Во время стерилизации и после завершения ее используются разные средства контроля. Какой способ контроля относится к прямым и позволяет получить объективную информацию о качестве стерилизации.

a) бактериологический;

b) биохимический;

c) термометрический;

d) термоиндикации;

e) физический. A

51) После стерилизации в автоклаве бикс с материалом раскрыт в операционной, установлено, что контрольная полоска для определения температурного режима внутри бикса не изменила своей окраски. Какие выводы можно сделать?

a) содержимое бикса нестерильно, необходимо стерилизовать повторно;

b) содержимое бикса стерильно, материал можно использовать;

c) -;

d) -;

e) -. A

Каким способом можно проверить качество обработки рук хирурга перед операцией?

a) бактериоскопическим исследованием;

b) фенолфталеиновой пробой;

c) исследованием pH кожи;

d) бензидиновой пробой;

e) бактериологическим исследованием. E

53) Выберите кратность обработки операционного поля перед операцией:

a) Перед наложением операционного белья, после наложения белья, перед ушиванием кожи, после ушивания кожи;

b) Перед наложением операционного белья, после наложения белья, после ушивания кожи;

c) Перед наложением операционного белья, после разреза кожи, перед ушиванием кожи, после ушивания кожи;

d) Перед наложением операционного белья, после наложения белья, перед ушиванием кожи;

e) Перед наложением операционного белья, после ушивания кожи. A

54) У больного перед плановым оперативным вмешательством возникло обострение хронического бронхита. Как поступить хирургу в таком случае?

a) выполнить операцию в запланированный день;

b) оперировать больного на следующий день после выздоровления;

c) не выполнять никогда плановую операцию у больного с хронической инфекцией;

d) оперировать больного через 2 недели после выздоровления;

e) -. D

Во время одевания халата хирург зацепил санитара рукой. Что целесообразно сделать в такой ситуации?

a) снять одежду, повторить снова обработку рук;

b) обработать руки дополнительно спиртом;

c) продолжать одеваться, а затем дополнительно обработать руки;

d) переодеть одежду не повторяя обработки рук.

e) – A

Для какого метода стерилизации предназначен стерилизационный бикс?

a) для автоклавирования;

b) для лучевой;

c) для стерилизации в парах формалина;

d) для стерилизации в растворе антисептиков;

e) для сухожаровой. A

58) Какие преимущества стерилизации в автоклаве перед сухожаровой стерилизацией:

a) за счет высокой теплоемкости и теплоотдачи пара, наличия повышенного давления можно стерилизовать при меньшей температуре;

b) более высокая температура стерилизации обеспечивает высокую эффективность;

c) низкое давление и высокая температура более эффективны, чем сухое тепло;

d) -;

e) -. A

59) Выберите правильную последовательность подготовки хирурга к операции:

a) хирургическая обработка рук, надевание перчаток, надевание маски, надевание халата;

b) надевание маски, хирургическая обработка рук, надевание халата, надевание перчаток;

c) надевание маски, хирургическая обработка рук, надевание перчаток, надевание халата;

d) хирургическая обработка рук, надевание перчаток, надевание халата, надевание маски;

e) надевание перчаток, хирургическая обработка рук, надевание маски, надевание халата. B

60) Перед операцией аппендэктомии хирург обработал кожу правой подвздошной области трижды раствором антисептика, накрыл больного операционным бельем и приготовился выполнять разрез. Какая была допущена ошибка в подготовке операционного поля?

a) антисептиком необходимо обработать весь живот;

b) операционное поле необходимо обрабатывать антисептиком 1 раз;

c) операционное поле обрабатывают после накрытия операционным бельём;

d) -;

e) -. A

 

Во время обследования и лечения в хирургическом отделении у больного развилась госпитальная инфекция. В чем состоит главная проблема лечения и основной признак госпитальной инфекции?

a) вызывается только вирусами;

b) возбудители чувствительны к большинству антибиотиков и антисептиков;

c) развивается только у оперированных больных;

d) возникает у больных с хорошим иммунитетом;

e) возбудители устойчивы к основным антибиотикам и антисептикам. E

62) Назовите по порядку выполнения основные этапы предстерилизационной очистки интрументария многоразового использования:

a) мытьё, обеззараживание, высушивание;

b) обеззараживание, мытьё, высушивание;

c) высушивание, мытьё, обеззараживание;

d) обеззараживание, высушивание, мытьё;

e) -. B

При проведении старшей операционной сестрой бензидиновой пробы на кровоостанавливающем зажиме появилось сине-зеленое окрашивание. О чем свидетельствует такой результат пробы?

a) о наличии остатков моющих средств;

b) о нарушении температурного режима стерилизации;

c) о наличии остатков крови на инстументе;

d) инструмент неправильно хранился после стерилизации;

e) о неправильной укладке инструмента во время стерилизации. C

У больного на 10 сутки после оперативного вмешательства возникли признаки воспалительного процесса послеоперационной раны, раскрыт гнойник. Определите возможный путь инфицирования, если известно, что причиной развития стали инфицированные нити для ушивания брюшной стенки?

a) экзогенная;

b) контактная;

c) имплантационная;

d) эндогенная;

e) перекрестная. C

65) У больной после травмы возник гнойный процесс на стопе, который она продолжительное время лечила самостоятельно. За медпомощью обратилась через неделю. При обследовании кроме гнойной раны тыльной поверхности стопы выявлен воспалительный инфильтрат верхней трети бедра этой же ноги. Какой путь распространения инфекции на ноге наиболее вероятный в данном случае:

a) эндогенный лимфогенный;

b) экзогенный воздушно-капельный;

c) экзогенный имплантационный;

d) эндогенный контактный;

e) экзогенный контактный. A

Медицинская сестра взяла закрытый стерилизационный бикс из шкафа для использования на операции, который был простерилизован 2 суток назад. Какой срок пригодности стерильного материала и белья в закрытых биксах?

a) до 1 суток;

b) до 3 суток;

c) до 5 суток;

d) до 1 недели;

e) до 1 месяца. B

67) Младшая медсестра провела предстерилизационную очистку и подготовила для стерилизации ректороманоскоп в сухожаровом шкафу, выбрала режим при температуре 180ºС на 60 минут. Какая главная ошибка допущена в этом случае?

a) параметры стерилизации должны быть 160ºС, 120 минут;

b) содержащий оптику инструмент нельзя стерилизовать сухим жаром;

c) предстерилизационная очистка содержащего оптику инструмента не проводится;

d) -;

e) -. B

68) После стерилизации в автоклаве бикс с материалом раскрыт в операционной, установлено, что контрольная полоска для определения температурного режима внутри бикса не изменила своей окраски. Какие выводы можно сделать?

a) содержимое бикса стерильно, материал можно использовать;

b) содержимое бикса нестерильно, необходимо стерилизовать повторно;

c) -;

d) -;

e) -. B

69) Выберите из перечисленных современные антисептические средства для обработки рук и операционного поля перед операцией:

a) первомур, 5,0 % спиртовый раствор йода, бриллиантовый зеленый, 70,0 % этиловый спирт;

b) 70,0 % спирт, церигель, хлогексидин, фурацилин;

c) 0,5 % раствор аммиака, 96,0 % этиловый спирт, повидон-йод, дегмин;

d) 96,0 % этиловый спирт, 3,0 % спиртовый раствор йода, повидоновый раствор йода, хлогексидин;

e) стериллиум, AХД, мирамидез, кутасепт. E

70) Необходимо стерилизовать особо точные и оптические хирургические инструменты. Выберите оптимальный способ стерилизации с минимальным разрушающим воздействием на инструменты:

a) газовая;

b) в растворе антисептиков;

c) сухожаровая;

d) автоклавирование;

e) кипячение. A

71) У больного перед плановым оперативным вмешательством возникло обострение хронического бронхита. Как поступить хирургу в таком случае?

a) оперировать больного через 2 недели после выздоровления;

b) оперировать больного на следующий день после выздоровления;

c) не выполнять никогда плановую операцию у больного с хронической инфекцией;

d) выполнить операцию в запланированный день;

e) -. A