Общие показания и противопоказания к изготовлению съемных протезов.



Мы поможем в написании ваших работ!


Мы поможем в написании ваших работ!



Мы поможем в написании ваших работ!


ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Общие показания и противопоказания к изготовлению съемных протезов.



Показания :

· Отсутствие большого количества зубов

· Деформации челюстей

· искажение контуров лица вследствие потери большого количества зубов

· западение губ и щек

Противопоказания:

· определенные заболевания в стадии обострения (болезни органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, тяжелый сахарный диабет).

· Нельзя устанавливать протезы также при ряде психических заболеваний, во время острого стресса, выраженного истощения (кахексии)

Виды съемных протезов.

Вид съемных протезов Особенности
Пластиночный
  • Выполнен из пластмассы или металла.
  • Это бюджетный вариант, но пластиночные протезы уже устарели.
Бюгельный
  • В основе конструкции дуга из металла.
  • Крепятся на опорные зубы с помощью креплений -кламмеров или специальных замочков.
  • Позволяют восстановить как один, так и несколько утраченных зубов.
  • Равномерно распределяют жевательную нагрузку.
  • Есть шинирующие модели, которые применяются при заболеваниях пародонта.
Бюгельный частичный
  • Изготовлен из пластмассы.
  • Крепится на опорный зуб.
Нейлоновый или силиконовый
  • Изготовлен из современных полупрозрачных материалов.
  • Очень тонкий и гибкий.
  • Максимально удобен в использовании.
  • Не подлежит ремонту.
Полный съемный протез на присосках
  • Применяется в случае, если у пациента вообще отсутствуют зубы.
  • Крепится с помощью специальных присосок.
Условно-съемный
  • Применяется для восстановления единичных зубов.
  • Крепится к соседнему опорному зубу.
Иммедиат-протез
  • Используется в качестве временного протеза, пока изготавливается постоянный.
  • В случае необходимости изделие можно вынимать и ставить на место.

Полные съемные протезы.Клиническая картина

Тяжесть клинической картины, интенсивности морфологических изменений и оптимальность условий для ортопедического лечения у пациентов после полной потери зубов зависят:

-от причин потери зубов, от времени, прошедшего после потери зубов

-от количества одновременной потери зубов и времени между потерей отдельных зубов, от предыдущих методов ортопедического лечения

-от индивидуальных особенностей организма

-от степени компенсаторно-приспособительных возможностей зубочелюстной системы и желудочно-кишечного тракта

-от характера и диапазона движения нижней челюсти

4.Классификация слизистой оболочки по Суппле.
1 - умеренная (нормальная податливая)
2 - слизистая оболочка тонкая, атрофичная плохо податливая.
3 - слизистая оболочка разрыхленная, чрезмерно податливая.
4 - слизистая оболочка с наличием тяжей (петушиный гребень).

Типы беззубых челюстей по Оксману

· Первый тип: атрофия верхняя беззубой челюсти слабо выражена, поэтому сохраняются высокое расположение альвеолярного отростка, альвеолярных бугров верхней челюсти, переходной складки и точек прикрепления уздечек и щечных складок, выраженный свод твердого неба.

· Второй тип: средневыраженная атрофия альвеолярного отростка и альвеолярных бугров, невысокий свод неба и более низкое прикрепление подвижной слизистой оболочки.

· Третий тип: большая, но равномерная атрофия альвеолярного отростка и альвеолярных бугров, уплощение свода твердого неба. Переходная складка находится на уровне вершины альвеолярного отростка.

· Четвертый тип: неравномерная атрофия альвеолярного отростка, т. е. сочетание признаков первых трех типов.
Первый тип нижней беззубой челюсти: хорошо сохранившийся альвеолярный отросток, низкорасположенные переходная складка и точки прикрепления губных, язычных и щечных складок слизистой оболочки.

· Второй тип: средневыраженная, но равномерная атрофия альвеолярного отростка.

· Третий тип: альвеолярный отросток представлен слабо или отсутствует, атрофия захватывает тело челюсти.

· Четвертый тип: неравномерная атрофия альвеолярного отростка, являющаяся следствием разновременного удаления зубов.

6.Обследование больных с полной потерей зубов.
Обследование больных в клинике ортопедической стоматологии проводится по следующей схеме:

· 1) анамнез;

· 2) клиническое обследование;

· 3) специальное обследование.

Анамнез включает жалобы больного, его общее состояние, обстоятельства жизни и профессию.

Собирая анамнез, нужно узнать причину потери зубов и давность их удаления. Следует также установить, пользовался ли он съемными протезами. Если пользовался, то важно выяснить так называемый протезный статус, складывающийся из таких данных, как начало и длительность пользования протезами, конструктивные особенности протезов, субъективная оценка протезов больным с точки зрения эффективности жеваний и речи, а также в связи с эстетическими требованиями.
Особое место в обследовании больных при полной потере зубов занимают функциональные методы исследования, в частности, двигательные и речевые пробы.
С помощью двигательных функциональных проб могут быть выявлены смещения нижней челюсти, а также возникающие при этом функциональные и морфологические отклонения от нормы в мышцах и височно-нижнечелюстных суставах. Функциональные двигательные пробы позволяют также диагностировать миосуставной дисфункциональный синдром, характеризующийся ограничением открывания рта, щелканьем, крепитацией в суставе, асимметрией положения и движения суставных головок и изменениями тонуса жевательных мышц.
С помощью функциональных речевых проб можно определить тип прикуса, бывший у больного до потери зубов, величину вертикального и горизонтального перекрытия зубов, оптимальную для данного человека высоту прикуса и величину межокклюзионного промежутка покоя. Применение этих проб дает возможность наиболее точно и индивидуально для каждого больного поставить искусственные зубы в вертикальной и горизонтальной плоскостях.

7.Клинико-лабораторные этапы изготовления полных съемных протезов.

Клинический этап. Сбор анамнеза, обследование пациента и получение анатомического оттиска.

Анамнез включает жалобы пациента, его общее состояние, обстоятельства жизни и профессию. В процессе беседы врач должен выяснить, что знает пациент о зубных протезах и пользовался ли он ими раньше?Обследование пациента заканчивается установлением диагноза, выбора плана лечения, подбора стандартных ложек и получения анатомических оттисков.
1 лабораторный этап. Изготовление индивидуальной ложки.
В зуботехнической лаборатории техник изготавливает индивидуальные ложки по ранее отлитым гипсовым моделям. Для этого могут использовать следующие материалы - пластмассы горячей и холодной полимеризации, воск, термопластические массы.

Клинический этап. Припасовка индивидуальной ложки и получение функционального оттиска.

В клинике проводится припасовка индивидуальных ложек с использованием функциональных проб. Далее с использованием припасованных ложек получают функциональные оттиски.

2 лабораторный этап. Окантовка функционального оттиска. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками.
В лаборатории зубной техник по функциональным оттискам изготавливает модели и восковые базисы с окклюзионными валиками из базисного воска.

3 клинический этап. Определение и фиксация центрального соотношения челюстей.
Врач определяет у пациента центральное соотношение челюстей с помощью восковых базисов с окклюзионными валиками. Определить центральное соотношение челюстей - значит определить положение нижней челюсти по отношению к верхней. Заканчивают этап нанесением антропометрических линий.

Лабораторный этап. Постановка искусственных зубов.

В лаборатории техник, ориентируясь на эти линии, выбирает размер зубов, цвет (цвет зубов указывает врач) и производит постановку зубов.

Клинический этап. Проверка конструкции протеза.

Восковая конструкция протеза проверяется в артикуляторе и полости рта пациента по общепринятой методике.



Последнее изменение этой страницы: 2016-08-14; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.236.98.69 (0.007 с.)