Измерение роста ребенку старшего возраста

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Провести психологическую подготовку родителей и ребенка, объясняя ход процедуры

1.2 Положить клеенку на площадку ростомера

1.3 Вымыть руки и вытереть чистым полотенцем

1.4 Поставить ребенка на клеенку на площадку ростомера

2. Выполнение манипуляции:

2.1 Встать сбоку от ростомера и поднять передвигающую планку выше предполагаемого роста ребенка

2.2 Поставить ребенка на площадку ростомера правильно: пятки, ягодицы и лопатки должны прикасаться к планке ростомера, а голова находиться в таком положении, чтобы козелок уха и наружный угол глаза были на одной горизонтальной линии

2.3 Опустить подвижную планку ростомера без надавливания на голову ребенка

2.4 Определить длину тела ребенка по нижнему краю планки по правой шкале делений

3. Окончание манипуляции:

3.1 Снять ребенка с ростомера

3.2 Опустить подвижную планку вниз

3.3 Записать данные в ф.№112 или в температурный лист истории болезни

3.4 Протереть клеенку ветошью, смоченной 1% р-ром лизафина дважды, через 15 минут

Инфекционная безопасность:

1. Использованный инструментарий, ветошь, перчатки, маску замочить в 1% р-ре лизафина на 60 минут.

2. Обработка рук на гигиеническом уровне.

Примечание: детям от 1 до 3-х лет длина тела измеряется вертикальным ростомером, используя вместо площадки откидную скамеечку ростомера.

52. Техника утреннего туалета новорожденного

Цель: Обеспечить универсальную потребность ребенка «быть чистым».

Показания: Соблюдение гигиены тела, профилактика гнойно-септических заболеваний.

Противопоказания: Тяжелое состояние ребенка, проводится частичный утренний туалет.

Оснащение:

резиновые - перчатки, фартук, проточная теплая вода, термометр, весы

- бикс с «укладкой» для новорожденного, жгутики, стерильные пеленки

- ватные шарики, стерильные деревянные палочки с ватным тампоном

- стерильные пинцеты для взятия стерильного материала

- чистый набор для пеленания, лоток для отработанного материала,

- бак (мешок) для грязного белья, дезинфицирующие растворы, ветошь

Медикаменты: 3% р-р перекиси водорода, 95⁰ спирт, 70⁰ спирт, 5% р-р перманганата калия, р-р фурациллина 1:5000, 2% р-р йода, стерильное растительное масло.

Дезинфицирующие и моющие средства: 1% р-р хлорамина, 0,5 % хлоргексидин в 70⁰ спирте.

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Вымыть руки, надеть стерильный халат, перчатки, клеенчатый фартук.

1.2 Протереть пеленальный стол ветошью, смоченной дезинфектантом.

1.3 Раскрыть бикс и достать стерильным пинцетом «укладку» со стерильным материалом.

1.4 Разложить на пеленальном столике стерильные пеленки.

2. Выполнение манипуляции:

2.1 Развернуть ребенка в кроватке и освободить его то грязных пеленок, сбросить их в мешок (бак).

2.2 Вымыть руки (двукратное намывание) в перчатках, осушить.

2.3 Взять младенца на руки и подмыть над раковиной под проточной теплой (37,5⁰) водой так, чтобы ножки ребенка не соприкасались с поверхностью раковины.

2.4 Влажную кожу осушить стерильной пеленкой мягкими промокательными движениями.

2.5 На весы положить стерильную пеленку и взвесить ребенка.

2.6 Положить ребенка на пеленальный столик на стерильные пеленки.

2.7 Провести термометрию.

2.8 Вымыть и продезинфицировать руки.

2.9 Провести утренний туалет в последовательности:

а) Обработать глаза и лицо раствором фурациллина 1:5000 стерильными ватными тампонами.

б) Носовые ходы прочистить вращательными движениями стерильным ватным жгутиком, смоченным в стерильном растительном масле; наружные слуховые проходы – сухим ватным жгутиком 1 раз в неделю (или при необходимости).

в) Ногтевые фаланги смазать 2% р-ром йода.

г) Кожные покровы обработать 70⁰ спиртом.

д) Естественные складки кожи смазать при каждом пеленании стерильным растительным маслом в последовательности: заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, подколенные, голеностопные, а на конец паховые и ягодичные.

е) Обработать пупочную ранку в следующей последовательности: 3% р-р перекиси водорода, 95⁰ спирт, 5% перманганат калия.

2.10 Завернуть ребенка в пеленки и положить в кровать.

3. Окончание манипуляции:

3.1 Отработанный материал и инструментарий опустить в лоток с дезинфектантом.

3.2 Протереть фартук и пеленальный столик 1% р-ром хлорамина или 3% р-ром перекиси водорода с 0,5% моющим средством.

3.3 Вымыть и обработать руки.

Примечание:

1. Для мытья рук персонала берется туалетное мыло в мелкой расфасовке или жидкое мыло в дозаторах.

2. Для дезинфекции рук применяют 70⁰ спирт, 0,5% р-р хлоргексидина в 70⁰ спирте или другой «кожный» антисептик.

3. Для вытирания рук нужно пользоваться материалом разового пользования (полотенце, тканевая салфетка), которые затем сбрасываются в емкость с дезинфектантом.

4. Для взятия стерильного материала используют стерильные пинцеты, которые меняют перед каждой обработкой новорожденных.

Техника проведения контрольного кормления

Цель: Определить количество высосанного молока

Показания: Назначение врача (при снижении массы тела, беспокойстве после кормления грудью)

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

- весы (электронные или чашечные)

- чистая ветошь

- 0,5% р-ра хлорамина или другой дез. раствор

- ручка, бумага

Техника безопасности: не оставляйте ребенка без присмотра

Возможные проблемы: беспокойство ребенка

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Объяснить матери цель и ход предстоящей процедуры

1.2 Подготовить необходимое оснащение

1.3 Вымыть тщательно руки

1.4 Обработать весы дез. раствором

1.5 Отрегулировать весы

2. Выполнение манипуляции:

2.1 Взвесить завернутого ребенка

2.2 Провести кормление ребенка в течении 15-20 минут

2.3 Взвесить ребенка после кормления (не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) зафиксировать результат

2.4 Определить разницу в массе, которая будет соответствовать количеству высосанного молока

2.5 Записать результат

3. Окончание манипуляции:

3.1 Протереть весы дез. раствором

3.2 Вымыть и осушить руки

3.3 Рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно кормление (объемным или калорийным методом)

3.4 Оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком, долженствующему количеству

3.5 Если количество высосанного молока меньше долженствующего количества молока на одно кормление, то недостающее количество молока восполнить кормлением ребенка из рожка адаптированными молочными смесями

Примечание: Проводят контрольное взвешивание в спокойной доброжелательной обстановке, в часы соответствующие режиму кормления данного ребенка. Желательно провести данную процедуру не менее 3-х раз в разное время, не ранее 2 часов после последнего кормления.

Техника пеленания грудного ребенка для прогулки

Цель: Защитить грудного ребенка от потери тепла, кожные покровы - от потер­тостей.

Показания: Соблюдение гигиены.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

- Байковое одеяло.

- Фланелевая пеленка и 2 тонких пеленки.

- Тонкая и теплая распашонка.

- Маска

Возможные проблемы: Беспокойство ребенка

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Надеть маску

1.2 Вымыть тщательно руки, осушить

1.3 Приготовить комплект пеленок, распашонки

2. Выполнение манипуляции:

Разложить байковое одеяло на пеленальном столе.

2.2 Покрыть одеяло тонкой пеленкой, подгибая ее верхний край под одеяло на 10-15 см.

2.3 Положить фланелевую пеленку на уровне одеяла.

2.4 Положить тонкую пеленку поверх фланелевой.

2.5 Уложить в среднюю часть еще одну тонкую пеленку, сложенную в 8
слоев в виде треугольника (подгузник). Один угол подгузника проводят между ногами, а два других сверху навстречу друг другу

2.6 Надеть на ребенка распашонки: тонкую - швами наружу, запах­ните ее на спине; теплую - запахните на груди.

2.7 Подогнуть обе распашонки аккуратно на 3-4 см и расправьте на спине.

2.8 Завернуть тонкую пеленку прямым пеленанием, не забывая проложить боковой край пеленки между ножками ребенка.

2.9 Подложить клеёнку, завернуть теплую пеленку косым пеленанием в виде «конверта»

2.10 Завернуть одеяло косым пеленанием с закреплением края.

3. Окончание манипуляции:

3.1 Вымыть руки, осушить

3.2 Снять маску

Примечание: Не оставляйте ребенка без присмотра, пеленать аккуратно, не допуская грубых складок, не пеленать очень туго.