Методологии оценки риска для здоровья населения

Основные положения

Методологии оценки риска для здоровья населения

При воздействии химических веществ,

Загрязняющих окружающую среду

1. Процедура и этапы оценки риска. Основные положения этой методологии закреплены в документе P 2.1.10.1920—04 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» (утверждено главным государственным санитарным врачом РФ Г.Г. Онищенко 05.03.2004 г.).

Процедуру оценки риска для здоровья населения, обусловленного воздействием химических загрязнителей среды обитания, можно подразделить на пять взаимосвязанных этапов.

• Идентификация опасности: выявление потенциально вредных факторов, оценка связи между изучаемым фактором и нарушениями состояния здоровья человека, составление перечня приоритетных химических веществ, подлежащих последующей характеристике.

• Оценка воздействия (экспозиции) химических веществ на человека: характеристика источников загрязнения, маршрутов движения загрязняющих веществ от источника к человеку, путей и точек воздействия, определение доз и концентраций, установление уровней экспозиции для популяции.

• Оценка зависимости «доза-эффект»: выявление количественных связей между показателями состояния здоровья и уровнями экспозиции (токсикологический эксперимент, спланированное эпидемиолого-гигиеническое исследование и др.).

• Характеристика риска: анализ полученных данных, расчет рисков для популяции, сравнение рисков с допустимыми (приемлемыми) уровнями, сравнительная оценка и ранжирование рисков по степени их медико-биологической значимости, установление медицинских приоритетов и тех рисков, которые должны быть предотвращены или снижены до приемлемого уровня.

• Управление риском: заключительный этап, связанный с мероприятиями по минимизации риска, которые осуществляются на основе выявленных приоритетов.

Типичные зависимости «доза – эффект»

(у - % заболевших; Х – доза воздействующего вредного фактора)

Канцерогенные эффекты

y

100% А

α tg α = АВ/СВ = SF

С В

Х

Неканцерогенные эффекты

y

100 %

Rfd (Rfc)

16,7%

Х

SF – фактор канцерогенного потенциала (мг/(кг*сутки))^-1 - мера дополнительного индивидуального канцерогенного риска или степень увеличения вероятности развития рака при воздействии канцерогена. Определяется как тангенс угла наклона зависимости “доза-эффект” в нижней «линейной» части экспериментальной кривой.

Фактор канцерогенного потенциала – табличная (справочная) величина, определяемая экспериментальным путем с последующим применением математических методов экстраполяции воздействия «высоких» доз на воздействие «низких».

Rfd – референтная доза - суточное воздействие химического вещества в течение всей жизни, которое не приводит к возникновению неприемлемого риска для здоровья (справочная величина); (Rfc - концентрация).

3. Средняя суточная доза ( ADD). При оценке риска потенциальные дозы, как правило, усредняются с учетом массы тела и времени воздействия. Такая доза носит название средней суточной дозы.

При этом обычно принимается допущение, что в среднем суточное потребление атмосферного воздуха для взрослого человека составляет 20 м³/сутки, а потребление питьевой воды - 2 л.

Боле точно, как приведено в «Руководстве по оценке риска» (2004), расчет среднесуточных доз при ингаляционном воздействии загрязняющих веществ, поступающих с атмосферным воздухом, проводится по формуле:

ADD = ((Ca * Tout * Vout) + (Ch * Tin * Vin)) * EF * ED / (BW * AT * 365)

При этом, как правило, принимаются стандартные значения показателей, приведенные в таблице 2.

Таблица 2

Таблица 3

Стандартные значения факторов экспозиции при пероральном

поступлении химических веществ с питьевой водой

Параметр	Характеристика	Стандартное значение
ADD	Поступление с питьевой водой, мг/(кг*день)	-
Cw	Концентрация вещества в воде, мг/л	-
V	Величина водопотребления, л/сут.	взрослые: 2 л/сут.; дети: 1 л/сут.
EF	Частота воздействия, дней/год	350 дней/год
ED	Продолжительность воздействия, лет	взрослые: 30 лет; дети: 6 лет
BW	Масса тела, кг	взрослые: 70 кг; дети: 15 кг
AT	Период осреднения экспозиции, лет	Взрослые: 30 лет; дети: 6 лет; канцерогены: 70 лет (независимо от возраста)

4. Характеристика рисков (количественная оценка риска) предполагает расчет показателей:

· канцерогенного риска;

· неканцерогенного риска .

Канцерогенный риск (CR) в течение жизни определяется по формуле:

CR = ADD*SF

где:

ADD - средняя суточная доза в течение жизни, мг/(кг *день);

С целью снижения уровней риска могут использоваться следующие подходы: снижение числа и мощности источников опасности; снижение вероятности развития или проявления вредных эффектов; уменьшение числа экспонируемых лиц; снижение вероятности развития аварийных ситуаций); снижение выраженности вредных эффектов.

Токсического эффекта (Т)

Принимают допущение, что «опасное» время составляет менее одной трети средней продолжительности жизни человека, т.е. менее 25 лет; а риск свыше 70 лет – практически не существенный, т.е. в течение жизни не проявится и не представляет реальной опасности. При расчете времени наступления токсического эффекта используется формула (только для атмосферы):

T = 10^{{lg(To) – lg((Ci / ПДK)b)}}

где: T - вероятное время наступления токсического эффекта;

T_o - расчетное время гарантированного отсутствия токсического эффекта, на которое разрабатывается норматив (25 лет); Ci - осредненная концентрация вещества в атмосферном воздухе населенных мест за оцениваемый период; ПДК – отечественный гигиенический норматив; lg – десятичный логарифм; b - коэффициент изоэффективности, учитывающий особенности токсических свойств вещества (определяется в соответствии с классом опасности: константа, принимающая значения 2,4; 1,3; 1; 0,86 соответственно для веществ 1; 2; 3; 4 классов опасности; при Сi меньше ПДК независимо от класса опасности в = 1 .

Оценка риска по величине T (риск): 1) опасный: < 25 лет, 2) вызывающий опасение: 25 – 45 лет, 3) вызывающий беспокойство: 45 – 70 лет, 4) допустимый (неопасный) > 70 лет.

Основные положения

методологии оценки риска для здоровья населения