Основы современного менеджмента в здравоохранении.

Основы современного менеджмента в здравоохранении.

Менеджмент - наука об управлении - совокупность принципов, методов, средств и форм управления с целью повышения эффективности производства и получения прибыли.

Компоненты:

Субъект - тот который управляет

3 уровня: 1й- высший стратегический-гл врач),2й-средний, тактический(напр зам глав. Врача, главная мед. сестра), зй-низший оперативный(зав отделением, старшие мед сёстры)

Объект управления - те кем(чем) управляют-процесс оказания мед помощи, использ-е мат срадств, финансов и трудовых ресурсов

Технология управления-это способы воздействия субъекта на объект управления.

Принципы управления по файолю:

Организационные(власть ответственность единоличие руководства, инициатива, стабильность и тд) Принципы развития(дисциплина, справедливоть, корпоративный дух) Принципы образа организации(каждый человек заслуживает уважения, стремление во всём к совершенству)

3 Метода управления:1 Организационно-распорядительные 3 е место2. Экономические(зп, доп выплаты)-2 е место 3. Соц-психологические-методы псих диагностики(опрос, беседа тестирование)-1 место

Функции менеджмента. Каждый человек, выполняет как минимум, одну из функций управления. В зависимости от того, сколько функций выполняет человек, он занимает более высокий уровень руководящей лестницы:

1. Технические операции - непосредственно производство. Для медицинского учреждения - диагностика, лечение, профилактика, экспертиза, уход за больными и др.

2. Коммерческая функция: покупка, продажа, обмен.

3. Финансовые операции - привлечение средств и распоряжение ими для осуществления деятельности.

4. Страховые - страхование и охрана имущества и лиц.

5. Учетные - бухгалтерия, учет, статистика и др.

6. Административные - перспективное программно-целевое планирование, организация, координация, распорядительные функции и контроль.

Целями управления могут быть: новаторские, решение, проблем, реализация конкретных обязанностей, самосовершенствование.

 

1. Правовые аспекты медицинской деятельности. Права застрахованных лиц в условиях обязательного медицинского страхования.

Статья 30 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан гласит, что пациент при обращении за медицинской помощью и ее получении имеет право на:

1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

2) выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебнопрофилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;

5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;

7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;

8) отказ от медицинского вмешательства;

9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

10) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;

11) возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;

12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;

13) допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

 

 

1. Организация экспертизы временной утраты трудоспособности в лечебно­профилактических учреждениях.

Временная нетрудоспособность (ВН) - состояние организма человека, обусловленное заболеванием, травмой и другими причинами, при которых нарушения функций сопровождаются невозможностью выполнения профессионального труда в обычных производственных условиях в течение определенного промежутка времени, т.е. носят обратимый характер. Полная временная нетрудоспособность характеризуется утратой работником способности к труду на определенный срок, необходимостью в специальном режиме и лечении. Частичная временная нетрудоспособность - это такое состояние организма, когда работник из-за болезни (травмы) не может выполнять свою обычную профессиональную деятельность, но без ущерба для здоровья может выполнять другую, с иным режимом и объемом.

Временная нетрудоспособность определяется на период уточнения клинического и рудового прогноза. Срок временной нетрудоспособности зависит от прогноза.

Основным критерием, дифференцирующим временную утрату трудоспособности от стойкой, является благоприятный клинический и трудовой прогноз. Поэтому понятие «прогноз» также относится к категориям экспертизы трудоспособности. В клинической медицине принято оценивать исход заболевания и предсказывать возможность сохранения жизни и выздоровления.

Состояние трудоспособности больного определяют две группы факторов: медицинские и социальные.К медицинским факторам относится правильно и своевременно установленный диагноз, который базируется на комплексном обследовании больного. К социальным факторам относятся: профессия и специальность больного, уровень квалификации, характер и условия выполняемой работы, наличие вредных производственных факторов, стаж работы, возраст, пол, образование, место жительства, семейное положение, установка на продолжение трудовой деятельности и т.д.При проведении экспертизы временной нетрудоспособности лечащий врач прежде всего выясняет характер и условия выполняемой пациентом работы, определяя преобладающий фактор в работе (труд тяжелый или напряженный либо тяжелый и напряженный), затем устанавливает степень выраженности преобладающего фактора рабочей среды.

Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) — вид медицинской деятельности, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществления профессиональной деятельности, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности.В настоящее время экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011№624н. «Об утверждении порядка выдачи листковнетрудоспособности».

Порядок выдачи листков нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства (далее - граждане), указанным в статье 2 ФЗ от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»:Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации.

 

 

Организация работы стоматологической поликлиники: структура, порядок работы, документация.

Стоматологическая поликлиника - лечебно-профилактическое учреждение, деятельность которого направлена на профилактику стоматологических заболеваний, своевременное выявление и лечение больных с заболеваниями челюстно-лицевой области.

Третичная профилактика

Третичная профилактика (реабилитация) - восстановление утраченной функции зубов и зубочелюстного аппарата. В результате многолетних исследований доказано влияние ряда факторов на поражаемосгь зубов кариесом и развитие болезней пародонта. Среди них важное значение приобретает недостаточный уровень санитарно-гигиенических знаний об этих заболеваниях. Подавляющее большинство детей и значительная часть взрослых не имеют навыков правильного ухода за полостью рта. В возникновении сто­матологических заболеваний существенная роль принадлежит несба­лансированному питанию.

Диспансерный метод в стоматологических учреждениях

Под диспансеризацией понимается метод активного динамического наблюдения за состоянием здоровья отдельных групп как здорового населения, так и больных, страдающих определенными заболеваниями. Это позволяет распознать болезни в ранних формах, установить связь их возникновения с условиями труда, быта, находить действенные способы

активного оздоровления больных, предупреждения болезней.

Цель диспансеризации - формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития болезни, снижение заболеваемости, увеличение периода активного творческого долголетия

Диспансеризацией занимаются врачи всех специальностей. С учетом значимости отдельных болезней (особенности течения, осложнений, исходов) установлен перечень заболеваний, по поводу которых обязательны диспансерный учет и регулярное врачебное наблюдение за больным. Кроме того, проводятся регулярные врачебные наблюдения за отдельными группами здорового населения (дети, подростки, беременные женщины и т.д.) с плановой санацией полости рта и зубов.

Диспансерному наблюдению у врача-стоматолога подлежат и больные со следующими заболеваниями челюстно-лицевой области: множественный кариес зубов и флюороз, пародонтоз, хронические гингивиты, стоматиты, хейлиты, глоссалгии, глоссадинии, одонтогенные невралгии тройничного нерва, невриты лицевого нерва, хронический одонтогенный гайморит, хронический остеомиелит челюстей, хронические воспаления слюнных желез, предраковые заболевания, злокачественные заболевания, новообразования челюстей и полости рта, врожденные пороки развития челюстно-лицевой области и зубочелюстные аномалии, профессиональные поражения полости рта и др. Отбор на диспансерное наблюдение проводят врачи разных специальностей непосредственно при обращаемости больных в медицинские учреждения, при периодических и целевых осмотрах организованного населения.

 

Основы современного менеджмента в здравоохранении.

Менеджмент - наука об управлении - совокупность принципов, методов, средств и форм управления с целью повышения эффективности производства и получения прибыли.

Компоненты:

Субъект - тот который управляет

3 уровня: 1й- высший стратегический-гл врач),2й-средний, тактический(напр зам глав. Врача, главная мед. сестра), зй-низший оперативный(зав отделением, старшие мед сёстры)

Объект управления - те кем(чем) управляют-процесс оказания мед помощи, использ-е мат срадств, финансов и трудовых ресурсов

Технология управления-это способы воздействия субъекта на объект управления.

Принципы управления по файолю:

Организационные(власть ответственность единоличие руководства, инициатива, стабильность и тд) Принципы развития(дисциплина, справедливоть, корпоративный дух) Принципы образа организации(каждый человек заслуживает уважения, стремление во всём к совершенству)

3 Метода управления:1 Организационно-распорядительные 3 е место2. Экономические(зп, доп выплаты)-2 е место 3. Соц-психологические-методы псих диагностики(опрос, беседа тестирование)-1 место

Функции менеджмента. Каждый человек, выполняет как минимум, одну из функций управления. В зависимости от того, сколько функций выполняет человек, он занимает более высокий уровень руководящей лестницы:

1. Технические операции - непосредственно производство. Для медицинского учреждения - диагностика, лечение, профилактика, экспертиза, уход за больными и др.

2. Коммерческая функция: покупка, продажа, обмен.

3. Финансовые операции - привлечение средств и распоряжение ими для осуществления деятельности.

4. Страховые - страхование и охрана имущества и лиц.

5. Учетные - бухгалтерия, учет, статистика и др.

6. Административные - перспективное программно-целевое планирование, организация, координация, распорядительные функции и контроль.

Целями управления могут быть: новаторские, решение, проблем, реализация конкретных обязанностей, самосовершенствование.

 

1. Правовые аспекты медицинской деятельности. Права застрахованных лиц в условиях обязательного медицинского страхования.

Статья 30 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан гласит, что пациент при обращении за медицинской помощью и ее получении имеет право на:

1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

2) выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебнопрофилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;

5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;

7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;

8) отказ от медицинского вмешательства;

9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

10) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;

11) возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;

12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;

13) допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

 

 

1. Организация экспертизы временной утраты трудоспособности в лечебно­профилактических учреждениях.

Временная нетрудоспособность (ВН) - состояние организма человека, обусловленное заболеванием, травмой и другими причинами, при которых нарушения функций сопровождаются невозможностью выполнения профессионального труда в обычных производственных условиях в течение определенного промежутка времени, т.е. носят обратимый характер. Полная временная нетрудоспособность характеризуется утратой работником способности к труду на определенный срок, необходимостью в специальном режиме и лечении. Частичная временная нетрудоспособность - это такое состояние организма, когда работник из-за болезни (травмы) не может выполнять свою обычную профессиональную деятельность, но без ущерба для здоровья может выполнять другую, с иным режимом и объемом.

Временная нетрудоспособность определяется на период уточнения клинического и рудового прогноза. Срок временной нетрудоспособности зависит от прогноза.

Основным критерием, дифференцирующим временную утрату трудоспособности от стойкой, является благоприятный клинический и трудовой прогноз. Поэтому понятие «прогноз» также относится к категориям экспертизы трудоспособности. В клинической медицине принято оценивать исход заболевания и предсказывать возможность сохранения жизни и выздоровления.

Состояние трудоспособности больного определяют две группы факторов: медицинские и социальные.К медицинским факторам относится правильно и своевременно установленный диагноз, который базируется на комплексном обследовании больного. К социальным факторам относятся: профессия и специальность больного, уровень квалификации, характер и условия выполняемой работы, наличие вредных производственных факторов, стаж работы, возраст, пол, образование, место жительства, семейное положение, установка на продолжение трудовой деятельности и т.д.При проведении экспертизы временной нетрудоспособности лечащий врач прежде всего выясняет характер и условия выполняемой пациентом работы, определяя преобладающий фактор в работе (труд тяжелый или напряженный либо тяжелый и напряженный), затем устанавливает степень выраженности преобладающего фактора рабочей среды.

Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) — вид медицинской деятельности, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществления профессиональной деятельности, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности.В настоящее время экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011№624н. «Об утверждении порядка выдачи листковнетрудоспособности».

Порядок выдачи листков нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства (далее - граждане), указанным в статье 2 ФЗ от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»:Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации.