Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях в хирургии и травматологии 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях в хирургии и травматологии



 

Задача№1

Пострадавший извлечен из воды.

Объективно: сознание отсутствует, кожные покровы: выражен цианоз головы, бледность всего туловища, пульса нет, дыхания нет, зрачок широкий и не реагирует на свет.

Задания

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи в данной ситуации с обоснованием каждого этапа.

Задача №2

Пострадавшая извлечена с поверхности воды.

объективно: сознание отсутствует, кожные покровы резко бледные, пульса нет, зрачок широкий и не реагирует на свет, дыхания нет

Задания

1. Определите неотложное состояние, обоснуйте ответ.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача № 3

Дежурную медсестру пригласили в палату к пациенту с эпиприступом.

Объективно: сознание спутанное, кожные покровы гиперемированные и влажные, челюсти судорожно сжаты, изо рта выделяется пенистая слюна, число дыханий до 24 в минуту, поверхностное, пульс до 100 в минуту, мышечный тонус повышен.

Задания

1. Определите и обоснуйте причину нарушения состояния пациента.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

Задача№ 4

Женщина, 40 лет, обнаружена в деревянном доме с печным отоплением.

Объективно: сознание нарушено, кожные покровы алого цвета, запаха изо рта нет, дыхание редкое, до 6 в минуту, ослабленное и храпящее, пульс до 50 в минуту.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у женщины; обоснуйте ответ.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача № 5

Дежурную медсестру пригласили в палату к пациенту 50 лет, который находится в отделении по поводу острого инфаркта миокарда.

Объективно: сознания нет, кожные покровы резко бледные, выражен акроцианоз, мраморность, пульс не определяется, зрачки широкие и не реагируют на свет, дыхания нет.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача№6

Во время обеда пациент неожиданно закашлял, издал звук в виде “петушиного крика”, перестал дышать и говорить.

Объективно: сознание не нарушено, лицо красное, влажное, дыхания нет, пульс до 100 в минуту, на вопросы не отвечает.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача№7

Медсестра проводит женщине 30 лет желудочное зондирование. В момент введения зонда пациента резко побледнела и потеряла сознание.

Объективно: сознания нет, кожные покровы бледные, пульса нет, зрачки широкие не реагируют на свет, дыхания нет.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача №8

Во время игры в футбол мяч попал мальчику в живот. Ребенок побледнел, потерял сознание.

Объективно: сознания нет, пульса нет, зрачки широкие и не реагируют на свет, дыхания нет, кожные покровы бледные.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача№9

Дежурную медсестру детского отделения пригласили в палату. Со слов матери ребенок во время еды (ел сало) начал кашлять и “давиться”. Ребенок беспокоится, кашляет, позывы на рвоту. Кожные покровы гиперемированные, влажные, цианоз носогубного треугольника. Дыхание поверхностное, ЧДД 36 в минуту, в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура, пульс до 150 в минуту, в области шеи западает яремная вырезка.

Задания

1. Определите и обоснуйте причину ухудшения состояния пациента. Какая потребность нарушена.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача №10

Медсестра обратила внимание на спящего днем пациента с храпящим дыханием

При осмотре: кожные покровы гиперемированы, влажные, цианоз носогубного треугольника, дыхание поверхностное, ЧДД до 8 раз в минуту, во время вдоха западают мышцы в области яремной вырезки, пульс 52 в минуту.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача №11

Молодой человек поскользнулся на улице и упал, почувствовал резкую боль в левой голени, не смог встать на ногу и идти. Прохожие помогли ему сесть на скамью. Объективные данные: левая голень в нижней трети деформирована, здесь же отмечаются обширный кровоподтек и отек, болезненность при пальпации; положение голени вынужденное, нагрузка по оси резко болезненна.

Задания

1. Определите и обоснуйте характер повреждения у данного пациента.

2. Составьте алгоритм по оказанию неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача № 12

Вы стали свидетелем автомобильной аварии. Мужчина, 37 лет, получил рану нижней трети левого плеча размером 10 х 4 х 4 см, которая кровоточит пульсирующей струей. Пострадавший бледен, пульс частый до 140 в минуту; на левой лучевой артерии пульс не определяется.

Задания

1. Определите и обоснуйте характер повреждения у данного пациента.

2. Составьте алгоритм по оказанию неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача №13

Во время переливания крови при проведении биологической пробы у пациента, 32-х лет, появилась головная боль, головокружение, общая слабость боль в пояснице. При осмотре: пульс учащен до 130 в минуту слабого наполнения, АД 90/60 мм.рт.ст.

Задания

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм по оказанию неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача № 14

Упавшее стекло нанесло резаную рану передней поверхности предплечья женщине, 40 лет. Из раны размером 5 х 3 х 3 см вытекает кровь темного цвета постоянной струй.

Задания

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние, развившееся у пациентки.

2. Составьте алгоритм по оказанию неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача № 15

У женщины, страдающей варикозным расширением вен нижних конечностей, вследствие случайного ранения проволокой возникло кровотечение из варикозного узла на правой голени. Цвет крови темный, вытекает обильной постоянной струей.

Задания

1. Определите и обоснуйте характер повреждения у пациентки.

2. Составьте алгоритм по оказанию неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача № 16

К Вам в метро обратился молодой человек, 16 лет. Он почувствовал слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, жажду. Вы выяснили, что он возвращается домой с тренировки, где получил удар ногой в живот. Объективно: пульс 120 в минуту, ритмичный, слабого наполнения.

Задания

1. Определите и обоснуйте характер повреждения.

2. Составьте алгоритм по оказанию неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа

 

Задача № 17

Больная 50 лет после операции по поводу острого аппендицита в течение 6 часов не может самостоятельно помочиться.

Задания

1. Определите состояние, развившееся у пациентки; обоснуйте свой ответ.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача №1 8

Девочка, 7-ми лет, упала с турника. Беспокоят боли в области левого плечевого сустава, движения в нем резко ограничены, сустав деформирован.

Задания

1. Определите характер повреждения, обоснуйте ответ.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача № 19

В результате автомобильной аварии у мужчины, 42-х лет, травмировано правое бедро: в средней трети его имеется деформация, отек, болезненность при пальпации, нагрузка по оси резко болезненна.

Задания

1. Определите характер повреждения, обоснуйте ответ.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача № 20

Мужчина, 31 года, сбит машиной. Жалобы на боли в области левой голени. При осмотре: левая голень отечна, в верхней трети деформирована, резко болезненна, осевые нагрузки резко усиливают боль.

Задания

1. Определите характер повреждения, обоснуйте ответ.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи, аргументируйте каждый этап.

 

Задача №21

Мужчина, 70-ти лет, споткнулся, упал на левую руку. Возникла резкая боль в области левого лучезапястного сустава, усиливающаяся при любом движении кисти. При осмотре: в области нижней трети левого предплечья отмечается деформация, отек, кровоподтек, резкая болезненность при пальпации, нагрузка по оси болезненна.

Задания

1. Определите характер повреждения, аргументируйте ответ.

2. Составьте алгоритм по оказанию неотложной доврачебной помощи, обоснуйте каждый этап.

 

Задача № 22

У пациента рана в области волосистой части головы в результате травмы – удара палкой по голове. Края раны, размером 4 х 4 х 2 см, неровные, кровотечение из нее - умеренное. Отмечается ретроградная амнезия.

Задания

1. Определите состояние, развившееся у пациента; обоснуйте ответ.

2. Составьте алгоритм по оказанию неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача № 23

В результате травмы у женщины, 37 лет, появилась рана в области тыльной поверхности правой кисти, кровотечение из раны - фонтаном.

Задания

1. Определите характер повреждения, обоснуйте ответ.

2. Составьте алгоритм по оказанию неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача № 24

Женщина, 30 лет, получила ожог правой кисти: обожжены ладонь тыл кисти, первый и второй пальцы циркулярно, а у третьего, четвертого и пятого – ногтевые и средние фаланги; кожа гиперемирована, имеется несколько пузырей с прозрачным содержимым. Время после получения травмы – 5 минут назад. Женщина жалуется на сильную боль в области поврежденной кисти.

Задания

1. Определите характер повреждения, аргументируйте ответ.

2. Составьте алгоритм по оказанию неотложной доврачебной помощи, обоснуйте каждый этап.

 

Задача № 25

Молодой человек в течение 5 часов работал на открытом воздухе при температуре -20°С, после чего почувствовал боль в кистях, затруднения при движениях в суставах пальцев рук. При осмотре отмечается резкая бледность пальцев рук, движения в суставах пальцев затруднены, кожа пальцев на ощупь холодная.

Задания

1. Определите характер повреждения у пациента, обоснуйте ответ.

2. Составьте алгоритм неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача № 26

Молодой человек получил ножевое ранение в грудь: под ключицей справа резаная рана, размером 2 х 1,5 см, из раны вытекает пенистая кровь.

Задания

1. Определите характер повреждения, обоснуйте ответ.

2. Составьте алгоритм неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача № 27

Пациент Р., 16 лет, упал, катаясь на велосипеде, получил травму живота. При осмотре: крайне бледен, в области правой реберной дуги ссадина; пульс 136 в минуту, АД 70/40 мм.рт.ст.; живот при пальпации болезненный в области правого подреберья.

Задания

1. Определите состояние, развившееся у пациента; обоснуйте ответ.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача № 28

Неизвестный нанес подростку удар ножом в живот. На передней брюшной стенке имеется рана размером 5 х 4 см, умеренно кровоточит, в рану выпала петля кишки.

Задания

1. Определите характер повреждения, обоснуйте ответ.

2. Составьте алгоритм по оказанию неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача № 29

У мужчины, 43-х лет, на фоне болей в животе вдруг появилась рвота темного цвета. Было обморочное состояние, после него остается слабость, головокружение, учащенное сердцебиение.

Задания

1. Определите состояние, развившееся у пациента; обоснуйте ответ

2. Составьте алгоритм по оказанию неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача № 30

Водитель автомобиля внезапно почувствовал резкую острую боль в животе, напоминающую «удар ножом». Он остановил машину, сидит на водительском месте в вынужденном положении - с согнутыми и приведенными к животу ногами; лицо бледное, на лбу холодный пот, дыхание поверхностное учащенное, пульс частый слабый до 110 в минуту; рвоты нет, но его тошнит.

Задания

1. Определите состояние, развившееся у пациента; обоснуйте ответ.

2. Составьте алгоритм по оказанию неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача № 31

Пациент П., 22-х лет, на производстве получил удар доской в нижнюю часть живота, почувствовал сильную боль внизу живота. При осмотре: бледен, пульс частый до 100 в минуту; при пальпации живота определяется резкая болезненность над лонным сочленением; пациент не может помочиться, хотя последнее мочеиспускание было 4 часа назад.

Задания

1. Определите характер повреждения, аргументируйте ответ.

2. Составьте алгоритм по оказанию неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача № 32

Пациентка С.,44 лет, дома упала и ударилась поясницей о край стола. Беспокоят боли в поясничной области. При осмотре: справа в поясничной области имеется припухлость, пальпация и постукивание в этой области болезненны; собранная моча розового цвета.

Задания

1. Определите характер повреждения, аргументируйте ответ.

2. Составьте алгоритм по оказанию неотложной доврачебной помощи, аргументируйте каждый этап.

 

Задача № 33

Мужчина, 23 лет, на работе упал высоты 3-х метров. Сразу же появились боли в правом боку, кровь в моче. При осмотре: пульс 140 в минуту слабого наполнения, АД 80/60 мм.рт.ст.; определяется резкая болезненность при пальпации и постукивании в правой поясничной области.

Задания

1. Определите характер повреждения, аргументируйте ответ.

2. Составьте алгоритм по оказанию неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача № 34

Женщина, 28 лет, доставлена в медпункт вокзала с поезда. Жалобы: резкие боли в поясничной области, в животе справа, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание. Три года назад отмечался такой же приступ с отхождением камня с мочой. При осмотре: бледная, не находит удобного положения; пульс 110 в минуту, АД 85/65 мм.рт.ст.; пальпация и постукивание в правой поясничной области резко болезненны, при пальпации живота определяется болезненность по ходу правого мочеточника.

Задания

1. Определите неотложное состояние, аргументируйте ответ.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача № 35

Мужчина упал с высоты трех метров на работе, опустившись на выпрямленные ноги. Беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника. При осмотре: пациент лежит неподвижно, боясь пошевелиться; при пальпации отмечается резкая локальная болезненность и напряжение мышц на уровне 4-ого поясничного позвонка.

Задания

1. Определите характер повреждения у пациента.

2. Составьте алгоритм по оказанию неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

Задача № 36

В результате автомобильной аварии у женщины, 42 лет, отмечается болезненность в проекции лонного сочленения, осевые нагрузки усиливают боль, определяется симптом «прилипшей пятки».

Задания

1. Определите характер повреждения, аргументируйте ответ.

2. Составьте алгоритм по оказанию неотложной доврачебой помощи с аргументацией каждого этапа.

Задача № 37

В школе во время проведения опытов на уроке химии девочке попала кислота на тыльную поверхность правой кисти. При осмотре: в области поражения имеется гиперемия кожи, пузыри, наполненные геморрагической жидкостью.

Задания

1. Определите характер повреждения, аргументируйте ответ.

2. Составьте алгоритм по оказанию неотложной доврачебной помощи с аргументаций каждого этапа.

Задача № 38

В результате автомобильной аварии мужчина получил травму голени: в нижней трети правой голени имеется рана размерами 4 х 3 см, в этом же месте определяется деформация, в ране видны костные фрагменты; движения в конечности невозможны.

Задания

1. Определит характер повреждения, аргументируйте ответ.

2. Составьте алгоритм по оказанию неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

Задача № 39

У пациента рана в области 1-го пальца правой кисти размерами 15 х 0,3 см, края ровные, кровотечение из раны незначительное.

Задания

1. Определите характер повреждения, аргументируйте ответ.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

Задача № 40

У пациента в результате травмы имеется рана в области правого плечевого сустава на передней внутренней его поверхности, размерами 4 х 5 см, кровит фонтаном.

Задания

1. Определите характер повреждения, аргументируйте ответ.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

Задача №41

Во время тренировки студент получил травму шейного отдела позвоночника: отмечает боли, резкое ограничение движений в области шейного отдела позвоночника, осевые нагрузки безболезненны.

Задания

1. Определите характер повреждения; аргументируйте ответ.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

Задача № 42

В результате драки пациент получил ранение передней брюшной стенки: рана размером 5 х 3 см, кровотечение необильное.

Задания

1. Определите характер повреждения.

2. Составьте алгоритм действия по оказанию неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача № 43

В результате травмы у пациента, 22 лет, имеется рана на передней поверхности правого коленного сустава размерами 4 х 2 см, кровоточит умеренно.

Задания

1. Определите характер повреждения.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача № 44

Во время соревнования спортсмен травмировал глаз: имеется кровоподтек в области параорбитальной клетчатки, отек век, резь в глазу и слезотечение.

Задания

1. Определите характер повреждения; аргументируйте ответ

2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

Задача № 45

Во время работы со стеклом рабочий травмировал правую кисть: произошла травматическая ампутация 2-ого пальца правой кисти; из раны обильное кровотечение пульсирующей струей.

Задания

1. Определите характер повреждения.

Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргумента

 

Для успешного освоения и формирования профессиональных компетенций студент готовит беседы по предложенным темам, готовится к оказанию ПМП по предложенным вариантам, планирует сестринский уход при различных хирургических заболеваниях и состояниях.

 

Проведите беседы с пациентами по профилактике:

  1. травматизма
  2. столбняка
  3. варикозной болезни
  4. онкологических заболеваний
  5. грыжи
  6. язвенной болезни желудка
  7. холецистита
  8. панкреатита
  9. фурункула
  10. карбункула
  11. гидраденита
  12. мастита
  13. запора

Окажите ПМП при:

  1. переломе
  2. вывихе
  3. повреждении связок
  4. ЧМТ
  5. травме позвоночника
  6. травме таза
  7. артериальном кровотечении
  8. венозном кровотечении
  9. закрытой травме живота
  10. открытой травме живота
  11. проникающем ранении грудной клетки
  12. ожоге
  13. отморожении
  14. травматическом шоке

Составьте план сестринского ухода за пациентом:

  1. с гипсовой повязкой
  2. со скелетным вытяжением
  3. до и после переливания эритромассы
  4. после гемостаза
  5. после операции по поводу перелома голени
  6. после аппендэктомии
  7. после грыжесечения
  8. после холецистэктомии
  9. после ущемленной грыжи
  10. после вскрытия фурункула
  11. после вскрытия карбункула
  12. после вскрытия мастита
  13. мастэктомии
  14. флебэктомии
  15. ампутации нижней конечности на уровне голени
  16. после вскрытия гидраденита
  17. после вскрытия флегмоны
  18. после вскрытия абсцесса
  19. с ранением
  20. при подготовке к экстренной операции
  21. при подготовке к плановой операции

 

 

 

Приложение

(пример бесед с пациентами)

Профилактика травматизма

План беседы:



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2016-06-19; просмотров: 2350; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 54.163.62.42 (0.14 с.)