Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Функциональная анатомия лимфатической системы↑ Стр 1 из 2Следующая ⇒ Содержание книги
Похожие статьи вашей тематики
Поиск на нашем сайте
Лекция Функциональная анатомия лимфатической системы План лекции I. Общая характеристика и функции лимфатической системы II. Основные структурные элементы лимфатической системы III. Пути оттока лимфы от различных частей тела
I. Общая характеристика и функции лимфатической системы Лимфатическая система является частью сосудистой системы, дополняющей венозное русло. Функции лимфатической системы 1. Дренажная (транспортная) функция – 80-90% тканевого фильтрата всасывается в венозное русло, а 10-20% - в лимфатическое. 2. Резорбционная функция – вместе с лимфой из тканей выводятся коллоидные растворы белков, липидов, чужеродные агенты (бактерии, вирусы, инородные тела). 3. Лимфопоэтическая функция – в лимфатических узелках образуются лимфоциты. 4. Иммунологическая функция – обеспечивает гуморальный иммунитет, образовывая антитела. 5. Барьерная функция – обезвреживает чужеродные агенты (бактерии, вирусы, злокачественные клетки, инородные тела). Лимфа – прозрачное желтоватая жидкость, содержит форменные элементы крови – лимфоциты, а также небольшое количество эозинофилов и моноцитов. По своему составу лимфоплазма напоминает плазму крови, однако отличается меньшим содержанием белка и более низким коллоидно-осмотическим давлением. Объем лимфы в организме от 1 до 2 л. Образование лимфы происходит на уровне микроциркулярного русла, где лимфатические капилляры тесно соприкасаются с кровеносными. Особенности строения лимфатической системы: · лимфатическая система функционально не замкнута – лимфатические капилляры начинаются слепо. · наличие клапанов в лимфатических сосудах, препятствующих обратному току лимфы. · лимфатические пути прерывисты (прерываются лимфатическими узлами). II. Основные структурные элементы лимфатической системы. Лимфатические капилляры Лимфатические сосуды Лимфатические узлы Лимфатические стволы Лимфатические протоки 1. Лимфатические капилляры – являются начальным звеном, «корнями» лимфатической системы. Для них характерно: Ø начинаются слепо, благодаря чему лимфа может продвигаться в одном направлении - от периферии к центру; Ø имеют стенку, состоящую только из эндотелиальных клеток, отсутствует базальная мембрана и перициты; Ø больший диаметр (50-200 мкм) по сравнению с гемокапиллярами (5-7 мкм); Ø наличие филаментов – пучки волоконец, связывающие капилляры с коллагеновыми волокнами. При оттеке, например, напряжение волоконец способствует увеличению просвета; Ø в органах и тканях капилляры образуют сети (например, в плевре и брюшине сети однослойные, в легких и печени - трехмерные); Ø имеются во всех органах и тканях тела человека, кроме головного и спинного мозга и их оболочек; глазного яблока; внутреннего уха; эпителиального покрова кожи и слуховых оболочек; хрящей; селезенки; костного мозга; плаценты; эмали и дентина. Лимфатические капилляры участвуют в образовании лимфы, в процессе чего осуществляется основная функция лимфатической системы – дренажной реабсорбции продуктов обмена и чужеродных агентов. 2. Лимфатические сосуды формируются при слиянии лимфатических капилляров. Для них характерно: Ø помимо эндотелия, в стенке сосудов имеется слой гладкомышечных клеток и соединительной ткани; Ø имеются клапаны, определяющие направление тока лимфы по лимфатическим сосудам; Ø лимфагион – структурно-функциональная единица лимфатической системы, участок лимфатического сосуда между клапанами, межклапанные системы; Ø по ходу имеют лимфатические узлы По топографии лимфатические сосуды могут быть: o внутриорганными, образуют сплетение; o внеорганные. По отношению к поверхностной фасции, лимфатические сосуды (внеорганные) могут быть: o поверностные (располагаются кнаружи от поверхностной фасции, рядом с подкожными венами); o глубокие (располагаются под собственной фасцией, сопровождают глубокие сосуды и нервы). По отношению к лимфатическому узлу лимфатические сосуды могут быть: o приносящие (по ним лимфа течет к лимфатическому узлу); o выносящие (лимфа течет от лимфатического узла). 3. Лимфатические узлы располагаются по пути лимфатических сосудов. Узлы относятся как к лимфатической, так и к иммунной системе. Функции лимфоузлов: Ø лимфопоэтическая – продуцируют лимфоциты Ø иммунопоэтическая - выработка антител, активация В-лимфоцитов Ø барьерно-фильтрационная – задерживают чужеродные агенты (бактерии, вирусы, опухолевые клетки, инородные тела). Т.е. лимфоузлы являются механическими и биологическими фильтрами лимфы Ø пропульсивная функция – осуществляет продвижение лимфы, поскольку в капсуле лимфоузлов имеются эластические и мышечные волокна. В лимфатических узлах может происходить размножение опухолевых клеток, что приводит к формированию вторичной опухоли (метастазы). По правилу Масканьи лимфатический сосуд проходит, как минимум, через один лимфоузел. На пути лимфы могут быть до 10 узлов. Исключение составляют печень, пищевод и щитовидная железа, лимфатические сосуды, которых, минуя лимфатические узлы, впадают в грудной проток. Поэтому клетки опухоли из печени и пищевода быстро попадают в кровь, увеличивая метастазы. Внешнее строение лимфатических узлов: Ø Узлы обычно расположены группами от единиц до нескольких сотен Ø узлы имеют розово-серый цвет, округлую, бобовидную или лентовидную форму Ø размеры варьируют от 0,5 до 50 мм (увеличение свидетельствует о проникновении в организм чужеродных агентов, вызывающих ответную реакцию узлов в виде усиленного размножения лимфоцитов) Ø приносящие лимфатические сосуды подходят к выпуклой стороне узла. Выносящие сосуды выходят из петельного вдавления – ворот узла. Внутреннее строение лимфатических узлов: Ø соединительнотканная капсула покрывает снаружи лимфатический узел Ø капсульные трабекулы отходят от капсулы внутрь узла, выполняют опорную функцию Ø ретикулярная ткань (строма) заполняет пространство между трабекулами, содержат ретикулярные клетки и волокна Ø паренхима лимфатического узла подразделена на корковое и мозговое вещество Ø корковое вещество находится ближе к капсуле. В корковом веществе располагаются лимфатические узелки, в них происходит пролиферация и дифференцировка В-лимфоцитов Ø мозговое вещество занимает центральную часть лимфатического узла, представлено тяжами лимфоидной ткани, где происходит созревание В-лимфоцитов и превращение их в плазматические клетки Ø мозговое вещество вместе с лимфатическими узелками коркового вещества образуют В-зависимую зону Ø на границе лимфатических узелков с мозговым веществом располагается паракортикальная зона (тимус зависимая, Т-зона), где происходит созревание и дифференцировка Т-лимфоцитов Ø корковое и мозговое вещество пронизано сетью лимфатических синусов, через которые в обоих направлениях могут проникать лимфоциты и макрофаги. Приносящий сосуд подкапсулярный синус синус коркового вещества синус мозгового вещества воротный синус выносящие сосуды 4. Лимфатические стволы – крупные лимфатические сосуды (коллекторы), собирающие лимфу из нескольких областей тела и органов. Формируются они при слиянии выносящих сосудов лимфатических узлов и выходят в грудной проток или правый лимфатический проток. Лимфатические стволы: Ø яремный ствол (парный) – от головы до шеи Ø подключичный ствол (парный) – от верхних конечностей Ø бронхосредостенный ствол (парный) – от грудной полости Ø поясничный ствол (парный) – от нижних конечностей, таза и брюшной полости Ø кишечный (непарный, непостоянный, встречается в 25% случаев) – от тонкого и толстого кишечника. 5. Лимфатические протоки – грудной проток и правый лимфатический проток – наиболее крупные коллекторные лимфатические сосуды, по которым лимфа оттекает от лимфатических стволов. Грудной проток (ductus thoracicus) является самым крупным и основным коллектором лимфы: Ø имеет длину 30-40 см; Ø формируется на уровне - в результате слияния правого и левого поясничных стволов; Ø начальная часть протока может иметь расширение – млечную цистерну (cistern chili); Ø из брюшной полости грудной проток проходит в грудную полость через аортальное отверстие диафрагмы; Ø грудную полость покидает через верхнюю апертуру грудной клетки; Ø на уровне грудной проток образует дугу и впадает в левый венозный угол или в конечный отдел образующих его вен (внутренней яремной и подключичной); Ø перед впадением в левый венозный угол к нему присоединяется левый бронхосредостенный ствол, левый яремный ствол и левый подключичный ствол. Т.о., по грудному протоку лимфа оттекает от ¾ тела человека: Ø нижних конечностей Ø стенок и органов таза Ø стенок и органов брюшной полости Ø левой половины грудной полости Ø левой верхней конечности Ø левой половины головы и шеи Правый лимфатический проток (ductus limphaticus dexter): · непостоянный, отсутствует в 80% случаев · имеет длину 10-12 см · формируется в результате слияния правого бронхосредостенного ствола, правого яремного ствола и левого подключичного ствола · впадает в правый венозный узел или в одну из образующих его вен · дренирует правую сторону головы, шеи, грудной клетки, правую верхнюю конечность, т.е. бассейном является ¼ тела человека. Факторы, обеспечивающие движение лимфы: · непрерывность образования лимфы · присасывающее свойство грудной полости, подключичной и внутренней яремной вен · сокращение скелетных мышц, пульсация кровеносных сосудов · сокращение диафрагмы · сокращение мышечных стенок средних и крупных лимфатических сосудов, стволов, протоков · наличие клапанов.
Отток от молочной железы Верхнелатеральный квадрант – лимфа оттекает в глубокие подмышечные и надключичные узлы. Нижнелатеральный квадрант – лимфа оттекает в глубокие подмышечные узлы. Медиальные квадранты – лимфа оттекает в переднее средостение в окологрудинные л.у., далее в бронхосредостенный ствол и грудной или правый лимфатический проток. III. Добавочные л.у. IV. Надключичные л.у.
I. 1) Поверхностные передние л.у. располагаются по ходу v.jugularis anterior и собирают лимфу от кожи передней области шеи. 2) Глубокие передние л.у. собирают лимфу от нижних отделов глотки, гортани, щитовидной железы, шейного отдела пищевода и трахеи. Их выносящие сосуды впадают в глубокие латеральные л.у. шеи или в яремные стволы. II. 1) Поверхностные латеральные л.у. располагаются по ходу v. jugularis externa и собирают от боковой области шеи. 2) Глубокие латеральные л.у. лежат по ходу v. jugularis interna и подразделяется на верхние и нижние. Принимают лимфу от органов шеи и головы, являясь для них главным коллектором Среди верхних выделяют яремно-двубрюшный л.у., среди нижних – яремно-лопаточно-подъязычный узел. Они располагаются между внутренней яремной веной и одноименными мышцами. Эти узлы имеют особое значение для оттока лимфы от стенок и органов полости рта, т.к. являются для них обязательными, а зачастую и первым этапом лимфооттока. III. Добавочные л.у. располагаются вдоль наружной ветви добавочного нерва. Принимают лимфу от органов шеи. Выносящие сосуды впадают в латеральные глубокие л.у. IV. Надключичные л.у. располагаются над ключицей по ходу поперечной артерии шеи. Они принимают лимфу от органов шеи, грудной полости и молочной железы. Узлы этой группы являются связующим звеном от органов шеи и грудной полости. Выносящие сосуды впадает в латеральные глубокие л.у. Выносящие лимфатические сосуды глубоких л.у. образуют на каждой стороне яремный ствол (truncus jugularis dexter et sinister), каждый из которых впадает в соответствующий лимфатический проток (грудной или правый), венозные угол или в одну из образующих его вен. Отток лимфы от головы и шеи Зубы. Лимфатические капилляры, пульпы образуют сеть, из которой берут начало 3-5 лимфатических сосудов. Они располагаются в канале корня зуба, выходят из него в составе сосудисто-нервного пучка через отверстие в верхушке зуба. Затем лимфатические сосуды от нижних зубов направляются в канал нижней челюсти, от верхних - в подглазничный канал и задние верхние альвеолярные канальцы. Пройдя канальцы, отводящие лимфатические сосуды выходят через питательные отверстия челюсти, подглазничные, подбородочные отверстия в толщу надкостницы и десны. Связь лимфатических сосудов пульпы зуба, надкостницы и десны создает возможность распространяться инфек4ции с пульпы зуба на эти образования. Отток лимфы от всех зубов, за исключением нижних резцов, осуществляется в поднижнечелюстные л.у. Выносящие сосуды названных л.у. головы несут лимфу в глубокие латеральные узлы шеи Лимфа от моляров может поступать в яремно-двубрюшные узлы, редко - в околоушные л.у. Десна. Лимфа от десны со стороны преддверия рта оттекает в поднижнечелюстные л.у., от дёсен в области нижних резцов – в подподбородочные, от дёсен, со стороны собственно полости рта, лимфа поступает в поднижнечелюстные, из них - в яремно-двубрюшые узлы шеи. Небо, небные миндалины. Лимфа от неба и небных миндалин оттекает в заглоточные л.у., околоушные л.у., поднижнечелюстные л.у. или непосредственно в яремно-двубрюшные л.у. шеи. Язык. Отводящие сосуды идут в нескольких направлениях: · верхушка языка – в подподбородочные л.у. · тело языка – в поднижнечелюстные л.у. · корень языка – в заглоточные л.у. или непосредственно в латеральные глубокие л.у. шеи (яремно-двубрюшные или яремно-лопаточно-подъязычные.) Губы. Отводящие лимфатические сосуды верхней губы и латеральной трети нижней губы направляются в поднижнечелюстные л.у. От средней части нижней губы лимфоотток осуществляется в подбородочные л.у. Глотка. Лимфатические сосуды глотки впадают в заглоточные л.у., а также в латеральные глубокие л.у. шеи. Гортань. Лимфатические сосуды гортани впадают в передние глубокие л.у. шеи, а затем в латеральные глубокие узлы шеи. Щитовидная железа. Лимфатические сосуды щитовидной железы впадают в передние глубокие л.у., затем в в латеральные глубокие л.у. шеи. Пищевод (шейная часть). Лимфатические сосуды шейной части пищевода впадают в передние и латеральные глубокие л.у. шеи.
Лекция Функциональная анатомия лимфатической системы План лекции
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-07-16; просмотров: 713; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.97.14.88 (0.009 с.) |