Е. після виписки із пульмонологічного стаціонару скерувати в вендиспансер для комплексного обстеження ?

2. Назвіть серологічні дослідження, які Вам відомі для діагностики сифілісу.

 

17. Хворий Н., 48 років звернувся до уролога з приводу фімозу та збільшення лімфатичних вузлів справа. З анамнезу життя пацієнта відомо, що він страждає на туберкульоз легень. З анамнезу хвороби: веде безпорядковий статевий спосіб життя. Оглянувши пацієнта уролог скерував його для подальшого обстеження в шкірно-венеричний диспансер. Яке обстеження необхідно виконати пацієнту для верифікації діагнозу?

1. А. пунктат лімфатичного вузла

В. знаходження збудника з виділень

С. серологічні лабораторні обстеження

Д. посів виділень з уретри

Е. все вище перечислене?

2. Які шляхи поширення блідої спірохети Ви знаєте?

18. Хворий 22 років, неодружений. Звернувся до стоматолога з приводу висипу на слизовій рота та язику. Об’єктивно: в ділянках піднебіння, язика округлої форми без гострозапальних явищ безболючі ерозії. Хворого скерували до венеролога, де був виставлений діагноз: Первинний серонегативний сифіліс.

1. Які обстеження виконати пацієнту для постановки діагнозу?

А. виконали серологічні тести

В. конфронтація з джерелом зараження

С. знаходженням блідої трепонеми і серологічні тести?

Е. все вищеперераховане

2. Назвіть серологічні реакції, які використовувати для постановки діагнозу сифіліс?

 

19. В венеричне відділення на обстеження поступив хворий 37 років зі скаргами на наявність в ділянці корпуса прутня виразки округлих обрисів, края її злегка підвищені, дно рівне, чисте. Виразка покрита серозно-геморагічною кіркою, з ущільненою основою, безболюча. Діагностується регіонарний склераденіт. В виділеннях з виразки та в пунктаті лімфатичних вузлів бліді трепонеми не знаходять. Серологічні реакції на сифіліс від”ємні.

1. Про яке захворювання необхідно думати?

А. первинний сифіліс

В. вторинний свіжий сифіліс

С.плоскоклітинний рак

Д. шанкриформну піодермію

Е. стрептококову ектиму

2. Назвіть нозологічні одиниці з якими диференціюють твердий шанкр.

20. До лікаря – проктолога звернувся пацієнт 25 років зі скаргами на появу кровоточивості і болючості при акті дефекації на протязі останніх 2-х тижнів. Об’єктивно: навколо анальної ділянки в складках 2 тріщини з незначним ущільненням в основі. В ділянці зовнішнього сфінктера на місці переходу шкіри в анальний канал тріщиноподібної форми ерозія. Детально провівши розмову з пацієнтом (враховуючи анамнез життя і хвороби) лікар скерував пацієнта до дерматовенеролога.

1. Яке захворювання запідозрив лікар-проктолог?

А. вторинний сифіліс

В. первинний сифіліс

С. м”який шанкр

Д. простий міхурниковий лишай

Е. ерозію травматичного походження

2. Які особливості в скаргах у хворих з анальними (специфічними) шанкрами?

 

21. Хворий 22 років, неодружений. Звернувся до стоматолога з приводу висипу на слизовій рота та язику. Об’єктивно: в ділянках піднебіння, язика округлої форми без гострозапальних явищ безболючі ерозії. Хворого скерували до венеролога, де був виставлений діагноз: Первинний серонегативний сифіліс.

1. Які обстеження виконати пацієнту для постановки діагнозу?

А. виконали серологічні тести

В. конфронтація з джерелом зараження

С. знаходженням блідої трепонеми і серологічні тести

Е. все вищеперераховане

2. Який імунітет при сифілісі?

----------------------------------------------------------------------------------------------------

Питання для самоконтролю І рівня складності:

 

1. Який морфологічний елемент найбільш характерний для вторинного

рецидивного періоду сифілісу:

А. вузлик

В. вузол

С. пухир

D. горбик

Е. міхур

 

2. Вторинний період сифілісу триває:

А. до 3 тижнів

В. від 3-х тижнів до 2-х місяців

С. до 2-х років

Д. 3-6 років

Е. більше 6-ти років

 

3. Після зараження на сифіліс свіжий період виникає на:

А. 6-7 тиждень

В. 9-10 тиждень

С. 12-13 тиждень

D. 15-16 тиждень

Е. 4-5 тиждень

 

4. Що характерно для вторинного рецидивного сифілісу?

А. білий дермографізм

В. позитивна проба Ауспіца

С. лейкодерма

Д. позитивний симптом Азбо-Ганзена

Е. позитивний симптом Нікольського

 

5. Який висип характерний для вторинного латентного сифілісу?

А. вузли

В. немає висипу

С. плями

D. міхурці

Е. пухирі

 

 

6. Який морфологічний елемент не характерний для вторинного періоду сифілісу?

А. папула

В. пляма

С. горбик

D. пустула

Е. везикула

 

7. Який морфологічний елемент не характерний для вторинного періоду сифілісу?

А. міхур

В. вузлик

С. розеола

D. пустула

Е. пігментна пляма

 

8. З якими захворюваннями необхідно диференціювати розеольозну висипку при вторинному сифілісі?

А. сикоз

В. ліхеноїдний туберкульоз

С. висівкоподібний лишай

D. нейродерміт

Е. червоний плоский лишай

 

9. Який морфологічний елемент не характерний для вторинного періоду сифілісу?

А. вузлик

В. розеол

С. пустула

D. пігментна пляма

Е. міхур

10. Серед періодів вторинного сифілісу виділяють:

А. стаціонарний

В. рецидивний

С. прогресивний

D. регресивний

Е. гострий

 

11. Який сифіліс характеризується залишком твердого шанкеру?

А. вторинний рецидивний

В. первинний латентний

С. вторинний свіжий

D. прихований

Е. третинний

12. Лусочки, що розміщуються по периферії морфологічних елементів при вторинному сифілісі називаються:

А. комірець Бієта

В. намисто Венери

С. корона Венери

D. облямівка Воронова

Е. рубці Робінзона-Фурньє

 

13. Серед стадій вторинного періоду розрізняють:

А. активний

В. свіжий

С. підгострий

Д. регресивний

Е. гумозний

 

14.Серед періодів вторинного сифілісу виділяють:

А. прогресивний

В. стаціонарний

С. регресивний

Д.свіжий

Е. гострий

 

15. Загострення після введення пеніциліну при вторинному свіжому сифілісі

називають:

А. реакція Герксгеймера-Яріша-Лукашевича

В. реакція Васермана

С. реакція імунофлюоресценції

D. реакція іммобілізації блідих трепонем

Е. полімеразна ланцюгова реакція

 

16. Який сифіліс характеризується залишком регіонарного склераденіту?

А. первиний латентний

В. вторинний свіжий

С. вторинний рецидивний

Д. прихований

Е. третинний

 

17. Що характерно для папульозних сифілідів?

А. полігональна форма

В. не зливаються між собою

С. схильні до периферійного росту

D. сверблять

Е. м’якої консистенції

 

 

18. Для сифілітичної розеоли характерно:

А. великі розміри

В. зливаються між собою

С. не лущаться

Д. сверблять

Е. лущаться

 

19.Що з перерахованого не відноситься до різновидів папульозного сифілісу?

А. вугревидний

В. лентикулярний

С. нумулярний

D. себорейний

Е. мокнучий

 

20. З якими захворюваннями необхідно диференціювати папульозну висипку при вторинному сифілісі?

А. міхурник

В. дерматоз Дюрінга

С. червоний плоский лишай

Д. різнокольоровий лишай

Е. рожевий лишай Жмбера

 

21. Для вторинного свіжого сифілісу є характерним:

А. несиметрична локалізація

В. тенденція до групування елементів

С. тенденція до зливання елементів

D. висипні елементи не злущуються

Е. свербіж

 

22. Для сифілітичної алопеції характерно:

А. випадіння волося тотальне

В. випадіння пушкового волосся

С. жодне із запропонованого

Д. обламування волосся на висоті 4-8 мм

Е. обламування волосся на висоті 10 мм

 

23. Диференційну діагностику вторинного свіжого сифілісу та вторин-ного рецидивного сифілісу проводять за наступним характерним критерієм:

А. свербіж

В. симптом Нікольського

С. залишок твердого шанкеру

D. позитивна проба за Броком

Е. рубці Робінзона-Фурньє

 

 

24. Що характерно для лімфатичних вузлів при сифілісі?

А. спаяність між собою

В. рухомість

С. м’яка консистенція

D. болючість

Е. почервоніння шкіри над вузлами

 

25. Що з перерахованого не відносять до пустульозних сифілідів?

А. імпетігоподібний

В. Вугровидний

С. вісповидний

D. мокнучий

Е. ектимоподібний

 

26. До глибоких пустульозних сифілідів відносять:

А. імпетігоподібний

В. вугровидний

С. віспяновидний

D. ектимоподібний

Е. вегетуючий

 

27. Для сифілітичної алопеції характерно:

А. випадання пушкового волосся

В. обламування волосся на висоті 4-8 мм

С. обламування волосся на висоті 10-12 мм

Д. випадання волосся тотальне

Е. жодне із запропонованих

 

28. Які різновиди папул не відносяться до папульозних сифілідів?

А. лентикулярні папули

В. мокнучий сифілід

С. долонно-підошовний сифілід

Д. широкі кондиломи

Е. гострокінцеві кондиломи

 

29. Що характерно для сифілітичного імпетиго:

А. м”яка консистенція

В. ліхеніфікація

С. свербіж

Д. розміщення на папулі

Е. болючість

 

30. З яким хворобами необхідно диференціювати сифілітичну лейкодерму?

А. мікробна екзема

В. короста

С. висівкоподібний лишай

D. себорейна пухирчатка

Е. дерматоз Дюрінга

 

31. Для вторинного рецидивного сифілісу характерно:

А. гострокінцеві кондиломи

В. широкі кондиломи

С. від’ємна реакція Васермана

D. позитивна проба Ауспіца

Е. позитивний симптом Нікольського

 

32. Диференційну діагностику папульозної висипки при вторинному сифілісі проводять з таким захворюванням:

А. вульгарна пухирчатка

В. псоріаз

С. оперізуючий лишай

D. дерматоз Дюрінга

Е. скрофулодерма

 

33. З якими захворюваннями треба диференціювати долонно-підошовний сифілід?

А. псоріаз

В. міхурник

С. короста

D. червоний вовчак

Е. папуло-некротичний туберкульоз

 

34. Що характерно для лімфатичних вузлів при вторинному сифілісі?

А. м”якої консистенції

В. не рухомі

С. болючі

Д. полі аденіт

Е. спаяні з підлеглими тканинами

 

35. Диференційну діагностику пустульозної висипки при вторинному сифілісі проводять з такими захворюваннями:

А. справжня екзема

В. псоріаз

С. шанкери формна піодермія

Д. червоний плоский лишай

Е. лепра

Питання для самоконтролю ІІ-ІІІ рівнів складності:

 

1. Хворий 27 років, водій, скаржиться на висипку на шкірі тулуба, яка з’явилася тиждень тому. Появі висипки передували: слабкість, біль в м’язах, болі в суглобах, які підсилювалися вночі. На шкірі тулуба багато чисельна висипка у вигляді рожево-червоних плям, діаметром до 1 см з чіткими межами. Елементи розташовані ізольовано, при діаскопії - зникають. Периферичні лімфатичні вузли помірно збільшені, безболісні, щільно-еластичної консис-тенції, рухливі, не спаяні.

Поставте попередній діагноз.

A. токсикодермія

B. рожевий лишай Жибера

C. вторинний свіжий сифіліс

D вторинний рецидивний сифіліс

E. різнокольоровий лишай

Провести диференційний діагноз із різнокольоровим лишаєм.

 

2. Хвора звернулась до лікаря з приводу висипу на тулубі та кінцівках без суб’єктивних відчуттів. Напередодні відмічалась слабість, підвищення темпе-ратури. Об’єктивно: дрібні розеоли яскравого кольору, поліаденіт. В анамнезі статевий контакт з малознайомим чоловіком 10 тижнів тому.

Ваш діагноз?

А. вторинний рецидивний сифіліс

В. токсикодермія

С. рожевий лишай Жибера

D. різнокольоровий лишай

Е.вторинний свіжий сифіліс

Провести диференційну діагностику з токсикодермією.

 

3. Хвора 29 років, скаржиться на висипку на шкірі, що з’явилася тиждень назад, без видимої причини і не викликає порушення загального стану здоров’я. Об’єктивно: на тулубі і плечах спостерігаються багато чисельні симетрично розташовані розеольозні плями округлої форми, діаметром 0,7-0,9 см, які мають блідо-рожевий колір, не підвищуються над рівнем шкіри, не злущуються, не зливаються. В обох пахвинних областях прощупуються збільшені до квасолі і лісового горіха лімфатичні вузли. Вони мають тверду консистенцію, гладеньку поверхню, рухливі, не спаяні між собою та шкірою. Поставте попередній діагноз.

A. токсикодермія

B. різнокольоровий лишай

C. вторинний свіжий сифіліс

D. вторинний рецидивний сифіліс

E. мікроспорія гладенької шкіри

Провести диференційну діагностикуз різнокольоровим лишаєм

 

4. Хвора звернулась до лікаря з приводу чисельного розеольозного висипу на тулубі та в меншій ступені на кінцівках. На передодні в хворої відмічались болі в суглобах, підвищення температури тіла до 38 С. Об’єктивно: чисельні плями яскраво-рожевого кольору на тулубі та кінцівках, які зникають при діаскопії. У пахвинній ділянці справа - лімфаденіт. В анамнезі – статевий контакт із малознайомим чоловіком 50 днів тому.

Діагноз?

А. вторинний свіжий сифіліс

В. вторинний рецидивний сифіліс

С. токсикодермія

D. різнокольоровий лишай

Е. рожевий лишай Жибера

Провести диференційну діагностику з різнокольоровим лишаєм.

 

5. У хворої в ділянках задніх та бокових поверхнях шиї на гіперпігментному фоні розташовані як мережки гіпсохромні плями округлої форми, без запальних явищ. Проба 2% спиртовим розчином йоду відємна.

Який діагноз можна припустити?

А. різнокольоровий лишай

В. вітіліго

С. вторинний свіжий сифіліс

Д. токсикодермія