Антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная, общеукрепляющая, иммуномодулирующая терапия.

 

524. Назовите особенности течения родов при простом плоском тазе.

2. длительное высокое поперечное стояние головки, разгибание головки, ее резкая конфигурация, асинклитическое вставление;

 

525. Перечислите методы внутриутробной диагностики гемолитической болезни.

2. исследование титра антител, УЗИ, определение оптической плотности билирубина;

 

526. Назовите причины плоского плодного пузыря при переношенной беременности.

4. маловодие, старение оболочек;

 

527. Перечислите основные принципы лечения угрозы прерывания во II половине беременности.

1. покой, нормализация функции ЦНС, обменных процессов, улучшение маточно-плацентарного кровообращения, снижение тонуса матки;

 

528. Назовите основные принципы лечения геморрагического шока:

4. восполнение ОЦК, лечение ДВС-синдрома, нормализация периферического кровообращения, поддержания функции жизненно важных органов;

 

529. Как производят ушивание разрыва шейки матки?

3. однорядными отдельными кетгутовыми швами;

 

530. Что имеет особое значение при внутреннем исследовании беременной в поздних сроках?

1. состояние промежности, влагалища, шейки матки, характер предлежащей части, ее отношение ко входу в малый таз, значение диагональной конъюгаты;

 

531. Почему наибольшее влияние на течение родов оказывает головка плода при головном предлежании?

Ввиду объемности, плотности, конфигурабельности головки и наличию на ней опознавательных точек.

 

532. В родильный дом доставлена повторнородящая в потужном периоде родов с бурной родовой деятельностью, болезненными схватками – потугами. На учете в женской консультации не состояла. Воды отошли 6 часов назад, тогда же появилась родовая деятельность. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту, выслушивается ниже пупка. Влагалищное исследование: шейка матки не определяется, головка вколочена в малый таз (определяется нижняя половина внутренней поверхности симфиза), лицевая линия в правом косом размере, подбородок справа у крестца, на личике родовая опухоль. Тактика?

1. плодоразрушающая операция;

 

533. Как определяется в родах отношение головки плода к плоскостям малого таза?

1. при помощи четвертого приема Леопольда-Левицкого;

2. при влагалищном исследовании;

3. при помощи четвертого приема наружного акушерского исследования и пальпации доступных костных ориентиров при влагалищном исследовании;

 

534. Роженица К. в начале II периода родов. Таз 23-26-29-28 см. Рост 152 см, ВДМ 36 см. Головка прижат ко входу в малый таз, сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. Признак Вастена вровень, Размер Цангеймейстера 18 см. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, головка прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок по проводной точке оси таза, асинклитизм Редерера. Акушерская ситуация соответствует:

2. значительному несоответствию по Калгановой;

 

 

535. Назовите особенности ведения родов при неполном предлежании плаценты (кровопотеря не более 200 мл.),

2. амниотомия, ведение родов с иглой в вене, ручное отделение плаценты, введение сокращающих матку средств в раннем послеродовом периоде;

 

536. В каком из указанных случаев наиболее вероятно развитие ДВС-синдрома?

3. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, тяжелый гестоз, задержка мертвого плода в матке, эмболия околоплодными водами;

 

537. В первом периоде родов у роженицы развился приступ эклампсии. Что делать?

4. кесарево сечение;

 

538. От чего зависит выбор метода лечения первичной слабости родовой деятельности?

Состояния роженицы и плода, периода родов, длительности безводного периода, сопутствующей патологии.

 

539. Профилактические мероприятия во время беременности при многоплодии.

1. длительный прием препаратов железа, профилактика гестоза, плацентарной недостаточности и гипоксии плодов, токолиз с 20 недель;

 

540. Для преэклампсии характерны симптомы.

3. головная боль, нарушение зрения, рвота, боли в эпигастрии или в правом подреберье в сочетании с симптомами ОПГ-гестоза;

 

541. Тактика при послеродовом параметрите:

2. консервативное лечение, при появлении признаков нагноения – вскрытие инфильтрата;

 

542. Назовите особенности течения родов при поперечно суженном тазе:

2. длительное высокое прямое стояние головки, резкая ее конфигурация;

.

 

543. Первородящая во II периоде родов 1,5 часа. Потуги через 1,5 минуты по 60 секунд. Головка на тазовом дне. Таз 26-29-31-18 см, сердцебиение плода 100 ударов в минуту, приглушено, аритмичное. Влагалищное исследование: стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок слева сбоку, определяются мягкие ткани родового канала, опознавательные пункты плоскости выхода малого таза не доступны исследованию. Тактика?

Сверхатипичные акушерские щипцы.

 

544. В каком сроке при преждевременном излитии вод возможна консервативно-выжидательная тактика?

3. в сроке 28-34 недели;

 

545. Назовите признаки переношенности новорожденного:

4. отсутствие смазки, мацерация кожи, маленькие роднички, плотные кости черепа, “банные стопы”, “ладони прачки”;

 

546. Тактика врача при последовом кровотечении и неотделившейся плаценте:

Провести ручное отделение плаценты и выделение последа.

 

547. Особенностями нормального менструального цикла являются:

1. овуляция;

2. образование желтого тела в яичнике;

3. преобладание гестагенов во второй фазе цикла;

4. все выше перечисленное;

5. ничего из выше перечисленного.

 

548. Для патофизиологии первой фазы геморрагического шока ведущим является:

2. нарушение макроциркуляции;

 

549. Для какой стадии клинической картины геморрагического шока характерно следующее состояние больной: сознание сохранено, кожные покровы бледные, пульс слабого наполнения, тахикардия, АД на прежнем (до кровопотери) уровне, ЦВД снижено, олигурия:

2. для компенсированного геморрагического шока (I стадия);

 

550. Особенностью геморрагического шока при предлежании плаценты является:

1. резкая гиповолемия, обусловленная величиной кровопотери;

 

551. Особенностью геморрагического шока при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является:

1. развитие шока на фоне хронической формы ДВС-синдрома;

2. анурия;

3. отек мозга;

4. нарушение дыхания (шоковое легкое);

Все вышеперечисленное.

 

552. Особенностью геморрагического шока при гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде является:

1. быстрое наступление необратимого состояния после кратковременного периода неустойчивой компенсации;

2. дыхательная недостаточность;

3. ДВС-синдром с профузным кровотечением, обусловленным потреблением факторов свертывания крови и резкой активацией фибринолиза;

4. олигурия и анурия;

Все вышеперечисленное.

 

553. При кровопотере до 1000 мл (до 20% ОЦК) объем переливаемых сред должен:

1. соответствовать объему кровопотери;

 

554. При кровопотере от 1000 до 2000 мл (20-30% ОЦК) объем инфузии должен:

2. в полтора раза превышать кровопотерю;

 

 

555. При кровопотере более 2000 мл крови (свыше 40% ОЦК) объем инфузии должен:

1. превышать объем кровопотере в 2-2,5 раза;

 

556. Примерное соотношение между коллоидами и кристаллоидами в инфузионно-трансфузионных средах при кровопотере до 20% ОЦК (до 1000 мл) должно составлять:

1. одна треть коллоидов и две трети кристаллоидов к объему инфузии;

 

557. Состав инфузных сред и соотношение между ними при кровопотере от 20 до 40% ОЦК (1000-2000 мл):

1. кристаллоиды - одна треть к объему инфузии, коллоиды одна треть к объему инфузии, кровь (эритромасса, отмытые эритроциты) - одна треть к объему инфузии;

 

558. Состав инфузионных сред и соотношение между ними при кровопотере свыше 40% ОЦК (свыше 2000 мл):

2. вся кровопотеря возмещается кровью;

 

559. Клиническими критериями прогнозирования эклампсии являются:

1. диастолическое давление выше 120 мм рт. ст.;

2. снижение числа тромбоцитов до 100 х 10 9/л и менее;

3. нарушение функции печени;

4. быстрая или “скачущая” прибавка массы, не соответствующая сроку беременности;

Все вышеперечисленное.

 

560. Сульфат магния при лечении поздних гестозов оказывает все действия:

1. мочегонного;

2. гипотензивного;

3. спазмолитического;

4. противосудорожного;

Вес вышеперечисленное.

 

561. Апрессин в лечении поздних гестозов показан при:

1. сочетании гестоза и гипертонической болезни;

 

562. Растворами для гемодиллюции являются:

1. реополиглюкина;

2. реоглюмана;

3. стабизол;

4. альбумин;

Все вышеперечисленное.

563. Под вашим наблюдением находится беременная женщина, страдающая гипертонической болезнью. Она имеет стабильно повышенное АД, но нет грубых анатомических изменений во внутренних органах. К какой стадии заболевания по классификации А. Л. Мясникова, следует отнести этот случай?

2. II А стадия;

 

564. У беременной с гипертонической болезнью возможно развитие, гипертонического криза. Какая из клинических форм гипертонического криза наиболее сходна по клинике с эклампсией?

2. судорожная (гипертоническая энцефалопатия);

 

 

565. Показанием к родоразрешению операцией кесарева сечения при гипертонической болезни являются все, кроме:

Высоких цифр АД.

 

566. У беременной диагностирован врожденный порок сердца - тетрада Фалло. К какой группе врожденных пороков относится тетрада Фалло?

3. к порокам со сбросам крови справа налево и артериальной гипоксемией;

 

567. По классификации недостаточности кровообращения (Н. Д. Стражеско и 2. Х. Василенко), имеют место все стадии, кроме:

1. I стадия;

2. II А стадия;

3. II Б стадия;

4. III стадия;

 

568. Показания к операции кесарева сечения при сахарном диабете:

1. диабетическая ретинопатия, интеркапиллярный гломерулосклероз, прогрессирующий во время беременности;

2. лабильный диабет, склонный к кетоацитозу;

3. сочетание с тяжелым, не поддающимся лечению, гестозом;

4. наличие гигантского плода;

Все вышеперечисленное.

 

569. У беременной отмечаются острые мучительные боли в верхних отделах живота, тошнота, рвота, выраженная болезненность в эпигастрии, подреберьях, в области иннервации 8-10 сегментов спинного мозга, лабораторно - содержание амилазы крови и диастазы мочи повышено. Какое предположение является наиболее вероятным?

3. у беременной имеется острый панкреатит;

 

570. Для какого заболевания у беременных, протекающего с клиникой острого живота, характерно локальное вздутие в области эпигастрия?

2. острого панкреатита;

 

571. Признаками, свидетельствующими о незрелости плода, являются все, кроме:

Гиперкальциемии.

 

572. Радионуклидные исследования в гинекологии основаны на:

1. свойстве фосфора накапливаться в активно делящихся клетках в значительно большем количестве, чем в неизменной ткани;

 

573. Стероидопродуцирующими тканями яичников является все кроме:

Яйцеклетки

 

574. Исходным продуктом стероидогенеза является:

3. холестерин;

 

575. У девочки 6 лет имеются хорошо выраженные вторичные половые признаки и регулярные менструации. Какое предположение является наиболее вероятным:

1. у девочки имеет место центральная форма истинного преждевременного полового созревания;

 

576. При каком нарушении менструального цикла выделяются следующие клинические формы заболевания: нервно-психическая, отечная, цефалгическая, кризовая:

1. при предменструальном синдроме;

 

577. Для диагностики пролактиномы все исследования имеют информативную ценность, кроме:

4. пробы с прогестероном;

 

578. Основой лечения адреногенитального синдрома является:

1. лечение глюкокортикоидными препаратами;

 

579. У больной диагностирована альгодисменорея. Методы лечения, которые можно использовать, все, кроме:

Токолитики.

 

580. От каких факторов зависит выбор метода остановки ювенильного кровотечения?

1. возраста пациентки;

2. длительности кровотечения и его интенсивности;

3. степени анемизации;

4. возникло впервые или повторно;