Дроп-ін-центр для СІН у м. Прага (Чехія) 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Дроп-ін-центр для СІН у м. Прага (Чехія)



 

Дроп-ін-центр для СІН у Празі, який працює у складі однойменної організації Центр Drop In, не може похвалитися таким охопленням цільової групи, якого досягли працівники CARE Bangladesh у м. Дакка. Цікавим для цього огляду його робить спектр послуг, що надаються, а також тісний взаємозв’язок з іншими профілактичними та терапевтичними програмами Центру Drop In, складовою частиною яких він є. Окрім дроп-ін-центру, або низькопорогового контактного центру, як такі заклади називають у Чехії, сьогодні Центр Drop In реалізує ще наступні шість програм:

· Вулична робота —соціально-медична допомога споживачам психотропних речовин на центральних вулицях Праги (сюди входить обмін шприців, первинна медична допомога, надання соціально-медичної та юридичної інформації, запрошення відвідати стаціонарний контактний центр).

· Мобільна вулична робота —соціально-медична допомога в периферійних районах Праги та на її околицях, особливо в так званих «наркопритонах» або «сквотах».

· Програма замісної метадонової терапії для зареєстрованих клієнтів.

· Сімейний центр, який надає соціально-медичну допомогу наркозалежним матерям і батькам, вагітним СІН (соціальна допомога, консультації, гінекологічна та педіатрична допомога, експрес-тести на ВІЛ, тести на вагітність, гепатит, попередня оцінка необхідності та можливості реєстраціїна отримання метадонової терапії, індивідуальна та групова терапія, йога, тай-ці тощо).

· Центр реабілітації, який надає амбулаторну соціально-медичну та психотерапевтичну допомогу колишнім СІН, а також батькам і партнерам колишніх і активних СІН

· Програма “XTC”— соціально-медична допомога молодим відвідувачам музичних фестивалів, дискотек, танцювальних клубів, рейв-вечірок, а також тестування «екстазі» (MDMA) за допомогою реаґента Marquis на предмет виявлення психоактивних речовин.

 

Історія

 

Започаткований у квітні 1992 р. празький дроп-ін-центр соціально-медичної допомоги став першим закладом такого типу в Чехії. Сама організація Центр Drop In була створена на півроку раніше терапевтом Іржі Преслем (Jiří Presl, тел. у Празі: 602 317 174) і психологом Іваном Доудою (Ivan Douda, тел. у Празі: 602 317 173) на базі колишнього державного Центру профілактики та лікування наркозалежності (Středisko drogovych zavislosti FNII), в якому обидва працювали з 1982 р. На це їх надихнув досвід аналогічних центрів, які функціонували в США з 1970-х рр.

 

Свою місію працівники та добровільні помічники організації бачили в тому, щоб надавати медичні, психологічні та соціальні послуги якомога ширшому колу вуличних СІН, яких у Празі лише за офіційною статистикою нараховується більше 1550 чоловік. Тому крім першої в Чехії програми замісної терапії діоланом, Центр Drop In розпочав у 1996 р. широку вуличну роботу з наркозалежними людьми. В цьому працівникам центру допомагали активісти з-поміж самих СІН. Ідея полягала в тому, що підтримання постійного контакту з СІН у звиклому для них оточенні допомагає підопічним повертати втрачені звички спілкування, а також поступово дає їм змогу усвідомити необхідність повернення до повноцінного життя в суспільстві. Через рік, у 1997 р., аутріч-роботу було вирішено поширити на всі райони Прага та її околиці. Так стартувала програма мобільної вуличної роботи.

 

Незабаром свою діяльність розпочала програма реабілітації, а також проект допомоги наркозалежним матерям і вагітним СІН (щорічно працівники програми обслуговують до 12 вагітних клієнток). Також до переліку послуг Центру додалося тестування на гепатит С. А в 2000 р. відчинило свої двері для стражденних перше відділення центру замісної метадонової терапії.

 

Спектр послуг, що надаються

 

Низькопороговий дроп-ін-центр—це місце, де празьким СІН та їхньому близькому оточенню надають анонімні базові медичні послуги (обмін шприців, первинна медична допомога, загальномедичний догляд, медичні консультації). Тут вони можуть зробити аналіз на ВІЛ, випити чаю, отримати денну норму вітамінів, презервативи, просто відпочити. Також працівники центру та волонтери допомагають відвідувачам у тимчасовому працевлаштуванні, пошуку житла, надають психологічні та соціальні консультації.

 

Зважаючи на те, що багато хто з відвідувачів має проблемні стосунки з органами правопорядку або повернувся з місць позбавлення волі, центр приділяє неабияку увагу психосоціальній підтримці своїх клієнтів і може організувати зустріч з офіцером пробації. Важливу роль керівництво приділяє професійній підготовці та кваліфікації своїх співробітників і волонтерів. Для них проводяться регулярні тренінги, семінари залежно від нагальної потреби.

 

Дроп-ін-центр працює протягом робочого тижня з 9:00 до 17:30. Щорічно його відвідує більш ніж 1700 клієнтів. В день це становить приблизно 50 відвідувачів.

 

Постійні клієнти центру можуть зареєструватися (при цьому працівники центру дотримуються принципу лікарської таємниці стосовно всіх особистих даних своїх клієнтів) і мати змогу отримувати ранковий суп, одержати направлення до вузькопрофільного спеціаліста, на реабілітацію або детоксикацію, пройти обстеження та співбесіду на участь у програмі замісної терапії. На цій програмі, яку реалізує Центр Drop In, варто зупинитися докладніше.

 

Програма замісної терапії

 

Незважаючи на гострі дебати в середовищі фахівців і політиків стосовно доцільності та ефективності замісної терапії, а також суперечливі результати її застосування в різних країнах світу,[23] І.Пресл вважає, що метадон різко зменшує ризики, пов’язані з вживанням героїну, саме тому, що це препарат для перорального прийому. Логіка працівників його центру зводиться до того, що метадонова терапія безкоштовна, тому суспільне становище та поведінка осіб, що до неї залучаються, поліпшується—адже більше немає потреби добувати гроші на героїн незаконним шляхом (крадіжками, проституцією тощо).

 

До речі, відкриттю центра замісної терапії, як і дроп-ін-центра, передувала кропітка та обережна роз’яснювальна робота з представниками місцевої громади та органів правопорядку. З ними були налагоджені довірливі робочі стосунки, що дало змогу клієнтам Центру Drop In відвідувати ці пункти, не боячись облав або затримань.

 

Як згадувалося вище в цьому підрозділі, перш ніж бути зарахованим до програми замісної терапії, потенційний клієнт має пройти обстеження та співбесіду в дроп-ін-центрі. Метадонова терапія—це звичайно засіб останнього порятунку. Тут самоконтрольована залежність СІН від препарату заміщується на залежність від препарату, яку контролює лікар. Право її отримувати мають ті, хто може довести, що «сидить на голці» не менше двох років, тобто є активним споживачем ін’єкційних «вуличних опіатів», неодноразово намагався утримуватися від їхнього прийому, звертався по допомогу до аналогічних центрів або наркологічних клінік. Клієнти з такими поважними причинами, як скоєні злочини на ґрунті наркозалежності, люди, які живуть з ВІЛ або гепатитом С, вагітні зараховуються до програми позачергово. Якщо лікар вважає доречним зарахувати клієнта до програми, обидві сторони укладають терапевтичну угоду. Підпис клієнта є свідоцтвом того, що він/вона зобов’язується дотримуватись наступних правил програми:

· Не палити, не вживати, не продавати або роздавати наркотики в приміщенні центру;

· Приймати метадон тільки під наглядом медсестри;

· Затримуватись у приймальні тільки для прийому метадону;

· При наявності у клієнта ознак наркотичної, алкогольної або іншої інтоксикації, він/вона позбавляється права приймати метадон. Повторний візит до центру в такому стані є приводом для зупинення замісної терапії;

· Будь-яке насильство є приводом для негайного відрахування з програми;

· Відсутність більше одного разу на тиждень або трьох разів на місяць є приводом для зупинення участі в програмі. Прописана доза зберігається для клієнта не довше 24 годин;

· У випадку обґрунтованої відсутності (арешт, госпіталізація тощо) або відсутності від 24 годин до 3 днів програма замісної терапії для клієнта починається з самого початку;

· Метадон видається тільки протягом робочих годин центру.

 

З метою попередження помилок з дозуванням і маніпуляцій з опіатом, у Центрі Drop In використовуються автоматичні роздавальні апарати, які контролюються спеціальною комп’ютерною програмою.

 

Популярність замісної терапії (тобто метадону, субутексу тощо) зростає серед СІН буквально з кожним днем—і не тільки в Празі. Наприклад, у Гельсінкі в Фінляндії значно дешевший бупренорфін (субутекс) вже майже витіснив героїн з нелегального ринку.[24] На час написання цього звіту Центр Drop In ледве встигав надавати метадонову «допомогу» 250 пражанам в двох своїх спеціалізованих відділеннях. Ще 30 осіб, зарахованих до програми, були змушені задовольнитися тим, що їхні прізвища внесені до переліку черговиків.

 

Керівництво організації веде переговори з міською владою про відкриття третього відділення замісної терапії, але все залежить від майбутнього фінансування програми. Фінансова нестабільність—це головний фактор деякої зденервованості працівників Центру Drop In, який на сьогоднішній день спонсорують Фундація «Відкрите суспільство—Прага», Управління повітряними перевезеннями Чехії, Уряд Чеської республіки, фундація манекенниці Терези Максової, празький магістрат, а також районні органи влади м. Прага.

 

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2016-08-10; просмотров: 197; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.227.239.9 (0.1 с.)