Почему с целью остановки кровотечения нельзя накладывать кровоостанавливающий жгут, или закрутку дольше установленного срока? Назовите главнейшую причину.

a) в связи с возможным развитием гематом на месте наложения жгута;

b) в связи с возможным развитием некроза на месте наложения жгута;

c) в связи с возможным развитием ран на месте наложения жгута;

d) в связи с возможным развитием пареза или паралича конечности;

e) в связи с возможным развитием гангрены конечности. e)

 

Больному с целью остановки кровотечения наложен кровоостанавливающий жгут на определенный период. За исчерпанный период времени окончательную остановку кровотечения не удалось провести. Как необходимо поступить при исчерпанном лимите времени?

a) частично ослабить жгут на 10-15 минут;

b) полностью ослабить жгут, а рану туго тампонировать тампоном;

c) полностью ослабить жгут, а магистральный сосуд прижать пальцем;

d) полностью ослабить жгут, и провести максимальное сгибание конечности;

e) полностью ослабить жгут, и наложить закрутку на месте жгута. c)

 

На какой максимальный срок, в случае необходимости, можно повторно наложить жгут или закрутку?

a) на 1/4 начального срока;

b) на 1/2 начального срока;

c) на 2/3 начального срока;

d) на еще один такой срок;

e) еще на 2 срока. b)

 

Можно ли остановить кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода при помощи зонда?

a) можно толстым желудочным зондом;

b) дуоденальным зондом;

c) зондом Еббота;

d) зондом Блекмора;

e) зондом кровотечение остановить нельзя. d)

 

Во время операции, при послойном разрезе тканей, нарушается целостность сосудов с возникновением кровотечения. Какой из методов окончательной остановки кровотечения не используется при этом?

a) перевязка сосудов;

b) обшивание сосудов;

c) наложение сосудистого шва;

d) електрокоагуляция сосудов;

e) торзия (закручивание) сосудов. c)

 

Во время травмы возникло повреждение общей бедренной артерии с частичным дефектом ее стенки. Какой из методов окончательной остановки кровотечения, в данном случае, можно считать наиболее оптимальным?

 

a) устранение дефекта путем наложением ручного сосудистого шва;

b) устранение дефекта путем наложением аппаратного сосудистого шва;

c) устранение дефекта путем наложения колец Донецкого;

d) устранение дефекта с использованием пристеночной заплаты из аутовены;

e) перевязать артерию на протяжении. d)

 

При ревизии кровоточащей раны вы установили что причиной ее является разрыв бедренной артерии с дефектом стенки. Необходимая консультация ангиохирурга. Выберите наиболее оптимальное решение к приезду ангиохирурга.

a) наложить кровоостанавливающий жгут;

b) провести перевязку концов сосуда;

c) наложить на концы сосуда кровоостанавливающие зажимы;

d) провести перевязку сосуда на протяжении;

e) провести временное шунтирование сосуда, вставив в его концы пластмассовую трубку. e)

 

Во время лапаротомии по поводу тупой травмы живота установлено, что причиной внутрибрюшного кровотечения является поверхностное повреждение селезенки в виде трещины ее капсулы. Какой из методов окончательной остановки кровотечения можно считать наиболее оптимальным?

a) провести диатермокоагуляцию раны;

b) подвести к месту повреждения тампон, смоченный 3% перекисью водорода;

c) подвести к месту повреждения тампон, смоченный горячим (45-50 С) физиологическим раствором;

d) подвести к месту повреждения гемостатическую губку;

e) заклеить поверхность повреждения тахокомбом. e)

 

Во время лапаротомии по поводу внутрибрюшного кровотечения установлено, что причиной его является разрыв селезенки. Какой из методов из методов окончательной остановки кровотечения можно считать наиболее оптимальным?

a) провести спленектомию;

b) ушить рану селезенки гемостатическим швом;

c) провести перевязку селезеночной артерии на протяжении;

d) подвести к месту повреждения гемостатическую губку;

e) заклеить поверхность тахокомбом. a)

Во время лапаротомии по поводу тупой травмы живота установлено, что причиной внутрибрюшного кровотечения является краевой разрыв печени. Какой из методов окончательной остановки кровотечения можно считать наиболее оптимальным?

a) провести резекцию правой доли печени;

b) ушить рану печени гемостатическим швом;

c) провести перевязку правой печеночной артерии;

d) подвести к месту повреждения прядь большого сальника;

e) заклеить поверхность тахокомбом. b)

 

При травме голени через 5 минут возникшая подкожная гематома. Какой метод остановки кровотечения Вы выберете в данном случае?

a) обработать участок гематомы струей хлорэтила, или приложить пузырь с льдом;

b) приложить к месту гематомы парафин, подогретый до 45-50 С;

c) обколоть место повреждения 10% раствором хлористого кальция;

d) обколоть место повреждения 0.5% раствором новокаина с 1% -1.0 раствором адреналина;

e) приложить к месту гематомы гемостатичну губку. a)

 

У больного открытый перелом бедра с артериальным кровотечением. Какие проведенные мероприятия будут считаться профилактикой геморагического шока?

a) введение анальгина;

b) имобилизация конечности;

c) пальцевое прижимание артерии;

d) накладывание повязки на рану;

e) прием антибиотиков. c)

 

У больного неоперабельный рак печени. При распаде опухоли возникло кровотечение с гемобилией. Какой из методов остановки кровотечения в данном случае будет наиболее оптимальным?

а) назначение гемостатичнои терапии;

b) переливание одногрупной крови;

c) перевязка печеночной артерии;

d) селективная эмболизация ветвей печеночной артерии;

e) прикладывание пузыря со льдом на область правого подреберья. d)

 

Укажите наиболее достоверный способ оценки степени кровотечения?

a) определение центрального венозного давления;

b) определение систоличного артериального давления

c) определение объема циркулирующей крови;

d) определение частоты пульса;

e) определение уровня гемоглобина в крови с)

 

Укажите легкую ступень кровопотери по верхней границе дефицита ОЦК

(глобулярного объема)?

a) до 5%;

b) до 10%;

c) до 15%;

d) до 20%;

e) до 25% b)

 

Укажите среднюю степень кровопотери по верхней границе дефицита ОЦК

(глобулярного объема)?

a) до 10%;

b) до 5;

c) до 20%;

d) до 25%;

e) до 30%. с)

 

Укажите тяжелую степень кровопотери по верхней границе дефицита ОЦК

(глобулярного объема)?

a) до 15%;

b) до 20%;

c) до25%;

d) до 30%;

e) Свыше 30%. d)

 

Укажите главный дифференциально-диагностический критерий между острой и хронической кровопотерей?

a) скорость падения артериального кровяного давления;

b) показатели "красной крови";

c) показатели гематокрита;

d) величина "шокового индекса";

e) показатель объема циркулирующей крови. а)

 

Укажите совокупность наиболее важных основных адаптационных механизмов при кровотечении после веноспазма и притока тканевой жидкости?

a) замедление сердечной деятельности +гипервентиляция;

b) замедление сердечной деятельности и дыхания;

c) увеличение сердечной деятельности + олигурия;

d) повышение температуры тела + периферический артериоспазм;

e) тахикардия + повышение температуры тела. с)

 

 

Укажите совокупность основных элементов физиологического процесса гемостаза?

a) эритроциты + сосудистая стенка + тромбоциты;

b) сосудистая стенка + нейтрофили + макрофаги;

c) сосудистая стенка + тромбоциты + плазменные факторы свертывания;

d) эритроциты + тромбоциты + плазменные факторы свертывания;

e) нейтрофилы + макрофаги + плазмовые факторы свертывания. с)

 

 

Укажите основной фактор патогенеза синдрома дисеминованого внутрисосудистого свертывания крови?

a) неспецифические иммунные реакции;

b) дефицит плазменных факторов свертывания крови;

c) нарушение обмена веществ у тромбоцитах;

d) повышение резистентности тромбоцитов;

e) образование тромбоцитарно-фибриновых сгустков е)

 

Назовите оптимальное расположение жгута при травме сосудов предплечья и кисти?

a) в верхней трети плеча;

b) в средней трети плеча;

c) в нижней трети плеча;

d) на уровне локтевого сустава;

e) в верхней трети предплечья a)

 

При повреждении верхнечелюстной артерии за ветвью нижней челюсти и сильном кровотечении какую из артерий целесообразно перевязать с целью остановки кровотечения:?

a) общую сонную артерию;

b) наружную сонную артерию;

c) внутреннюю сонную артерию;

d) плече-головной ствол;

e) височную артерию. b)