И проведения текущего контроля преподавателем

Тесты

для самоконтроля знаний студентами

И проведения текущего контроля преподавателем

Учебная дисциплина «Технология медицинских услуг»

 

 

Специальности:

31. 02. 02 «Акушерское дело»

34.02.01 «Сестринское дело»

31.02.01 «Лечебное дело»

Содержание.

 

1. Прием пациента.

2. Температура. Дыхание. Пульс. Артериальное давление.

3. Личная гигиена.

4. Методы простейшей физиотерапии.

5. Оксигенотерапия.

6. Газоотводная трубка, клизмы

7. Зондовые процедуры

8. Катетеризация мочевого пузыря.

9. Выписывание, применение, хранение лекарственных средств.

10. Способы применения лекарственных средств: наружный, энтеральний, ингаляционный.

11. Парентеральное введение лекарственных средств.

12. Внутрикожные инъекции

13. Подкожные инъекции

14. Внутримышечные инъекции

15. Внутривенное введение лекарственных препаратов. Взятие крови из вены на исследование.

16. Осложнения инъекций

17. Лабораторные методы исследования

18. Инструментальные методы исследования.

 

Список литературы:

Мухина С.А. Теоретические основы сестринского дела: учебное пособие / С.А. Мухина, И.И. Тарновская. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 368с.

Мухина С.А. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебное пособие / С.А. Мухина, И.И. Тарновская. – М.: Москва Издательская группа «Гэотар-Медиа», 2012. – 512с.

Широкова Н.В. Основы сестринского дела. Алгоритмы манипуляций: учебное пособие / Н.В. Широкова. – М.: Москва Издательская группа «Гэотар-Медиа», 2013. – 160с.

Островская И.В. Основы сестринского дела: Учебник / И.В. Островская, Н.В. Широкова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 376с.

Доценко Е.Л. Психология и педагогика: учебное пособие 3-е издание / Е.Л. Доценко, Е.В.Фомичева. – Тюмень: изд. Тюменского государственного университета, 2006. – 220с.

Касевич Н.Н. Практикум по сестринскому делу: Учебное пособие. – К.: Здоровье,2005.- 464с.

Касевич Н.Н. – Общий уход за больными медицинская манипуляционная техника: учебник.- К.: Медицина,2009 – 424с.

 

Прием пациента.

 

1. Медсестра проводит санитарную обработку пациента с педикулезом. Что она использует с этой целью?

A. Перманганат калия

B. Оксид водорода

C. Борную мазь

D. Натрия гидрокарбонат

E. Карбофос

2. Медицинская сестра приемного отделения проводит измерение окружности живота. Ориентиром для наложения ленты будет:

A. III поясничный позвонок

B. II поясничный позвонок

C. Реберная дуга

D. Нижний край печени

E. Ости подвздошной кости

3. Больного с подозрением на инфаркт миокарда госпитализируют в кардиологический стационар. Какой метод санитарной обработки можно использовать в данном случае?

A. Душ

B. Обтирания кожи

C. Ванну

D. Не проводить санитарную обработку

E. Использовать любой метод

4. В приемном отделении во время осмотра волосистой части головы у пациента Г., 40 г. обнаружен педикулез. Какое дезинсекционное средство стоит применять?

A. 5% борную мазь

B. 0,1% раствор дезоксона

C. 10% раствор уксусной кислоты

D. 2% раствор натрия гидрокарбоната

E. 0,15% раствор карбофоса

5. Во время осмотра пациентки в приемном отделении медицинская сестра обнаружила педикулез. Какое дезинсекционное средство она применит для уничтожения вшей?

A. Азапирам

B. Ниттифор

C. Нитроксолин

D. Фармазолин

E. Антипирин

6. Медицинская сестра приемного отделения должна провести санитарную обработку пациента. Как правильно подготовить гигиеническую ванну, чтобы не образовался водяной пар?

A. Последовательно набирать сначала холодную, а затем горячую воду

B. Последовательно набирать сначала горячую, а затем холодную воду

C. Включить вентиляцию

D. Обеспечить сквозняк ванной комнаты

E. Открыть окно

7. В стационар направлен пациент К., 56 лет, с хронической сердечной недостаточностью. При осмотре пациента в приемном отделении медсестра обнаружила педикулез волосистой части головы. По какому действующему приказу проводится обработка пациента?

A. Приказ №120

B. Приказ № 38

C. Приказ №408

D. Приказ №720

E. Приказ №288

8. Медсестра проводит санитарную обработку беременной пациентки с педикулезом. Какое противопедикулезное средство можно использовать в данной ситуации?

A. Оксид водорода

B. Перманганат калия

C. 5 % борную кислоту

D. Карбофос

E. Натрия гидрокарбонат

9. В приемное отделение машиной скорой помощи доставлен пациент с желудочно-кишечным кровотечением (три часа назад была рвота в виде "кофейной гущи"). Субъективно чувствует себя удовлетворительно, может передвигаться самостоятельно. Как транспортировать пациента в отделение стационара?

A. Самостоятельно в сопровождении медицинской сестры

B. Самостоятельно без сопровождения

C. На кресле-каталке

D. На носилках двумя санитарами

E. На каталке

10. Медсестра приемного отделения, проводя осмотр пациентки 44-х лет, обнаружила головной педикулез. Назовите медицинскую документацию, которую необходимо заполнить медицинской сестре:

A. Медицинскую карту стационарного больного

B. Медицинскую карту амбулаторного больного

C. Статистический талон выбывшего из стационара

D. Срочное сообщение в СЭС об инфекционном заболевании

E. Медсестринскую историю здоровья

11. Медицинская сестра обнаружила у пациента педикулез в приемном отделении. Каким раствором обрабатывают волосы при педикулезе?

A. 0,2 % раствор дезактина

B. 0,2 % раствором хлорамина

C. 2 % раствором борной кислоты

D. 6 % раствором перекиси водорода

E. 20 % водно-мыльной эмульсией бензилбензоата

12. Вид санитарной обработки назначает:

A. сестра

B. сам пациент

C. санитарка

D. дезинфектор

E. врач

13. Какой документ заполняет медицинская сестра приемного отделения обязательно, если у пациента отсутствуют показания к госпитализации?

A. "Журнал алфавит"

B. "Журнал регистрации поступающих больных" (ф. 001-в)

C. "Медицинская карта стационарного больного"

D. "Карта выбывшего из стационара"

E. "Журнал регистрации консультаций и отказов в госпитализации"

14. В приемном отделении медсестра оформила документацию на поступающего в стационар пациента К. Кто должен определить способ транспортировки больного в отделение стационара?

A. главная медсестра

B. старшая медсестра

C. дежурная медсестра

D. врач

E. сам пациент

15. Пациентка К., 40 лет, доставлена в приемное отделение больницы. Во время осмотра у неё обнаружили педикулез. Какой документ должна послать медсестра в СЭС по месту жительства пациента?

A. Медицинскую карту стационарного больного

B. Экстренное уведомление об инфекционное заболевании

C. Статистический талон

D. Лист назначения

E. Индивидуальную карту амбулаторного больного

16. В приемное отделение больницы поступила беременная женщина. При осмотре медицинская сестра обнаружила педикулез волосистой части головы. Какое средство санитарной обработки будет лучшим в данном случае?

A. 0,2% раствор дезактина

B. 5% борную мазь

C. 15% эмульсия бензилбензоата

D.25% раствор уксусной кислоты

E. 50% раствор мыльно- сальвентовой пасты

17. Каретой скорой помощи в приемное отделение стационара доставлен пациент с признаками легочного кровотечения. С чего необходимо начать медсестринские вмешательства?

A. Немедленного заполнения документации на пациента

B. Срочной транспортировки в отделение

C. Частичной санитарной обработки пациента

D. Оказания неотложной доврачебной помощи

E. Полной санитарной обработки пациента

18. В хирургическое отделение поступил пациент в бессознательном состоянии. В палату доставлен на каталке и перенесен на кровать санитарами. Как называется такое положение пациента в постели?

A. Активное

B. Свободное

C. Палатное

D. Пассивное

E. Вынужденное

19. Пациент 62-х лет поступил в приемное отделение с гипертонической болезнью ІІ степени. Врач приказал госпитализировать его в кардиологическое отделение. Какой документ необходимо заполнить частично и передать в отделение?

A. Температурный лист

B. Амбулаторную карту ф. 0-25 в

C. Лист обследования

D. Медицинскую карту стационарного больного (титульный лист)

E. Листок врачебных назначений

20. При выявлении инфекционного заболевания, медицинская сестра приемного отделения должна заполнить:

A. Направление на прием к врачу-инфекционисту

B. Направление на лечение в инфекционную больницу

C. Медицинскую карту стационарного больного

D.Экстренное сообщение об инфекционном заболевании

E. Медицинскую карту амбулаторного больного

 

Температура. Дыхание. Пульс. Артериальное давление.

 

1. Медицинская сестра ухаживает за больным с высокой температурой. Что она будет отмечать в третьей стадии лихорадки?

A. Повышенное давление

B. Потливость

C. Редкий пульс

D. Нарастание температуры

E. Галлюцинации

2. У больного с сепсисом суточные колебания температуры тела составляют 3-4°С. Какая температурная кривая в данном случае?

A. Неправильная

B. Ремитирующая

C. Волнообразная

D. Гектическая

E. Интермитирующая

3. У пациента Н., 30 лет, который лечится в терапевтическом отделении по поводу крупозной пневмонии, температура тела быстро снизилась в течение 3 часов с 41 до 37°С, что сопровождалось резкой слабостью, головной болью, сердцебиением, резким снижением АД. Как называется такое понижения температуры?

A. Литическое

B. Критическое

C. Обратное

D. Волнообразное

E. Перемежающееся

4. При передаче дежурства в отделении медсестра доложила, что у пациента с пневмонией сильная головная боль, чувство жара, температура 39,2 С. Какой элемент ухода необходимо осуществить в первую очередь?

A. Приложить к голове холодный компресс, обтереть тело холодной водой

B.Сменить нательное белье, напоить чаем

C. Обмыть тело водой с мылом, укрыть одеялом

D. Успокоить, создать положение Фаулера

E. Поставить банки вдоль позвоночника

5. Какое первоочередное мероприятие необходимо запланировать медсестре при уходе за больным с гипертермией в третьей стадии?

A. Контроль пульса и артериального давления

B. Смена постельного белья, измерение пульса

C. Измерение температуры и пульса

D. Контроль за дыханием и артериальным давлением

E. Проветривание комнаты, измерение температуры

6. Больного В., беспокоит озноб, головная боль, ломота в суставах, боль в мышцах, слабость, t-37,8 С. Какие медсестринские вмешательства нужно включить в план медсестринского ухода?

A. Применить пузырь со льдом

B. Применить холодный компресс

C. Укрыть простыней

D. Тепло укутать, обложить грелками

E. Дать прохладное питье

7. Пациент Г. 19 лет, при поступлении жалуется на головную боль, ощущение жара, вялость, сухой кашель. Во время сестринского обследования было выявлено: ЧДД-24 за 1 мин, ЧСС-96 в 1 мин., АД-120/70 мм. рт. ст, Т-39,30 С, кожа красная, горячая на ощупь. В какой стадии лихорадки находится пациент?

A. Гектическая лихорадка

B. Постоянная лихорадка

C. І стадия

D. II стадия

E. III стадия

8. В первом периоде лихорадки приоритетной проблемой пациента будет:

A. Озноб

B. Головная боль

C. Бред

D. Беспокойство

E. Сухость во рту

9. У пациента длительное время наблюдается температура тела 37, 3-37,8 С. Как называется такая температура?

A. Субфебрильная

B. Постоянная

C. Гектическая

D. Перемежающаяся

E. Волнообразная

10. При выполнении плана ухода медицинская сестра обнаружила, что у больного в результате резкого снижения температуры тела возник коллапс. Какую независимую функцию срочно должна выполнить медицинская сестра?

A. Обеспечить горизонтальное положение с опущенным головным концом

B. Применить горчичники на икроножные мышцы и затылок

C. Ввести 2 мл кордиамина подкожно

D. Укрыть пациента одеялом, дать горячий чай с малиной

E. Ввести 1 мл 20% раствор кофеина-бензоата натрия подкожно

11. У пациента, который страдает ревматизмом, гипертермия. Суточные колебания температуры тела разнородные, разной длительности. Оцените тип лихорадки:

A. Лихорадка гектического типа

B. Лихорадка неправильного типа

C. Лихорадка обратного типа

D. Лихорадка искаженного типа

E. Лихорадка перемежающего типа

12. При определении суточных колебаний температуры тела больного наблюдалось длительное удерживание температуры в пределах 39,5-41 С, суточные колебания ее не превышали 1 С. Для какого типа лихорадки это характерно?

A. Постоянного

B. Послабляющего

C. Перемежающего

D. Изнурительного

E. Возвратного

13. Вы - семейная медицинская сестра, посетили пациента Е., 35 лет, который заболел гриппом. У него озноб, головная боль, слабость, отсутствует аппетит. При физическом обследовании: температура 37,7 С, "гусиная кожа", холодная на ощупь. Пульс 90 ударов в 1 мин. Укажите стадию лихорадки и ваши действия для облегчения состояния пациента.

A. І стадия лихорадки, согреть пациента

B. І стадия лихорадки, дать жаропонижающие препараты

C. II стадия лихорадки, установить индивидуальный пост

D. II стадия лихорадки, согреть пациента

E. III стадия лихорадки, согреть пациента

14. Во время медсестринского обследования пациентки Ю., 32 лет, которая лечится в терапевтическом отделении по поводу крупозной пневмонии, медсестра обнаружила снижение температуры тела с 390С до 36,20 С, пульс 110 толчков в мин, АД - 80/40 мм рт. ст. Для какого осложнения это характерно?

A. Кома

B. Обморок

C. Анафилактический шок

D. Острая сердечная недостаточность

E. Коллапс

15. Пациент А., 42лет, находится на стационарном лечении в хирургическом отделении. Отмечая в температурном листе показатели температуры тела, медсестра увидела, что в течение 4 дней у пациента разница между утренней и вечерней температурой составляет 4 С. Какой это вид лихорадки:

A. Атипичная

B. Гектическая

C. Волнообразная

D. Перемежающаяся

E. Послабляющая

16. У пациента на 2-й день после переохлаждения появились общая слабость, ломота во всем теле, озноб, головная боль. Температура тела повысилась до 37,9 С. Какие независимые сестринские вмешательства необходимо выполнить участковой медицинской сестре?

A. Наложить банки на грудную клетку.

B. Тепло укрыть и дать теплое питье.

C. Обеспечить высококалорийное питание.

D. Наложить горчичники на грудную клетку.

E. Дать жаропонижающие препараты.

17. В пульмонологическом отделении на лечении находится пациент с пневмонией, у которого температура держится в пределах 39°-40°С с суточными колебаниями не более 1 С. Какое название имеет такой тип лихорадки?

A. Гектический.

B.Послабляющий.

C. Постоянный.

D. Волнообразный.

E. Перемежающий.

18. Пациентка Г., 52 лет, лечится в пульмонологическом отделении по поводу бронхиальной астмы, жалуется на нарушение дыхания: вдох короткий, а выдох затруднен и очень длительный. Как называется такое нарушение дыхания?

A. Инспираторная одышка

B. Смешанная одышка

C. Стридорозное дыхание

D. Экспираторная одышка

E. Дыхание Биота

19. У пациента К., 60 лет, который лечится в неврологическом отделении, наблюдается изменение ритма дыхания, которое характеризуется волнообразным увеличением и уменьшением амплитуды дыхания с наличием пауз между волнами продолжительностью 40 -50 сек. Как называется такой тип дыхания?

A. Чейн-Стокса

B. Куссмауля

C. Биота

D. Стридорозное

E. Експираторное

20. В физкультурном диспансере, женщине 35 лет, для определения функциональной возможности системы дыхания медицинской сестрой была проведена спирометрия. Какие показатели жизненной емкости легких для женщин считаются средними?

A. 2000 - 3500

B. 2500 - 3500

C. 3200 - 4000

D. 3500 - 4500

E. 4000 - 4500

21. Пациент Н., 50 лет, лечится в гастроэнтерологическом отделении по поводу сахарного диабета. В ночное время у него возникло шумное, глубокое дыхание. Определите патологический тип дыхания.

A. Дыхание Куссмауля

B. Тахипноэ

C. Апноэ

D. Брадипноэ

E. Дыхания Биота

22. Больной, поступая в стационар, жалуется на затруднение дыхания с преимущественным затруднением вдоха. О возникновении какого состояния это свидетельствует?

A. Экспираторная одышка

B. Инспираторная одышка

C. Дыхание Чейн - Стокса

D. Дыхание Куссмауля

E. Дыхания Биота

23. Как называется одышка, которая сопровождается затрудненным выдохом при спазме мелких бронхов и скоплении в их просвете вязкого секрета?

A. Экспираторная

B. Апноэ

C. Смешанная

D. Инспираторная

E. Тахипноэ

24. У пациента, который находится в терапевтическом отделении, развилось удушье. Какое из положений вы придадите пациенту, для облегчения его состояния?

A. Полусидя.

B. Лежа на правом боку.

C. Лежа с опущенным головным концом.

D. Лежа на спине.

E. Лежа на левом боку.

25. Больной Д., находится в пульмонологическом отделении с диагнозом бронхиальная астма. Палатная медсестра проводит медсестринское обследование, определяет частоту дыхания. Какой должна быть частота дыхания в норме?

A. 10-12 в мин.

B. 12-16 в мин.

C. 16-20 в мин.

D. 20-24 в мин.

E. 24-30 в мин.

26. Пациент Н., находится в пульмонологическом отделении с диагнозом хронический обструктивный бронхит, дыхательная недостаточность. Медсестра выявила приоритетную проблему пациента - одышка в покое. Какой физиологический показатель должен оцениваться медсестрой в первую очередь?

A. Пульс

B. АД

C. ЧДД

D. Суточный диурез

E. Температура

27. Пациент 60 лет находится в пульмонологическом отделении, его беспокоит одышка. Реализуя план медсестринских вмешательств, какое положение необходимо придать пациенту?

A. Полусидя

B. Лежа

C. С опущенным ножным концом функциональной кровати

D. С опущенным головным концом функциональной кровати

E. С повышенным нижним концом функциональной кровати

28. У пациента К, 53р., который находится на лечении в неврологическом отделении по поводу тяжелого расстройства мозгового кровообращения, появилось равномерное по глубине дыхание с паузами до 30 сек. Какой патологический тип дыхания наблюдается у пациента?

A. Биота

B. Куссмауля

C. Чейна-Стокса

D. Инспираторное

E. Экспираторное

29. Медицинская сестра определяет свойства пульса. На каком сосуде это делать лучше всего?

A. Аорте

B. Сонной артерии

C. Височной артерии

D. Лучевой артерии

E. Бедренной артерии

30. При исследовании пульса у пациента медицинская сестра определила, что его частота составляет 90 уд./мин. Как охарактеризовать такой пульс?

A. Брадикардия

B. Аритмия

C. Напряженный

D. Тахикардия

E. Полный

31. Пациенту с тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью врач назначил исследовать пульс каждые три часа и докладывать данные исследований. Какие свойства пульса должна определить медицинская сестра?

A. Высоту, скорость, ритм

B. Пульсовые колебания наполнения

C. Частоту, высоту, напряжение

D. Частоту, ритм, напряжение, наполнение

E. Напряжение, скорость, пульсовые колебания

32. В приемное отделение поступил пациент с гипертоническим кризом. Какую независимую функцию может выполнить медицинская сестра с целью предоставления пациенту неотложной помощи?

A. Ввести клофелин парентерально

B. Провести кровопускание

C. Предоставить пациенту горизонтальное положение

D. Положить горячий компресс на голову

E. Поставить горчичники на затылок и икры

33. Пациентка 55 лет находится в кардиологическом отделении с диагнозом "Стенокардия". Какая из проблем пациента будет приоритетной?

A. Сжимающая боль за грудиной

B. Возникновения пролежней

C. Нарушения сна

D. Нарушение суточного диуреза

E. Отсутствие аппетита

34. Мужчина, 60 лет, обратился к участковому врачу на прием с жалобами на головную боль, головокружение, шум в голове, общую слабость. При обследовании: АД 180/95 мм рт.ст. Как называется такой показатель артериального давления?

A. Артериальная гипертензия

B. Артериальная гипотензия

C. Гипертермия

D. Тахикардия

E. Брадикардия

35. В неврологическом отделении при обследовании пациента К., 55 лет, медицинская сестра обнаружила частоту пульса, которая равна 115 колебаний за 1 мин. Как характеризовать такую частоту сердечных сокращений?

A. Брадикардия

B. Гипертензия

C. Гипотензия

D. Тахипноэ

E. Тахикардия

36. У больного возникла острая боль в области сердца. Какое положение должна придать медсестра пациенту?

A. Горизонтальное с опущенным головным концом

B. Положение Симса

C. Лежа на животе

D. В кровати полулежа

E. Лежа на пораженной стороне

37. Больной Н., поступил в кардиологическое отделение с ИБС, палатная медсестра проводит медсестринское обследование, изучает частоту пульса. Какой должна быть частота пульса в норме?

A. 40-50 уд./мин.

B. 50-60 уд./мин.

C. 60-80 уд./мин.

D. 80-100 уд./мин.

E. 90-110 уд./мин.

38. Исследуя основные параметры пульса, медсестра с определенной силой прижимает артерию к внутренней поверхности лучевой кости для прекращения пульсации. Какое свойство пульса определяет медсестра?

A. Напряжение

B. Частоту

C. Ритм

D. Глубину

E. Наполнение

39. Медицинская сестра исследует пульс пациента, у которого определено высокое артериальное давление. Она выяснила, что пульс твердый. Это свидетельствует о нарушении такого свойства пульса:

A. Ритм

B. Частота

C. Наполнение

D. Дефицит

E. Напряжение

40. Пациент Д., 59 лет, лечится в кардиологическом отделении по поводу хронической сердечной недостаточности. Врач назначил ежедневный контроль артериального давления. Медицинская сестра накладывает манжетку на участок плеча. Каким должно быть следующее действие медицинской сестры?

A. Найти пульсацию плечевой артерии.

B. Закрыть вентиль на груше по часовой стрелке.

C. Приложить фонендоскоп к месту пульсации и нагнетать воздух в манжетку.

D. Проверить положение стрелки манометра относительно нулевого деления.

E. Проверить, чтобы между манжеткой и телом проходил только один палец.

41. В терапевтическое отделение госпитализируют пациентку К. 43 лет, с диагнозом "пневмония". Во время объективного сестринского обследования выявлено: ЧДД-24 за 1 мин, ЧСС-78 в 1 мин., АД-120/70 мм. рт. ст. Пациентка жалуется на боль за грудиной, постоянную одышку, умеренный кашель. При осмотре пациент занимает в постели полусидячее положение. Как называется такое положение пациента?

A. Симса

B. Фаулера

C. Активное

D. Пассивное

E. Постельное

42. У пациентки Н., 63 года, возник приступ удушья. Какое оптимальное положение в постели ей должна придать медицинская сестра?

A. Полусидя

B. Горизонтальное

C. Лежа на левом боку

D. Лежа на правом боку

E. Лежа с приподнятым ножным концом

43. Проводя беседу с пациентом, медицинская сестра пояснила, что артериальная гипертензия - это когда артериальное давление превышает:

A. 100/80 мм рт. ст.

B. 110/60 мм рт. ст.

C. 120/70 мм рт. ст.

D. 130/80 мм рт. ст.

E. 140/90 мм рт. ст.

44. К медицинской сестре кардиологического отделения обратился пациент с проблемой - боль в области сердца. Какое зависимое вмешательство должна выполнить медицинская сестра?

A. Успокоить пациента

B. Обеспечить физический и психический покой

C. Поставить горчичники на область сердца

D. Дать таблетку корвалмента под язык

E. Приложить грелку к левой руке

45. Какой клинический признак является общим для легочного и желудочного кровотечения?

A. Гипотензия

B. Отсутствие рвоты

C. Выделение крови ярко-красного цвета

D. Выделение пенистой крови

E. Кровь, которая выделяется, не сворачивается

46. В реанимационном отделении медицинская сестра при исследовании пульса у тяжелобольного обнаружила, что частота пульса составляет 40 уд/ мин. Как оценить такой пульс?

A. Тахикардия

B. Аритмия

C. Пароксизмальная тахикардия

D. Нитевидный

E. Брадикардия

47. У пациента, который находится в отделении интенсивной терапии, сознание отсутствует, дыхание, пульс, артериальное давление не определяются, зрачки сужены. Определите стадию умирания?

A. Клиническая смерть

B. Социальная смерть

C. Предагональное

D. Биологическая смерть

E. Агония

 

Личная гигиена.

 

1. У тяжелобольного пациента развились явления стоматита. Медсестра обучает родственников пациента уходу за полостью рта. Для профилактики развития воспаления околоушной слюнной железы она рекомендует:

A. Снимать зубные протезы на ночь

B. Жевать жевательную резинку

C. Ополаскивать ротовую полость 2 %раствором соды

D. Применять аппликации с раствором фурацилина 1:5000

E. Проводить туалет ротовой полости

2. Во время подмывания пациентки с избыточным весом, медицинская сестра обнаружила гиперемию в области паховых складок. Дальнейшая тактика медицинской сестры при уходе за пациенткой.

A. Применить пластырь

B. Применить присыпку

C. Применить пасту

D. Применить болтушку

E. Обработать 70% этиловым спиртом

3. Медицинской сестре необходимо провести гигиеническую обработку слуховых ходов ребенку 5 лет. Что она должна выбрать для выполнения манипуляции?

A. Турунды

B. Марлевые салфетки

C. Ватные шарики

D. Тупфера

E. Пипетки

4. В глазном отделении находится пациент Л., 70 лет, которому назначено закапывание капель, после туалета глаз. Какой раствор применяется для промывания глаз?

A. Раствор фурацилина 1: 5000

B. Раствор хлорамина 2%

C. Раствор перекиси водорода 3%

D. Раствор натрия хлорида 10%

E. Раствор MgSO4 25%

5. Для удаления засохшей серы из уха, предварительно в ухо следует закапать 2-3 капли:

A. 0,02% раствора фурацилина

B. 3% раствора перекиси водорода

C. 3% раствора калия перманганата

D. 3% раствора хлорамина

E. 33% раствор альбуцида

6. При уходе за глазами тяжелобольного, их следует промывать в направлении:

A. Снизу вверх

B. Сверху вниз

C. От внутреннего к внешнему

D. От внешнего угла глаза к внутреннему

E. В любом направлении

7. Медсестра должна сделать тяжелобольному туалет наружный половых органов. Каким раствором она при этом будет пользоваться?

A. Раствором формалина 0,02%

B. Раствором калия перманганата 1:10000

C. Перекисью водорода 9%

D. Камфорным спиртом 10%

E. Этиловым спиртом 70%

8. У пациента Н. с заболеванием глаз образуются корочки, которые склеивают веки и ресницы. Каким раствором медсестра должна обработать для смягчения и удаления корочек?

A. 0,02% раствором фурацилина

B. 0,2% раствором хлорамина

C. 1% раствором салициловой кислоты

D. 3% раствором перекиси водорода

E. 10% раствором натрия хлорида

9. Что необходимо сделать перед подачей пациенту судна:

A. Ополоснуть теплой водой.

B. Ополоснуть холодной водой.

C. Ополоснуть 10%раствором хлорной извести.

D. Ополоснуть 10% раствором хлорамина.

E. Ополоснути10% раствором перекиси водорода.

10. Постельное и нательное белье пациенту нужно менять в такие сроки:

A. 1 раз в 5 дней

B. 1 раз в 7-10 дней.

C. 1 раз в 10-12 дней.

D. 1 раз в 14-15 дней.

E. 1 раз в 20 дней

11. При обследовании пациента с неподвижностью вследствие перенесенного инсульта, медсестра запишет в план ухода потенциальную проблему пациента:

A. Невозможность самостоятельно проводить гигиенические мероприятия

B. Невозможность самостоятельно есть

C. Невозможность самостоятельно осуществлять физиологические отправления

D. Невозможность самостоятельно одеваться и раздеваться

E. Риск развития пролежней.

12. Для объективной оценки риска образования пролежней медицинская сестра использует систему оценки по шкале Norton. Сумма баллов 15. Какой это риск образования пролежней?

A. Минимальный

B. Умеренный

C. Малый

D. Высокий

E. Особенно высокий

13. Пациенту А., 75 лет, которому установлен диагноз инфаркт миокарда, были проведены плановые медсестринские вмешательства по стандарту профилактики пролежней, но мероприятия не дали положительного результата, на коже в области лопаток, крестца появились волдыри. Какие действия надо предпринять медицинской сестре?

A. Изменить назначения независимо от мнения пациента

B. Посоветоваться с врачом

C. Продолжать выполнять запланированные сестринские вмешательства

D. Выполнять врачебные назначения

E. Провести оценку и коррекцию ухода

14. Пациент,70 лет, попал в травматологическое отделение. Больной очень слаб, длительное время находится в постели. Меняя ему белье, медицинская сестра заметила пузыри в области крестца. Какие действия ей необходимо выполнить в данном случае?

A. Смазывать 1% раствором салицилового спирта

B. Смазывать 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого

C. Смазывать 10% раствором камфорного спирта

D. Смазывать 10% раствором калия перманганата

E. Протирать 70% этиловым спиртом

15. Палатная медсестра проводит осмотр тяжелобольного, который длительно находится на постельном режиме. В области крестца она обнаружила синюшно-багровое пятно без четких контуров. Как оценить выявленные изменения?

A. Аллергический дерматит

B. Пролежень

C. Инфильтрат

D. Липодистрофия

E. Опрелость

16. Больной Ф., находится в нейрососудистом отделении с диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения. Ему назначен строгий постельный режим. Какая потенциальная проблема может возникнуть у больного?

A. Снижение аппетита

B. Приступ удушья

C. Полиурия

D. Боль в животе

E. Пролежни

17. С целью профилактики пролежней медсестра разместила пациента в положении Симса. Охарактеризуйте данное положение:

A. Промежуточное между положением на животе и на боку

B. Положения на животе

C. Положения на боку

D. Положения на спине

E. Полусидячее положение

18. У больной Т., 60 лет, массой тела 105 кг, отмечается полная неподвижность (состояние комы), недержание мочи, кала. Как оценить по баллам шкалы Нортон риск возникновения пролежней:

A. 8 баллов

B. 5 баллов

C. 10 баллов

D. 12 баллов

E. 15 баллов

19. После дорожно-транспортного происшествия в реанимационное отделение машиной скорой помощи доставлен пациент К., 52 г. в бессознательном состоянии. Физическое состояние больного очень тяжелое, подвижность отсутствует, ступор, недержание мочи и кала. Как оценить в баллах риск развития пролежней у пациента по шкале Нортон?

A. 5

B. 10

C. 12

D. 14

E. 20

20. У пациента К., 60 лет, который находится на длительном строгом постельном режиме, появился риск возникновения пролежней в области крестца. С целью профилактики пролежней участок тела целесообразно обрабатывать:

A. 96% этиловым спиртом

B. 1% раствором бриллиантового зеленого

C. 5% раствором йода спиртового

D. 10% раствором камфорного спирта

E. 10% синтомициновой мазью

21. Во время осуществления итоговой оценки эффективности медсестринского ухода выявлено, что у пациента с недержанием мочи пролежни зажили в определенный срок, но появилась мацерация в области промежности. Какими должны быть действия медсестры?

A. Продлить срок осуществления запланированных вмешательств

B. Доложить старшей медсестре, выполнять ее распоряжения

C. Прекратить вмешательство, ждать самостоятельного заживления

D. Обратиться за консультацией к врачу

E. Оценить состояние пациента, пересмотреть план ухода

22. Степень развития пролежней характеризуется неглубокими поверхностными нарушениями целости кожных покровов, которые распространяются на подкожную жировую клетчатку и сопровождаются отслойкой эпидермиса?

A. 1 степень

B. 2 степень

C. 3 степень

D. 4 степень

E. Характерно для любой степени развития пролежней

23. У тяжелобольного пациента медицинская сестра обнаружила в области крестца стойкую гиперемию. Определите проблему пациента

A. Фурункулез

B. Экзема

C. Аллергическая реакция

D. Опрелости

E. Пролежни

24. Пациентка Н., 75 лет, длительное время находится на постельном режиме. Жалуется на плохой аппетит, отсутствие стула по 4 -5 дней. При осмотре пациентки в области крестцовой кости Вы заметили покраснение, отслойку эпидермиса, неприятный запах кожи. Какой раствор используют для обработки кожи во II стадии пролежней?

A. Раствор фурациллина 1:5000

B. Раствор бриллиантового зелёного 1%

C. Раствор камфорного спирта 10%

D. Раствор хлорамина 3%

E. Раствор этилового спирта 40%

25. В неврологическом отделении лечится пациентка С, 76 лет, после инсульта (парализована). Говорит неразборчиво, у нее недержание мочи, кала, немного двигает левой рукой и ногой. За ней ухаживают родственники. При физическом обследовании: температура 36,50 С, пульс 76 уд в 1 мин., АД 130/80мм рт.ст. По какой шкале определяют риск развития пролежней?

A. По шкале Эсмарха

B. По шкале Певзнера

C. По шкале Нечипоренко

D. По шкале Norton

E. По шкале Померанцева

26. У пациента К., 68 лет, который лечится в неврологическом отделении с острым нарушением мозгового кровообращения, отмечается поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожи с распространением на подкожную клетчатку. Стойкая гиперемия. Отслойка эпидермиса. Назовите степень тяжести пролежней:

A. І

B. II

C. III

D. IV

E. все перечисленные

27. Пациентка, 78 лет, длительное время находится на скелетном вытяжении по поводу открытого перелома правого бедра. Во время утреннего туалета медицинская сестра заметила интенсивное покраснение и пузырьки в области крестца и ягодиц. Какое осложнение возникло у пациентки?

A. Пролежни.

B. Опрелости.

C. Дерматит.

D. Аллергическая реакция.

E. Гематома.

28. Пациент, 63 года, четыре недели назад попал в нейрохирургическое отделение после тяжелой черепно-мозговой травмы. Больному назначен строгий постельный режим. В области лопаток, позвоночника, локтей и пяток отмечается неглубокое нарушение целостности кожи, стойкая гиперемия, отслойка эпидермиса. Что необходимо предпринять?

A. Смазать 40% раствором этилового спирта

B.Обработать 10% раствором калия перманганата.

C. Смазать 70% раствором этилового спирта.

D.Обработать 1% раствором бриллиантового зеленого.

E.Обработать 6% салицилового спирта.

Оксигенотерапия

1. Пациенту с отеком легких, назначена оксигенотерапия. Для увлажнения используют 96% этиловый спирт. В течение какого времени осуществляют ингаляцию?

A. 5-10 мин.

B. 10-20 мин.

C. 20-30 мин.

D. 30-40 мин.

E. 40-50 мин.

2. Пациент Д., 45 лет, находится в инфарктном отделении с диагнозом острый инфаркт миокарда. Ночью у пациента развился приступ удушья с выделением при кашле пенистой розовой мокроты. Дежурный врач назначил оксигенотерапию. Медсестра проводит подачу кислорода через носовой катетер. Через какой раствор медсестра осуществляет подачу кислорода?

A. Кипяченую воду

B. 0,9% раствор натрия хлорида

C. 1% раствор борного спирта

D. 2% раствор натрия гидрокарбоната

E. 96% этиловый спирт

3. Медсестра проводит ингаляцию кислорода пациенту через носовой катетер от централизованной подачи. Для предотвращения развития пролежней и высыхания слизистой оболочки носовых ходов необходимо:

A. Обеспечить <