Химический состав атмосферного воздуха, Физиолого-гигиеническос значение его составных частей.

 

Атмосферный воздух представляет собой физическую смесь кислорода, двуокиси углерода и других газов. Кислород (20,94%) важнейший компонент воздуха. Колебания содержания кислорода в открытой атмосфере незначительны (у берега моря 20,99%, в промышленном центре- 20,5%).Подобные колебания содержания кислорода в воздухе не оказывают заметного влияния на организм. Физиологические сдвиги наблюдаются при падении содержания кислорода до 16 - 17%, при 11 - 13% отмечается выраженная кислородная недостаточность, ведущая к резкому снижению работоспособности. Вдыхание воздуха, обогащенного кислородом до 40 - 60% применяют при лечении кислородной недостаточности - метод гипербарической оксигенации. Двуокись углерода — бесцветный газ, без запаха, он не раздражает слизистые оболочки и даже при очень большом содержании в воздухе не обнаруживается человеком, что может привести к отравлению. Накопление в воздухе помещений СО2 выше 0,1 - 0,15% свидетельствует о недостаточной вентиляции, т.е. СО2 является косвенным санитарным показателем чистоты воздуха. При концентрации СО2 1 % - в организме человека обнаруживаются явления нарушения обменных процессов (ацидоз), но работоспособность не изменяется. При С02 1,5 - 3% - признаки отравления (одышка, головная боль и т.д.) и снижения работоспособности. При 10 - 12% наблюдается быстрая потеря сознания и смерть. Существуют нормы ПДК СО2 в различных помещениях: от 0,5 до 2% Азот и др. инертные газы составляют около 79% атмосферного воздуха. При нормальном давлении они физиологически недеятельны; гигиеническое значение азота заключается в разбавлении кислорода и снижении его токсических свойств.

6. Загрязнение атмосферного воздуха, источники, влияние на здоровье населения и военнослужащих. Санитарная охрана воздушного бассейна.

Основным источником загрязнения являются газообразные, жидкие, пылевидные и твердые химические вещества, входящие в состав отходов промышленных предприятий, электростанций, транспорта или же применяемые в сельском хозяйстве и быту. К ним относятся - хлорорганические пестициды, соединения тяжелых металлов (свинец, ртуть, кадмий), многие полимерные материалы, долгоживущие радиоизотопы. Мероприятия по охране атмосферного воздуха:

1.Планировка городов и мероприятия по их благоустройству (жилые и промышленные районы, защитная роль

зеленых насаждений).

2. Для борьбы с почвенной пылью — благоустройство населенных пунктов (улицы и площади должны иметь гладкое

покрытие, все свободные территории озеленяются).

З.Для улавливания золы и пыли на промышленных предприятиях, электростанциях устанавливаются очистные

 

сооружения.

4.Создание новой промышленной технологии без выбросов в атмосферу.

Важнейшие примеси, загрязняющие атмосферный воздух, вредное влияние их на здоровье населения.

Мощным источником загрязнения воздуха является сжиганиё~топлива. При этом в(воздух выбрасывается: летучая зола, сажа, двуокись и окись углерода, сернистый ангидрид, окись азота, ароматические углеводороды, в том числе и канцерогенные.

Составной частью дыма, образующегося при сгорании каменного угля, торфа, является сернистый газ (8О2), который вредно влияет на зеленые насаждения, раздражает слизистые глаз и дыхательных путей, оказывает общетоксическое действие.

Угарный газ (окись углерода) - очень ядовит. Это бесцветный газ, без запаха, не раздражает слизистые, что усиливает опасность отравления им. Блокирует Нв, превращая его в карбоксигемоглобин, нарушая при этом доставку О2 к тканям. Отрицательно влияют на состояние атмосферного воздуха содержащиеся в дыме частицы золы и сажи: они увеличивают в населенном пункте облачность и количество пасмурных дней, снижая освещенность солнечным светом. Сажа содержит вещества с канцерогенными свойствами. Заболеваемость раком легких возрастает в населенных пунктах, где есть сильная задымленность.

 

 

7. Климат и погода. Основные климатообразующие факторы. Гигиеническая характеристика и классификация климатов.

Климатом называется длительная закономерная последовательность атмосферных процессов, обусловленных солнечной радиацией и перемещением воздушных масс при взаимодействии с подстилающей поверхностью. Из этого определения следует, что климатообразующим фактором является прежде всего солнечная радиация (1.). Она обусловливает перемещение воздушных масс и изменения погоды.

Количество солнечной энергии, поступающей на поверхность Земли зависит от географической широты, продолжительности дня и ночи,, прозрачности атмосферы, содержания в ней водяных паров и др.

(2.)климатообразующий фактор циркуляция воздуха. Перемещение воздушных масс обусловливается разницей температур и давлений, зависящей от неравномерного нагревания земной поверхности и воздуха солнцем. Многие особенности климатов связаны сдвижением воздушных масс, которые приносят тепло или холод, могут нести в себе влагу или быть очень сухими и содержать пыль. С воздухом переносятся также атмосферные ионы, радиоактивные и боевые отравляющие вещества.

Наконец, характер подстилающей поверхности (3.)также оказывает влияние на климат и погоду в данной местности. Моря и океаны вследствие большой своей теплоемкости уменьшают годовые и суточные амплитуды колебаний температур воздуха. (4.)Важным климатообразующим фактором является также целенаправленная деятельность людей, создающих лесозащитные полосы, искусственные моря, изменяющих направление течения рек и т.д.

 

Широтная классификация: тропический, умеренный, холодный; по Ур-ню температур: Экваториальный, субэкв, тропич, субтропич, умеренный, субарктический, арктич;

Оптимальные темпер колебания:до 2х градусов, давление – 3 мм рт ст, ветер – 3 м/с. Раздражающие: 2-4 градуса, 3-6 мм рт ст, в – 3-6 м/с. Острый: более 4 градусов, более 6 мм рт ст, более 9 м/с.

Погода – конкретные условия окружающей среды в конкретный момент времени в конкретном месте.

 

8. Влияние температуры воздуха на организм здорового и больного человека. Методы определения и гигиенические нормативы.

В воздухе жилых помещений могут содержаться загрязнители бактериальн»] и химической природы, что является следствием физиологических обмен»1 процессов человека, приготовления пищи, сгорания бытового газа, стирки деструкции полимерных отделочных материалов. В конечном итоге газовиг состав воздуха жилых помещений определяется газовым составом приточной атмосферного воздуха и веществами-загрязнителями, выделяющимися ъщ\ помещений. Вклад атмосферного воздуха в суммарную химическую нагрр составляет 20—36%.

Показателем чистоты воздуха закрытых помещений считается углекисж газ, так как его содержание отражает химический состав и физические сво! ства воздушной среды. Оптимальное содержание углекислого газа в ищу» помещения 0,1%- Вместе с тем малые концентрации углекислого газа не в» гда свидетельствуют о чистоте воздуха. Они могут оставаться низкими пр значительном загрязнении воздуха пылью, бактериями и вредными химича-кими веществами, выделяющимися из синтетических отделочных материм, Для комплексной оценки загрязнения воздуха помещения, кроме содержат1 углекислого газа, используют интегральный показатель по органическими единениям воздуха — окисляемость воздуха, а также ПДК химических к-ществ различного происхождения. Сейчас идентифицировав около 50 токсичных веществ, которые необходимо учитывать при расчете си марной химической нагрузки: наибольший количественный вклад в химичес кую нагрузку вносят углекислый газ, пыль, угарный газ, аммиак, оксиды а» та, формальдегид, нафталин, сероводород, сернистый газ, продукты дестда-ции полимеров.

Наиболее важным элементом санитарного благоустройства жилища являя ся воздушный куб, т. е. объем воздуха на 1 человека. |

В основу расчета этой величины принята ПДК углекислоты в воздухе пож щений, равная 1%о (0,1%). Человек в состоянии покоя в час выделяет 22,1 углекислоты, для поддержания допустимого уровня углекислоты в воздухе н4 обходимо подавать в час на 1 человека 37,7 м3 воздуха, что диктуется гигиеи ческими соображениями. Большая насыщенность современных жилищ пои мерными материалами, являющимися источниками токсического загрязнен»! воздуха помещений, заставляет увеличивать объем наружного воздуха на 1» ловека до 60 м3/ч, иногда до 200 м3/ч. Величина воздушного куба определяете площадью и высотой помещения. Нельзя компенсировать снижение высот помещения увеличением площади. Это положение подтверждается расчета) минимальной высоты помещения для стандартного человека (1,7 м), толщии слоя испорченного «нагретого» воздуха, застаивающегося под потолком и пли удаляемого из помещения (0,75 м). В настоящее время нормативы высоты помещений различны и определяются типом жилья, климатическими условиями и колеблются от 2,6 до 3,5 м. С 1957 г. существует временный норматив высоты помещения — 2,5 м в домах малометражного типа. В дальнейшем предлагается повышение нормативов жилой площади до 17,5 м2 и высоты помещений до 3,5 м. «|П эо Архитектурно-планировочные решения жилища должны обеспечить комфортную внутреннюю среду помещений, т. е. благоприятный микроклимат и хорошую естественную освещенность.

Это обеспечивается свойствами строительных материалов, из которых сделан юм, а также санитарно-техническими средствами: отоплением и вентиляцией.

Воздух в закрытых помещениях загрязняется вследствие дыхания людей, разложения пота и органической пыли на коже тела и одежде. От этого в воздухе несколько уменьшается содержание кислорода, увеличивается количество двуокиси углерода и водяных паров, повышается температура воздуха, он загрязняется «антропотоксинами» и приобретает неприятный запах. Все эти изменения состава и физических свойств воздуха неблагоприятно отражаются на самочувствии, работоспособности и здоровье людей. Также воздух загрязняется в результате бытовых процессов, курения. Человек является источником бактериального загрязнения. Если здоровый человек вдыхает такой воздух, он может инфицироваться и заболеть (воздушно-капельная инфекция). Небольшие капельки очень быстро испаряются, и в воздухе остается «бактериальная пыль», которая переносится током воздуха даже в соседние помещения. Пока эти микроорганизмы не погибли от высыхания или действия солнечных лучей, вдыхание воздуха, содержащего их, опасно. Капли, осевшие на пол, постель или предметы обстановки, загрязняют лежащую на них пыль. Патогенные стрептококки, дифтерийная палочка и туберкулезные микобактерии сохраняют жизнеспособность в пыли десятки дней в тех местах помещений, которые не подвергаются действию солнечных лучей. Как показало большое количество исследований, бактериальное загрязнение воздуха увеличивается параллельно с увеличением его запыленности. Таким образом, запыленность воздуха в помещениях имеет и эпидемиологическое значение, поэтому предупреждение загрязнений воздуха в закрытых помещениях имеет большое гигиеническое значение. Среди мероприятий, направленных на уменьшение загрязнения воздуха, большое значение имеют обеспечение достаточной кубатуры помещений, поддержание чистоты тела, одежды, постельного белья, исправность и правильная эксплуатация печей и газовых приборов и санитарных узлов. Кроме того, должны осуществляться мероприятия по борьбе с запыленностью воздуха в помещениях. Содержание СО2 в воздухе - санитарный показатель качества вентиляции и чистоты воздуха, Содержание СО2 возрастает параллельно с порчей воздуха. Если в воздухе не больше 0,07% СО2, то, как правило, в нем не имеется признаков порчи. Повышение содержания СО2 в ШзД5^ё^б1сШь1Ш20,Г% говорит о недрстаточжж вентиляции помещения. Объем вентиляции - количество воздуха (в кубических метрах), которое должно поступать в помещение на каждого человека в час. Необходимый объем вентиляции рассчитывают, исходя из предельного содержания в воздухе двуокиси углерода, он должен быть не меньше 30-35 мЗ/ч на одного человека. Кратность воздухообмена - это число, показывающее, сколько раз в течение часа воздух помещения сменяется наружным. Необходимую кратность воздухообмена определяют по показателю объема вентиляции, деленному на воздушный куб (кубатура помещения на одного человека). Чем больше воздушный куб, тем меньше должна быть кратность воздухообмена. В больницах кратность воздухообмена не должна превышать 3, т.к. более интенсивный воздухообмен вызывает ощущение сквозняка. Приточная вентиляция обеспечивает нагнетание свежего воздуха в помещение вентилятором, загрязненный - удаляется из помещения естественным путем. При вытяжной вентиляции воздух из помещения отсасывается с помощью вентилятора и в помещение естественным путем поступает свежий воздух. В больницах устраивают приточно-вытяжную вентиляцию - в нее вентилятором засасывается атмосферный воздух и после очистки, подогрева и увлажнения подается через приточные каналы в верхнюю зону помещений. Таким образом, кондиционеры совмещают в себе функцию отопления и вентиляции.

9. Гигиеническое значение влажности воздуха. Методы определения и гигиенические нормативы.

 

С поверхности водоемов, почвы и растений постоянно испаряются водяные пары, обусловливающие влажность воздуха. Количество водяных паров (в г), содержащихся в 1 мЗ воздуха, называют абсолютной влажностью воздуха. Максимальная влажность — это количество водяных паров (в г), необходимое для полного насыщения 1 мЗ воздуха влагой при определенной температуре. С повышением температуры воздуха максимальная влажность увеличивается. Относительная влажность — отношение абсолютной влажности к максимальной, выраженное в процентах, она характеризует степень насыщения воздуха водяными парами. Относительную влажность воздуха определяют стационарным или аспирационным психрометром. Последний портативен и дает более точные результаты.

10. Гигиеническое значение подвижности воздуха, ее роль в формировании микроклимата и методы определения. Гигиенические нормативы.

Движение воздуха усиливает потерю тепла конвекцией и испарением и, следовательно, при высокой температуре внешней среды является благоприятным фактором. Вследствие этого в жаркую погоду обмахивание,

обдувание вентилятором и т.п. улучшают самочувствие, а безветрие, ухудшая теплоотдачу, способствует перегреву. При низкой температуре окружающей среды движение воздуха, увеличивающее теплоотдачу конвекцией, следует рассматривать как неблагоприятный фактор. Оно усиливает опасность отморожения и простуды. Даже при высокой температуре среды, если одежда человека влажная или кожа его покрыта потом, сильное движение воздуха (сквозняк), резко увеличивая потерю тепла испарением, может привести к простудному заболеванию.

11. Диоксид- углерода как гигиенический показатель загрязнения воздуха в помещениях. Методы определения. Гигиенические нормативы.

Главными факторами, формирующими гигиенические условия в палате, являются чистота воздуха, микроклимат, освещение и инсоляция, интенсивность внутрибольничного или уличного шума. Для обеспечения больных свежим и чистым воздухом необходима достаточная площадь и кубатура палаты, а также хорошая вентиляция. При этом следует иметь в виду, что по сравнению с жилыми помещениями в палатах имеются дополнительные источники загрязнения воздуха патогенными микроорганизмами, дурнопахнущими примесями, антропотоксинами и др. Вследствие этого минимальный объем вентиляции на одного больного должен быть не менее 40 - 50 мЗ воздуха, а оптимальный - 1 '/2-2 раза больше, поэтому при кондиционировании воздуха в больнице рекомендуется до 100 мЗ на больного в час. Если исходить из минимума, то при двукратном обмене воздуха в течение часа необходимая кубатура помещения на одного больного должна составить 20 - 25 мЗ. Двукратный воздухообмен в палате может быть достигнут при наличии механической вентиляции или путем многоразового в течение дня проветривания помещения с помощью средств усиления естественной вентиляции. Состояние воздушной среды должно быть объектом систематического контроля. Санитарным показателями чистоты воздуха, содержание двуокиси углерода не более 0,07 — 0,1%, общая обсемененность воздуха не более 3000 - 4000 микробов в 1 мЗ, наличие гемолитических и зеленящих стрептококков не более 15 — 20 в 1 мЗ, окисляемость воздуха не более 5 — 6 мг О2 в 1 мЗ.

 

12. Опасные и вредные факторы производственной среды, их классификация и гигиеническая характеристика. Официальные документы.

Вредные производственные факторы, их воздействие на организм.

Классиф-я ВПФ: 1.физические 2.химические 3.биологические 4.психофизиологическиеНеблагоприятные эффекты по времени проявления:

1)непосредственные (острые(в одну смену) и хронические (постоянно))

2)отдалённые: канцерогенные, тератогенные, гонадотропогенные, мутагенные, эмбриогенные

Классы условий труда: 1)Оптимальные 2)Допустимые (функциональные измен-я восстанавливающиеся вскоре) 3)Вредные 1.обратимые-есть риск развития болезни 2.стойкие- ф-е изменения =>рост заболеваемости с временной утратой трудоспособности (появление начальных признаков профпатологиии) 3.хронизация общесоматической патологии, профпатология в лёгких формах 4.значительный рост общей и профессиональной заболеваемости 4)Опасные- в течении смены (или части) создаётся опасность возникновения тяжёлой формы острых проф заболеваний –угроза для жизни

Классификация оздоровительных мероприятий:

1)Технологические: -замена тех процесса -замена оборудования и его рациональное размещение -механизация и автоматизация

2)Строительно-планировачные: -рац-я планировка –стройматериалы –изоляция вредных участков –внутренняя отделка

3)Санитарно-технические: -вентиляция –отопления -санитарно-бытовые помещения -освещение, уборка

4)Организационные: -режим труда и отдыха -подготовка к зиме и лету –контроль за условиями труда

5)Лечебно-профилактические: -предварительные и периодические медосмотры –профилактические процедуры –спецжиры и спецпитание

6)Средства индивидуальной защиты

Факторы, влияющие на работоспособность и функциональное состояние человека в процессе труда.

Опасные факторы - воздействие которых может привести к развитию серьезные и острые заболевания, и могут привести к смерти.

Физические производственные факторы (температура, влажность, состояние воздуха и т.д.).

Химические производственные факторы. По их эффектам:

· Токсические (чрезвычайно токсичные вещества, высоко токсичные вещества, умеренно токсичные вещества, слабо токсичные вещества.)

· Сенсибилизирующие Раздражающие

· Канцерогенное

· Мутагенные

· На репродуктивную функцию

Биологические производственные факторы:

· Бактерии, вирусы, токсины

· Продукты жизнедеятельности

Психофизиологические производственные факторы: затрагивают ВНД, например, монотонность.

Опасность производственных травм

· при тяжелой работе 25-30 литров в минуту

· при очень тяжелой работе более 35 литров в минуту

Деление трудового процесса по затратам мышечной энергии (условно):

1. Физический (затрата энергии на мышечную активность)

2. Умственный (затрата энергии на работу ЦНС)

Физический труд оценивается по его тяжести:

1. легкая тяжесть

2. средняя тяжесть

3. тяжелый труд

4. очень тяжелый труд

Тяжесть оценивается по расходу кислорода в единицу времени:

· до 0,5 литров в минуту - легкая тяжесть

· от 0,5 до 1 литра - средняя тяжесть

· более 1 литра - тяжелый труд

Тяжесть оценивается по минутному объему дыхания:

· в покое 5-7 литров в минуту

· при средней тяжести труда до 17 литров в минуту

Тяжесть оценивается по частоте сердечных сокращений:

1. до 90 ударов - легкая тяжесть

2. 100-120 ударов - средняя тяжесть

3. 120-140 ударов - тяжелый труд не более 2-х часов в смену, 6 часов в неделю, женщины не должны допускаться к такой работе.

4. более 140 ударов - при очень тяжелой работе

Умственный труд оценивается по его напряженности:

1. малой напряженности – до 25% времени

2. умеренной напряженности – 25-50% времени

3. высокой напряженности – 50-70% времени

4. очень высокой напряженности – до 100% или в экстремальных условиях на время, например, во время операции или при работе диспетчером.

Сходство этих двух видов труда обосновано результатом длительной или напряженной работы, в результате чего в организме развивается утомление. Усталость – это субъективное выражение объективных процессов, происходящих в организме, зависит от эмоциональных состояний человека. Утомление – физиологическое состояние организма, наступающее в результате длительной и интенсивной работы и сопровождающееся снижением качества и количества выполняемой работы из-за нарушения координации, вследствие чего возникает опасность травм. Благоприятный фактор – утомление повышает уровень и качество организма за счет

тренировки. В ходе тренинга ткани работают на более высоком энергетическом уровне, а после отдыха остается следовая компенсация.

Переутомление – патологическое состояние, сопровождающееся развитием астеновегетативного синдрома.

Для предотвращения переутомления нужно соблюдать основные принципы тренировки:

1. Принцип повторности и систематичности за счет которого закрепляются и совершенствуются условные рефлексы.

2. Принцип интервальности (нужно соблюдать физиологические режимы труда и отдыха для восстановления трудоспособности).

3. Постепенность повышения нагрузки.

4. Принцип разносторонности для гармоничного умственного и физического развития.

Умственный труд развивает память, мышление, ассоциации, что ведет к снижению затрат энергии на изучение материала.

Профилактика: Создание оптимальных условий труда. Организационные мероприятия. Архитектурно-планировочные мероприятия.

1. Строительные материалы.

2. Технологические мероприятия.

3. Санитарно-гигиенические требования.

4. Средства индивидуальной защиты.

Проведение предварительных медицинских осмотров для допуска на рабочее место. Периодические медицинские осмотры бригадами врачей (психиатр обязателен). Проводить лечебные мероприятия, плюс санаторно-курортные. Лечебно-профилактическое питание. Защита временем – законодательные акты, ограничивающие длительность рабочего дня. Предоставление отпусков.

Кл-я: Механические, физические, химические, биологические, соц-психологич.

Вредный фактор производ среды – фактор среды и трудового процесса, который может вызывать роф патологию, снижать работосп-ть, увеличить частоту заболеваний, привести к нарушению здоровью потомства.

Опасный произв фактор - ф. среды, трудового процесса, который может быть причиной острого патологич процесса.

Принципы норм-я факторов: 1. гарантийность 2. комплексность. 3.дифференциир-ть(в зав-ти от продуктив-ти, исх функц сост,треб-я к разным категориям граждан). 4.динамичность – усов-е. 5. соц-биологич сбалансированность (стоимость) польза для здоровья от соблюдения норм д.б. больше, чем затраты на их обеспечение. Классиф-я условий труда:1-ый класс – опт. Усл-я труда, сохранность здорвья и работоспособности.созд-е условий для повышения работосп-ти. 2-ой класс - допустимые условия труда. 3 – вредные условия труда 4 – опасные условия труда:угроза для жизни, повышен риск острых форм проф поражений. Профилактика проф патологии. Задачи:!.оздоровление окр производственной среды, оптимизация труда. 2. укрепление психического и физического здоровья.

Направления профилактики: 1. обеспечение безопасности труда. 2. регламент-я уровня и продолжительности возд-я вредных производ-ых факторов. 3. проф отбор специалистов. 4. мед контроль за здоровьем работников с проф вредностями. Мероприятия по проф-ке: 1. организационно- административные. 2. инженерно-тех-е. 3. архитект-проектировоч. 4. санитарно – технические. 5. мероприятия по тактике безопасности. 6. мероприятия по обеспечению условий для соблюдения уровня личной гигиены. 7. мед мероприятия.

Документы: Руководство 22755.99 гигиен критерии классиф-я условий труда по показателям вредности и опас-ти и факторы производственноей среды, тяжести и напряженности трудового процесса. ГН: ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны; Пр-з МО №37. правила безопасности, правила работы с компонентами ракетных топлив в армии и на ВМФ. ГН: Перечень веществ, прод, процессов, бытовых и природ факторов, канцерогенных для человека.

 

14. Теплообмен человека с окружающей средой. Гигиеническая оценка микроклимата помещений. Перегревание и переохлаждение организма, их профилактика.

Микроклимат – совокупность метеофакторов на опр пространстве (квартире, помещении, городе) Санитарные нормы для некоторых помещений: -врачебный кабинет и палаты взрослых 20С0 -детские палаты, операционные, перевязочные 22С0 -палаты ожоговых, родовые, палаты новарожд. 25С0 -палаты больных гипертермодле 150С, гипотермодол 240С. Параметры м/к: t воздуха, влажность, подвижность, t опред-х поверхностей. Пульсирующий м/к – организм должен испытывать min перепады t для тренировки и закаливания. Поддержание нормального микроклимата жилища в холодное время года обеспечивается отоплением, которое включает генератор тепла, теплопроводы и нагревательные приборы. Существует местное и центральное отопление. Местное отопление дровами, газом, углем менее экономично и гигиенически не оправдано из-за неравномерности температуры и загрязненности воздуха помещения. Центральные системы отопления этих недостатков не имеют.

В жилых помещениях используется водяное отопление низкого давления, оно обеспечивает равномерное нагревание воздуха конвективным путем при температуре радиаторов не выше 70 "С. Как правило, радиаторы устанавливаются в при-оконной зоне, что способствует усилению конвекционных потоков воздуха, хорошо перемещающихся в объеме помещения.

Важную роль в создании благоприятных условий воздухообмена играет.вентиляция жилых помещений. Правильно организованная вентиляция является важным элементом борьбы с сыростью помещений, способствует созданию благоприятной воздушной среды, препятствует распространению возбуди телей воздушно-капельных инфекций. Естественная вентиляция осуществи ется за счет разницы температуры воздуха внутри и вне помещения и за с1 так называемого ветрового напора, т. е. давления ветра на наружные сте. здания. Инфильтрация воздуха происходит через поры строительного матер ала и неплотности здания. При этом кратность воздухообмена составляет 1,5 в час. Сквозное проветривание обеспечивает более интенсивный воздух обмен. В этом отношении более благоприятны квартиры двусторонней план ровки по сравнению с квартирами, где все помещения размещены по одно стороне дома.

В современных квартирах осуществляется комбинированная система к> тиляции, т. е. в кухонно-санитарном блоке организована искусственная вь тяжная вентиляция, в жилых комнатах — приточная. При таком распредел нии воздушных потоков в квартире преобладает вытяжка воздуха из туалеп ванной комнаты, кухни при поступлении наружного воздуха через форточку! жилые комнаты, что обеспечивает эффективный воздухообмен и благопрют ный состав воздушной среды.

Недостаточная вентиляция в газифицированных квартирах приводит к № коплению токсичных продуктов горения газа (оксид углерода, сернистый пц канцерогенные вещества и др.) в воздухе, повышению температуры и влажности воздуха, увеличению содержания тяжелых ионов.

В связи с этим большое значение имеет замена газовых горелок открыт» типа на беспламенные керамические горелки или замена газовых плит элегрическими.

Вентиляция: 1)естественная

- проветривание (сквозное, угловое)

- инфильтрация (ч/з щели в окнах и др.)

-канальная (в стенах всех домов)

-аэрационные фонари (рамы на производствах в теплицах)Для всех помещений нормируется: Sфорточки/Sпола=1/50

2)Искусственная: местная (вытяжной шкаф), общая, комбинированная. Нормативы:

1)Вентиляционный объём(L)- кол-во воздуха подаваемого или удаляемого из помещения в м3/час, фактическая или расчётная L= 22,6лСО2/(1-0,4)л/м3 для всех ЛПУ 80 м3.

2)Воздушный куб- V воздуха на 1-го человека в помещении Vуч=35м2*3,3м/23чел=5м3 в жилых помещениях не менее 25м3.min жилая площадь 12м3

3)кратность воздухообмена(КВ)- сколько раз в течении часа должен меняться воздух в помещении

КВдолжная=(40м3*23чел)/(35м2*3,3м)=8крат/час

4)воздушный баланс: «0» приток = оттоку; «+» приток преобладает; «-» отток преобладает.

Микроклимат — комплекс факторов, влияющих на теплообмен человека, т.е. температура, влажность, скорость движения воздуха и температура окружающих предметов (микроклимат города, улицы, палаты, операционной, цеха).

В нормальных условиях (при комнатной температуре) человек теряет около 85% тепла через кожу и 15% на нагревание принимаемой пищи, питья, вдыхаемого воздуха и на испарение воды в легкие. Из 85% тепла - 30% - проведением, 45% - излучением, 10% - за счет испарения влаги с поверхности кожи.

Движение воздуха усиливает потерю тепла конвекцией и испарением и при повышении температуры окружающей среды является благоприятным фактором, а безветрие, ухудшая теплоотдачу, способствует перегреву. При снижении температуры окружающей среды движение воздуха, увеличивающее теплоотдачу конвекцией, следует рассматривать как неблагоприятный фактор. Оно усиливает опасность отморожений и простуды. Даже при высокой температуре среды, если одежда человека влажная или кожа его покрыта потом, сильное движение воздуха (сквозняк), резко увеличивая потерю тепла испарением, может привести к простудному заболеванию.

15. Комплексные методы оценки микроклимата помещений. Эффективная, результирующая температура, ТНС-индекс. Гигиенические нормативы.

Физические, химические и биологические факторы воздушной среды чаще всего существуют и действуют на организм человека комплексно. В связи с этим возникает потребность определить безопасность (безвредность) окружающей человека среды с учетом присутствия всего комплекса или нескольких ее ведущих факторов. В этом случае можно воспользоваться понятием "комплексное состояние среды" (КСС), под которым подразумевается количественная оценка состояния реальной среды по отношению к "идеальной", например, отвечающей действующим стандартам, правилам, нормам и т.д.

Эффективная температура (ЭТ).Тепловое состояние среды определяется действием температуры, влажности и скорости движения воздуха и выражается в едином показателе - эффективной температуре (ЭТ). Она представляет собой сочетание трех упомянутых выше факторов, которые при различных значениях дают такой же тепловой эффект, как и неподвижный, насыщенный влагой воздух, имеющий такую же температуру. Метод ЭТ может быть использован в условиях, когда человек находится в состоянии малой активности в обычной комнатной одежде. Температура воздуха и окружающих предметов должны быть при этом близкими между собой. Особенно показательна ЭТ при наличии ветра. В этих условиях доля отдачи тепла радиацией резко снижается и фактически проявляют свое действие только температура, влажность воздуха и скорость его движения. При скорости движения воздуха, равной 4-5 м/с, доля потерь радиацией уменьшается до 20%.К недостаткам метода ЭТ относятся невозможность применить его при отрицательных значениях температур, а также для людей, одетых в более теплую, чем комнатная, одежду или выполняющих тяжелую работу. Нельзя его использовать и в тех случаях, когда имеются источники ^положительной" или "отрицательной" радиации, то есть когдатемперат\-ра окружающих предметов заметно отличается от температуры воздуха

Результирующая температура (РТ). Этот метод дает возможность определить и оценить суммарное тепловое действие на человека всех четырех метеофакторов - температуры, влажности и скорости движения воздуха и радиации. Величину радиации получают путем отсчета показаний термометра, помещенного в зачерненный полый медный шар диаметром 10-15 см (шар Вернона). Вводя поправки на температуру и скорость движения воздуха, находят среднюю радиационную температуру (СРТ), которая используется в качестве интегрального показателя, характеризующего излучение Солнца (прямое, рассеянное, отраженное), окружающего пространства, небосвода, облаков, почвы, песка, скал, водной поверхности и т.д. с учетом их температуры, удаленности, размеров поверхности, угла падения и радиационных свойств (степени "черноты").

Определение результирующих температур проводится по соответствующим номограммам. Существует три вида номограмм: одна-для обнаженных людей в состоянии покоя (основная шкала), вторая - для людей, одетых в комнатную одежду и выполняющих легкую работу, и третья -для выполняющих тяжелую физическую работу. Таким образом, метод РТ в некоторой степени учитывает и интенсивность работы.

Порядок работы с номограммами излагается в практических руководствах. Комфортными для состояния покоя являются РТ около 19° Люди, выполняющие легкую физическую работу (до 130-150 ккал/ч). комфортное тепловое ощущение испытывают при 15-16° РТ, а при обмене энергии, соответствующей работе средней тяжести эта температура смещается еще ниже.

ТНС-индекс. Тепловое направление среды. Учитывает тепловое направление среды. С при скорости движения воздуха менее 0,6м/с. ТНС=0,7 т влажного термометра+0,3т шара Вернара.

 

 

16. Правовые основы охраны здоровья населения. Понятие о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

 

Одной из важнейших задач профилакт медицины явл подготовка предложений в законодательные акты страны,офиц документы по вопросам охраны здоровья населения. Во всем мире высшим достижением в области законотвор-ва считать Всеобщую Декларацию прав человека" (1948). Ее положения являются основой для выработки государствами основного закона Конституции.

 

В 1991 г. в СССР была принята "Декларация прав и свобод человека". Создание 7 апреля 1948 г. специализированной Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В настоящее время этот день отмечается как "Всемирный день здоровья".

В Уставе ВОЗ провозглашается, что "правительства несут ответственность за здоровье своих народов и эта ответственность требует принятия соответствующих мероприятий социального характера и в области здра­воохранения".

Право па охрану здоровья закреплено Конституцией (Основным Законом) Российской Федерации. Особое значение для граждан и медицинских работников имеет ст. 41, содержание которой приводится в полном объеме.

1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом".

«Основы законод-ва РФ об охране здоровья граждан» 1993г.

Закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (1991).

Под санитарно-эпидемиологическим благополучием населения понимается такое состояние общественного здоровья и среды обитания людей, при котором отсутствует опасное и вредное влияние ее факторов на организм человека и имеются благоприятные условия для его жизнедеятельности.