Особенности питания детей и подростков.

 

В детском питании соотношение белков, углеводов, жиров, должно быть 1:3:1 в младшем и 1:4:1 в старшем возрасте. В физиологических нормах предусмотрен большой удельный вес продуктов животного происхождения. При достаточном содержании в рационе белка должно обеспечиваться физиологически необходимое количество животных белков (55%) – источников незаменимых аминокислот. Норма потребления жиров должна обеспечивать физиологические пропорции насыщенных жирных кислот (животные жиры 50%) и ВНЖК (растительные жиры не менее 30%), 20% - маргарин, кулинарные жиры. Количество калорий за счет жира составляет около 30% суточной энергетической ценности рациона. Удельный вес углеводов в суточном пищевом рационе должен составлять около 55% суточной потребности в энергии. Сбалансированность отдельных углеводов и близких к ним веществ может быть следующим: крахмала -–75%, сахара – 20%, пектиновых веществ – 3%, клетчатки – 2% от общего количества углеводов.

Из минеральных веществ для детского организма наибольшее значение имеют кальций, фосфор, калий, магний, железо. Наиболее благоприятное соотношение Са: Р=1:0,8 для детей до 12 мес, от 1 года до 3 лет – 1:1, в 4 года и старше 1:1,2 или 1,5. Соотношение Са: Мg=1:0,5.

Выявлена взаимосвязь в развитии зобных эндемий йодной недостаточности с неблагоприятной сбалансированностью Cu, Fe, Co.

Интенсивный рост и увеличение массы тела обеспечивается не только полноценностью пищевого рациона, но и высоким уровнем использования в организме пищевых веществ. Одним из основных условий этого является правильный режим питания – кратность приема пищи в течение дня и количественное распределение по приемам.

В ЛОУ дети получают трехразовое питание, обеспечивающие 75-80% суточного рациона. При этом завтрак должен составить 25% суточной калорийности, обед – 35-40%, полдник – 15-20% У детей,находящихся на круглосуточном и 14-часовом пребывании предусматривает 4-й прием пищи, ужин, составляющий 25% суточного рациона.

При составлении рациона питания детей необходимо предусмотреть правильное распределение продуктов в течение суток.

Учитывая, что продукты, богатые белком, особенно в сочетании с жиром, дольше задерживаются в желудке ребенка и требуют большого количества пищеварительного соков, рекомендуются блюда, содержащие мясо, рыбу, яйца, давать в первую половину дня – завтрак и обед

На ужин лучше молочно-растительную пищу, легкоусвояемую.

Режим питания включает в себя следующие моменты:

1. Время приема пищи.

2. Кратность приема пищи.

3. Объем на одно кормление и суточный объем.

4. Распределение калорийности по приемам.

5. Продолжительность приема пищи.

 

Объем пищи на одно кормление и суточный объем будут находиться в зависимости от возраста ребенка:

1,5 года	250-300 мл	Суточный объем	1000-1100
До 3 лет	300-350 мл	Суточный объем	1200-1300
3-5 лет	300-350 мл	Суточный объем	1400-1500
5-7 лет	400-450 мл	Суточный объем	1600-1800
7-11 лет	400-600 мл	Суточный объем	2100-2300

 

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ.

 

Для нормальной жизнедеятельности человека требуется не только снабжение его адекватным (соответственно нуждам организма) количеством энергии и пищевых веществ, но и соблюдение определенных взаимоотношений между многочисленными факторами питания, каждому из которых принадлежит специфическая роль в обмене веществ. Питание, характеризующееся оптимальным соотношением пищевых веществ, позволяющее им наиболее полно проявлять свое биологическое действие, называется сбалансированным.

Рациональное питание (от лат.racionalis – разумное) предполагает питание, которое обеспечивает постоянство внутренней среды организма (гомеостаз) и поддерживает жизненные проявления его (рост, развитие, деятельность различных органов и систем) на высоком уровне при разнообразных условиях труда и быта. Рациональное питание обеспечивает необходимый уровень обмена веществ, удовлетворяет энергетические, пластические и другие потребности организма.

Требования к рациональному питанию:

1. Энергетическая ценность рациона должна соответствовать энергозатратам организма.

2. Содержание необходимых организму пищевых веществ должно быть оптимальным и находиться в сбалансированном состоянии, обеспечивающем лучшее их усвоение.

3. Пища должна быть разнообразной за счет широкого ассортимента продуктов и разнообразных приемов их кулинарной обработки.

4. Пища должна обладать высокими качествами, хорошо усваиваться, создавать чувство насыщения.

5. Должен соблюдаться режим питания и гигиенические условия приема пищи.

6. В пищевой рацион необходимо включать продукты, которые содержат щелочные радикалы и обеспечат щелочную ориентацию пищи с целью предупреждения ацидоза и его последствий.

Научной основой организации рационального питания человека, независимо от его возраста, пола, состояния здоровья и профессиональной принадлежности, являются общие физиолого- гигиенические требования к:

1) пищевому рациону – энергетическая ценность и качественный состав, сбалансированность питательных веществ, усвояемость и удобоваримость, органолептические свойства и разнообразие, насыщенность, структура блюд и сочетание пищевых продуктов, санитарно-эпидемическая безупречность;

2) режиму питания – часы и продолжительность приема пищи, кратность и интервалы между ними, очередность приема блюд, распределение рациона по приемам пищи (энергетическая ценность, состав, объем, масса);

3) условиям для приема пищи – интерьер столовой комнаты, сервировка стола, микроклиматический комфорт, обслуживание и пр.

 

СБАЛАНСИРОВАННОСТЬ ПИТАНИЯ.

Сбалансированное питание предусматривает оптимальное для организма человека соотношение в суточном рационе белков, аминокислот, жиров, жирных кислот, углеводов, витаминов.

Согласно формуле сбалансированного питания (Покровский А.А., 1977), соотношение белков, жиров и углеводов должно составлять в среднем 1:1:4 (табл.5). В действующих рекомендациях принято соотношение 1:1,2:4,6. Количество белков в составе рациона равняется 11-13% суточной энергоценности, жиров – в среднем 33% (для южных районов – 27-28%, для северных – 38-48%), углеводов – около 55%. Сбалансированность белков животного происхождения 60% от общего количества белка. Важное значение имеет сбалансированность незаменимых аминокислот, в особенности триптофана, метионина и лизина. Наибольшее количество лизина содержится в мясе, рыбе, твороге, яйцах; метионина – в твороге, курином мясе, горохе, фасоли, сое, зерновых продуктах.

Чтобы организм был обеспечен полиненасыщенными жирными кислотами, около 30% жиров должно поступать в него в виде растительных масел. Таким образом, 10% общего количества жиров в рационе питания должны составлять полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся, в основном, в растительных продуктах; 30% - насыщенные жирные кислоты и 60% - мононенасыщенные кислоты.

Из общего количества углеводов 745% отводится на полисахариды, в частности крахмал, 20% - на моно- и дисахариды, 3% - на пектиновые вещества и 2% - на пищевые волокна.

Необходимость в сбалансированности витаминов определяется потребностью организма в энергии. Так на количество пищи, имеющее энергетическую ценность 4187 кДж (1000 ккал), требуется аскорбиновой кислоты (витамина С) – 25мг; тиамина (витамина В₁) – 0,6 мг; рибофлавина (витамина В₂) – 0,7 мг; ниацина (витамина РР) – 6,7 мг; пиридоксина (витамина В₆) – 0,7 мг; и т.д. Витаминная обеспеченность организма достигается за счет поступления этих веществ с пищевыми продуктами как растительного происхождения, так и животного происхождения.

Установлены оптимальные для организма соотношения кальция (Са), фосфора (Р) и магния (Mg). В сбалансированном питании взрослого человека соотношение Са: Р = 1:1,5; Са: Mg= 1: 0,5.

 

РЕЖИМ ПИТАНИЯ

Обязательным условием рациона питания является соблюдение режима питания. В понятие режима питания входят кратность и время приема пищи в течение дня, распределение ее по энергоценности и объему. Режим питания зависит от распорядка дня, характера трудовой деятельности и климатических условий. Для нормального пищеварения большое значение имеет регулярность приема пищи. Если человек принимает пищу всегда в одно и то же время, то у него вырабатывается рефлекс на выделение в это время желудочного сока и создаются условия для лучшего переваривания пищи. Необходимо, чтобы промежутки между приемами пищи не превышали 4-5 час. Наиболее благоприятно 4-разовое питание. При этом завтрак приходится 25% энергоценности суточного рациона, на обед 35%, на полдник (или второй завтрак) – 15%, на ужин – 25%. Завтрак (примерно в 7-8 часов) должен быть сытным. Он может состоять из творога, бутербродов с сыром или маслом или из второго блюда – мясного или рыбного блюда – с овощным или крупяным гарниром. В любом случае обязательны салат из сырых овощей, чашка чая, кофе или молока. Во время перерыва в работе рекомендуется второй завтрак или обед. Второй завтрак должен быть легким – чай с бутербродом или кефир с булочкой. Обед включает закуски (винегрет или салат), горячее (первое и второе) – мясное или рыбное с комбинированным гарниром блюдо, а также напитки (компот, кисель, соки). Ужин для молодых людей может состоять из второго бдюда, для пожилых – из кисломолочных продуктов, овощных или крупяных блюд. Не рекомендуется на ужин труднореревариваемая пища, острые мясные блюда, кофе,крепкий чай. В любом случае ужин должен быть не позднее чем за 4 часа до сна. По иному строится режим питния для работающих во вторую или ночную смену. При работе во вторую смену завтрак не должен быть обильным, а обедать надо непосредственно перед уходом на работу. Во время перерыва в работе следует устраивать полдник, а по окончании работы (дома) – легкий ужин. Рабочим ночных смен необходимо плотно ужинать перед началом работы и принимать немного пищи во вторую половину ночной смены. Объем принимаемой пищи зависит от индивидуальных потребностей организма, однако, в среднем, он составляет 3,2-3,5 кг/ сутки. Никогда не следует наедаться до чувства полного насыщения в желудке. Первые блюда и горячие напитки должны иметь температуру 60 градусов, вторые – 55 градусов, холодные закуски – 14 градусов. Пища температуры свыше 60 градусов может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Резко охлажденные напитки приятны, но вредны, поскольку нарушают нормальную работу пищеварения желез и могут способствовать возникновению простудных заболеваний.