Алгоритм обследования детей раннего возраста с тимомегалией

Группа	Составляющие
1-й уровень - клинико-анамнестический
Особенности анамнеза	-Хронические заболевания у матери -Увеличение тимуса у других детей в семье -Патологическое течение беременности и родов у матери - Заболевания неонатального периода, частые респираторные инфекции - Отягощенная наследственность по хронической патологии носоглотки
Особенности фенотипа	-Стигмы дисэмбриогенеза и врожденные пороки развития - Избыток массы тела I-II степени -Гипертрофия небных миндалин, аденоидов, увеличение периферических лимфоузлов -Клинические признаки экссудативно-катарального диатеза, анемии, рахита
Изменения со стороны ЦНС	-Симптомы перинатальной энцефалопатии, нарушения функции -ЦНС
2-й уровень – инструментальный
Рентгенологическое исследование	-Оценка размеров вилочковой железы с вычислением КТТИ (> 0,33) и определением степени тимомегалии
Ультразвуковое исследование	-УЗИ тимуса - тимомегалия -УЗИ внутренних органов и забрюшинного пространства - возможно увеличение размеров селезенки, печени, асимметрия надпочечников
3-й уровень - дополнительные лабораторные исследования
Общеклинические анализы	-Общий анализ крови; общий анализ мочи -Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок и его фракции, ACT, АЛТ, мочевина, электролиты) -Копрограмма
Исследование гормонов крови	-Оценка уровня кортизола, АКТГ, Т3, Т4, ТТГ з сыворотке крови
Иммунограмма	-Изучение субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови; сывороточного уровня основных классов иммуноглобулинов крови; функционального состояния систем фагоцитоза и комплемента
Исследование кала на дисбактериоз	-Определение количества стафило-, энтерококков, других условно-патогенных энтеробактерии, а также уровня бифидобактерий

СХЕМА ОСНОВНЫХ ЭТИО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ И КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРИ ЛИМФАТИКО- ГИПОПЛАСТИЧЕСКОМ ДИАТЕЗЕ

СХЕМА ОСНОВНЫХ ЭТИО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ И КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРИ ЭКССУДАТИВНО- КАТАРАЛЬНОМ ДИАТЕЗЕ

СХЕМА ОСНОВНЫХ ЭТИО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ И КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ ДИАТЕЗЕ

Пищевой дневник

ФИО:

Возраст:

Дата, самочувствие	Время приема пищи	Продукт (состав,способ кулинарной обработки)	Объем введенного продукта	Аппетит	Срыгивание, рвота (время появления, частота, объем, характеристика)	Кожа (время появления сыпи, характеристика)	Носовое дыхание (затруднено, свободно), зуд носа, приступы удушья	Частота и характеристика стула	Мероприятия

Учебная литература

 

Основная

1. Детские болезни: учеб, с компакт-диском/ под ред. А.А. Баранова. - 2-е изд., испр. и доп. - М . : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1006 с.: Гриф УМО.

2. Артамонов, Р.Г. Редкие болезни в педиатрии. Дифференциально диагностические алгоритмы: учеб, пособие/ Р.Г.Артамонов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 128 с. Гриф УМО.

Дополнительная литература

 

1. Шабалов, Н. П. Неонатология [Электронный ресурс]: учеб, пособие длястудентов, обучающихся по специальности 040200-Педиатрия: в 2 т

/Н. П. Шабалов. - 3-е и з д., доп. и испр. - М.: МЕДпресс-инофм, 2004. Гриф УМО.

2. Шабалов, Н. П. Детские болезни : учеб, для студентов педиатр. фак. мед. вузов : в 2 т . /Н . П . Шабалов. - 5-е и з д . , перераб. и доп. - СПб : Питер, 2 00 6. Гриф МЗ РФ. Имеется также электронный вариант.

3. Запруднов, A.M. Детские болезни: учеб, для студентов, обучающихся по специальности 040200 - Педиатрия/ А.М. Запруднов, К.И. Григорьев, Л.А.Харитонова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. Гриф УМО.

4. Клинические рекомендации. Педиатрия. 2006/ гл. ред. А.А. Баранов: Союз педиатров России. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002, - 257с.

5. Педиатрия: учеб, пособие для студентов мед. вузов, интернов, ординаторов, врачей-курсантов учреждений дополн. проф. образования : пер. с англ., доп./ гл.ред. Н.Н.Володин. - М.: ГОЭТАР Медицина, 1 9 9 7 . - 833 с. - (Р ук. для врачей и студентов). Гриф МЗ РФ

6. Руководство по лечебному питанию детей под редакцией К.С. Лададо, Москва, 2000г. С.384

7. Сергеев, Ю. С. Конституция человека, конституциональные типы, аномалии конституции и диатезы детей // Рос. педиатрич. Журнал. – 2005 - № 5 – с 4-6

8. Рациональная факмакотерапия детских заболеваний под редакцией А.А. Баранова, Н.Н. Володиной, Москва, 2007г.

9. Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика (научно-практическая программа)/ Союз педиатров России. — М., 2000. — 76 с.