Показатели ресурсного обеспечения здравоохранения

ПОКАЗАТЕЛИ РЕСУРСНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Показатели ресурсного обеспечения здравоохранения рассчиты­ваются по отдельной административной территории (республика, об­ласть, район, город и т.д.).

1.1 Обеспеченность населения врачами (средним медицинским пер­соналом):

Число врачей (среднего медицинского персонала) * 10 000

Среднегодовая численность населения*.

среднегодовая численность населения – полусумма численности населения на начало и конец года

1.2. Обеспеченность населения больничными койками:

Число коек по смете на конец года * 10 000

Среднегодовая численность населения.

ШТАТЫ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

Для анализа медицинских кадров лечебно-профилактического уч­реждения определяются следующие показатели:

2.1 Укомплектованность учреждения врачами (средним и младшим медицинским персоналом):

Число занятых врачебных должностей * 100

Число штатных врачебных должностей.

Для среднего и младшего медицинского персонала, а также по от­дельным специальностям показатель укомплектованности вычисляется аналогично.

2.2. Коэффициент совместительства:

. Число занятых должностей.

Число физических лиц на занятых должностях

Для углубленного анализа этот показатель вычисляется по отдельным специальностям (терапии, хирургии, педиатрии), для среднего и млад­шего медицинского персонала.

2.3. Средняя численность взрослого (детского) населения, прихо­дящаяся на занятую должность участкового врача:

Численность взрослого (детского) населения

. в районе обслуживания поликлиники.

Число занятых должностей участковых врачей

По нормативам численность взросло­го населения:

на терапевтическом участке - 1700 человек,

на педиатрическом - 800 детей,

у акушера-гинеколога - 3300 женщин в возрасте 15 лет и старше.

ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОЛИКЛИНИКИ

Для анализа деятельности поликлиники рассчитываются сле­дующие показатели:

3.1. ПОКАЗАТЕЛИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ

ОБЪЕМ И УРОВЕНЬ

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ.

а) Среднее число посещений к врачам на одного жителя в год:

Число посещений к врачам (без зубных) в поликлинику

+ количество посещений, сделанных врачами на дому

к проживающим в районе обслуживания.

Среднегодовая численность населения,

про­живающего в районе обслуживания поликлиники

б) Среднечасовая нагрузка врача в поликлинике:

Число посещений к врачам

. в поликлинику за месяц (квартал, год).

Число фактически проработанных врачами

часов на при­еме в поликлинике (по табелю)

Согласно существующим официальным нормативам нагрузка врачей на амбулаторном приеме (число посещений в час):

для терапевта - 4,5, педиатра - 4,5, невропатолога -4,5

акушера-гинеколога - 4,75,

отоларинголога- 7,25

дер­матолога - 7,5, окулиста - 7,5, хирурга - 7,5.

в) Среднечасовая нагрузка по оказанию помощи на дому:

Число посещений врачами больных на дому за год

Число фактически проработанных врачами часов по

Обслуживанию больных на дому (по табелю).

Нормативы нагрузки врачей в час по обслуживанию больных на дому:

для терапевта - 2

педиатра- 1,5

"узких специалистов"- 1,25 по­сещения.

3.2. ПОКАЗАТЕЛИ. ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ РАБОТУ ПО­ЛИКЛИНИКИ

а) Полнота охвата профилактическими осмотрами контингентов населения, подлежащих осмотру, (%):

. Число фактически осмотренных лиц * 100

Число лиц, подлежащих осмотру по плану

Этот показатель следует вычислять отдельно для взрослых, под­ростков и детей. Данный показатель не может быть выше 100 %...

б) Показатель охвата населения профилактическими осмотрами с целью выявления определенного заболевания, (%):

Число лиц, осмотренных с целью раннего выявления

. заболевания (туберкулеза, онкозаболеваний и др.) * 100

Среднегодовая численность населения района дея­тельности

лечебно-профилактического учреждения

3.3. ПОКАЗАТЕЛИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

3.3.1. Объем диспансеризации.

а) Полнота охвата населения диспансерным наблюдением, (%):

Число лиц, состоящих на диспансерном наблюдении. юо Среднегодовая численность обслуживаемого населения

б) Полнота охвата диспансерным наблюдением по отдельным нозологическим формам, %:

Число больных с данным заболеванием, состоящих на учете на начало года

+ число больных, вновь взятых на учет в течение года

–- число больных не наблюдавшихся в отчетном году

Общее число зарегистрированных больных с данной па­тологией

в) Структура больных, состоящих на диспансерном учете, (%):

Число больных, состоящих на учете по поводу данного

заболевания на конец года.

Общее число больных, состоящих на учете на конец года

 

3.3.2. Качество диспансеризации

(активность врачебного наблю­дения).

а) Своевременность охвата больных диспансерным наблюдением,

Число больных, взятых под наблюдение

в данном году из числа лии с впервые выявленным диагнозом * 100

Число зарегистрированных больных с впервые в жизни

Установленным диагнозом в данном году

б) Процент госпитализированных диспансерных больных:

Число госпитализированных из числа нуждавшихся.

Число нуждающихся в госпитализации

Аналогично рассчитывается активность выполнения других ле­чебно-диагностических и оздоровительных мероприятий (диетпитание, противорецидивное лечение, санаторно-курортное лечение и т.д.)

3.3.3. Эффективность диспансеризации.

а) Изменения в состоянии здоровья диспансеризуемых (с улучше­нием, с ухудшением, без изменений в течение года), (%):

Число диспансеризуемых с улучшением

(ухудшением, без изменений) состояния здоровья в течение года • 100

Число диспансеризуемых больных, наблюдавшихся в течение года

б) Заболеваемость с временной утратой трудоспособности диспансеризуемых(число дней нетрудоспособности, число случаев нетрудоспо­собности на 100 диспансеризуемых, средняя продолжительность одного случая)

в) Процент диспансеризуемых, переведенных на инвалидность:

Число диспансеризуемых, переведенных на инвалидность *100

Число больных, состоящих под диспансерным наблюдением

г) Летальность диспансеризуемых, (%):

Число умерших среди диспансеризуемых

(от всех болезней или от отдельного заболевания)

Число диспансеризуемых

(всего или с отдельным заболеванием)

ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРА

Анализ деятельности стационара проводится в определенной по­следовательности по отдельным разделам работы на основании отчета о деятельности стационара и учетных медицинских документов.

4.1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ

НАСЕЛЕНИЮ РАЙОНА ОБСЛУЖИВАНИЯ

Раздел включает характеристику стационарного обслуживания в районе: обеспеченность коечной сетью, ее специализацию, уровень гос­питализации населения.

а) Структура коек по профилю, (%):

Число коек данного профиля (терапевтических,

хирургических и др.) на конец отчетного года *100

Общее число коек на конец года

б) Уровень госпитализации населения, (%)

Количество госпитализированных в стационары за год *100

Среднегодовая численность населения

 

4.2. ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРА

4.2.1. Показатели использования коечного фонда:

а) Среднегодовая занятость койки (всего по больнице):

Число койко-дней. фактически проведенных больными в стационаре

Число среднегодовых коек

Плановая занятость койки в городских больницах составляет 340 дней, в сельских – 310. Этот показатель вычисляется как в целом по ста­ционару, так и по отделениям.

б) Процент выполнения плана койко-дней:

Число фактически проведенных больными койко-дней * 100

Плановое количество койко-дней

в) Средняя длительность пребывания больного на койке:

Число проведенных больными койко-дней

Число пользованных больных *

Данный показатель вычисляется в целом по стационару и по отде­лениям.

г) Оборот койки:

Среднее число дней

Число пользованных больных занятости койки в году

Среднегодовое число коек

Или

Средняя длительность пребывания больного на койке

 

4.2.2. Качество медицинского обслуживания больных в стационаре

а) Средняя длительность лечения больного в стационаре:

Число койко-дней, проведенных

Выписанными больными с определенным диагнозом

Число совпадений клинических и

патологоанатомических диагнозов · 100

Число пользованных больных

4.3.2. Структура оперативных вмешательств, (%):

а) Удельный вес операций, произведенных по экстренным показа­ниям, (%)

Число операций, произведенных по экстренным показаниям · 100

Чцсло оперированных больных

 

4.3.4 Частота послеоперационных осложнений

Общее число операций

4.4. ПОКАЗАТЕЛИ ЭКСТРЕННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Своевременность доставки больных в стационар, (%):

Число женщин, закончивших

Число абортов

Число абортов

Число родов за отчетный год

Число проведенных родов

б) частота медикаментозного обезболивания при родах:

Число проведенных родов

6.2. ОСЛОЖНЕНИЯ ВО ВРЕМЯ РОДОВ:

Частота кровотечений:

Число родов, осложненных кровотечением · 100

Число проведенных родов

Аналогично рассчитывается частота родового травматизма (разрывы промежности, шейки матки) и оперативных пособий при ро­дах (кесарево сечение, применение акушерских щипцов)

6.3. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РОДЫ:

Частота предлежания плаценты:

Число родов при предлежании плаценты · 100

Число проведенных родов

Частота неправильных положений плода рассчитывается анало­гично.

6.4. ПОСЛЕРОДОВАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ:

а) частота осложнений в послеоперационном периоде:

Общее число родов

Расчет показателя материнской смертности на данной территории производится по методике ВОЗ (1989) материнская смертность (ВОЗ).

Число живорожденных

б) неонатальная смертность:

Число детей, умерших в возрасте 0-27 суток

Число родившихся живыми

г) поздняя неонатальная смертность:

Число детей, умерших

в возрасте от 6 суток до 27 суток

Число родившихся живыми

–- число умерших в возрасте 0-6 суток

д) постнеонатальная смертность:

Число детей, умерших

в возрасте от 27 суток до 1 года

ПОКАЗАТЕЛИ РЕСУРСНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Показатели ресурсного обеспечения здравоохранения рассчиты­ваются по отдельной административной территории (республика, об­ласть, район, город и т.д.).

1.1 Обеспеченность населения врачами (средним медицинским пер­соналом):

Число врачей (среднего медицинского персонала) * 10 000

Среднегодовая численность населения*.

среднегодовая численность населения – полусумма численности населения на начало и конец года

1.2. Обеспеченность населения больничными койками:

Число коек по смете на конец года * 10 000