Особенности применения фоспренила (и некоторых других препаратов производства ЗАО “Микро-плюс”) для лечения и профилактики вирусных инфекций кошек

В разделе “Вирусные инфекции кошек” достаточно подробно описаны вирусные инфекции кошек: бешенство, болезнь Ауески, инфекционная панлейкопения, инфекционный ринотрахеит, калицивироз, коронавирусные инфекции, кошачий грипп, вирусная лейкемия кошек, кошачий иммунодефицит, герпес. В настоящем разделе мы рассмотрим некоторые аспекты применения ФП (а также препаратов максидин и гамавит) или возможности использования данных препаратов для лечения и профилактики некоторых из вышеперечисленных инфекций, используя (I) экспериментальные и (II) клинические данные.

Мы провели серия экспериментов по изучению комплексного действия препаратов фоспренила (ФП) и максидина (МД) при заражении мышей вирусно-клещевым энцефалитом для создания оптимальной схемы профилактики и лечения данного заболевания при сочетанном действии двух препаратов. Основной задачей исследований была отработка оптимальных доз указанных препаратов, обладающих при одновременном их применении максимальным протективным действием в инкубационном периоде. В опытах использовали ФП - 0,4% р-р серии № 1059 производства ЗАО “Микро-плюс” и МД - 0,4% р-р серии № 0028 производства ЗАО “Микро-плюс”.

Был сделан ряд выводов.

1.Препараты фоспренил и максидин в дозе 20 мкг/мышь при однократном раздельном введении обладают сравнительно невысокой протективной активностью - защищают от клещевого энцефалита не более 20-30% животных. Однако показатели средней продолжительности жизни животных (СПЖ), которым вводили фоспренил или максидин, все же увеличивались по сравнению с контролем.

(Средняя продолжительность жизни высчитывалась по формуле:

7S 0 (А)

СПЖ = ------------, где

n

 

7S 0 (A) - количество живых мышей на каждый день инфекции в течение 14-и суток, n - общее число мышей в группе).

 

2. Совместное одновременное введение препаратов фоспренил и максидин в дозе 20 мкг/мышь значительно усиливает протективный эффект - число выживших мышей увеличивается до 60%, в то время как при использовании только фоспренила выживало лишь 20% животных, а только максидина - 30%. Показатель средней продолжительности жизни при совместном введении обоих препаратов значительно (на 5,1 сут.) превышает контрольный.

3. При использовании дозы 100 мкг/мышь, оба препарата обладают высокой протективной активностью - фоспренил защищает 50 % животных, а максидин - 70%. При этом эффект максидина более выражен: показатель средней продолжительности жизни мышей, получивших максидин, значительно превышает таковой у животных, которым вводили фоспренил (9,8 и 7,8 сут. соответственно).

4. При использовании обоих препаратов одновременно в дозе 100 мкг/мышь - противовирусный эффект значительно усиливается: процень выживших мышей увеличивается до 90%, а показатель средней продолжительности жизни - до 10,5 сут., в то время, как при раздельном использовании фоспренила или максидина данные показатели не превышали значений 50-70% и 7,8 - 9,8 сут. соответственно.

Результаты проведенных исследований выявили отчетливо выраженный взаимоусиливающий противовирусный эффект совместного применения фоспренила и максидина при экспериментальном клещевом энцефалите у мышей. Наблюдаемый эффект проявлялся, как при использовании дозы 20 мкг, так и при дозе 100 мкг/мышь.

Полученные данные убедительно свидетельствовали о перспективности совместного использования препаратов для усиления их противовирусной активности.

Бешенство

Учитывая экспериментальные данные, несомненно перспективно использовать ФП в качестве адъюванта инактивированной вакцины против бешенства, то есть вводить вакцину в организм животного одновременно с ФП (из расчета 0,2 мл ФП на 1 кг массы тела кошки). При этом возможны несколько вариантов использования препарата в зависимости от того, какая вакцина используется для прививки животного. Если вакцина моновалентная, то есть содержит только один вирусный антиген, ФП целесообразно вводить однократно одновременно с вакцинацией (возможно использовать препарат в качестве растворителя для вакцины и ввести препарат и вакцину в организм в одном шприце). В тех случаях, когда кошку прививают поливалентной вакциной, то есть, когда вакцина содержит несколько компонентов (в том числе живые аттенуированные вирусы), схема использования ФП рекомендуется следующая: кошка следует вводить препарат дважды: за 5-7 дней до вакцинации – однократно и за 24 часа до введения вакцины - однократно (из расчета 0,2 мл ФП на 1 кг массы тела кошки).

Болезнь Ауески

Экспериментально установлено, что ФП обладает способностью подавлять размножение герпесвируса – возбудителя болезни Ауески в чувствительной культуре клеток (см. таблицу 26). Аналогичной способностью обладает, согласно исследованиям Ильченко Е.Д. и соавт. (2001), препарат максидин обладает сходным действием. Экспериментальные данные, полученные на лабораторных животных, зараженных вирусом клещевого энцефалита, показали, что одновременное введение в организм животных фоспренила и максидина (МД), значительно усиливает противовирусный эффект обоих препаратов. Этот факт, по нашему мнению, обосновывает новый подход к лечению, заключающийся в комплексном использовании ФП и МД для лечения и профилактики вирусных инфекций. Особенно эффективен такой способ может быть на ранних стадиях инфекции, так как МД является мощным стимулятором ИФН-α-β-γ. Однако не исключено, что успешное лечение при одновременном использовании ФП и МД (в сочетании с гамавитом) будет достигнуто и на более поздних сроках клинически выраженной инфекции.

Инфекционная панлейкопения

В последнее время для лечения острой формы панлейкопении успешно применяют ФП (инъекции 0,5-0,6 мл/кг) ежедневно 2 раза в сутки с одновременным введением МД (инъекции 0,1-0,2 мл/кг) ежедневно 2 раза в сутки и гамавита (0,3 мл/кг) ежедневно 1 раз в сутки. При этом для поддержки деятельности сердца используется кокарбоксилаза, а для борьбы с обезвоживанием – раствор Рингера. Для профилактики осложнений используются антибиотики цефалоспоринового или пенициллинового ряда (цефа-куре, альбипен ЛА, неопен и др.). Такая схема лечения, по данным ветврача Е.Третьяковой, приводит к излечиванию 100% кошек в течение 3-5 суток.

 

Инфекционный ринотрахеит

В качестве средства этиотропной терапии инфекционного ринотрахеита достаточно успешно зарекомендовал себя максидин (Ильченко Е.Д. и соавт., 2001). Препарат применяют подкожно по 0,5 мл 2 раза в день в течение 5-и дней (поскольку препарат болезненный, котятам вводят его вместе с 0,5% новокаином). При таком методе лечения улучшение наступает уже на 3-ий день после начала лечения, а к 5-7-м суткам в 87% случаев наблюдается полное выздоровление. Однако при использовании в качестве средства этиотропной терапии только максидина в 13% случаев может наблюдаться хронизация вирусного инфекционного процесса, и выздоровление наступает лишь через 2-3 недели после начала лечения. Для повышения эффективности лечения в последнее время используют максидин в сочетании с фоспренилом. При этом схема применения максидина остается такой же, как описано выше, а фоспренил применяют перорально в дозе 0,5 – 1 мл 1 раз в день в течение 2-х дней с сочетании с ежедневной обработкой слизистой языка и неба (в случаях изъязвления), а также используют максидин в форме глазных капель в случаях гнойных истечений из глаз. Такая схема этиотропной терапии дает практически 100%-ное излечение уже на 4-5-й день, при этом не наблюдается случаев хронической инфекции. Повышение эффективности лечения с помощью одновременного применения обоих препаратов может, по нашему мнению, объясняться тем обстоятельством, что каждый из них в отдельности, согласно экспериментальным данным, обладает противирусным действием в отношении вируса герпеса. Логично предположить, что при применении максидина и фоспренила наблюдается синергистический ("удвоенный") противовирусный эффект.

Калицивироз

В качестве эффективных лечебных препаратов, прежде всего, можно рекомендовать максидин в сочетании с фоспренилом (по схеме, описанной выше для лечения инфекционного ринотрахеита). Однако механизм (или механизмы) лечебного и профилактического действия этих препаратов при калицивирозе, по-видимому, отличается от такового при инфекционном ринотрахеите. Возбудителем последнего являются калицивирусы, не содержащие оболочки. Как было отмечено выше, фоспренил не обладает прямым противовирусным действием (по крайней мере, в экспериментах in vitro) в отношении безоболочечных вирусов, таких, например, как аденовирусов и вируса полиомиелита. В тоже время в опытах in vivo показано, что фоспренил защищает от высоколетальной инфекции, вызываемой вирусом полиомиелита (представителем пикорнавирусов) до 50 % мышей в случае введения препарата в организм животных одновременно с вирусом. Не исключено, что лечебно-профилактический эффект препарата в случае калицивироза с одной стороны может быть обусловлен иммуностимулирующим его действием (описанным выше), так как мишенями для вируса являются иммунокомпетентные клетки подчелюстных лимфоузлов. С другой стороны, лечебное действие фоспренила может объясняться нормализацией структур и функций клеток, пораженных вирусом.

В заключение следует отметить, что препарат, безусловно, не является безразличным для организма: увеличивается нагрузка на сердце, у животных с повышенной склонностью к аллергии иногда могут наблюдаться аллергические реакции. Но поскольку препарат назначается в сочетании с симптоматической терапией, включающей препараты, увеличивающие оксигенацию сердечной мышцы и/или увеличивающие ее кровоснабжение, а также антигистаминные и гепатопротекторные препараты, то вероятность проявления побочных явлений резко снижается. При этом фоспренил является практически безвредным препаратом: острая токсичность (LD50) для мышей и крыс наблюдается лишь при введении препарата в дозе, в 25000 раз превышающей среднюю терапевтическую.