А. пластинчасте срібно-біле лущення

В. воскоподібний блиск

С. сітка Уікхема

D. пупкоподібне вдавлення в центрі

Е. легке лущення

 

34. У якої категорії осіб найчастіше зустрічається червоний плоский лишай?

А. діти

В. підлітки

С. жінки від 40 до 60 років

D. чоловіки від 40 до 60 років

Е. новонароджені

 

35. Найчастіше висип при червоному плоскому лишаю локалізується на:

А. розгинальних поверхнях кінцівок

В. згинальних поверхонь кінцівок

С. долонях та підошвах

Д. волосистій частині голови

Е. слизових коньюктиви очей

 

36. Який висип спостерігається при червоному плоскому лишаї?

А. плямистий

В. папульозний

С. везикульозний

Д. пустульозний

Е. уртикарний

 

37. При червонному плоскому лишаї не діагностується:

А. феномен Кебнера

В. феномен Поспєлова

С. феномен «яблучного желе»

Д. сітка Уікхема

Е. блискуча поверхня елементу висипу

 

38. Сітка Уікхема - це:

А. пухке нашарування лусочок

В. поява блискучої поверхні при пошкрябуванні папули

С. поява крапельок крові на поверхні папули при пошкрябуванні

Д. поява товстої плями при діаскопії

Е. біло-сірі хаотично розміщені лінії на поверхні папули (добре

Візуалізуються після змащування олією)

 

39. Для папули при червоному плоскому лишаї притаманно усе, крім:

А. пластинчате срібно-біле лущення

В. соскоподібний блиск

С. сітка Уікхема

Д. пупкоподібне втиснення в центрі

Е. легке лущення

 

40. Для клінічної характеристики червоного плоского лишаю характерно:

А. поява елементів висипу на згинальних поверхнях передпліч та гомілок

В. свербіж у місцях висипань

С. блискучі полігональні папули з пупкоподібним втисненням в центрі

Д. наявність сітки Уікхема

Е. усе вище перераховане

 

Питання для самоконтролю ІІ-ІІІ рівнів складності:

Задача 1. У хворої після перенесеного простудного захворювання з’явились висипання на шкірі тулуба та кінцівок, які супроводжуються вираженим свербежем. Об’єктивно: на шкірі тулуба, згинальних поверхнях передпліч та гомілок візуалізуються лентикулярні папульозні елементи синюшного кольору з воскованою поверхнею та пупкоподібним вдавленням в центрі.

а) Ваш попередній діагноз?

А. Псоріаз

В. Атопічний дерматит

С. Короста

Д. Червоний плоский лишай

Е. Рожевий лишай Жибера

б) З якими нозологіями найбільш часто диференціюють дане захворювання?

в) Тактика лікаря щодо уточнення діагнозу та призначення лікування.

 

Задача 2. На прийом до дерматолога звернувся хворий зі скаргами на свербіж та висипку на шкірі, яка виникла 2 тижні тому. При огляді: на слизовій щік та губ спостерігаються бляшки сірувато-білого кольору, які мають вигляд мережива, а на шкірі передпліч - численні полігональні лентикулярні папули з блискучою поверхнею, цятковим вдавленням у центрі.

а) Поставте хворому діагноз:

A. Червоний плоский лишай

B. Псоріаз

C. Сифіліс вторинний

D. Кандидоз

E. Багатоформна ексудативна еритема

б) Тактика лікаря по уточненню діагнозу та диференційної діагностики.

в) Рекомендоване лікування.

 

Задача 3. Хворий 45 років скаржиться на появу вузликових елементів на шкірі крижової ділянки, верхніх та нижніх кінцівок. Висипання схильні до периферійного росту та злиття, безболісні. Хворіє 2 роки. Загострення спостерігається переважно весною. Із анамнезу відомо, що у батька хворого було подібне ураження шкіри. Об`єктивно: патологічні елементи представлені краплевидними та монетовидними вузликами, бляшками, вкритими білими лусочками, які легко спадають.

а) Ваш попередній діагноз?

A. Нейродерміт

B. Червоний плоский лишай

C. Псоріаз

D. Рожевий лишай

E. Себорейна екзема

б) Методика обстеження хворого для диференційної діагностики.

в) Тактика лікування.

 

Задача 4. У хворого віком 20 років на розгинальних поверхнях кінцівок, спини, волосистої частини голови спостерігається розсіяна папульозна висипка яскраво-червоного кольору розміром від просяного зерна до сочевиці, поверхня яких у центрі вкрита білуватими лусочками. Застосовуючи метод зішкрябування, можна виявити симптоми «стеаринової плями», «термінальної плівки» та «кров’яної роси».

а) Про яке захворювання слід думати.

A. Атопічний дерматит

B. Червоний плоский лишай

C. Вторинний сифіліс

D. Папуло-некротичний туберкульоз шкіри

E. Псоріаз

б) З якими захворюваннями необхідно провести диференційну діагностику?

в) Ваш клінічний діагноз та тактика лікування хворого.

 

Задача 5. У чоловіка 45 років на шкірі волосистої частини голови, тулуба поступово протягом 2-х тижнів з'явилася чисельна запальна висипка, що складається з папул рожево-червоного кольору, вкритих у центрі білуватими лусками. Подібного характеру висипання кілька років тому спостерігалися у зимовий час, які поступово до кінця весни зникли без лікування.

а) Який діагноз найбільш ймовірний у даного хворого?

A. Екзема

B. Алергічний дерматит

C. Контактний дерматит

D. Псоріаз

E. Нейродерміт

б) Які симптоми Ви запропонуєте для підтвердження діагнозу та з якими патогістологічними процесами вони пов’язані?

в) Поставте повний діагноз захворювання.

 

Задача 6. Хвора 27 років звернулась до лікаря зі скаргами на свербіж, висипку на шкірі тулуба та кінцівок. Захворювання пов’язує з нервовим стресом. Локальний статус: на слизовiй порожнини рота спостерігаються міліарні папули перламутрового кольору, злиті між собою у вигляді мережива. На шкірі тулуба та згинальних поверхонь кінцівок візуалізуються лентикулярні полігональні папули, рожево-фіолетового кольору з воскованою поверхнею та пупкоподібним вдавленням в центрі.

а) Попередній діагноз?

А. Червоний плоский лишай

В. Поширений псоріаз

С. Контагіозний молюск

D. Червоний вовчак

Е. Плоскі бородавки

б) Діагностичні критерії для диференційної діагностики вказаного дерматозу.

в) Методика лікування хворої.

 

Задача 7. Хвора 20 років скаржиться на висип на шкірі тулуба та волосистої частини голови. Загострення відмічає у зимовий період. Об'єктивно: на шкірі волосистої частини голови, тулуба спостерігаються бляшки яскраво-червоного кольору, розміром від 1,0 до 5,0 мм, поверхня яких вкрита сріблясто-білими лусочками. Застосовуючи метод зшкрябування, виявляється симптоми "стеаринової плями", "термінальної плівки", "кров’яної роси”.

а) Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Атопічний дерматит

B. Червоний плоский лишай

C. Вторинний сифіліс

D. Туберкульоз шкіри

E. Псоріаз

б) Поставте клінічний діагноз та проведіть диференційну діагностику.

в) Які методи лікування та профілактики Ви запропонуєте даній пацієнтці?

Задача 8. Хвора 43 роки звернулася до лікаря зі скаргами на висипку на шкірі обох гомілок. Локальний статус: на розгинальних поверхнях гомілок спостерігаються рожево-синюшного кольору бляшки, які вкриті роговими масами що щільно прилягають. Навколо бляшок є полігональні лентикулярні папули з пупкоподібним втисненням у центрі, з воскованим блиском.

а) Ваш попередній діагноз:

А. Контагіозний молюск

В. Червоний плоский лишай

С. Псоріаз

Д. Бородавчатий туберкульоз шкіри

Е. Плоскі бородавки

б) Запропонуйте діагностичні тести для підтвердження діагнозу.

в) Поставте клінічний діагноз та розпишіть план лікування пацієнта.

 

Задача 9. Хвора 37 років звернулася до лікаря зі скаргами на свербіж, висипку на тулубі та верхніх кінцівках. Об’єктивно: на тулубі, згинальних поверхнях передпліч – полігональні папули з блискучою ніби воскованою поверхнею. У центрі деяких елементів - пупкоподібне вдавлення.

а) Попередній діагноз?

А. Вторинний сифіліс

Б. Псоріаз

С. Червоний плоский лишай

Д. Атопічний дерматит

Е. Папуло-некротичний туберкульоз шкіри

б) Проведіть диференційну діагностику даного захворювання.

в) Яка зовнішня терапія даної хворої?

 

Задача 10. Хвора скаржиться на періодичну появу протягом року висипань в ділянці ліктьових та колінних суглобів, які пов’язує з частими нервовими перенапруженнями. На момент обстеження висипка складається з численних бляшок, поверхня центральної частини яких вкрита сріблястою лускою, що легко спадає.

а) Ваш попередній діагноз?

A. Контактний дерматит

B. Червоний плоский лишай

C. Псоріаз, стаціонарна стадія