Профилактика дорожно-транспортного травматизма

Профилактика уличного травматизма

1. В профилактике травматизма первоочередной задачей надо считать изучение причин, обстоятельств и условий происхождения травм. Расследование каждого несчастного случая на месте происшествия позволяет установить истинную причину травмы. Статистическое изучение травматизма вскрывает связи, закономерность, зависимость, пути устранения его причин.

Не менее важным мероприятием является постоянное разъяснение и обучение безопасным методам труда, а также безопасности поведения в различных бытовых условиях. Основную ответственность за обеспечение безопасных методов труда и за эффективную борьбу с производственным травматизмом несет администрация промышленных и сельскохозяйственных предприятий.

Устранение причин других видов травматизма входит в обязанности местных административных органов и учреждений. В борьбу с травматизмом вовлечены профсоюзные организации. Общественный характер и практическое направление здравоохранения обусловливает активное участие в профилактике травматизма учреждений здравоохранения и медицинских работников.

По утверждению специалистов по выживанию, чтобы жить безопасно, достаточно соблюдать три основных принципа: уметь предвидеть опасность, принимать превентивные меры и уметь реагировать в случае появления угрозы. Жизненный опыт подсказывает, что иногда следует учиться на ошибках. И если умные люди изучают чужие ошибки, то большинству приходится довольствоваться своими. Что касается производственного травматизма, то практически в каждом виде человеческой деятельности существуют свои стандарты поведения, и, прежде чем вы приступаете к работе, вас должны ознакомить с техникой безопасности на производстве. Понятно, что соблюдать их будет не каждый.

Существует ли возможность профилактики для каждого вида травматизма?

Профилактика дорожно-транспортного травматизма.

Самые опасные травмы – повреждения головного мозга. Получить черепно-мозговую травму можно даже при падении с высоты человеческого роста, например, упав во время гололеда на спину. Представим, что происходит с головным мозгом во время травмы. При ударе затылком мозг, набрав определенную кинетическую энергию, по принципу маятника сначала ударяется о затылочную кость, а затем о лобную. В результате возникают очаги повреждения (кровоизлияния, ушибы и размозжения мозгового вещества) не только в затылочной части мозга, но и в его противоположной области – лобной. Кроме того, могут возникать вторичные механизмы поражения мозга – повреждения сосудов мозга и его оболочек, венозных синусов, черепных нервов.

Президенты и короли ездят на машине сзади и справа, где самое безопасное место. Самое «убойное место» в автомобиле при аварии находится рядом с водителем, поэтому правилами дорожного движения детей вообще запрещено перевозить на переднем сиденье. Кстати, использование ремней безопасности позволяет уменьшить смертность и частоту серьезных травм на 45 -55 %. Существует мнение, что держа ребенка на руках, достаточно быть пристегнутым самому. К сожалению это не так. Даже при небольшой скорости (допустим, 50 км/час) возникает толчок колоссальной силы, равносильный рывку 100 килограммовой штанги. Не каждый может удержать такой вес.

Самые тяжелые травмы возникают при дорожно-транспортных происшествиях или падениях с высоты.

Профилактика уличного травматизма

2. Как правило, пожилые люди бывают очень осмотрительны, но именно они в период гололедицы становятся наиболее уязвимыми. Не вдаваясь в анализ причин, ведущих к переломам конечностей и позвонков у пожилых, виной этому являются не только замедленная координация движений, но и остеопороз (снижение плотности и минерализации кости, ведущее к их повышенной хрупкости). необходимо в пожилом возрасте обращать внимание на достаточное потребление продуктов в питании, содержащих кальций (творог, сыр, молоко и др)

Рекомендации по питанию для пациентов с колостомой

План беседы:

Питание при колостоме

Плантрование обучения родственников уходу

1. Для пациентов с колостомой идеальным является возвращение после операции к привычному рациону и режиму питания, при установившемся регулярном опорожнении кишечника. Необходимо помнить, что правильное питание при наличии стомы хотя и не до конца решает все возникающие проблемы, тем не менее, является необходимым условием для ведения полноценной жизни.

Пища может быть приготовлена в любом виде, соль добавляется по вкусу, объем потребляемой жидкости – не менее 1,5 литра в день. Рекомендуется принимать пищу не реже 3 – 5 раз в день в одно и тоже время. До установления регулярного опорожнения кишечника необходимо соблюдать раздельный прием пищи жидкой и твердой консистенции, чаще принимать грецкие орехи. При развитии запоров следует употреблять пшеничный и ржаной хлеб, хлеб из муки грубого помола, блюда из нежирного мяса, рыбы, птицы, свежие овощи и фрукты в натуральном или слабопроваренном виде, молоко (при переносимости), не крепкий чай или кофе.

Некоторые продукты придают фекалиям гнилостный запах: сыр, яйца, рыба, фасоль, лук, чеснок, капуста, а также некоторые витамины и лекарственные средства.

Уменьшают неприятный запах фекалий: клюквенный морс, брусничный сок (после еды днем), йогурт, кефир утром и натощак.

 

Обучение пациента и родственников уходу за кожей вокруг колостомы

2. По мере загрязнения повязки проводят смену ее с обработкой кожи вокруг свища, для предохранения кожи от раздражения, мацерации, изъязвления.

1 - 2 - 3 день проводить перевязки в присутствии родственников, объясняя им необходимость частых перевязок, пути удаления каловых масс с кожи, знакомя с препаратами для защиты кожи, демонстрируя изготовление импровизированного калоприемника из перевязочного материала.

4 - 5 – 6 день проконтролировать правильность действий пациента и родственников, внести коррективы.

7 – 8 – 9 день обучить пациента и родственников пользоваться калоприемником, проконтролировать их действия.

 

 

Перед выпиской проконтролировать правильность выполнения манипуляций для оценки эффективности своей работы и уровня знаний пациента.

Манипуляционный лист

 

 

Пример заполнения манипуляционного листа

 

 

Дата	Название манипуляции	Оснащение, алгоритм	Подпись
	1.Набор инструментов для снятия швов	Скальпель, анатомический пинцет, корнцанг
	2.Для наложения швов	Иглодержатель, игла, хирургический пинцет, корнцанг, ножницы.
	3.Для обработки ожогов	Корнцанг, ножницы, пинцет анатомический

Манипуляционный лист

Название	Оснащение	Алгоритм
1. П.С.О хирургических инструментов	1.. Дез. раствор, моющие дез. растворы (4% Н2О2 – 90 мин. 6% Н2О2 – 60 мин. 3% формалин – 30 мин), проточная вода – 30-45 сек. моющий раствор 25 гр / 5 л, 474 мл – 6% Н2О2, вода – 4501 мл, ершевание – 30 сек, проточная вода- 3- 5- 10 мин, дист. вода – 1 мин (каждый инструмент), сушка – 80 С в сухожаровом шкафу. Контроль ПСО (азопирамовая проба – 2 мин, амидопириновая проба – 2 мин)	1.
2. Подача инструментов врачу	2. Пинцеты (хирургический, анатомический), зажим, ножницы, зонды	2.
3. Надевание халата и перчаток (стерильные на стерильные, нестерильные на нестерильные)	3.	3.
4. Укладка белья для стерилизации в бикс	4.	4.
5. Работа с флаконом со стерильным раствором	5.	5.
6. Подготовка к экстренной и плановой операции	6. Снятие швов – скальпель, корнцанг, анатомический пинцет - Наложение швов – хирургический пинцет, корнцанг, иглодержатель с иглами, нитки, ножницы	6.
7. Общий набор инструментов	7. -Для рассечения тканей -Для соединения тканей -Кровоостанавливающие -Вспомогательные	7.
8. Наложение пращевидной и косыночной повязок	8.	8.
9. Наложение бинтовых закрепляющих повязок	9.	9.
10. Наложение шины Крамера на верхние конечности	10.	10.
11. Набор для определения группы крови	11. Планшет, три стеклянных палочки, физ. раствор, скарификатор, салфетка спирт, цоликлоны (анти-А, анти-В, анти-D)	11.
12. Набор для местной анестезии	12.	12.
13. Наложение давящей повязки. Пальцевое прижатие сосудов. Наложение жгута, жгута закрутки	13.	13.
14. Набор для ПХО ран	14.	14.
15. Наложение шин Крамера на нижние конечности	15.	15.
16. Наложение воротника Шанца и его приготовление	16.	16.
17. Наложение окклюзионной (герметизирующей повязки)	17.	17.
18. Набор для обработки ожога. Термоизолирующая повязка	18.	18.
19. Повязка на молочную железу. Набор для вскрытия гнойника	19.	19.
20. Наложение эластичного бинта	20.	20.
21. Набор для плевральной пункции. Набор для пункции подключичной вены	21.	21.
22. Набор инструментов для снятия швов	Скальпель, анатомический пинцет, корнцанг
23. Набор инструментов для наложения швов	Иглодержатель с иглами, хирургический пинцет, ножницы, корнцанг
24. Набор для обработки ожога	Корнцанг, ножницы, анатомический пинцет