D. Псоріаз, прогресуюча стадія

E. Еритематоз

б) Проведіть диференційну діагностику вказаного захворювання.

в) Встановіть клінічний діагноз з призначенням адекватної терапії хворій.

 

Задача 11. У хворого після перенесеного грипу з’явився висип на тулубі і кінцівках. Об’єктивно: на ділянках тулуба, згинальних поверхнях передпліч, гомілок спостерігаються лентикулярні папули червоно-синюшного кольору та воскованою поверхнею.

а) Ваш діагноз:

А. Псоріаз

В. Червоний плоский лишай

С. Плоскі бородавки

Д. Атопічний дерматит

Е. Вторинний сифіліс

б) Тактика в відношенні підтвердження поставленого діагнозу.

в) Рекомендоване лікування та профілактика рецидивів.

 

Задача 12. Хвора скаржиться на висип, що появився на слизовій рота після перенесеного отиту. Об’єктивно: на щоках та піднебінні візуалізуються смугоподібні бляшки перламутрового кольору, на запальній поверхні поодинокі синюшно-червоного кольору папули з дрібним лущенням та пупкоподібним втисненням в центрі.

а) Ваш діагноз:

А. Стоматит

В. Вульгарна пухирчатка

С. Вторинний сифіліс

Д. Псоріаз

Е. Червоний плоский лишай

а) З якими нозологіями найчастіше диференціюють дане захворювання?

в) Складіть план обстеження даної хворої.

 

Задача 13. Хворий 48 років звернувся до лікаря зі скаргами на висипку та свербіж на обох гомілках. Об’єктивно: на згинальних поверхнях гомілок з переходом на їх передню спостерігаються бурувато-червоні бляшки, вкриті сухими роговими масами у вигляді бородавок, що щільно прилягають до прилеглих тканин. Місцями відмічаються полігональні лентикулярні папули з блискучою навоскованою поверхнею.

а) Ваш попередній діагноз:

А. Бородавчатий туберкульоз шкіри

В. Псоріаз

С. Червоний плоский лишай

Д. Плоскі бородавки

Е. Атопічний дерматит

б) Складіть план обстеження данного хворого з урахуванням диференційного діагнозу.

в) Тактика лікування пацієнта.

 

Задача 14. У хворої після перенесеного респіраторного вірусного захворювання з’явилася висипка на тулубі та кінцівках. Об’єктивно: на шкірі тулуба, розгинальних поверхнях передпліччя спостерігаються різних розмірів рожево-червоні папули, вкриті білими лусочками в центрі. Відмічається поява нових елементів висипу.

а) Ваш попередній діагноз:

А. Вторинний сифіліс

В. Атопічний дерматит

С. Псоріаз

Д. Червоний плоский лишай

Е. Рецедив герпетичної інфекції

б) Поставте повний клінічний діагноз із запропонованим клініко-діагностичного обстеження хворого.

в) Тактика лікування у відповідності до клінічного діагнозу.

 

Задача 15. Після перенесеної ангіни у хворого з’явився висип на шкірі тулуба та кінцівок. Турбує свербіж у ділянках висипань. Локальний статус: на шкірі тулуба, згинальних поверхнях передпліч, гомілок, спостерігаються численні лентикулярні папули, рожево-фіолетового кольору з пупкоподібним вдавленням в центрі.

а) Ваш попередній діагноз:

А. Атопічний дерматит

В. Псоріаз

С. Вторинний сифіліс

Д. Червоний плоский лишай

Е. Рожевий лишай

б) Діагностичні тести для уточнення діагнозу.

в) Проведіть диференційну діагностику данного захворювання.

 

Задача 16. Хворий 28 років звернувся до лікаря зі скаргами на висипку в ділянках голови, тулуба, кінцівок. Хворіє близько 5 років. В анамнезі – часті простудні захворювання та рецидиви шкірного висипу холодну пору року.

Обєктивно: на волосистій частині голови, тулубі, розгинальних поверхнях верхніх та нижніх кінцівок спостерігаються папули червонного кольору з депігментацією по периферії, вторинні пігментні плями без суб’єктивних відчуттів. На нігтьових пластинах окремих пальців рук цяткові втиснення

а) Попередній діагноз:

А. Червоний плоский лишай

В. Вторинний сифіліс

С. Розповсюджений псоріаз

Д. Атопічний дерматит

Е. Фолікулярний гіперкератоз

б) Складіть тактику обстеження хворого з подальшою постановкою повного клінічного діагнозу.

в) Тактика лікування та методи профілактики захворювання.

 

Задача 17. Хвора 38 років звернулася за консультацією з приводу висипу на слизовій рота, на тулубі та свербіжу. В анамнезі цукровий діабет. Об’єктивно: на слизовій ротової порожнини спостерігаються міліарні білого кольору папули, які розміщені у вигляді мережива. На шкірі тулуба, згинальних поверхнях передпліч візуалізуються полігональні плоскі папули рожево-фіолетового кольору, з пупкоподібним втисненням в центрі.

а) Ваш діагноз:

А. Атопічний дерматит

В. Вторинний сифіліс

С. Ліхеноїдний туберкульоз шкіри

Д. Псоріаз

Е. Червоний плоский лишай

б) Диференційна діагностика данного захворювання.

в) Покази до санаторно-курортного лікування.

 

Задача 18. У хворої після перенесенного оперізуючого лишаю через 1,5 місяця з’явилася висипка на тулубі та кінцівках. Локальний статус: на шкірі тулуба, розгинальних поверхнях передпліч, гомілок візуалізуються різних розмірів папули рожево-червоного кольору, вкриті білими лусочками, які не досягають меж здорової шкіри, залишаючи по периферії папул вузьку рожеву смугу. На правій гомілці по ходу подряпини спостерігаються міліарні папули з білим лущенням, котре легко спадає.

а) Ваш попередній діагноз:

А. Червоний плоский лишай

В. Атопічний дерматит

С. Псоріаз

Д. Вторинний сифіліс

Е. Ліхеноїдний туберкульоз шкіри

б) Які діагностичні тести необхідні для постановки клінічного діагнозу?

в) Поставте клінічний діагноз.

 

Задача 19. Хвора 52 років звернулася до лікаря зі скаргами на висипку, набряковість, болючість та скованість рухів китиць рук та ніг. Хворіє понад 15 років, рецидиви в зимовий період. Об’єктивно: на шкірі волосистої частини голови, тулуба, верхніх та нижніх кінцівок спостерігаються численні бляшки в діаметрі 2см, які місцями зливаються в більші вогнища. Елементи висипу рожево-червоного кольору з срібно-білим лущенням у центрі, котре легко спадає. Дрібні суглоби китиць рук та ніг набряклі, рухомість обмежена. На нігтьових пластинках окремих пальців рук - цяткові втиснення:

а) Ваш попередній діагноз?

А. Розповсюджений псоріаз, псоріатична артропатія

В. Розповсюджений псоріаз, псоріатична еритродермія

С. Розповсюджений псоріаз, стаціонарна стадія

Д. Обмежений псоріаз, псоріатична артропатія

Е. Обмежений псоріаз, стаціонарна стадія

б) Поставте повний клінічний діагноз та складіть план обстеження хворого.

в) Запропонуйте схему лікування даного пацієнта.

 

Задача 20. У хворої після перенесеного грипу з’явились висипка на слизовій порожнини рота та кінцівках. Локальний статус: на слизовій порожнині рота візуалізуються міліарні папули сріблясто-білого кольору злиті між собою у вигляді мережива. На шкірі згинальної поверхні верхніх та нижніх кінцівок – плоскі папули полігональної форми рожево-фіолетового кольору з восковидним блиском

а) Попередній діагноз:

А. Вторинний сифіліс

В. Ліхеноїдний туберкульоз

С. Псоріаз

Д. Атопічний дерматит

Е. Червоний плоский лишай

б) Диференційний діагноз.

в) Які методи профілактики Ви порекомендуєте хворій?

 

Задача 21. Хворий 32 роки звернувся до лікаря зі скаргами на свербіж шкіри, висипку на шкірі тулуба та кінцівок. Захворювання повязує з нервовим стресом. Локальний статус: на шкірі згинальних поверхонь передпліч та тулуба спостерігається полігональна плоска папульозна висипка, червоно-фіолетового кольору, з блискучою поверхнею. На правому передпліччі по ходу подряпини (старої) візуалізуються міліарні папульозні ефлорисценції.

а) Ваш попередній діагноз:

А. Вторинний сифіліс

В. Червоний плоский лишай

С. Псоріаз

Д. Ліхеноїдний туберкульоз шкіри

Е. Атопічний дерматит

б) Які діагностичні тести необхідні для постановки клінічного діагнозу?

в) Тактика лікування, покази до курортотерапії.

 

Задача 23. Хворий 45 років скаржиться на появу вузликових елементів на шкірі крижової ділянки, верхніх та нижніх кінцівок. Висипання схильні до переферійного росту та злиття, безболісні. Хворіє 2 роки. Загострення спостерігається переважно весною. Із анамнезу відомо, що у батька хворого було подібне ураження шкіри. Об`єктивно: патологічні елементи представлені краплевидними та монетовидними вузликами, бляшками, вкритими білими лусочками, які легко спадають.

а) Ваш попередній діагноз:

A. Нейродерміт

B. Червоний плоский лишай

C. Псоріаз

D. Рожевий лишай

E. Себорейна екзема

б) Методика обстеження хворого для уточнення діагнозу та диференційної діагностики.

в) Тактика лікування.

 

Задача 24. У хворої після перенесенного оперізуючого лишаю (зимою) через 1,5 місяця зявилася висипка на тулубі та кінцівках. Локальний статус: на шкірі тулуба, розгинальних поверхнях передпліч, гомілок візуалізуються різних розмірів папули рожево-червоного кольору, вкриті білими лусочками, які не досягають меж здорової шкіри, залишаючи по периферії папул вузьку рожеву смугу. На правій гомілці по ходу подряпини спостерігаються міліарні папули з білим лущенням, котре легко спадає.

а) Ваш попередній діагноз:

А. Червоний плоский лишай

В. Атопічний дерматит

С. Псоріаз

Д. Вторинний сифіліс

Е. Ліхеноїдний туберкульоз шкіри

б) Які діагностичні тести необхідно провести для постановки клінічного діагнозу?

в) Поставте клінічний діагноз.

----------------------------------------------------------------------------------------------------

 

 

1. При кератомікозах гриби уражають:

А. дерму шкіри

В. базальний шар епідермісу

С. зернистий шар епідермісу

Д. роговий шар епідермісу

Е. гіподерму

 

2. Які морфологічні елементи характерні для висівкоподібного лишаю?

A. папула

B. везикула

C. пляма

D. гнійничок

E.ерозія

 

3. Виділяють наступні групи грибкових захворювань, окрім:

A. кератомікози

B. дерматофітії

C. кандидози

D. глибокі мікози

E. мітотична екзема

 

4. Яке з перерахованих захворювань не належить до трихомікозів?

A. поверхнева трихофітія волосистої частини голови

B. глибока трихофітія волосистої частини голови

C. глибока трихофітія гладкої шкіри

D. хронічна трихофітія дорослих

E. трихофітія нігтів

 

5. Для мікроспорії гладкої шкіри є характерний висип:

A. горбиковий

B. уртикарний

C. бульозний

D. пустульозний

E. плямистий

 

6. До класифікації епідермофітії ступень за клінічними формами не входять:

A. сквамозно-гіперкератотична

B. стерту

C. дисгідротичну

D. інтертригінозну

E. еритематозну

 

7. Для мікроскопії гладкої шкіри є характерний висип:

А. горбиковий

В. уртикарний

С. бульозний

Д. пустульозний

Е. плямистий

 

8. Який первинний морфологічний елемент присутній при дисгідротичній формі епідермофітії стоп:

А. вузлик

В. вузол

С. міхурець

Д. горбик

Е. пухир

 

9. Які клінічні прояви сквамозно – гіперкератотичної форми мікозу ступень?

A. виростоподібні ураження між пальцевих проміжків ступень

B. міхурі та міхурці на шкірі ступень

C. папули на шкірі ступень

D. лущення на підошвах та в міжпальцевих проміжках ступень

E. ерозивні елементи на шкірі ступень

 

10. Який із запропонованих діагностичних методів необхідно провести для підтвердження висівкоподібного різнокольорового лишаю?

A. проба за Броком

B. діаскопія

C. проба Бальцера

D. аплікаційна проба з 50% калій-йодидною маззю

E. проба Ядасона

 

11. Вкажіть морфологічні елементи найбільш характерні для не ускладненої дисгідротичної епідермофітії ступень:

A. вегетація

B. ліхеніфікація

C. міхурі та міхурці

D. рубцева атрофія

E. горбики

12. Які клінічні прояви руброфітії стоп і китиць?

A. папули та бляшки на шкірі стоп і китиць

B. лущення бляшок на розгинальній поверхні шкіри стоп і китиць