Тема: «Контроль качества и безопасности медицинской деятельности, экспертиза качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования»



Мы поможем в написании ваших работ!


Мы поможем в написании ваших работ!



Мы поможем в написании ваших работ!


ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Тема: «Контроль качества и безопасности медицинской деятельности, экспертиза качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования»



1. КАКИЕ ФУНКЦИИ ВХОДЯТ В КОМПЕТЕНЦИЮ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ? 1. Контроль за соблюдение стандартов медицинской помощи 2. Контроль эффективности лечебных мероприятий и мониторинг показателей и здоровья населения 3. Контроль за предоставление бесплатной медицинской помощи в рамках ПГГ оказания гражданам бесплатной медицинской помощи 4. санитарно-гигиенический мониторинг

1) верно 1,2,3

2) верно 1,3

3) верно 2,4

4) все перечисленное

 

2. КАКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ ВКЛЮЧАЮТ СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ? 1. Перечень диагностических и лечебных услуг с указанием их количества и частоты применения 2. Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз 3. Перечень дорогостоящих изделий медицинского назначения 4. Перечень форм и методов социальной защиты больного в процессе лечения

1) верно 1,2,3

2) верно 1,3

3) верно 2,4

4) все перечисленное

 

3. В КОМПЕТЕНЦИЮ КАКИХ ОРГАНОВ ВХОДИТ УСТАНОВЛЕНИЕ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ? 1. Федерального фонда социального страхования 2. Министерства здравоохранения РФ 3. Научно-исследовательских институтов федерального подчинения 4. Органов государственной власти субъектов РФ

1) верно 1,2,3

2) верно 2,3

3) верно 2,4

4) все перечисленное

 

4. КАКИЕ АДМИНИСТРАТИВНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ОСУЩЕСТВЛЯЕТ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА РОСЗДРАВНАДЗОРА ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ КОНТРОЛЯ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ? 1. Получение и анализ сведений о соблюдении стандартов медицинской помощи 2. Мониторинг показателей здоровья населения 3. Осуществление проверок соблюдения стандартов медицинской помощи 4. Анализ и оценка деятельности мед. учреждений

1) верно 1,2,3

2) верно 1,3

3) верно 2,4

4) все перечисленное

5. КАКИЕ СВЕДЕНИЯ РАССМАТРИВАЕТ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА РОСЗДРАВНАДЗОРА В РАМКАХ СВОЕГО АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА? 1. Показатели качества медицинской помощи, оказываемой в организациях любой формы собственности 2. Показатели качества медицинской помощи, оказываемой лицам, отбывающих наказание в местах лишения свободы и заключенных под стражу 3. Сводный анализ жалоб на несоблюдение стандартов медицинской помощи 4. Сводный анализ показателей здоровья населения и их нуждаемости в медицинской помощи

1) верно 1,2,3

2) верно 1,3

3) верно 2,4

4) все перечисленное

 

6. В КАКИХ СЛУЧАЯХ ФС РОСЗДРАВНАДЗОРА ОСУЩЕСТВЛЯЕТ ВНЕПЛАНОВЫЕ ПРОВЕРКИ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ? 1. При выявлении нарушений в результате плановых проверок 2. При возникновении угрозы жизни и здоровью граждан, нанесению ущерба имуществу, принадлежащего государству, юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям 3. При обращении граждан, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей с жалобами, в том числе на отказ в получении бесплатной медицинской помощи 4. При нарушении медицинской организацией бюджетного законодательства

1) верно 1,2,3

2) верно 2,3

3) верно 2,4

4) все перечисленное

 

7. КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ МОГУТ ОФОРМЛЯТЬ ДОЛЖНОСТНЫЕ ЛИЦА ФС РОСЗДРАВНАДЗОРА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОВЕРОК? 1. Акты 2. Журналы учета мероприятий по контролю 3. Протоколы об административных правонарушениях 4. заключения об административных правонарушениях

1) верно 1,2,3

2) верно 1,3

3) верно 2,4

4) все перечисленное

 

8. КАКИЕ ВИДЫ ЗАТРАТ НА КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СВЯЗАННЫЕ С ЗАПРОСАМИ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ СУЩЕСТВУЮТ? 1. Общие затраты 2. Затраты на соответствие качеству медицинских услуг 3. Затраты на несоответствие качеству медицинских услуг (внутренние и внешние) 4. Косвенные затраты

1) верно 1,2,3

2) верно 1,3

3) верно 2,4

4) все перечисленное

 

9. КАКИЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАИБОЛЕЕ ОБЪЕКТИВНЫ И ПРИЕМЛЕМЫ В СИСТЕМЕ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ? 1. Метод анализа врачебных ошибок 2. Метод оценки отклонений от стандарта 3. Метод с использованием индикаторов качества 4. метод оценки соблюдения порядков оказания мед. помощи

1) верно 1,2,3

2) верно 1,3

3) верно 2,4

4) все перечисленное

 

10. КАКИЕ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СУЩЕСТВУЮТ В МЕЖДУНАРОДНОЙ ПРАКТИКЕ? 1. Управление КМП по методу критического пути 2. Управления КМП на основе отклонений от стандартов оказания медицинской помощи 3. Управление КМП с использованием технологических карт медицинских услуг 4. управление RVG на основе отклонений от порядков оказания мед. помощи

1) верно 1,2,3

2) верно 1,3

3) верно 2,4

4) все перечисленное

 

11. КАКАЯ МОДЕЛЬ УПРАВЛЕНИЯ КМП НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНА?

1) Модель контроля КМП

2) Модель обеспечения КМП

3) Модель непрерывного повышения КМП

 

12. ДЛЯ СОЗДАНИЯ УСЛОВИЙ РАЗВИТИЯ ЧАСТНОГО СЕКТОРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НЕОБХОДИМО ОБЕСПЕЧИТЬ ЕМУ РАВНЫЕ ПРАВА: 1. на работу в системе ОМС 2. на участие в управлении системой здравоохранения 3. на участие в реализации государственных муниципальных и целевых программ 4. на участие в сборе сведений о заболеваемости населения

1) верно 1,2,3

2) верно 1,3

3) верно 2,4

4) все перечисленное

 

13. ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЦЕЛЕВОГО И ЭФФЕКТИВНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НЕОБХОДИМО: 1. усилить ведомственный и общественный контроль за расходованием финансовых средств 2. совершенствовать систему учета средств 3. совершенствовать комплексную систему закупок 4. широкое использование финансового лизинга

1) верно 1,2,3

2) верно 1,3

3) верно 2,4

4) все перечисленное

 

14. ЕСЛИ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ ТРУДОВОГО ДОГОВОРА НЕ ОПРЕДЕЛЕН СРОК ДЕНЬ НАЧАЛА РАБОТЫ, ТО РАБОТНИК ДОЛЖЕН ПРИСТУПИТЬ К РАБОТЕ:

1) на следующий рабочий день после вступления договора в силу

2) в течение недели после вступления договора в силу

3) в течение месяца после вступления договора в силу

4) по усмотрению работника

 

15. САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА, НОРМЫ И ГИГИЕНИЧЕСКИЕ НОРМАТИВЫ: 1. регулируют деятельность предприятий, организаций, учреждений, отдельных отраслей национального хозяйства по вопросам обеспечения санитарно эпидемиологического благополучия населения 2. предъявляют гигиенические требования к планировке и застройке населенных пунктов, к проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию объектов 3. устанавливают гигиенические и эпидемиологические критерии безопасности и безвредности для человека продовольственного сырья, пищевых продуктов и питьевой воды, выпускаемых товаров народного потребления и объектов окружающей природной среды (атмосферного воздуха, воды и почвы) 4. свод законов и приказов органов управления здравоохранением в области санэпидблагополучия населения

1) верно 1,2,3

б) верно 1,3

3) верно 2,4

4) все перечисленное

 

16. ГЛАВНОЙ ЗАДАЧЕЙ САНИТАРНО ГИГИЕНИЧЕСКОГО НОРМИРОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ (БОЛЕЕ ТОЧНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ):

1) установление санитарных правил, норм и гигиенических нормативов, являющихся составной частью основ обеспечения санитарно эпидемиологического благополучия населения и обязательных для выполнения на всей территории РФ органами государственной власти РФ, субъектов РФ и органами местного самоуправления, общественными объединениями, предприятиями, организациями и учреждениями независимо от их подчиненности и форм собственности, должностными лицами и гражданами

2) установление гигиенических и противоэпидемических требований по обеспечению благоприятных условий проживания, труда, быта, быта, отдыха, воспитания, обучения и питания населения, сохранения и укрепления здоровья и профилактики заболеваний населения

3) регулирование деятельности предприятий, организаций, учреждений, отдельных отраслей народного хозяйства по вопросам обеспечения санитарно эпидемиологического благополучия населения

 

17. ФС РОСПОТРЕБНАДЗОРА – ЭТО:

1) единая система органов, предприятий и учреждений, действующих в целях обеспечения санитарно эпидемиологического благополучия населения и профилактики заболеваний человека в сфере санитарно эпидемиологического надзора, в сфере надзора на потребительском рынке, в сфере защиты прав потребителей

2) единая система органов, учреждений и предприятий, осуществляющих государственный санитарно эпидемиологический надзор

3) единая система органов, учреждений и предприятий, независимо от их подчиненности осуществляющих мероприятия по сохранению и укреплению здоровья людей и профилактике заболеваний человека

 

18. ГЛАВНОЙ ЗАДАЧЕЙ ФС РОСПОТРЕБНАДЗОРА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) осуществление комплекса социальных, экономических, медицинских и профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья человека и его будущих поколений

2) государственный контроль и надзор за исполнением требований законодательства РФ, предупреждение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, профилактика инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний

3) осуществление государственного санитарно эпидемиологического надзора за выполнением предприятиями, организациями, учреждениями и гражданами санитарно гигиенических и противоэпидемических норм и правил

 

19. В СИСТЕМУ ФС РОСПОТРЕБНАДЗОРА ВХОДЯТ:

1) территориальные органы ФС и отделы территориальных органов в муниципальных образованиях на территориях субъектов РФ, ФГУЗ «Центр Гигиены и эпидемиологии» и его филиалы

2) территориальные органы ФС и отделы территориальных органов в муниципальных образованиях на территориях субъектов

3) ФГУЗ «Центр Гигиены и эпидемиологии» и его филиалы

 

20. К ФУНКЦИЯМ ФС РОСПОТРЕБНАДЗОРА ОТНОСЯТСЯ: 1. Разработка и утверждение санитарных правил, норм и гигиенических нормативов 2. Осуществление государственного санитарно эпидемиологического надзора за соблюдением санитарного законодательства РФ 3. Разработка целевых программ обеспечения санэпидблагополучия населения и программ по вопросам охраны здоровья населения, профилактики заболеваний и оздоровления среды обитания человека 4. Установление и отмена на территории РФ особых условий и режимов проживания населения и ведение хозяйственной деятельности, направленных на предотвращение и ликвидацию распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений

1) верно 1,2,3

2) верно 1,3

3) верно 2,4

4) все перечисленное

 

21. САНИТАРНО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ БЛАГОПОЛУЧИЕ – ЭТО:

1) Такое состояние общественного здоровья и среды обитания людей, при котором показатели здоровья населения не хуже средних по стране, а загрязнение окружающей среды не превышает нормативных значений

2) Такое состояние общественного здоровья и среды обитания людей, при котором состояние объектов и среды обитания соответствует установленным санитарно гигиеническим и противоэпидемическим правилам, нормам и нормативам, обеспечивается реализация оздоровительных и профилактических мероприятий

3) Такое состояние общественного здоровья и среды обитания людей, при котором отсутствует опасное и вредное влияние ее факторов на организм человека, и имеются благоприятные условия для его жизнедеятельности

 

22. ПРАВО ГРАЖДАН РФ НА БЛАГОПРИЯТНУЮ СРЕДУ ОБИТАНИЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ:

1) Проведением комплекса мероприятий по предотвращению влияния на человека неблагоприятных факторов среды его обитания, выполнением организациями, предприятиями и гражданами требований санитарного законодательства РФ

2) Деятельностью органов законодательной и исполнительной власти по реализации планов и мероприятий по оздоровлению среды обитания, сохранению и укреплению здоровья населения

3) Деятельностью органов и учреждений ФС Роспотребнадзора по надзору за выполнением предприятиями, организациями, учреждениями и гражданами санитарно гигиенических и противоэпидемических правил и норм

 

23. В СООТВЕТСТВИИ С ГРАЖДАНСКИМ КОДЕКСОМ ФГУЗ «ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЗПИДЕМИОЛОГИИ» И ЕГО ФИЛИАЛЫ ЯВЛЯЮТСЯ:

1) Государственными учреждениями

2) Государственными унитарными предприятиями

3) Частными предприятиями

 

24. САНИТАРНОЕ ПРАВОНАРУШЕНИЕ – ЭТО:

1) Приведшее к возникновению заболеваний, других нарушений здоровья людей, загрязнению среды обитания противоправное (умышленное или неосторожное) деяние (действие или бездействие), связанное с несоблюдением санитарного законодательства РФ

2) Посягающие на права граждан и интересы общества противоправное деяние (действие или бездействие), связанное с несоблюдением санитарного законодательства РФ

 

25. ЗА СОВЕРШЕНИЕ САНИТАРНЫХ ПРАВОНАРУШЕНИЙ ДОЛЖНОСТНЫЕ ЛИЦА И ГРАЖДАНЕ РФ МОГУТ БЫТЬ ПРИВЛЕЧЕНЫ К ОТВЕТСТВЕННОСТИ:

1) Дисциплинарной и уголовной

2) Административной и уголовной

3) Дисциплинарной, административной и уголовной

 

26. МЕРАМИ ДИСЦИПЛИНАРНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ЯВЛЯЮТСЯ:

1) Отстранение от работы, освобождение от занимаемой должности, увольнение

2) Вынесение предупреждения, наложение штрафа

 

27. К ЧИСЛУ МЕР АДМИНИСТРАТИВНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ФС РОСПОТРЕБНАДЗОРА ОТНОСЯТСЯ: 1. Передача материалов для рассмотрения органами прокуратуры 2. Наложение штрафа 3. Вынесение предупреждения 4. Прекращение или приостановка эксплуатации

1) верно 1,2,3

2) верно 1,3

3) верно 2,4

4) все перечисленное

 

28. ЧТО НАЗЫВАЕТСЯ КАСКАДНОЙ ЭКСПЕРТИЗОЙ?

1) Синоним реэкспертизы;

2) Экспертиза сопоставления экспертных заключений;

3) Повторная экспертиза с использованием предыдущего экспертного протокола;

4) Таковая не существует.

 

29. КАКИЕ ОСНОВНЫЕ ТЕХНОЛОГИЯ СНИЖЕНИЯ СУБЪЕКТИВИЗМА ЭКСПЕРТНЫХ ЗАКЛЮЧЕНИЙ СУЩЕСТВУЕТ ПРИ КОНТРОЛЕ СОВОКУПНОСТИ СТРАХОВЫХ СЛУЧАЕВ?

1) Применение статистических методов обработки при анализе;

2) Внедрение стандартизации экспертных мнений;

3) Увеличение объема выборки и проведение реэкспертиз;

4) Все перечисленные.

 

30. В КАКИХ ДОКУМЕНТАХ ФИКСИРУЕТСЯ ЮРИДИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ТРЕБОВАНИЙ СОБЛЮДЕНИЯ ВРАЧЕБНОЙ ТАЙНЫ В ХОДЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗАСТРАХОВАННОМУ?

1) Медицинская карта амбулаторного больного;

2) История болезни;

3) Договор об оказании медицинских услуг.

31. В ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ВХОДИТ ВСЕ ОТМЕЧЕННОЕ НИЖЕ, КРОМЕ:

1) Участие в рассмотрении обращений граждан по вопросам медико – социальной помощи, организации и качества лечебно – диагностических (профилактических, реабилитационных) мероприятий, лекарственного обеспечения;

2) Анализ заболеваемости внутрибольничными инфекциями;

3) Медико – экономический контроль объемов оказанной медицинской помощи;

4) Оценка качества и эффективности лечебно – диагностических мероприятий.

 

32.ВНЕПЛАНОВАЯ ВЫЕЗДНАЯ ПРОВЕРКА ЛИЦЕНЗИАТА ПРОВОДИТСЯ ПО СЛЕДУЮЩИМ ОСНОВАНИЯМ, КРОМЕ

1) истечение срока исполнения лицензиатом ранее выданного лицензирующим органом предписания об устранении выявленного нарушения лицензионных требований;
2) поступление в лицензирующий орган обращений, заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, средств массовой информации о фактах грубых нарушений лицензиатом лицензионных требований;
3) истечение срока, на который было приостановлено действие лицензии

4) наличие ходатайства лицензиата о проведении лицензирующим органом внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения предписания лицензирующего органа;
5) наличие приказа (распоряжения), изданного лицензирующим органом в соответствии с поручением Президента Российской Федерации или Правительства Российской Федерации.

6) с истечением срока действия лицензии

 

33.ДОКУМЕНТ, ДАЮЩИЙ ПРАВО ЗАНИМАТЬСЯ ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ИЛИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ:

1) диплом об окончании высшего или среднего медицинского (фармацевтического) учебного заведения

2) сертификат специалиста

3) лицензия

4) свидетельство об окончании послевузовского профессионального образования

 

34.ПОСТАНОВЛЕНИЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 16 АПРЕЛЯ 2012Г. N2 291 «О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ» УТВЕРЖДАЕТСЯ ПОЛОЖЕНИЕ О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ УКАЗАННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМОЙ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ВХОДЯЩИМИ В ЧАСТНУЮ СИСТЕМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, НА ТЕРРИТОРИИ:

1) инновационного центра «химтэк»

2) инновационного центра «сколково»

3) инновационного центра «школа технологий»

4) энергетической компании «газпром»

 

35.ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОСУЩЕСТВЛЯЕТ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ОТНОШЕНИИ:

1) медицинских и иных организаций, подведомственных региональным органам исполнительной власти

2) медицинских и иных организаций, осуществляющих деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи

3) индивидуальных предпринимателей

4) все перечисленное верно

 

36.УПОЛНОМОЧЕННЫЕ ОРГАНЫ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ОТНОШЕНИИ:

 

1) медицинских и иных организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук

2) медицинских и иных организаций, осуществляющих деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи

3) индивидуальных предпринимателей

4) все перечисленное верно

 

37. СОГЛАСНО ФЗ-152 «О ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ» СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НЕ ТРЕБУЕТСЯ:

1) Если медицинская помощь оказывается п программе ОМС и персональные данные передаются только в территориальный фонд ОМС и страховую организацию

2) Если передача персональных данных пациента осуществляется по открытым каналам связи (сети Интернет, электронной почте), например, при проведении дистанционных (телемедицинских) консультаций

3) При угрозе инфекционных заболеваний

4) Если информация о состоянии здоровья пациента передается лицам, указанным самим пациентом или его законным представителем.

 

38. ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ВКЛЮЧЕНИЯ ПЛАНОВОЙ ПРОВЕРКИ ЛИЦЕНЗИАТА В ЕЖЕГОДНЫЙ ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ПЛАНОВЫХ ПРОВЕРОК ЯВЛЯЕТСЯ:

1) истечение одного года со дня принятия решения о предоставлении лицензии или переоформлении лицензии;
2) истечение трех лет со дня окончания последней плановой проверки лицензиата;
3) истечение установленного Правительством Российской Федерации срока со дня окончания последней плановой проверки лицензиата, осуществляющего лицензируемый вид деятельности в сферах здравоохранения, образования, в социальной сфере.

4) по истечении пяти лет со дня выдачи лицензии

5) все верно


39. КТО МОЖЕТ БЫТЬ ЭКСПЕРТОМ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СИСТЕМЕ ОМС:

1) Любой врач со стажем работы 5-10 лет;

2) Практикующий врач со стажем работы по специальности не менее 5 лет и включенный в регистр экспертов качества;

3) Врач специалист, имеющий любую квалификационную категорию или ученую степень и прошедший подготовку по экспертизе качества медицинской помощи;

4) Врач, имеющий сертификат по специальности со стажем не менее 10 лет, прошедший подготовку по экспертной деятельности в сфере ОМС и состоящий в регистр экспертов качества.

 

40. УСТАНОВЛЕННЫЕ СТЕПЕНИ ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ТРЕБУЕТ:

1) Обобщенной информации по результатам совокупности за определенный период времени (год) от каждого эксперта качества медицинской помощи;

2) Обобщенная информация не нужна (аргументируйте);

3) Обобщенная информация необходима, но ее должен аккумулировать другой специалист.

 

 

41. В РЕЗУЛЬТАТЕ ПЛАНОВОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ УСТАНОВЛЕНО, ЧТО ОКАЗАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ НЕ СООТВЕТСТВУЕТ СТАНДАРТАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. ОДНАКО, СТРАХОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В СООТВЕТСТВИЕ С БАЗОВОЙ ПРОГРАММОЙ УСТАНОВЛЕНО БЕЗ УЧЕТА СТАНДАРТОВ. ЭКСПЕРТ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОСУЩЕСТВИТ СЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ:

1) Укажет на это в выводах акта экспертизы качества медицинской помощи;

2) Не будет признавать данный случай содержащим дефект медицинской помощи или нарушение при оказании медицинской помощи;

3) Даст рекомендации по внедрению данных стандартов за счет оплаты из других источников

4) Примет другое решение

 

42. ПРИНИМАТЬ УЧАСТИЕ В СУДЕБНОМ ЗАСЕДАНИИ ИМЕЮТ ПРАВО ЭКСПЕРТ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДЪЯВЛЯЮЩИЙ ДОКУМЕНТ О:

1) Включении в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи;

2) Свидетельство об аккредитации или сертификат специалиста;

3) Документ о подготовке по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования;

4) Сочетание документов (аргументировать).

 

43. СТРАХОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПО ОМС, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЕ В АМБУЛАТОРНО – ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ ДИФФЕРЕНЦИРУЕТСЯ В РАЗРЕЗЕ:

1) Врачебных специальностей;

2) Групп пациентов, дифференцированных по полу и возрасту и потребляемой медицинской помощи;

3) Перечней медицинских услуг, соответствующих врачебным специальностям;

4) Других признаков;

5) Совокупности признаков (укажите каких).

 

44. УКАЖИТЕ, КАКИЕ РАЗДЕЛЫ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ СОДЕРЖАТ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЪЕМАХ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

1) Верно 1,2,3,4;

2) Верно 5;

3) Верно 3 и 4;

4) Верно сочетания разделов (аргументируйте).

 

45. СООТВЕТСТВИЕ ФАКТИЧЕСКИ ОКАЗАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СТАНДАРТАМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МОЖНО ВЫЯВИТЬ ПУТЕМ СРАВНЕНИЯ РЕЕСТРОВ СЧЕТОВ С:

1) Перечнем страховых случаев по ОМС;

2) Планируемым страховым обеспечением по ОМС;

3) Разделами 2-3 территориальной программы ОМС;

4) Условиями договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС;

5) Другим путем.

46. ПРЕТЕНЗИЮ ПРИ НАЛИЧИИ РАЗНОГЛАСИЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МЕДИКО – ЭКОНОМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ОФОРМЛЯЕТ:

1) Лечащий врач;

2) Страховая медицинская организация;

3) Медицинская организация;

4) Пациент.

 

47. КАКИЕ УСЛОВИЯ ТИПОВОГО ДОГОВОРА НА ОКАЗАНИЕ И ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МОГУТ УСТАНАВЛИВАТЬСЯ ПО СОГЛАСОВАНИЮ СТОРОН?

1) Не существенные;

2) Существенные;

3) Никакие.

 

48. ДЕЙСТВИТЕЛЕН ЛИ ПОЛИС ОМС, ВЫДАННЫЙ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН, НА ТЕРРИТОРИИ ДРУГИХ РЕГИОНОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ? 1. полис действителен в пределах населенного пункта проживания гражданина, 2. полис действителен на всей территории РФ, 3. полис действителен в населенном пункте, где расположено предприятие и где работает гражданин, 4. полис ОМС действует только в пределах субъекта РФ, где он выдан, 5. полис действителен в пределах населенного пункта, где работает и проживает гражданин;

1) верно 1

2) верно 2

3) верно 3,4

4) верно 5

 

49. СТРАХОВЫЕ ВЗНОСЫ НА ОМС РАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ ИСЧИСЛЯЮТСЯ: 1. от фонда оплаты труда предприятия, 2. от прибыли предприятия, 3 от балансового дохода предприятия

1) верно 1

2) верно 2

3) верно 3

50. РАЗМЕРЫ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ ПО ОМС УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ОТ ФОНДА ОПЛАТЫ ТРУДА ПРЕДПРИЯТИЯ: 1) 2,9%; 2) 3,1 %; 3) 5,1%; 4) 20 %; 5) устанавливаются самостоятельно.

1) верно 1

2) верно 2

3) верно 3

4) верно 4,5

 

51.В СЛУЧАЕ НАРУШЕНИЯ ПРАВ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОМС ПАЦИЕНТ МОЖЕТ ОБРАТИТЬСЯ С ЖАЛОБОЙ: 1. к лечащему врачу, 2 к руководителю МО, 3. в орган управления здравоохранением, 4. в СМО, 5 в общество по защите прав потребителей (Роспотребнадзор), 6. в территориальное управление Росздравнадзора, 7 в суд

1) верно 1,3,4,5,6

2). верно 1,2,3,4,5,6,7

3). верно 2,3,4,5,6,7

4). верно 5,6,7

5). верно 1,2,3,4,5

 

52. КАКИМ ПУТЕМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ КОНТРОЛЬ ОБЪЕМОВ, СРОКОВ, КАЧЕСТВА И УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МО? 1 путем проведения медико-экономического контроля, 2. путем медико-экономической экспертизы, 3. проведения экспертизы качества медицинской помощи, 4 путем проведения анализа финансово-хозяйственной деятельности

1). верно 1,2

2). верно 1,2,3

3). верно 3,4

4). верно 4

 

53. ОЦЕНИВАЕТСЯ ЛИ ПРИ ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ СТРУКТУРНЫЙ КОМПОНЕНТ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ? 1. Да, 2. Нет

1). верно 1

2). верно 2

3). верно 1,2

 

54. КАКИМ ДОКУМЕНТОМ УТВЕРЖДЕН ПОРЯДОК ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИИ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СИСТЕМЕ ОМС? 1. приказом Федерального фонда ОМС; 2. постановлением Правительства РБ; 3. совместным приказом МЗ РБ и РФОМС РБ

1). верно 1

2). верно 2

3). верно 1,2

55. НА КОГО ВОЗЛОЖЕНО ПРОВЕДЕНИЕ ВЕДОМСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ? 1. должностные лица органов управления здравоохранением и медицинских организаций, главные штатные и внештатные специалисты всех уровней системы здравоохранения, врачебная комиссия медицинского учреждения; 2. врачебная комиссия медицинской организации, 3. профессиональные медицинские ассоциации, 4. бюро судебно-медицинской экспертизы. 5. Отдел ведомственного контроля Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

1). верно 1, 2

2). верно 2, 3

3). верно 5

 

56. КАКОЙ ПРОЦЕНТ ОТ ЗАКОНЧЕННЫХ СЛУЧАЕВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ В СТАЦИОНАРЕ ПОДЛЕЖИТ ПЛАНОВОЙ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ? 1. до 1%; 2. до 8%; 3. до 5%

1). верно 1

2). верно 2

3). верно 1,2

57. КТО ОСУЩЕСТВЛЯЕТ КОНТРОЛЬ ЗА ВЫПОЛНЕНИЕМ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ: 1. Росздравнадзор, 2. Органы управления здравоохранением, 3 Профессиональная медицинская ассоциация

4. все перечисленное

1). верно 1

2). верно 1,2

3). верно 4

4). верно 3

58. КАКОВА ЦЕЛЬ ВЕДОМСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ? 1. повышение профессионального уровня специалистов, 2. обеспечение прав пациентов на получение медицинской помощи необходимого объема и качества, 3 укрепление материально технической базы медицинской организации

1) верно 1,2,3

2) верно 1

3) верно 2

 

59. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ОБЪЕКТОМ ВЕДОМСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ? 1. медицинская помощь как комплекс профилактических, лечебно диагностических и реабилитационных мероприятий, проводимых по определенной технологии с целью достижения конкретного результата, 2. больной, в оказании медицинской помощи которому выявлен дефект, 3 врач, допустивший дефект в оказании медицинской помощи больному

1) верно 2

2) верно 1

3) верно 3

60. КАКАЯ ИЗ ФУНКЦИЙ НЕ ВХОДИТ В ОБЯЗАННОСТИ ЭКСПЕРТА СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ? 1. выявление дефектов в процессе оказания медицинской помощи застрахованным, 2. обоснование необходимости экспертной оценки, 3. оценка результатов ведомственной и дополнительной экспертизы, 4. организация ведомственной экспертизы

1) верно 1,2,3

2) верно 1,3

3) верно 4

4) все перечисленное

 



Последнее изменение этой страницы: 2016-04-21; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.236.117.38 (0.035 с.)