А. інфільтративно-гнійна трихофітія

В. сифілітична алопеція

С. сикоз

Д. карбункул

Е. фавус

Провести диференційний діагноз. План лікування.

 

13. Хворий 27 років звернувся до лікаря зі скаргами на висипку в ділянках стоп і кістей, свербіж. Вважає себе хворим 4 місяці. Об’єктивно: шкіра долоней і підошов суха, відмічається рожевого кольору еритема, вкрита борошно подібними лусочками, вираженність яких більше у борозенках. Попередній діагноз?

А. рубромікоз

В. псоріаз

С. вторинний сифіліс

Д. спадкова кератодермія

Е. епідермофітія

Провести диференційний діагноз. План лікування

 

14. Хлопчик 8 років звернувся до дерматолога зі скаргами на висипку в ділян-ці волосистої частини голови. Локальний статус: на шкірі волосистої частини голови 2 плями округлої форми, розміром до 3-копійкової монети блідо-роже-вого кольору, покриті дрібними сіруватими лусочками. У зоні ураження волосся обламане на висоті 1-2 мм.

Попередній діагноз?

А. поверхнева трихофітія волосистої частини голови

В. глибока трихофітія волосистої частини голови

С. фавус волосистої частини голови

Д. мікроспорія волосистої частини голови

Е. вогнищева алопеція

Диференційна діагностика. План лікування.

 

15. Лікаря дерматолога було викликано на консультацію до місячної дитини. З розповіді матері на 3 день після народження у дитини з'явились висипання на язиці, слизовій оболонці ротової порожнини, поведінка дитини неспокійна. Об'єктивно: на слизовій оболонці язика, щік, ясен, м'якого піднебіння на гіперемованому фоні видно наліт білого кольору, який місцями зливається в суцільну плівку, що легко знімається. Болючості при пальпації ураженої ділянки не відмічається.

Яка найбільш вірогідна патологія?

А. лейкоплакія

В. червоний плоский лишай

С. акантолітична пухирчатка

Д. кандидоз

Е. стоматит афтозний

Диференційна діагностика. План лікування.

 

16. Мати 3 місячної дитини скаржиться на почервоніння шкіри між сідницями та у пахвинних ділянках дитини на 16 день після народження. Об’єктивно: шкіра між сідницями та в пахвах яскраво–червоного кольору, вогнища великих розмірів з чіткими межами, поверхня їх волога. По периферії – вінчик мацерованого епідермісу. На поверхні вогнищ – плівка білого кольору, яка легко знімається. При мікроскопічному дослідженні: міцелій та спори грибка.

Яка найбільш вірогідна патологія?

А. кандидоз складок

В. пелюшковий дерматит

С. епідемічний міхурник

Д. сифілітичний міхурник

Е. епідермофітія складок

Диференційна діагностика. План лікування.

 

17. Хворий 60 років працює на фермі. Скаржиться на нездужання, головний біль, підвищення температури до 38 градусів, наявність вузлів на шкірі волосистій частині голови. Об’єктивно: на шкірі волосистої частини голови – множинні інфільтрати (запальні вузли), різко відмежовані, щільні, болючі, поверхня яких вкрита гнійними кірками. Характерний симптом «медових стільників» (керіон Цельса). Підщелепні та шийні лімфатичні вузли збільшенні, болючі.

Яка найбільш вірогідна патологія зумовлює таку картину?

А. інфільтративно-нагнійна трихофітія

В. фавус

С. стафілококове імпетиго

Д. себорея

Е. карбункул

Диференційна діагностика. План лікування.

 

18. Дівчина 10 років скаржиться на вогнища облисіння шкіри голови. Хворіє протягом 3-х тижнів. Об’єктивно: на шкірі волосистої частини голови спостерігається декілька невеликих вогнищ овальної форми з нечітко окресленими межами. Шкіра у ділянках уражень рожево-червоного кольору, волосся зламане на рівні 4-5 мм. Патологічний процес нагадує ділянки «викошеної трави». При проведенні діагностики за допомогою лампи Вуда – зелене свідчення відсутнє.

Яка найбільш вірогідна патолог?

А. мікроспорія волосистої частини голови

В. трихофітія волосистої частини голови

С. дифузна алопеція

Д. фавус

Е. сифілітична алопеція

Провести диференційну діагностику. План лікування

 

19. В ендокринологічному диспансері до лікаря звернулася 52-літня жінка, що хворіє на цукровий діабет зі скаргою на появу свербежу на бокових поверхнях 3-4 пальців правої руки. У вказаних ділянках появились декілька дрібних ерозій, по краю яких є залишки епідермісу з нальотом білого кольору.

Ваш попередній діагноз?

А. екзема

В. дерматит контактний

С. кандидоз

Д. алергічний дерматит

Е. епідермофітія

Диференційна діагностика. План лікування.

 

20. У хворої віком 12 років на волосистій частині голови спостерігається пляма круглої форми до 1,5 см у діаметрі. Шкіра в ділянці плями рожевого кольору, вкрита мукоподібними лусочками, волосся обламане на висоті 5-7 мм над рівнем шкіри. Суб’єктивних відчуттів хвора не відмічає.

Про яке захворювання іде мова?

А. мікроспорія волосистої частини голови

В. трихофітія волосистої частини голови

С. псоріаз

Д. червоний вовчак

Е. сифілітична алопеція

Провести диференційний діагноз. План лікування.

 

21. Хворий 49 років звернувся до лікаря з висипкою на голові, свербежем, неприємним запахом. Об’єктивно: в потиличній ділянці еритематозна пляма, вкрита кірочками жовтого кольору округлої форми з пупкоподібним вдавленням у центрі, волося сіре, сухе, легко висмикується, має запах, який нагадує запах мишей.

Попередній діагноз.

А. себорея волосистої частини голови

В. поверхнева трихофітія волосистої частини голови

С. мікроспорія волосистої частини голови

Д. фавус волосистої частини глови

Е. дифузне облисіння

Які додаткові методи обстеження необхідні для уточнення діагнозу?

Диференційний діагноз.

 

 

 

 

Питання для самоконтролю І рівня складності:

1. До якої групи захворювань відносять екзему?

А. алергодерматози

В. грибкові захворювання

С. міхурчасті захворювання

Д. вірусні захворювання

Е. колагенози

 

2. Яка з перечислених клінічних форм не відноситься до екземи?

А. істинна

В. мікробна

С. себорейна

Д. дитяча

Е. листоподібна

 

3. Яка з клінічних форм не відноситься до екземи губ?

А. атопічний хейліт

В. мікробна

С. мікотична

Д. метеорологічна

Е. сонячна

 

4. Яка з вказаних причин не призводить до виникнення себорейної екземи?

А. змінена активність сальних залоз

В. супутні ендокринні захворювання

С. стрес, перевтома

Д. захворювання шлунково-кишкового тракту

Е. підвищена чутливість до галогенів

 

5. Феномен «серозних криниць» при екземі це:

А. крапкової ерозії, з яких виділяється серозний ексудат

В. трофічні виразки з гнійним виділенням

С. ураження ділянок шкіри, які багаті сальними залозами

Д. екскоріації

Е. вегетації

 

6. Яка клінічна стадія не характерна для типового екзематозного процесу?

А. еритематозна

В. папуло-везикульозна

С. мокнуття

Д. кірко-лускова

Е. вегетуюча

7. Для діагностики екземи проводять:

А. діаскопію

В. капіляроскопію

С. системне зішкрябування за Броком

Д. люмінесцентну діагностику

Е. пробу Ауспіца

 

8. Типові місця локалізації у хворих на себорейну екзему є:

А. шкіра волосистої частини голови, обличчя, грудей

В. шкіра навколо нігтьових валиків

С. шкіра сідниць

Д. ділянки шкіри нижніх кінцівок

Е. шкіра колінно-ліктьових згинів

 

9. Вогнища ураження при себорейній екземі локалізуються на ділянках шкіри, які:

А. мають багато сальних залоз

В. мають багато потових залоз

С. мають варикозне розширення вен

Д. інфіковані

Е. розміщуються на долонях та підошвах

 

10. Для мікробної екземи характерний такий морфологічний елемент:

А. пухир

В. вегетація

С. горбик

Д. мікровезикула

Е. вузол

 

11. Для мікробної (паратравматичної) екземи характерні наступні клінічні форми, окрім:

А. нумулярна

В. варикозна

С. сикозиформна

Д. прурігінозна

Е. екзема сосків і ареол у жінок

 

12. Дисгідротична форма мікробної екземи локалізується на:

А. ділянках шкіри довкола інфікованих ран

В. шкірі долонь і підошв

С. розгинальних поверхнях кінцівок

Д. шкірі волосистої частини голови

Е. шкірі обличчя

 

 

13. Для професійної екземи не характерно:

А. ураження відкритих ділянок тіла

В. спадкова схильність

С. тривалий перебіг

Д. в патогенезі – гіперчутливість сповільненого типу?

Е. свербіж

 

14. Які з перерахованих фармакологічних препаратів не використовують в терапії екземи

А. препарати вісмуту

В. гіпосенсибілізуючі препарати

С. антигістамінні препарати

Д. сечогінні препарати

Е. седативні препарати

 

15. Для атопічного дерматиту характерно:

А. відсутність суб’єктивних відчуттів

В. початок хвороби у людей старшого віку

С. відсутність рецидивів захворювання

Д. позитивний синдром Ауспіца

Е. сухість та свербіж шкіри

 

16. Для атопічного дерматиту не характерно:

А. свербіж шкіри

В. сухість шкіри

С. вегетація

Д. ліхенізація

Е. екскоріації

 

17. Які з перерахованих фармакологічних препаратів не використовуються в терапії атопічного дерматиту:

А. антигістамінні препарати

В. препарати йоду?

С. мембраностабілізуючі препарати

Д. препарати, які регулюють процеси травлення

Е. препарати, які регулюють функцію нервової системи

 

18. Для обмеженого нейродерміту характерно:

А. мокнуття

В. везикуляція

С. ліхенізація

Д. червоний дермографізм

Е. відсутність суб’єктивних відчуттів

 

19. Для дифузного нейродерміту характерно:

А. везикуляція

В. вегетації

С. червоний дермографізм

Д. відсутність суб’єктивних відчуттів

Е. білий дермографізм

 

20. Для дифузного нейродерміту не характерно:

А. ліхенізація

В. свербіж шкіри

С. червоний дермографізм

Д. білий дермографізм

Е. сухість шкіри

 

21. Для екземи характерний такий морфологічний елемент:

А. вузол

В. горбик

С. вегетація

Д. мікровезикула

Е. пухир

 

22. Клінічно розрізняють такі види дерматитів, окрім:

А. еритематозні (еритемо-сквамозні)

В. везикульозні

С. бульозні

Д. шанкериформні

Е. некротичні

 

23. Для простого контактного дерматиту не характерно:

А. відсутність сенсибілізації

В. відсутність тенденції до дисемінації і розповсюдження процесу по периферії вогнища

С. виникає гостро, після впливу подразника