Особенности питания в пожилом возрасте

Питание – сложный физиолого-биологический процесс утилизации смеси различных веществ, поступающих извне с пищей, и превращение их в структурные элементы организма и энергию, необходимую для различных функций. Для каждого возраста разработаны гигиенические нормы питания. Вопросами питания людей пожилого и старческого возраста занимается геродистика. Теоретические основы этой отрасли медицинских знаний разработаны академиком А.А. Покровским и его сотрудниками в Институте питания АМН.

Основными принципами питания являются:

1. Энергетическая сбалансированность питания с фактическими энерготратами стареющего организма.

В пожилом возрасте закономерно снижается основной обмен, затраты на физическую работу, потому и энергоемкость пищи также надо снижать по мере старения организма в общей сложности на 1/3 в период от 30 до 70 лет. Если энергетическую ценность суточного рациона в возрасте от 20 до 30 лет принять за 100%, то в 31-40 лет она должна составлять 97%, 41-50 лет - 94%, 51-60 лет - 86%, 61-70 лет - 79%. Ограничительная диета как бы растягивает траты энергии, в этих условиях мобилизуются адаптивные механизмы, направленные на уменьшение метаболических трат организма, использование более экономных путей обеспечения функций.

2. Лечебно-профилактическая направленность питания.

У людей пожилого возраста часто развиваются атеросклероз, диабет, ожирение, гипертония и другие заболевания. Для предупреждения этих болезней рекомендуют снижение содержания в пище холестерина до 200-300 мг в сутки, жира – до 25-30% от общей энергетической ценности пищи, оптимальное содержание жиров растительного происхождения должно быть не менее 1/3 от общего суточного количества жира. В. Рис установил, что люди, страдающие ожирением, живут в среднем на 6-8 лет меньше. Пищу рекомендуют обогащать липотропными веществами, нормализующими жировой обмен (метионин, холин, фосфолипиды, лецитины и т.д.), пищевыми волокнами и продуктами моря. Количество углеводов должно составлять 55-60% от общей энергетической ценности. С пищей рекомендуется принимать преимущественно сложные углеводы со слабо- и неперевариваемой клетчаткой, пектиновыми веществами. Количество легкоусвояемых сахаров должно быть снижено до 30-35 г в сутки. Содержание белков в пище не должно превышать 1 г на 1 кг массы тела. Для поступления необходимых незаменимых аминокислот важно, чтобы количество животных белков было больше, чем растительных. Потребность в животных белках рекомендуют покрывать за счет белков молочных продуктов и рыбы. При этом рекомендуют молочную пищу сочетать с растительной. Овощи и фрукты – важнейший источник витаминов и минеральных элементов.

3. Сбалансированность рациона по незаменимым факторам питания.

С возрастом для оптимального обмена веществ важно не только абсолютное содержание различных пищевых веществ, но и их соотношение. На основании клинических исследований установлено, что в старости соотношение белков, жиров и углеводов должно составлять 1,0: 0,8: 3,5.

4. Щелочная направленность питания.

Снижение интенсивности обменных процессов, изменение функции почек, развитие тканевой гипоксии - предпосылки метаболического ацидоза. Следовательно, для поддержания гомеостаза, рН среды пища должна содержать вещества с основными свойствами (фрукты, овощи, молочные продукты).

5. Нормализация микрофлоры кишечника.

У пожилых людей преобладает гнилостная микрофлора, продукты жизнедеятельности которой токсичны. Нормальная микрофлора кишечника определяет витаминную обеспеченность организма. Аэробная микрофлора синтезирует многие витамины.

6. Обогащение пищи алиментарными геропротекторами.

К данным факторам, кроме ограничивающей диеты и обогащения пищи витаминами и витаминными комплексами, относят минеральные элементы (магний, марганец, медь, цинк, селен) и антиоксиданты. В ходе жизнедеятельности образуются свободные радикалы, повреждающие молекулы, органоиды и клетки и способствующие старению. Вместе с тем, существует система антиоксидантов, связывающая и обезвреживающая свободные радикалы. К системе антиоксидантов относят ряд витаминов (А, Е, С, Р и др.), некоторые ферменты, красящее вещество свеклы – бетанидин и некоторые другие вещества. При старении снижается мощность систем антиоксидантной защиты, поэтому дополнительный прием антиоксидантов задерживает накопление холестерина, жирных кислот и повышает эффективность тканевого дыхания.

7. Режим питания определяет усвояемость пищи.

Наиболее рациональным является четырехразовое питание. Первый завтрак должен составлять 25% от общей суточной энергетической ценности, второй - 15%, обед - 35% и ужин - 25%.

Правильное питание, подвижный и здоровый образ жизни, минимум стрессов и максимум душевного равновесия - залог долголетия.

 

Обоснование методики занятий физической культурой

С пожилыми людьми

Снижение уровня многих метаболических процессов энергообеспечения организма у пожилых людей сочетается со снижением двигательной активности, что может привести к необратимым расстройствам функционирования физиологических систем, которые проявляются снижением их приспособительных реакций к условиям внешней среды и к ускоренному, преждевременному старению.

Разработка средств, предупреждающих старение, увеличивает продолжительность жизни. Оптимальные физические нагрузки являются одним из средств, улучшающих здоровье, повышающих жизненный тонус и замедляющих процессы старения. Физические нагрузки, их характер, дозирование, должны проводиться под контролем врача, с учетом возрастных и индивидуальных особенностей человека. При этом следует учитывать пониженную работоспособность стареющего организма, снижение уровня функциональных возможностей сердечно-сосудистой, иммунной и других систем, а также механизмов адаптации.

Задача преподавателя - тренера по физической культуре - строить индивидуальные программы с учетом возраста, степени подготовленности и здоровья. Давно известно влияние мышечной деятельности на изменение активности генетического аппарата, на биосинтез белка. Ограничение движения особенно плохо влияет на пожилых людей. Есть немало наблюдений о высокой двигательной активности долгожителей. Высокая двигательная активность, тренируя системы организма, повышает уровень адаптации, делает его более устойчивым к действию повреждающих факторов. Двигательная активность, физические нагрузки уменьшают кислородную "стоимость" работы, деятельность сердечной мышцы становится более экономной, улучшается кровоснабжение тканей, увеличивается число митохондрий, мобилизуется весь комплекс мышечных сокращений и т.д. Весь этот комплекс повышает устойчивость организма и предупреждает старение. И.А. Аршавский выдвинул концепцию "правило скелетных мышц". Он указывал на связь между двигательной активностью и видовой продолжительностью жизни. Заяц живет дольше, чем его малоактивный родственник кролик, лошадь - дольше коровы и т.д. Дозированными нагрузками была продлена жизнь кролика до "заячьих" сроков. Академик Н.М. Амосов на собственном примере пропагандировал активную физическую жизнь. В.И. Зациорский проанализировал фактический материал о влиянии физической активности на снижение заболеваемости и смертности от ишемической болезни сердца.

При старении ослабевают процессы возбуждения и торможения, влияние коры головного мозга на нейроны спинного мозга, что отражается на двигательной активности и способности длительно производить работу. Сдвиги в двигательной активности - результат изменений во всех звеньях регуляции. Эти изменения сказываются на точности движений, способности выполнять двигательный комплекс, работоспособности. Реакция сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку в пожилом возрасте указывает на ограничение резервных возможностей организма, снижение эффективности его деятельности. Это проявляется в уменьшении максимально возможной нагрузки, уровня максимального потребления кислорода. Уменьшаются резервы прироста при нагрузке минутного объема сердца. При этом гиподинамическое обеспечение отстает от роста энергетических запросов при работе, что приводит к более раннему вовлечению анаэробных механизмов энергообеспечения и снижению порога анаэробного обмена.

У пожилых и старых людей наблюдается замедленное развитие изменений гиподинамических и дыхательных показателей, вызванных мышечной работой. Это проявляется в удлинении периода врабатывания. После выполнения мышечной работы характерно замедленное восстановление различных функций, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы.

Для поддержания работоспособности пожилых людей, жизненного тонуса, здоровья им рекомендуют общеукрепляющие нагрузки небольшой мощности и интенсивности, аэробной направленности и тренирующие все жизненно важные функции организма. Такие упражнения, как ходьба, велосипед, лыжные прогулки умеренного темпа, наиболее соответствуют особенностям метаболизма и энергообеспечения пожилых людей.

Так как восстановительный период после выполнения таких нагрузок более длительный, то рекомендуют чаще во время их выполнения устраивать отдых до восстановления. Выполнение физических упражнений (особенно на свежем воздухе) повышает активность окислительных процессов, задерживает развитие атеросклероза, значительно увеличивает возможности сердечно-сосудистой системы организма пожилых людей.

Следует отметить, что такое качество двигательной работы, как общая выносливость, утрачивается медленнее в процессе старения, чем скоростная или силовая. При занятиях с пожилыми людьми рекомендуется ограничивать нагрузки скоростно-силового характера, особенно нагрузки, связанные со скоростной или силовой выносливостью. Нагрузки такого характера могут привести к повышению кровяного давления, нарушению дыхания и кровообращения, нарушениям в опорно-двигательном аппарате, перелому костей. Следует ограничивать прыжки в высоту, длину, резкие наклоны и другие гимнастические упражнения. Чрезмерные, недозированные физические нагрузки у пожилых людей могут стать причиной развития различных заболеваний, травм и даже гибели.

Костно-мышечная система пожилых людей имеет существенные недостатки:

· уменьшение объема мышечной массы;

· уменьшение количества мышечных волокон и их диаметра;

· увеличение жировых включений в мышечные клетки;

· снижение АТФ-азной активности миозина;

· снижение гликогенных и креатинфосфатных запасов в скелетных мышцах и их мобилизация, и т.д.

В костях уменьшается содержание минеральных веществ, с годами происходит постепенная потеря кальция, снижается объем костной ткани, начиная с 40 лет (у женщин - 2-3% в год), и уменьшается рост (к 70 годам приблизительно на 5 см). Изменяется осанка, появляется риск патологических переломов.

У пожилых людей интенсивные физические нагрузки не могут обеспечить работающие мышцы кислородом. В этих условиях возрастает кислородный долг, хотя его абсолютная величина всегда ниже, чем у молодых. Не успевает за потребностями организма и дыхательная система. Сдвиги в кровоснабжении мозга снижают энергетику нервных клеток, и это приводит к более быстрому утомлению. Следовательно, физические нагрузки должны соответствовать состоянию здоровья, важнейших систем организма. Относительная заторможенность, низкий эмоциональный статус организма обусловливают включение в занятия с пожилыми людьми элементов игры, музыкального сопровождения занятий. Однообразные физические упражнения вызывают более быстрое утомление.

Занятия с пожилыми людьми рекомендуют проводить на воздухе с целью активизации окислительных процессов в организме. Резкая смена условий внешней среды (температуры, влажности, давления) может оказать неблагоприятное влияние на работоспособность и состояние здоровья пожилых людей. С возрастом надежность работы центров терморегуляции снижается.

Здоровье должно стать естественной потребностью, выражением морального облика современного человека 21-го века.

Знание закономерностей биохимических процессов, протекающих при старении, необходимо тренерам-педагогам для оценки состояния здоровья, составления программ по физической культуре, управления тренировочным процессом в группах здоровья и в группах лечебной физкультуры.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Основная литература

1. Биохимия мышечной деятельности: учебник / Н.И.Волков, Э.Н. Несен, А.А. Осипенко, С.Н. Корсун. – Киев: Олимпийская литература, 2000. – 504 с.

2. Вдовиченко, Л.М. Биохимические аспекты занятий физическими упражнениями различных возрастных групп. Лекция. / Л.М. Вдовиченко, И.А. Сытинский. - Л.: ГДОИФК им. П.Ф. Лесгафта, 1985. – 13 с.

3. Возрастная биохимия: Учебное пособие. – СПб.: Петербургский педиатрический институт, 1992.- 61 с.

4. Гериатрия: Учебное пособие. / Д.Ф. Чеботарев, В.В. Фролькис, О.В. Коркушко и др.; под ред. Д.Ф. Чеботарева.- М.: Медицина, 1990.- 240с.

5. Михайлов, С.С. Спортивная биохимия: учебник / С.С. Михайлов. - СПб.: ГАФК им. П.Ф. Лесгафта., 2002.- 252 с.

6. Яковлев, Н.Н. Биохимия спорта / Н.Н. Яковлев. - М.: ФиС, 1974.- 288с.

 

Дополнительная литература

1. Биология старения. / Под ред. В.В. Фролькиса. – Л., 1982.- 280с.

2. Давыдовский, И.В. Геронтология / И.В. Давыдовский. - М., 1966.- 280с.

3. Држевицкая, И.А. Эндокринная система растущего организма. Учебное пособие для вузов. / И.А. Држевицкая. - М.: Высшая школа, 1987.- 207с.

4. Комаревцев, Л.Н. Возрастная биохимия физических упражнений / Л.Н. Комаревцев. - Л.: ГДОИФК им. П.Ф. Лесгафта, 1974.- 13с.

5. Оптимальные режимы двигательной активности у детей и взрослых в норме и патологии. /Под ред. В.Л. Уткина. – М.: ВНИИМИ, 1981.- 82с.

6. Рогозкин, В.А. Питание спортсменов / В.А. Рогозкин, А.И. Пшендин, Н.Н. Шишина. - М.: ФиС, 1989.- 160с.

7. Солодков, А.С. Возрастная физиология. Учебное пособие. / А.С. Солодков, Е.Б. Сологуб. - СПб.: ГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2001.- 187с.

8. Черемисинов В.П. Биохимическое обоснование методики занятий физическ5ими упражнениями с лицами разного возраста. Лекция. - М., ГЦОЛИФК, 1979.- 15с.

УЧЕБНОЕ ИЗДАНИЕ

 

 

Св. план 2007

 

 

Живова Тамара Васильевна

 

 

ВОЗРАСТНАЯ БИОХИМИЯ

 

Учебно-методическое пособие

 

 

Редактор В.П. Товстых

Корректор Н.Л. Журавлева

 

Сдано в набор 12.01.2007 Подписано в печать 19.01.2007

Объем 2,2 усл.-изд. л. Тир. 100 экз. Заказ__________Цена свободная

­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­

ПИО СПб ГУФК им. П.Ф. Лесгафта