У больной 68 лет диагностовано геморрагический васкулит. На следующий день пациентка отметила примесь крови в моче. Укажите возможную причину кровотечения за механизмом развития.

a) haemorragia per rhexin;

b) haemorragia per diabrosin;

c) haemorragia per diapedesin;

d) -;

e) -. c)

 

 

У больного 25 лет, на фоне гломерулонефрита, на коже конечностей, возникли множественные кровоизлияния до 1-2 см в диаметре, которые не исчезают при надавливании на них. Как охарактеризовать изменения на коже, которые возникли у пациента?

a) петехии;

b) сугиляции;

c) энантеми;

d) пурпура;

e) экхимозы. e)

 

Какой латинский эквивалент термина кровавой рвоты?

 

a) haemoptoe;

b) epistaxis;

c) haematuria;

d) haemotemesis;

e) melaena. d)

 

Какой латинский эквивалент термина носового кровотечения?

 

a) haemoptoe;

b) epistaxis;

c) haematuria;

d) melaena;

e) haemotemesis. b)

 

Какой латинский эквивалент термина кровохарканья?

 

a) haemoptoe;

b) epistaxis;

c) haematuria;

d) melaena;

e) haemotemesis. a)

 

Как согласно латинской терминологии называется наличие крови в моче?

a) haemoptoe;

b) epistaxis;

c) melaena;

d) haematuria;

e) haemotemesis. d)

 

У девушки 12 лет появилась боль в нижней части живота, распирающего характера. При осмотре гинекологом выявлено заращения девичьей плевы, с некоторым ее выпячиванием, через нее просвечивается кровь. После разреза плевы выделилось до 100 мл крови. Как охарактеризовать описанное явление у девушки?

a) metrorrhagia;

b) hypermenorroe;

c) haematometra;

d) menorragia;

e) haematuria. c)

23. Больного в удовлетворительном состоянии после холецистэктомии перевели в палату. Через 1 час дежурный врач отметил, что из дренажей выделилось до 500 мл крови со сгустками. Кожные покровы покрытые холодным потом, АД- 90/60 мм рт ст.. Пульс -120 уд/мин. Какую лечебную тактику необходимо выбрать с целью остановки кровотечения?

a) наладить инфузионную терапию с назначением гемостатичних средств;

b) промывать дренажи гемостатическими средствами;

c) положить на живот пузырь со льдом;

d) промыть желудок холодной водой через зонд;

e) немедленно провести повторное оперативное лечение. e)

 

 

27. Больной 32 лет, утром ощутил слабость, головокружение, а со временем тошноту, рвоту "кофейной гущей. Укажите каким методом диагностики можно верифицировать диагноз?

a) УЗИ желудка;

b) радиоизотопной сцинтиграфией;

c) достаточно клинических данных;

d) фиброгастродуоденоскопией;

e) компъютерной томографией желудка. d)

 

 

28. Больной 32 лет, утром ощутил слабость, головокружение, а со временем тошноту, рвоту "кофейной гущей". При объективном обследовании выявлена бледность кожных покровов, АД- 110/70 мм рт ст. Пульс 100 уд/мин. В анализе крови эритроциты - 3.5 Т/л, Нb-11 шокового индекса Allgower;

b) с помощью метиленового синего Еванса;

c) с помощью метода Е.П.Курапова;

d) с помощью определения удельного веса крови;

e) с помощью взвешивания салфеток и содержимого аспированной крови в банке. e)

 

Во время операции у больного отмечалось кровотечение. Для остановки кровотечения, и аспирации крови использовались марлевые салфетки и электрический атмос. Укажите каким методом в данном случае наиболее точно можно верифицировать степень кровопотери?

a) с помощью определения

 

 

36. Во время операции в брюшной полости выявлено до 1800 мл крови со сгустками.. АД 80/60 мм рт ст. Пульс - 120 уд/мин. Показатели "красной крови": Эр- 2.8 Т/л, Нb-86 г/л, Ht- 0.28. Диурез составляет 25 мл/ч. Можно ли считать, что больной находится в состоянии геморагического шока?

a) признаков геморагичного шока нет;

b) роженица находится в состоянии компенсированного обратимого геморагического шока;

c) роженица находится в состоянии декомпенсованого обратимого геморагического шока;

d) роженица находится в состоянии декомпенсованого необратимого геморагического шока;

е) -. c)

 

37. У больного с проникающим ранением грудной клетки в плевральной полости выявлено до 2300 мл крови со сгустками. АД 70/50 мм рт ст. Пульс - 140 уд/мин. Показатели "красной крови": Эр- 2.4 Т/л, Нb-78 г/л, Ht- 0.25. После остановки кровотечения АД снизилось до 60-70/ 40-50 мм рт ст., и удерживалось только при помощи вазопрессоров на протяжении 14 часов. Мочи за это время получено 100 мл. Можно ли считать, что больной находится в состоянии геморагичного шока?

a) признаков геморагичного шока нет;

b) больной находится в состоянии компенсированного обратимого геморагического шока;

c) больной находится в состоянии декомпенсованого обратимого геморагического шока;

d) больной находится в состоянии декомпенсованого необратимого геморагического шока;

e) -. d)

 

Вы работаете на поликлиническом приеме. К Вам обратился

Молодой мужчина с жалобами на слабость, быструю утомляемость, наличие черного стула. При объективном обследовании пульс составляет 96 уд/мин., АД- 110/70мм ртст, ректально патологии не обнаружено, но на перчатке отмечаются следы жидкого черного кала. Какую тактику по отношению к больному Вы выберете?

a) назначите лечения и отправите больного домой;

b) направите больного в стационар в общественном транспорте;

c) больной может самостоятельно добраться, если он за рулем автомобиля;

d) больного могут транспортировать родственники собственным транспортом;

e) для транспотрировки больного необходимо обязательно вызвать машину скорой помощи. e)

 

У больного кровотечение из подключичной артерии. Как быстрее можно остановить кровотечение?

a) путем поднимания одноименной руки вверх;

b) наложить давящую повязку;

c) наложить кровоостанавливающий жгут;

d) прижать пальцем сосуд в надключичном области;

e) прижать пальцем сосуд в подключичном области. е)

 

У больного кровотечение из плечевой артерии в нижней трети плеча. Больного необходимо транспортировать в больницу на расстоянии 20 км. Какой наиболее адекватный способ остановки кровотечения Вы выберете?

a) пальцевое сдавливание артерии;

b) максимальное сгибание конечности;

c) наложение кровоостанавливающего жгута в верхней трети плеча;

d) наложение кровоостанавливающего жгута в средней трети плеча;

e) наложение давящей повязки. c)

 

У больного артериальное кровотечение из сосудов голени. Какой метод остановки кровотечения Вы выберете?

a) поднимание конечности;

b) наложение давящей повязки;

c) пальцевое сдавливание артерий голени;

d) максимальное сгибание конечности;

e) -. d)

 

У больного кровотечение из варикозного узла голени. Какой наиболее адекватный способ остановки кровотечения Вы выберете в амбулаторных условиях?

a) поднимание конечности, наложение повязки;

b) наложение кровоостанавливающего жгута

c) пальцевое сдавливание сосуда;

d) максимальное сгибание конечности;

e) прошивание сосуда, наложение повязки. a)

 

У больного кровотечение из варикозного узла голени. Какой наиболее адекватный способ остановки кровотечения Вы выберете в условиях стационара?

a) поднимание конечности, наложение повязки;

b) наложение кровоостанавливающего жгута

c) пальцевое сдавливание сосуда;

d) максимальное изгибание конечности;

e) прошивание сосуда, наложение повязки. e)

 

Больной упал на стекло, повредил поверхностную артериальную дугу ладони. Каким образом Вы остановите кровотечение?

a) поднятием конечности, наложением повязки;

b) наложение кровоостанавливающего жгута на плечо;

c) пальцевым сдавливанием лучевой артерии;

d) пальцевым сдавливанием локтевой артерии;

e) наложением закрутки на предплечье. b)

 

Укажите случаи, при которых накладывают жгут на конечности с целью остановки кровотечения.

a) при кровотечении из мягких тканей;

b) при любом артериальном кровотечении;

c) при любом венозном кровотечении;

d) при паренхиматозном кровотечении;

e) лишь тогда, когда нельзя остановить кровотечение другим способом. e)

 

Зима. На улице -20 С. Больному с открытым переломом правой ноги и артериальным кровотечением наложен кровоостанавливающий жгут. На какой максимальный срок можно наложить жгут в данной ситуации?

a) на 0.5 часа;

b) на 1 час;

c) на 1.5 часа;

d) на 2 часа;

e) на 2.5 часа. b)

 

47. Лето. На улице +20 С. Больному с открытым переломом левой ноги и артериальным кровотечением наложен кровоостанавливающий жгут. На какой максимальный срок можно наложить жгут в данной ситуации?

a) на 0.5 часа;

b) на 1 час;

c) на 1.5 часа;

d) на 2 часа;

e) на 2.5 часа. d)