А. гострий епідермальний некроліз

В. алергічний контактний дерматит

С. простий контактний дерматит

Д. герпетиформний дерматит

Е. вульгарне імпетиго

 

 

30. Для синдрому Лайєла не характерно:

А. вживання більше ніж 3 різних медикаментів в анамнезі

В. болючість ураженої і неураженої шкіри

С. негативний симптом Нікольського та «мокрої білизни»

Д. позитивні симптоми Асбо-Ганзена та «груші»

Е. анеозинофілія

 

Питання для самоконтролю ІІ-ІІІ рівнів складності:

 

1. Хворий 72 років скаржиться на висипання та свербіж шкіри лівої гомілки. Об’єктивно: на шкірі лівої гомілки візуалізується трофічна виразка. Шкіра довкола дефекту почервоніла та набрякла, місцями спостерігається мокнуття, поодинокі жовтуваті кірочки. Межі вогнища ураження чіткі.

Який діагноз найбільш імовірний у даному випадку?

А. мікробна екзема

В. алергічний дерматит

С. себорейна екзема

Д. туберкульоз шкіри

Е. стрептодермія

Складіть план лікування цього хворого.

 

2. У хворої 35 років після сильного нервового перенавантаження на тильній поверхні кистей з’явилися сверблячі ділянки почервоніння і набряку з подальшим утворенням невеликих запальних вузликів, міхурців, а згодом – мікроерозій із значним виділенням серозної рідини.

Поставте клінічний діагноз:

А. мікробна екзема

В. алергічний дерматит

С. істинна екзема

Д. простий контактний дерматит

Е. токсикодермія

Який діагностичний тест проводять для підтвердження діагнозу?

Складіть план лікування цієї хворої.

 

3. Хворий 52 років скаржиться на ураження шкіри, свербіж, які з’явилися в ділянці правої гомілки на місці подряпини. Об’єктивно: в ділянці нижньої третини гомілки шкіра еритематозно змінена, поверхня вкрита пустулами, дрібними везикулами та папулами, місцями з острівцями мокнуття. Вогнище ураження чітко обмежене.

Який найбільш ймовірний діагноз?

А. мікробна екзема

В. мікоз гладкої шкіри

С. дерматит контактний

Д. екзема істинна

Е. вузловата еритема

Складіть план обстеження та план лікування цього хворого.

 

4. У хворого 34 років симетрично на шкірі тильної поверхні кистей рук, живота та стегон спостерігаються вогнища ураження різного розміру з нечіткими межами, де на еритематозному фоні візуалізуються дрібні папули, везикули, а у центрі – мікрозії та кірки, мокнуття.

Поставте попередній діагноз.

А. короста

В. стрептодермія

С. мікробна екзема

Д. нейродерміт

Е. істинна екзема

Діагностичний тест для підтвердження діагнозу.

Складіть план лікування.

 

5. Хворий 68 років, скаржиться на висипку на лівій гомілці, сильний свербіж. Хворіє півроку. Об’єктивно: в нижній і середній третині лівої гомілки спостерігається вогнищеве ураження розміром 20х17 см, в якому шкіра має синюшно-червоний колір, тверду консистенцію. На його поверхні візуалізуються численні міліарні папули, мікровезикули, серозно-гнійні кірки. Вогнище ураження по периферії чітко відмежоване. У центрі – трофічна виразка розміром 2х4 см вкрита гнійним нальотом.

Поставте імовірний діагноз:

А. істинна екзема

В. контактний дерматит

С. мікробна екзема

Д. псоріаз

Е. нейродерміт

Складіть план лікування цього хворого.

 

6. У 7-ми місячної дитини з’явилася висип на обличчі, який супроводжується свербежем. Хворіє протягом 3 тижнів. Початок захворювання мати пов’язує з введенням прикорму. Об’єктивно: на щоках дитини спостерігається рожево- червоного кольору інфільтровані плями, численні дрібні ерозії з серозним ексудатом на їх поверхні, нашарування серозних кірок.

Клінічний діагноз:

А. мікробна екзема

В. дитяча екзема (атопічний дерматит)

С. вульгарне імпетиго

Д. алергічний дерматит

Е. токсикодермія

Опишіть принципи лікування та профілактики цього захворювання.

 

7. Хвора 49 років звернулась до дерматолога зі скаргами на висипку на шкірі правої гомілки та відчуття свербежу в ділянці ураження. Об’єктивно: на шкірі нижньої третини правої гомілки на фоні еритеми спостерігається незначна кількість везикул, пустул, кірочок, екскоріацій.

Попередній діагноз:

А. себорейна екзема

В. ектима

С. мікробна екзема

Д. оперізуючий герпес

Е. бульозний пемфігоїд

Складіть план обстеження та план лікування цієї хворої.

 

8. Лікар стоматолог 35- років поступив на стаціонарне лікування зі скаргами на висип на шкірі китиць рук, свербіж в ділянках ураження. Хворіє протягом 3-х років. Спостерігались рецидиви захворювання, які хворий пов’язує з частим контактом з новокаїном. Локальний статус: шкіра кистей рук еритематозна, інфільтрована з мікровезикуляцією, мікроерозіями, яскраво-червоного кольору папулами, жовтуватими кірочками, мокнуттям, тріщинами, екскоріаціями.

Попередній діагноз:

А. себорейна екзема

В. ексудативний псоріаз

С. професійна екзема

Д. оперізуючий герпес

Е. мікробна екзема

Складіть план обстеження та план лікування.

 

9. На прийом до лікаря звернувся хворий зі скаргами на висипання на шкірі волосистої ділянки голови, вушних раковинах, обличчі та грудей, свербіж в місцях висипань. Об’єктивно: в ділянках висипань плями блідо-рожевого кольору, жовті лусочки.

Який найбільш ймовірний діагноз?

А. себорейний міхурник

В. псоріаз

С. себорейна екзема

Д. токсикодермія

Е. поліморфна ексудативна еритема.

Складіть план обстеження та план лікування.

 

10. Хворий 60 років скаржиться на висипання на шкірі правої гомілки, біль та свербіж в ділянці висипань. Об’єктивно: на шкірі правої гомілки трофічна виразка. Навколо дефекту спостерігається гіперемія, набряк, пустули, міхурці, мокнуття в ділянці висипань. Вогнище ураження чітко обмежене. Який найбільш ймовірний діагноз?

А. мікробна екзема

В. професійна екзема

С. оперізуючий герпес

Д. кандидоз

Е. червоний плоский лишай

Які препарати викристовують для зовнішньої терапіїтаких хворих?

 

11. У чоловіка 35 років раптово на шкірі тулуба з’явилася багаточисельна гостро запальна висипка, що складається з розеол, папул, уртик, які хаотично, переважно фокусно, розкидані по шкірі і виникли через кілька годин після відвідання ним ресторану. Ураження супроводжується свербежем шкіри.

Який діагноз найбільш імовірний у хворого.

А. токсикодермія

В. алергічний дерматит

С. контактний дерматит

Д. мікробна екзема

Е. професійна екзема

Складіть план лікування цього хворого.

 

12. У жінки 32 років, яка звернулася до лікаря із скаргами на ураження шкіри тулуба та кінцівок після перорального прийому бісептолу, встановлено діагноз медикаментозної токсикодермії.

Які методи лікування найбільш ефективні для пацієнтки.

А. дезінтоксикаційна терапія

В. протизапальна терапія

С. вітамінотерапія

Д. гірудотерапія

Е. імунотерапія

Опишіть диференційний діагноз.

 

13. Хворий віком 20 років скаржиться на появу сверблячих висипів, підвищення температури тіло до 39 С. загальне нездужання. Висип з’явився після прийому антибіотиків під час лікування бронхіту. Об’єктивно: на шкірі тулуба, обличчя, кінцівок спостерігається розеольозно-папульозний висип червоного кольору з дрібно-пластинчатим лущенням.

Про яке захворювання можна подумати?

А. кропив’янка

В. короста

С. екзема

Д. токсикодермія

Е. рожевий лишай

Складіть план обстеження та план лікування цього хворого.

 

14. У 12-річної дівчинки після вживання двох таблеток аспірину за 4-5 годин температура тіла підвищилася до 39-40. С Скаржиться на загальне нездужання, запаморочення, несподівану появу червоних плям та міхурів на шкірі, відшарування епідермісу з утворенням ерозивних поверхонь. Ураження нагадували опіки другого ступеня.

Який найбільш імовірний діагноз?

А. гострий епідермальний некроліз – синдром Лайєла

В. пухирчатка вульгарна

С. поліморфна ексудативна еритема

Д. бульозний дерматит

Е. герпетиформний дерматоз Дюрінга

Складіть план обстеження хворої.

 

15. У хворої 35 років після застосування синтетичного миючого засобу протягом двох тижнів утримується почервоніння шкіри нижньої третини передпліч та китиць. Скаржиться на свербіж у вказаній ділянці. Об’єктивно: гіперемія, набряк, поширені папульозні елементи.

Який діагноз найбільш імовірний у даному випадку?

А. алергічний контактний дерматит

В. лишай Жибера

С. обмежений нейродерміт

Д. професійна екзема

Е. токсикодермія

Опишіть принципи лікування та профілактики цього захворювання.

 

16. До лікаря звернулась жінка 35 років з ураженням шкіри китиць рук і нижньої третини передпліччя, яке представлено значним набряком, гіперемією. везикуляцією, мокнуттям. Захворювання розвинулось після застосування для прання білизни порошку «Лотос», яким хвора користується протягом місяця. Раніше дерматологічних захворювань не відмічала. Підберіть найбільш вірогідний діагноз?

А. мікробна екзема

В. істинна екзема

С. токсикодермія

Д. алергічний контактний дерматит

Е. обмежений нейродерміт

Складіть план лікування цієї хворої.

----------------------------------------------------------------------------------------------------

Питання для самоконтролю І рівня складності:

1. Для хворих з міхурково-судинним синдромом не характерно?

А. позитивний симптом Нікольського

В. наявність акантолітичних клітин в мазках-відбитках

С. позитивна йодна проба