Тема: «возбудители гриппа, парагриппа, орви, паротита и кори»

ЦЕЛЬ: изучитьбиологические свойства возбудителей; познакомиться с эпидемиологией, патогенезом, иммунитетом, диагностикой, специфической профилактикой и лечением вызываемых ими заболеваний.

№	Содержание занятия	Литература по теме
	Биологические свойства возбудителей гриппа, парагриппа, паротита, кори, ОРВИ	1.Лекция «Возбудители гриппа...»
	Эпидемиология, патогенез, иммунитет, диагностика, специфическая профилактика и лечение.	2.Л.Б.Борисов, учебник, 1994,с.402-413
	Практическая работа	3.В.Д.Тимаков, учебник, 1983, с.403-413 4.А.Г.Букринская, учебник, 1986, с.259-271, 274-288 5.Л.Б.Борисов, практикум, 1984, с.230-239 6.М.П.Зыков, практикум, 1977, с.259-274

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ

Грипп -острая массовая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризуется сочетанием сравнительно лекгких воспалительных явлений в верхних дыхательных путях с более тяжелыми и длительными явлениями общей интоксикации. Периодически принимает эпидемическое и даже пандемическое расппространение.

Парагрипп - острое респираторное заболевание, вызываемое вирусами парагриппа; характеризуется повышением температуры тела, умеренно выраженной общей интоксикацией, частым поражением гортани и бронхов.

Паротит - острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением околоушных слюнных желез, возможным поражением другихорганов и нервной системы.

Корь - острое вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, своеобразной сыпью, поражением коньюнктивы и верхних дыхательных путей.

ОРВИ - острые вирусные заболевания, характеризующиеся преимущественно поражением верхних отделов дыхательных путей. Вызываются широким кругом возбудителей (аденовирусами, пикорнавирусами, респираторно-синтициальными и другими вирусами).

Биологические свойства возбудителей гриппа, парагриппа, поротита, кори и ОРВИ.

1.1.Вирус гриппа впервые выделен в 1933 году Смит, Эндрюс, Лейдлоу от больныхгриппом людей, в 1931 Шон выделил его от диких свиней.

1.2.Вируспарагриппа был выделен в США в 1956-58 гг. путем посева смыва с носоглотки в культуру клеток почек обезъян Чапеком (материал взят от больных детей с гриппоподобным заболеванием).

1.3.Основные свойства возбудителей гриппа и парагриппа

Признаки	Возбудители
гриппа	парагриппа
А.Таксономия
семейство	Ortomyxoviridae	Paramyxoviridae
род		Paramyxovirus
тип	A, B, C
Б.Морфология
размеры (нм)	80-120 нм, средние	150-250 нм,крупные
форма	сферическая	сферическая
тип симметрии	спиральный	спиральный
организация	сложная	сложная
В.Геном	1-цепочная (-) нить РНК сегментирована	1-нитевидная(-) нить РНК
Г.Антигены	1.Типоспецифические 2.Штаммоспецифические	S и V (нуклеотидный и поверхностный)
Д.Методы культивирования	1.В куриных эмбрионах 2.В клеточных культурах 3.В организме лабораторных животных	Первично трипсинированная клеточная культура из почек обезъян, реже в куриных эмбрионах

 

1.4.Основные биологические свойства возбудителей паротита и кори

Признаки	Возбудители
паротита	кори
А.Таксономия:
семейство	Paramyxoviridae	Paramyxoviridae
род	Paramyxovirus	Morbillivirus
Б.Морфология
размеры (нм)	150-200 нм (крупные)	150-200 нм (крупные)
форма	сферическая	сферическая
тип симметрии	спиральный	спиральный
организация	сложный	сложный
В.Геном	1-спираль(-) нить РНК	1-нитч.(-) РНК
Г.Антигены	S и V, у некоторых HA и NA	S, V, HA
Д.Методы культивирования	1.Первично трипс.КК эмбри.японск.перепелок, почек обезъян 2.Перевиваемые КК HeLa 3.Куриные эмбрионы (хуже)	Различные первичные и перевиваемые клеточные культуры (HeLa, Hep-2, KB, Vero)

2.Эпидемиология, патогенез, иммунитет, диагностика, специфическая профилактика и лечение

2.1.Эпидемиология, патогенез, иммунитет, диагностика, специфическая профилактика и лечение гриппа и парагриппа.

Признаки	Возбудители
гриппа	парагриппа
А.Эпидемиология:
источник	больной	больной
пути передачи	воздушно-капельный	воздушно-капельный
Б.Постинфекционный иммунитет	Типоспецифический (А- до 2-х лет, В - до 5-ти, С- пожизненный)	Нестойкий, непродолжительный
В.Основной метод диагностики	Вирусоскопический Серологический	Вирусоскопический Серологический (РИФ,РСК, РТГА, РИ)
Г.Специфическая профилактика	Вакцины живые,убитые, субъединичные	Не разработана
Д.Специфическая терапия	Противогриппозный иммуноглобулин	Не разработана

Вакцины:

1.Сухая гриппозная живая вакцина - аллонтоисная жидкость,полученная при культивировании вирусов гриппа типов А и В. Вводится интраназально лицам старше 16 лет.

2.Вакцина гриппозная инактивированная -лицам страше 11 лет

3.Вакцина Смородинцева - полученая из умеренно антигенных штаммов, дается per os, через 2-3 недели вводится повторно интраназально.

 

2.4.Эпидемиология, патогенез, иммунитет,диагностика, специфическая профилактика и лечение паротита и кори.

Признаки	Возбудители
паротита	кори
А.Эпидемиология
источник инфекции	больной	больной
пути передачи	воздушно-капельный, контактный	воздушно-капельный, контактный
Б.Постинфекционный иммунитет	Пожизненный	Пожизненный
В.Основной метод диагностики	Вирусоскопический, серологический	Вирусоскопический, серологический
Г.Специфическая профилактика	Вакцины: живая паротитная, живая ассоциированная с коревой	Живая коревая вакцина
Д.Специфическая терапия	Паротитный иммуноглобулин	Противокоревой иммуноглобулин

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Задание №1. Вирусологическое исследование носоглоточного смыва при подозрении на грипп.

1-й этап. Заражение куриного эмбриона вируссодержащим материалом (носоглоточный смыв, обработанный антибиотиком и центрифугированный).

а) скорлупу яйца над воздушным мешком обрабатывают 2% настойкой йода, протирают спиртом и фломбируют;

б) в стерильный шприц набирают вируссодержащий материал;

в) для заражения аллантоисной полоости иглу шприца погружают на 10-15 милиметров отповерхности скорлупы,параллельно продольной оси яйца и вводят 0,2 мл вируссодержащего материала;

г) зараженные куриные эмбрионы инкубируют при 35-37^оС в течение 48-72 часов.

Задание №2 Разбор демонстрационных реакций: РСК (определение принадлежности к типам А, В, С) и РТГА (определение разновидностей по гемагглютинину и нейраминидазе).

РСК (реакция связывания комплемента)

Компоненты реакции:

1)фосфатно-буферный раствор (рН 7,0-7,2);

2)исследуемый вирус (антиген);

3)иммунные сыворотки (типы А, В, С);

4)комплемент

5)гемолитическая система (взятые в равных объемах эритроциты барана и гемолитическая сыворотка)

Резудьтат: реакция положительная (гемолиз отсутствует) с сывороткой А в развелении 1:80.

Вывод: исследуемый материал содержит антиген, специфичный для вируса гриппа типа А.

РТГА (реакция торможения гемагглютинации)

Компоненты реакции

1)взвесь эритроцитов петуха;

2)исследуемый материал (подозрительный на наличие вирусных частиц):

3)типоспецифические противогриппозные иммунные сыворотки:

4)изотонический раствор натрия хлорида.

Типовые сыворотки	Разведения сывороток	Контроли
1:10	1:20	1:40	1:80	1:160	КА	КС	КЭ
N1H1	+	+	+	+	+		+
N2H1	+	+	+	+	+		+
N3H1							+

Результаты: реакция положительна (агглютинация отсутствует) с сывороткой N₃H₁.

Вывод: исследуемый материал содержит антиегны, специфичные для вируса гриппа типа А (N₃H₁).

ЗАНЯТИЕ № 15

ТЕМА: “ Энтеровирусы - возбудители полиомиелита, ЕСНО, Коксаки и вирусов гепатита”

ЦЕЛЬ: изучить основные биологические свойства возбудителей энтеровирусных заболеваний, их роль в развитии патологии, эпидемиологию, диагностику, специфическую профилактику и лечение.

ПЛАН:

№	Содержание занятия	Литература по теме
	Общая характеристика семейтсва пикорнавирусов	1.Лекция «Энтеровирусы»
	Таксономия и основные биологические свойства возбудителей полиомиелита, ЕСНО, Коксаки, вирусных гепатитов	2.Л.Б.Борисов, учебник, 1994, с.364-370,425-432
	Эпидемиология, патогенез, иммунитет, специфическая профилактика и лечение	3.В.Д.Тимаков, учебник, 1983, с.388-393,425-428
	Практическая работа	4.А.Г.Букринская, учебник, 1986, с.209-217, 317-331 5.Л.Б.Борисов, практикум, 1984, с.246-248 6.М.П.Зыков,практикум, 1977, с.274-282

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ:

Полиомиелит - острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением ЦНСМ, развитием вялых парезов и параличей мышц, преимущественно нижних конечностей и туловища.

Энтеровирусные инфекции, вызванные кишечными вирусами из группы Коксаки и ЕСНО - заболевания, клинически протекающие в виде полиомиелитоподобных, острых кишечных и респираторных инфекций. Наряду с этим широко распространены носительство и бессимптомные инфекции.

Вирусные гепатиты - это группа инфекционных заболеваний вирусной этиологии, объединенных сходными клиническими проявлениями и характеризующиеся явлениями общей интоксикации, преимущественным поражением печени, нарушением обменных процессов, нередко- развитием желтухи.

1.Общая харатекристика пикорнавирусов.

1.1.Вирусам семейства Picornaviridae присущи следующие общие свойства:

а) небольшой размер (в среднем 28 нм);

б) простое строение;

в) кубический тип симметрии;

г) геном представлен односпиральной РНК;

д) устойчивы к обработкеэфиром.

1.2. Вирус полиомиелита выделили в 1909 году К.Ландштейнер и Е.Поппер

1.3. Вирус Коксаки выделили в 1948 году Г.Долдорф и Г.Силкс

1.4. Вирус ЕСНО выделили в 1951-53 гг. Дж.Мельник, Эндерс

1.5. Вирус гепатита А обнаружен в 1979 году С.Фейстоуном

1.6. Вирус гепатита В обнаружен в 1970 году Д.Дейном

2.Таксономия и основные биологические свойства возбудителей полиомиелита, болезней,вызываемых вирусами Коксаки и ЕСНО и вирусных гепатитов

Признаки	Возбудители
полиомиелита	ЕСНО	Коксаки
А.Таксономия:
Семейство	Picornaviridae	Picornaviridae	Picornaviridae
Род	Enterovirus	Enterovirus	Enterovirus
Тип	1,2,3	1-31	A(1-24) B(1-6)
Б.Морфология
размеры (нм)	17-30	27-32	27-32
форма	сферическая	сферическая	сферическая
тип симметрии	кубический	кубический	кубический
организация	простая	простая	простая
В.Геном	1-нитчатая РНК(+) нить	1-нитчатая РНК(+) нить	1-нитчатая РНК(+) нить
Г.Антигены	типовые, I,II,III общие (обнаруживаются в РСК)	типовые, общие (обнаруживаются в РСК)	типовые, общие (обнаруживаются в РСК)
Д.Методы культивирования	Первично перевиваемые КК из почек, HeLa, KB	Первично перевиваемые КК из эмбрионов человека,почек обезъян	Первично перевиваемые КК из эмбрионов человека,почек обезъян, мыши, суслики

2.2. Таксономия и основные биологические свойства возбудителей вирусных гепатитов.

Признаки	Возбудители
гепатита А	гепатита В	гепатита D
А.Таксономия:
Семейство	Picornaviridae	Hepadnoviridae	Не установлено
Род	Enterovirus
Тип	Enterovirus 72
Б.Морфология:
размеры (нм)	27-32	45-52	36
форма	сферическая	сферическая	сферическая
тип симметрии	кубический	кубический	кубический
организация	простая	простая	простая
В.Геном	РНК, 1 нить линейная	ДНК, 2-нитевая с пробелом в (+) нити	РНК 1-нитевая
Г.Антигены	НА-антиген	HBs, HBe, HBc,HBx	HBs, HBd
Д.Методы культивирования	Клетки перевиваемых гепатом	Клетки перевиваемых гепатом	Клетки перевиваемых гепатом

2.3. Вирус гепатита чувствителен к:

1) высокой температуре -100^оС - не более 2 мин., (с кровью до 20 мин.), при 60^оС выдерживает несколько часов;

2) при -20^оС сохраняется в течение нескольких лет;

3) к УФЛ

4) к многократному замораживанию - оттаиванию

3.Эпидемиология, патогенез, иммунитет, специфическая профилактика и лечение полиомиелита, болезней, вызываемых вирусами ЕСНО, Коксаки и гепатитов.

3.1. Эпидемиология, патогенез, иммунитет,специфическая профилактика и лечение полиомиелита и болезней, обусловленных вирусами Коксаки и ЕСНО.

Признаки	Возбудители
полиомиелита	ЕСНО	Коксаки
А.Эпидемиология:
источник инфекции	больной, носитель	больной, носитель	больной, носитель
пути передачи	воздушно-капельный	воздушно-капельный	воздушно-капельный
Б.Постинфекционный иммунитет	Типоспецифический пожизненный	Типоспецифический гуморальный	Типоспецифический гуморальный
В.Основной метод диагностики	Серологический (нарастание титра антител в динамике	Серологический (нарастание титра антител в динамике	Серологический (нарастание титра антител в динамике
Г.Специфическая профилактика	1.Инактивированная вакцина Солка 2.Живая вакцина Сейбина

3.2.Эпидемиология, патогенез, иммунитет, диагностика, специфическая профилактика и лечение вирусных гепатитов А, В, D.

Признаки	Возбудители
гепатита А	гепатита В	гепатита D
А.Эпидемиология
Источник инфекции	больной	больной, носитель	больной, носитель
Пути передачи	водный, контактный	парентеральный	парентеральный
Б.Постинфекционный иммунитет	Пожизненный, стойкий	Непродолжительный, мало напряженный	Не изучен
В.Основной метод диагностики	1.ИЭМ, ИФА,(обнаружение в фекалиях) 2.Серологический - ИФА, РИА	Серологический, выявление антиегнов, антител	Серологический, выявление антиегнов, антител
Г.Специфическая профилактика	Донорский иммуноглобулин	Вакцина против гепатита В (рекомбинантная)	Не разработана

Из группы вирусов гепатитов ни А ни В наиболее изучены возбудители гепатитов: а) гепатита С б) гепатита Е.

Генетический материал вирусовгепатитов С и Е представлен РНК

Вирусный гепатит С передается парентеральным путем

Вирусный гепатит Е передается энтеральным и парентеральным путем.

ПРАКТИЧКСКАЯ РАБОТА

Задание №1. 2-й этап вирусологического исследования носоглоточного смыва при подозрении на грипп:

а) вскрытие куриного эмбриона;

б) отбор амниотической жидкости;

в) постановка реакции гемагглютинации на стекле с куриными эритроцитами.

Компоненты реакции:

1.Физиологический раствор натрия хлорида;

2.Куриные эритроциты;

3.Эритроциты морской свинки;

4.Амниотическая жидкость, предположительно содержащая вирус гриппа.

Результаты теста - при положительной реакции с куриными эритроцитами можно заподозрить наличие в жидкости вирусных частиц

ЗАНЯТИЕ № 16

ТЕМА: «Вирусы - возбудители клещевого энцефалита, краснухи и бешенства. Онковирусы».

ЦЕЛЬ: изучить биологические свойства вирусов клещевого энцефалита, краснухи, бешенства, патогенеза вызываемой имипатологии, принципов микробиологической диагностики указанных заболеваний, их профилактики и специфической терапии.Знакомство с онкогенными вирусами.

ПЛАН:

№	Содержание занятия	Литература по теме
	История открытия вирусов клещевого энцефалита, краснухи и бешенства	1.Лекция «Вирусы - возбудители бешенства и клещевого энцефалита»
	Биологические свойства возбудителей.	2.Л.Б.Борисов, учебник, 1994, с.386-389, 398-401
	Эпидемиология, иммунитет, диагностика, специфическая профилактика и лечение	3.В.Д.Тимаков, учебник, 1983,
	Онкогенные вирусы	4.Л.Б.Борисов, практикум, 1984, с.239-248
	Практическая работа	5.М.П.Зыков, практикум, 1977, с.268-273 6.А.Г.Букринская,учебник, 1986, с.247-256, 290-294, 309-316

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ

Клещевой энцефалит - острое вирусное заболевание, харктеризующееся интоксикацией,поражением серого вещества головного и спинного мозга,приводящим к развитию парезов и вялых параличей.

Краснуха -острое вирусное заболевание, характеризующееся мелкпятнистой экзантемой, генерализованной лимфаденопатией,умеренно выраженной лихорадкой и частым поражением плода у беременных.

Бешенство - острое вирусное заболевание,характеризующееся прогрессирующим поражением ЦНС (энцефалитом), смертельным для человека.

1.История открытия вирусов клещевого энцефалита и бешенства

1.1.Экспедиции, руководимые Л.А.Зильбером, Е.Н.Павловским, П.А.Смородинцевым в 1937 - 44 гг, выявили штаммы вирусов-возбудителей клещевого энцефалита, установили роль иксодовых клещей как переносчиков,тзучили эпидемиологию, патогенез клещевого энцефалита, разработали методы специфической профилактики и лечения болезни.

В 1865 году Луи Пастером создана антиарабическая вакцина.

2.Биологические свойства возбудителей

Признаки	Возбудители
клещевого энцефалита	бешенства	краснухи
А.Таксономия:
Семейство	Flaviviridae	Rabdoviridae	Togaviridae
Род	Flavivirus	Lyssavirus	Rubivirus
Б.Морфология:
размеры (нм)	40-50	70-170	60-70
форма	сферическая	нулевидная	сферическая
тип симметрии	кубический	спиральный	кубический
организация	сложная	сложная	сложная
В.Геном	РНК 1-нитчатая (+) нить	РНК 1-нитчатая (-) нить	РНК 1-нитчатая (+) нить
Г.Антигены	Комплементсвязывающий	Комплементсвязывающий	1.Суперкапсидный 2.Внутренний, нуклеопротеин
Д.Репродукция
проникновение в клетку-хозяина	рецепторное,эндоцитоз	рецепторное,эндоцитоз	не изучено
репликация и сборка	вирусная РНК является информационной РНК
выход из клетки	через ЭПР путем почкования через ЦПМ	собственная полимераза,образование информационной РНК, сборка в цитоплазме	Не изучена
Е.Методы культивирования	1.Лаб.животные(мозг белых мышей) 2.КК фибробластов почек свиней 3.Овокультура	1.Лаб.животные, кролики-сосунки 2.КК мозг кроликов, диплоидные КК человека, почки новорожденных хомячков,овокультуры	1.Лаб.животные (обезъяны-макаки) 2.КК первичные и перевиваемые, человеческие

3.Эпидемиология,иммунитет,диагностика, специфическая профилактика и лечение.

Признаки	Возбудители
клещевой энцефалит	бешенство	краснуха
А.Эпидемиология
источник инфекции	Дикие и домашние животные, грызуны, иксодовые клещи	Домашние животные(собаки, кошки)	Больной человек
пути передачи	1.Трансмиссивный 2.Алиментарный 3.При втирании раздавленных клещей 4.Трансплантационный	1.При укусе 2.Контакте со слюной 3.Контакт (при снятии шкур)	1.Воздушно-капельный 2.Трансплацентарный
Б.Постинфекционный иммунитет	Стойкий,пожизненный,типоспецифический	Не изучен	Стойкий пожизненный
В.Основной метод диагностики	Серологический (РИ, РСК, РТГА) Вирусологический Экспресс (РИФ)	Посмертный: 1.вирусоскопический 2.РИФ 3.Биологический	1.Вирусологический 2.Серологический (ИФА,РТГА)
Г.Специфическая профилактика и лечение	1.Убитая вакцина 2.Экспресс-профилактика - введение донорского иммуноглобулина	1.Антиарабическая вакцина Ферми 2.Инактивированная культуральная антиарабическая вакцина 3.Антиарабический иммуноглобулин	Убитые и живые вакцины для девочек по эпидемическим показаниям

4.Онкогенные вирусы

4.1.История открытия онкогенных вирусов.

В 1908 году Эллерман показал, что фильтрующиеся агенты вызывают лейкозы у кур.В 1911 Раус выделил аналогичныеагенты из куриной саркомы.В 1933 Шоуп установил фильтруемость возбудителя папилломы и рака у кролика. В 1936 Биттнер установил фильтруемость возбудителя рака молочной железы у мыши. В 40-50-е годы доказано, чтовсеранее открытые фильтрующиеся агенты являются вирусами. В 1961 Гросс открыл вирус лейкоза мышей.

 

4.2.Основные положения вирусо-генетической концепции возникновения злокачественных опухолей Л.А.Зильбера.

А.Вирус наследственно превращает нормальную клетку в раковую.

Б.Опухолевое действие вирусов на клетку принципиально отличается от инфекционного.

В.Вирус не играет роли в последующем размножении опухолевых клеток.

4.3.Роль онкогенных вирусов в патологии человека

Вирусы	Вызываемые заболевания
ДНК-содержащие А.Семейство Papovaviridae вирус папилломы	Инфекционные бородавки, папилломы кожи, инфекционные моллюски, бородавчатая карцинома носоглотки
Б.Семейство Herpesviridae ВПГ II типа	Рак шейки матки и опухоли урогенитального тракта
Вирус Эпштейн-Барра	Выделен из лимфомы Беркитта и карциномы носоглотки
HBLV	Выделен уболных В-лимфоюбластным лейкозом, Т-кожной лимфомой
В.Семейство Poxviridae- вирус контагиозного моллюска	Контагиозный моллюск
Г.Семейство Hepadnaviridae вирус гепатита В	Выделен у больных с первичным раком печени
РНК-содержащие А.Семейство Retroviridae Подсемейство Oncovirinae тип D HTLV- 1, HTLV - 2	Выделены при раке гортани, Т-клеточном лейкозе, волосатоклеточном лейкозе

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Задание №1. Разбор демонстрационной РТГА для диагностики клещевого энцефалита.

Компоненты:

1.Парные сыворотки больного в острый период заболевания (1) и через 3-4 недели (2);

2.Антиген клещевого энцефалита;

3.Гусиные эритроциты;

4.Изотонический раствор натрия хлорида.

Порции сыворотки от больного	Разведения сывороток	Контроли
1:10	1:20	1:40	1:80	1:160	КА	КС	КЭ
Сыворотка 1			+	+	+			+
Сыворотка 2								+

Результаты: реакция положительна с сывороткой 1 в разведении 1:20, со 2-й - 1:160, титр антител нарастает в динамике.

Вывод: результаты исследования (в совокупности с соответствующими клиническими проявлениями заболевания) могут свидетельствовать в пользу правомерности диагноза клещевого энцефалита

ЗАНЯТИЕ № 17

ТЕМА: «Семейство герпесвирусов и ретровирусов (возбудители герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая, цитомегаловирусной инфекции,Эпштейн-Барра, СПИДа)»

ЦЕЛЬ: разобрать основные биологические свойства герпесвирусов и ретровирусов; познакомиться с эпидемиологией, патогенезом, иммунитетом, диагностикой, специфической профилактикой и лечением вызываемых ими заболеванийю.

ПЛАН:

№	Содержание занятия	Литература по теме
	Основные биологические свойства вирусов герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра, вируса иммунодефицита человека	1.Лекция «Вирусы семейств герпес и ретровирусов» 2.Л.Б.Борисов, учебник, 1994,с.376-378, 417-421
	Эпидемиология, патогенез, иммунитет, диагностика, специфическая профилактика и лечение	3.В.Д.Тимаков,учебник, 1983, с.418-423 4.А.Г.Букринская, учебник, 1986,с.198-209
	Практическая работа	5.Л.Б.Борисов, практикум, 1993, сю232-236

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ

Ветряная оспа - острая инфекционная болезнь, преимущественно детского возраста; характеризуется доброкачественным течением, умеренной общей интоксикацией, лихорадкой и пятнисто-везикулярной сыпью.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) - характеризуется воспалительной реакцией в задних корешках спинного мозга и спинномозговых ганглиях и наличием высыпаний на коже, иннервируемой пораженным чувствительным нервом. Это заболевание чаще поражает взрослых, нежели детей.

Цитомегаловирусная инфекция (цитомегалия) - вирусная болезнь с преимущественным латентным течением у взрослых: характеризуетсятрансплацентарной передачей и внутриутробным поражением плода. Генерализованные формы болезнипротекают с поражением внутренних органов и ЦНС.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - это начальная стадия заражения организма вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), сопровождающаяся нарушением функций иммунной системы и развитием различных сопутствующих острых инфекций или опухолей.

1.Основные биологические свойства вирусов герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра и ВИЧ.

1.1.Впервые цитомегаловирус человека был выделен К.Смитом в 1956 году от детей, погибших от генерализованной инфекции путем заражения культуры фибробластов человека.

1.2. Впервые вирус иммунодефицита человека обнаружили и выделили французский исследователь Люк Монтанье и американский Галло в 1983 году.

1.3.Основные биологические свойства вирусов герпеса и ветряной оспы.

Признаки	Возбудители
герпеса 1 типа	герпеса 2 типа	ветряная оспа
А.Таксономия
Семейство	Herpesviridae	Herpesviridae	Herpesviridae
Подсемейство	Alphaherpesvirinae	Alphaherpesvirinae	Alphaherpesvirinae
Род	Simplexvirus	Simplexvirus	Poikilovirus
Тип	ВПГ-1	ВПГ-2
Б.Морфология
размеры (нм)	140-200	140-210	140-210
форма	сферическая	сферическая	сферическая
тип симметрии	кубический	кубический	кубический
организация	сложный	сложный	сложный
В.Геном	ДНК-линейный 2-нитчатый	ДНК-линейный 2-нитчатый	ДНК-линейный 2-нитчатый
Г.Антигены	Типоспецифический 1 Группоспецифический (нуклеиновые кислоты)	Типоспецифический 2 Группоспецифический (нуклеиновые кислоты	Комплементсвязывающий (определяется в РСК)
Д.Методы культивирования	Куриные эмбрионы КК первичн.(почки) Перевиваемые Роговица кролика	Куриные эмбрионы КК первичн.(почки) Перевиваемые Роговица кролика	КК из фибробластов эмбрионов человека Куриные эмбрионы

1.4.Основные биологические свойства вирусов Эпштен-Барра, цитомегаловируса и ВИЧ.

Признаки	Вирусы
цитомегаловирус	Эпштейн-Барра	ВИЧ
А.Таксономия
Семейство	Herpesviridae	Herpesviridae	Retroviridae
Подсемейство	Betaherpesvirinae	Gammaherpesvirinae	Leutivirinae
Род	Cytomegalovirus	Lymphovirus
Тип			ВИЧ-1, ВИЧ-2
Б.Морфология
размеры (нм)	140-210	40-200	100-120
форма	сферическая	сферическая	сферическая
тип симметрии	кубический	кубический	кубический
организация	сложный	сложный	сложный
В.Геном	ДНК линейная 2-нитевая	ДНК линейная 2-нитевая	Димер 2-нитчатый РНК
Г.Антигены	Типоспецифические 2 (РСК, РИ)	1.мембранный 2.ядерный 3.капсидный	1.белки gp 120 и 160 2.белки gp 24, 41, 55
Д.Методы культивирования	КК фибробластов эмбриона Диплоидные КК	КК из лимфоцитов	ККиз Т-хелперов с добавкой интерлейкина-2

2. Эпидемиология, патогенез, иммунитет, диагностика, специфическая профилактика и лечениею.

2.1.Эпидемиология, патогенез, иммунитет,диагностика,специфическая профилактика и лечение герпеса и ветряной оспы.

Признаки	Возбудители
герпеса 1 типа	герпеса 2 типа	ветряной оспы
А.Эпидемиология
источник инфекции	Больной	больной,носитель	больной
пути передачи	1.Контактно-бытовой 2.воздушно-капельный	1.Контактно-бытовой 2.воздушно-капельный	Воздушно-капельный
Б.Постинфекционный иммунитет	Ненапряженный	Ненапряженный	Пожизненный
В.Основной метод диагностики	Вирусологический Серологический	Вирусологический Серологический	Вирусологический Серологический
Г.Специфическая профилактика	Инактивированная вакцина для профилактики рецидивов	Инактивированная вакцина для профилактики рецидивов	1.Живая вакцина
Д.Специфическая терапия	Инактивированная вакцина для профилактики рецидивов при хроническом течении	Инактивированная вакцина для профилактики рецидивов при хроническом течении	Иммуноглобулин, приготовленный изплазмы реконвалесцентов

2.2. Эпидемиология, патогенез, иммунитет, диагностика, специфическая профилактика и терапия цитомегалии, заболеваний, вызванных вирусом Эпштейн-Барра, ВИЧ.

Признаки	Вирусы
Цитомегаловирус	Эпштейн-Барра	ВИЧ
А.Эпидемиология
источник инфекции	больной	больной, носитель	больной, носитель
пути передачи	воздушно-капельный, контактно-бытовой	воздушно-капельный	1.контактный -половой 2.трансфузионный 3.трансплацентарный
Постинфекционный иммунитет	Не изучен	Не изучен	Не изучен
В.Основной метод диагностики	Вирусоскопический по Романовскому-Гимзе	Не разработан	1.Серологический 2.ДНК-зонды(ПЦР) 3.Вирусологический
Г.Специфическая профилактика	не разработана	не разработана	не разработана
Специфическая терапия	не разработана	не разработана	не разработана

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Задание №1 Разбор демонстрационной ИФА (определение антител к ВИЧ) при подозрении на ВИЧ-инфекцию.

Компоненты реакции:

1.Антиген, адсорбированный в лунках полистироловых планшет;

2.Исследуемая сыворотка;

3.Антиглобулиновая сыворот