Сравнительная характеристика отдельных ноотропных средств

Препарат	Характеристика	Побочные эффекты
Пирацетам	Эталонный представитель данного класса препаратов с доказанной способностью облегчать межполушарную транскаллозальную передачу в ЦНС, что способствует как межполушарному, так и внутриполушарному переносу информации. В терапевтических дозах не обладает психостимулирующим и/или транквилизирующим эффектами.	Головная боль, обострение течения эпилепсии, бессо-ница, тревога. Диспептические нарушения. Аллергические реакции.
Аминалон	Энергосберегающее действие. Нейтрализация недоокисленных продуктов обмена. Улучшение процессов микроциркуляции. Ноотропное действие сочетается с мягким психостимулирующим действием.	Тошнота, рвота, повышение темпе-ратуры тела, нарушения сна.
Нейробутал	Са^++ соль гамма-оксимасляной кислоты – продукт метаболического превращения ГАМК. Высокая антигипоксическая активность. Ноотропный эффект сочетается с воздействием на астено-невротические проявления и астено-депрессивную симптоматику при органических поражениях ЦНС.	Диспептические нарушения.
Фенибут	Сочетание ноотропной и транквилизирующей активности. Активирующее действие фенибута распространяется в первую очередь на интеллектуально-мнестические функции и эмоционально-мотивационную активность. Помимо метаболического влияния является агонистом ГАМКВ рецепторов.	Сонливость при первых приемах. Аллергические реакции
Пиридитол	Представляет собой две молекулы пиридоксина, соединенные дисульфидным «мостиком». Возможно активирует образование ГАМК, с помощью пиридоксальзависимого фермента – глутаматдекарбоксилазы, что обеспечивает экономичную утилизацию энергетических субстратов. Ноотропный эффект сочетается с достаточно выраженным психостимулирующим компонентом, а также с умеренным антидепрессивным действием.	Бессоница, раздражительность. Диспептические нарушения. Аллергические реакции
Пикамилон	Nа^+ соль N-никотиноил-ГАМК. Помимо нейрометаболической активности за счет никотиновой кислоты снижает сопротивление сосудов головного мозга, увеличивает линейную объемную скорость мозгового кровотока, улучшает процессы микроциркуляции. Ноотропный эффект препарата сочетается с умеренной анксиолитической активностью.	Усиление раздражительности, головная боль. Аллергические реакции.
Пантогам	Нейрометаболическая активность обусловлена заменой фрагмента β-аланина в молекуле пантотеновой кислоты на ГАМК. Допускается прямое влияние на ГАМКВ-рецепторный комплекс. Ноотропный эффект сочетается с умеренной транквилизирующей активностью.	Аллергические реакции: ринит, конъюнктивит, кожные высыпания.

Общетонизирующие средства (адаптогены)

Определение фармакологической группы	Область применения
Препараты растительного и животного происхождения, оказывающие стимулирующее (тонизирующее) влияние на ЦНС, сопровождающееся увеличением умственной и физической работоспособности, улучшением эндокринной регуляции, обменных процессов и повышающие адаптацию организма к неблагоприятным условиям внешней среды.	Неврология, Терапия. При пограничных расстройствах в качестве средств поддерживающей терапии, при общем ослаблении функций организма. Для повышения выносливости при физических и психических нагрузках.
Препараты: Жень-шень (настойка корня), Аралия (настойка корня), Китайский лимонник (настойка плодов), Заманиха (настойка корней и корневищ), Элеутерококк (экстракт из корневищ с корнями), Левзея (“Маралий корень”, экстракт из корневищ с корнями), Родиолоа розовая (“Золотой корень”, экстракт из корневищ с корнями), Пантокрин (экстракт из пантов марала, изюбра или пятнистого оленя).

Эффекты

Препараты с преобладанием общетонизирующего действия	Препараты с преобладанием адаптогенного действия
Аралия, Заманиха, Левзея, Пантокрин	Жень-шень, Родиола розовая (золотой корень)
Психостимулирующий	Тонизирующий	Адаптогенный	Иммуномодулирующий
Повышение умственной и физической работоспо-собности. Ослабление симптомов астении и усталости. Заметных признаков эйфории обычно не отмечается.	Повышение общего тонуса и уровня жизнедеятельности организма. Активация обменных процессов, функции эндокринных желез, повышение тонуса вегетативной иннервации (работа сердца, тонус сосудов), увеличение половой функции.	Повышение переносимости организмом воздействия вредных факторов окружающей среды: высокие и низкие температуры, интоксикации промышленными ядами, хроническое ионизирующее облучение, поля СВЧ.	Повышение скорости развития и выраженности специфического и неспецифического иммунитета: увеличение устойчивости организма к инфекциям.
Эффект развивается быстро (через 2-4 приема).	Эффект развивается постепенно.	Эффекты развиваются медленно (в течение 2-6 недель) – количественное нарастание физической и умственной работоспособности

Применение	Осложнения
Невротические нарушения с астеническим компонентом и ослаблением половой функции. Астенические состояния после травм, соматических и инфекционных заболеваний. При переутомлении.	Повышеннаявозбудимость Бессонница Повышениеартериальногодавления особеннохарактерныдляпрепаратовспреобладаниемобщетонизирующегодействия
Вегето-сосудистые дистонии по гипотензивному типу.
В период эпидемий (грипп) для повышения иммунитета – профилактическое применение.
Здоровым людям для повышения работоспособности и ускорения адаптации к большим физическим нагрузкам, к новым условиям жизни, к воздействию неблагоприятных факторов среды.

Основные биологически активные вещества Жень-шеня и их фармакологические эффекты

Биологически активные вещества	Эффекты
Гизеноиды	Тонизирующий, психостимулирующий, стресс-протективный, актопротекторный, нейропротекторный, радиопротекторный, иммуномодулирующий, гипогликемический, стимуляция функций эндокринной системы
Полисахариды	Иммуномодулирующий, противоопухолевый, антиульцерогенный
Аргинин	Актопротекторный, гепатопротекторный, стимуляция сперматогенеза
Гистидин	Иммуномодулирующий, стимуляция процессов регенерации и гемопоэза
Глутаминовая кислота	Аминокислота возбуждающего типа действия, дополнительный источник энергии в процессах аэробного метаболизма
Тирозин	Антидепрессивный
Витамины В1, В2, В6; Калий, марганец, цинк, серебро и др.	Эффекты, свойственные данной группе витаминов, металлов и микроэлементов

 

Антидепрессанты (Тимоаналептики)

Определение фармакологической группы	Область применения
Лекарственные средства, улучшающие патологически сниженное настроение, повышающие интерес к жизни, возвращающие оптимизм и жизненные цели, активность и устраняющие чувство безнадежности у больных депрессией (depressio – подавленность, угнетение, лат.).	Неврология, Психиатрия

Нейрохимические маркеры депрессий

↓ Функциональной активности норадренергической системы	↓ Функциональной активности серотонинергической системы
Увеличение плотности β-адренорецепторов в ЦНС больных депрессией. Увеличение плотности и аффинности пресинаптических α2 –адренорецепторов в ЦНС больных депрессией. Снижение концентрации тирозингидроксилазы в locus coeruleus у больных депрессией, погибших в результате суицидной попытки.	Уменьшение концентрации основного метаболита серотонина - 5-гидроскииндолуксусной кислоты и серотонина (5-НТ) в ЦНС больных депрессией. Увеличение плотности 5-НТ2-рецепторов в ЦНС больных депрессией. Уменьшение количества “транспортеров” обратного захвата 5-НТ в ЦНС больных депрессией.