Родовые схватки регулярные, нарастают по интенсивности, частоте и продолжительности и приводят к сглаживанию и раскрытию шейки матки.

 

408. Как происходит обратное развитие матки после родов (инволюция)?

1. в результате обратного развития мышечных элементов и сокращения матки;

 

409. Почему чисто ягодичное из всех тазовых предлежаний является наиболее благоприятным для матери и плода?

2. тазовый конец лучше, чем ножки подготавливает родовые пути, а вытянутые вдоль туловища ножки удерживают ручки от запрокидывания;

 

410. Что называется предлежанием плаценты?

3. расположение плаценты в нижнем сегменте матки, при этом она частично или полностью перекрывает внутренний зев;

 

411. Укажите факторы, предрасполагающие к отслойке нормально расположенной плаценты:

2. заболевания и осложнения беременности, ведущие к изменению сосудистой системы беременной, воспалительные и дегенеративные изменения матки, чрезмерное растяжение матки;

 

412. Во II периоде родов развилась упорная слабость потуг, присоединилась острая гипоксия плода II ст. головка плода в узкой части полости малого таза. Что делать?

3. акушерские щипцы;

 

413. Что называется слабостью родовой деятельности?

 

4. такая родовая деятельность, при которой схватки недостаточны по силе, частоте и продолжительности, а раскрытие шейки матки и продвижение предлежащей части происходят медленно;

 

414. Назовите основные дифференциально-диагностические признаки многоводия и многоплодия:

5. количество пальпируемых крупных частей плода, симптом флюктуации, количество зон ясного с/б плода, величина и отношение предлежащей части ко входу в малый таз.

 

415. Для преэклампсии характерны симптомы:

1. головная боль, нарушение зрения, рвота, боли в эпигастрии или в правом подреберье в сочетании с признаками ОПГ-гестоза;

 

416. Факторы, предрасполагающие к развитию послеродовых инфекционных заболеваний:

2. снижение иммунитета у родильниц, высокая частота кольпитов, большая раневая поверхность в матке, осложненное течение беременности и родов;

 

417. Какие признаки положены в основу классификации анатомически узкого таза?

1. форма таза, степень его сужения;

 

418. В каком случае возможно развитие гемолитической болезни плода?

3. мать имеет резус-отрицательную принадлежность крови, а плод – резус-положительную;

 

419. В каком случае имеет место угроза прерывания беременности в первом триместре?

3. базальная температура – 36,8, КПИ – 20%;

 

420. Какие факторы могут явиться причиной кровотечения в последовом периоде?

1. истинное вращение плаценты, патология прикрепления плаценты, травма, ДВС-синдром, ущемление последа;

 

421. Перечислите причины разрыва матки по Бандлю:

2. узкий таз, крупный плод, разгибание головки, неправильное положение плода;

 

422. Назовите границы плоскости входа в малый таз:

1. верхний край лона, терминальные линии, мыс крестца;

 

423. На основании каких данных можно достоверно диагностировать беременность раннего срока?

 

4. совокупности сомнительных, вероятных признаков беременности, положительной биологической или иммунологической реакций и УЗИ;

.

 

424. Что называется затылочным предлежанием?

3. положение головки во входе в малый таз в состоянии сгибания, при этом наиболее низко расположенной областью ее является затылок;

 

425. Что значит координированная родовая деятельность?

3. сокращение начинается с правого угла матки, охватывает дно и левый угол, распространяется на тело и нижний сегмент, а шейка матки расслабляется;

 

426. Какова клиника нормального послеродового периода?

2. удовлетворительное состояние, достаточная лактация, правильная инволюция матки, нормальное количество и качество лохий;

 

427. Укажите основные причины тазовых предлежаний:

1. изменения мышечно-рецепторного аппарата матки, препятствия для фиксации головки в нижнем сегменте, нарушения пространственных взаимоотношений между плодом и полостью матки, гипоксия плода;

 

428. Назовите основные группы факторов, предрасполагающих к возникновению предлежания плаценты:

Недостаточная инвазивная способность трофобласта и изменения эндометрия.

 

429. В каких из указанных случаев наиболее вероятно развитие ДВС- синдрома?

1. тяжелый гестоз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, задержка мертвого плода в матке, эмболия околоплодными водами;

 

430. У роженицы с антенатальной гибелью плода во II периоде родов появились симптомы преэклампсии. Что делать?

4. лечение преэклампсии, плодоразрушающая операция;

 

431. Какие существуют методы лечения аномалий родовой деятельности?

1. отдых, амниотомия, родостимуляция;

2. акушерские щипцы, экстракция плода за тазовый конец;

3. создание эстрогено-витамино-энергетического фона;

4. отдых, родостимуляция, кесарево сечение;

Всё вышеперечисленное.

 

432. Необходимость проведения профилактического токолиза при многоплодии во время беременности обусловлена:

1. риском преждевременного прерывания беременности;

 

433. Возможные осложнения для матери и плода во время беременности и в родах при ОПН-гестозе:

1. острая печеночно-почечная недостаточность, ДВС-синдром;

2. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, отслойка сетчатки, кровоизлияния в сетчатку;

3. отек легких, отек головного мозга, кровоизлияние в мозг;

4. аномалии родовой деятельности, хроническая плацентарная недостаточность, гипоксия плода и асфиксия новорожденного;

Сочетание вышеуказанных осложнений.

 

434. Какие заболевания можно отнести к I этапу распространения патологического процесса по классификации Бартельса-Сазонова?

2. послеродовая язва, эндометрит;

 

435. Каковы причины слабости родовой деятельности при анатомически узком тазе.

4. сочетание названных ранее факторов;

 

436. Анатомически узкий таз – это таз, в котором хотя бы один из размеров уменьшен на:

;

4. 2 см;

 

437. Назовите противопоказания к проведению токолитической терапии:

3. подозрение на внутриматочную инфекцию, отслойка плаценты, мертвый плод, нарушение сердечного ритма;

 

438. Назовите особенности ведения запоздалых родов:

4. профилактика аномалий родовой деятельности, кровотечения, травматизма, ранняя амниотомия при плоском плодном пузыре, лечение хр. гипоксии плода, при “клинически узком тазе” – кесарево сечение, хирургическая защита промежности;

 

 

439. Показания к ручному вхождению в полость матки все, кроме:

Состояния после проведения акушерских родоразрешающих операций.

 

440. Тактика врача при угрожающем разрыве матки:

1. Наркоз, родоразрешать оперативным путем, при мертвом плоде – плодоразрушающая операция;

 

 

441. На основании каких данных устанавливается срок беременности?

По данным анамнеза, сроку беременности при первом посещении врача, результатам объективного исследования и данным УЗИ.

 

442. Чем клинически отличается дискоординация от слабости родовой деятельности?

1. При слабости всегда имеется гипотонус матки, дискоординация может развиться и на фоне нормо- и гипертонуса матки;

2. при слабости схватки регулярные, одинаковые по силе и продолжительности, при дискоординации схватки разные по силе и продолжительности, нерегулярные;

3. при дискоординации болезненность схваток выражена сильнее, чем при слабости родовой деятельности;

4. шейка матки при слабости мягкая, податливая, при дискоординации плотная, ригидная;

Сочетание указанных выше признаков.

 

443. Назовите границы плоскости широкой части полости малого таза.

3. середина лонного сочленения, середины гладких пластинок вертлужных впадин, сочленение между II и III крестцовыми позвонками;

 

444. Когда в родах начинаются потуги?

3. при полном открытии маточного зева;

 

445. Перечислите мероприятия по профилактике послеродовых инфекционных заболеваний в позднем послеродовом периоде:

4. строгое соблюдение санэпидрежима в послеродовом отделении, уход за родильницей, гигиена родильницы;

 

446. Назовите особенности ведения беременности при тазовых предлежаниях.

1. выявление тазового предлежания и по возможности устранение его причины;

2. сохранение околоплодных вод;

3. коррегирующая гимнастика с 28 недель;

4. заблаговременная госпитализация в 38 недель;