С.Дисрегуляторна недостатність дихання

D. Порушення дифузії газів

Е. Порушення перфузії с. 463

 

3.4.42. Що не є причиною розвитку ателектазу у хворого?

А. Спазм гладких м’язів бронхів

В. Підвищений тиск у плевральній порожнині

С. Закупорка бронхів

D. Дефіцит сурфактанту

Е. Пневмоторакс с. 466

 

3.4.43. Що має основне значення у розвитку пневмотораксу у хворого?

А. Зниження транспульмонального тиску

В. Періодичне дихання

С. Пригнічення функції дихального центру

D. Підвищення транспульмонального тиску

Е. Порушення дифузії газів с. 461

 

3.4.44. Що є характерним для рестриктивної недостатності дихання?

А. Зменшення розтяжності легень, зменшення загальної ємності легень, зменшення залишкового об’єму легень

В. Збільшення резервного об’єму вдиху

С. Збільшення залишкового об’єму легень, збільшення розтяжності

D. Зменшення розтяжності, збільшення загальної ємності легень

Е. Збільшення резервного об’єму вдиху і видиху с. 464

 

3.4.45. Яке співвідношення між вентиляцієюі перфузією легень можна вважати нормальним?

А. 0,95

В. 1,45

С. 1,25

D. 0,75

Е. 0,55 с. 467

 

3.4.46. У тварини в експерименті провели перерізання обох блукаючих нервів. Назвіть розлад дихання що виникне.

А. Глибоке рідке дихання

В. Дихання Куссмауля

С. Часте поверхневе дихання

D. Гаспінг-дихання

Е. Дихання Чейн-Стокса с. 473

 

3.4.47. Яка з ознак є найбільш суттєвою для встановлення у хворого задишки?

А. Відчуття нестачі повітря

В. Зміна частоти дихання

С. Зміна ритму дихання

D. Зміна глибини дихання

Е. Збільшення хвилинного об’єму дихання с.476

 

3.4.48. Яка патологія супроводжується збільшенням залишкового об’єму легень?

А. Бронхіальна астма

В. Ателектаз

С. Пневмонія

D. Фіброз легень

Е. Дефіцит сурфактанту с.479

 

3.4.49. Назвіть типи періодичного дихання.

А. Дихання Біота

В. Дихання Куссмауля

С. Гаспінг – дихання

D. Стенотичне дихання

Е. Апнейстичне дихання с.474

 

Травлення

3.5.1. У хворого з гострим панкреатитом у крові різко підвищена активність трипсину і зменшений артеріальний тиск (80/60 мм рт. ст). Чим можна пояснити вплив трипсину на артеріальний тиск?

А. Активацією синтезу кінінів крові

В. Інгібуванням синтезу кінінів крові

С. Активацією синтезу ангіотензину ІІ крові

D. Інгібуванням синтезу ангіотензину ІІ крові

Е. Активацією синтезу альдостерону с. 496

 

3.5.2. При обстеженні хворого, з виразковою хворобою шлунка, встановлено, що шлункова секреція досягла максимуму через 5 хвилин після прийому їжі, а спад її настає через 1 год. 25 хв. Який тип шлункової секреції властивий даному хворому?

А. Збудливий

В. Нормальний

С. Гальмівний

D. Астенічний

Е. Інертний с. 486

 

3.5.3. При рентгенологічному обстеженні у хворого виразковою хворобою виявлений стеноз пілоруса. Це порушення є:

А. Патологічним станом

В. Патологічним процесом

С. Захворюванням

D. Патологічною реакцією

Е. Компенсаторним явищем с. 31

 

3.5.4. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на «голодні» болі в епігастрії, відчуття дискомфорту після прийому грубої, жирної, гострої їжі. При обстеженні виявлений дефект слизової оболонки шлунка, в анамнезі відзначений тривалий безконтрольний прийом глюкокортикоїдів. Головною ланкою патогенезу в цьому випадку був:

А. Нестача простагландинів

В. Надлишок гістаміну

С. Підвищення тонусу блукаючого нерва

D. Надлишок простагландинів

Е. Нестача гістаміну с. 492

 

3.5.5. Пацієнт 40 років скаржиться на печію, постійну відрижку, болі в епігастрії, часті закрепи, які турбують його вже протягом місяця. До якого типу порушень секреторної функції шлунка відносяться клінічні прояви, що спостерігаються у хворого?

А. Гіперсекреторний тип

В. Гіпосекреторний тип

С. Ахілія

D. Дисоціація секреторного процесу

Е. Зниження протеолітичної активності шлункового соку с. 487

 

3.5.6. Хворому видалили частина підшлункової залози. Які продукти йому потрібно обмежити у своєму раціоні?

А. Здоба, жирне м'ясо, міцні відвари

В. Нежирне відварне м'ясо

С. Кисломолочні продукти

D. Овочі, багаті білками (боби, соя)

Е. Фрукти с. 495

 

3.5.7. При копрологічному дослідженні встановлено, що кал знебарвлений, у ньому знайдене краплі нейтрального жиру. Найбільш ймовірною причиною цього є порушення:

А. Надходження жовчі в кишки

В. Кислотності шлункового соку

С. Секреції підшлункового соку

D. Процесів всмоктування в кишках

Е. Секреції кишкового соку с. 522

 

3.5.8. В експерименті на білих пацюках відтворений гострий стрес, після чого у тварин відзначені множинні виразки шлунка. Механізм їхнього розвитку при стресі включає:

А. Ішемію слизової

В. Гіперемію слизової

С. Посилення секреції слизу

D. Посилення секреції ендорфінів

Е. Активацію конститутивної NO-синтази с. 490-491

 

3.5.9. У хворого на виразкову хворобу виявлено виразку в ділянци малої кривизни шлунка. Який з факторів в першу чергу визначає дану локалізацію виразки?

А. Мала кількість парієтальних клітин

В. Слабкий слизовий бар'єр шлунка

С. Нервово-трофічний фактор

D. Порушення кровопостачання шлунка

Е. Хронічне подразнення блукаючого нерва с. 491

 

3.5.10. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на відрижку із запахом сірководню, що вказує на процеси бродіння в шлунку. Для якого порушення секреції шлункового соку це характерно:

А. Ахлоргідрії

В. Гіперсекреції

С. Гіперхлоргідріі

D. Гіпосекреції

Е. Гіпохлоргідрії с. 487

 

3.5.11. Повне видалення дванадцятипалої кишки в експерименті несумісне з життям тварин (Ю.С.Лондон). З випаданням переважно якої функції кишок пов'язані глибокі порушення в життєдіяльності тварин?

А. Інкреторної

В. Секреторної

С. Рухової

D. Всмоктувальної

Е. Екскреторної с. 494

 

3.5.12. У хворого кислотність шлункового соку становить 20 од. Для якого з перерахованих захворювань характерне значне зниження кислотності шлункового соку?

А. Хронічний атрофічний гастрит

В. Хронічний гіпертрофічний гастрит

С. Хронічний коліт

D. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

Е. Виразкова хвороба шлунка с. 487

 

3.5.13. У патогенезі виразкової хвороби шлунка й дванадцятипалої кишки основне значення має:

А. Порушення рівноваги між агресивними й захисними факторами шлункової секреції

В. Гіперацидний стан

С. Порушення в мікроциркуляторном руслі стінки шлунка й дванадцятипалої кишки

D. Травматизм слизової шлунковим вмістом

Е. Запалення слизової шлунка й дванадцятипалої кишки с. 491

 

3.5.14. Синдром мальабсорбції це:

А. Синдром порушення кишкового всмоктування

В. Синдром порушення мембранного травлення

С. Синдром порушення всмоктування в шлунку

D. Синдром порушення всмоктування в тонкій кишці

Е. Синдром порушення всмоктування білків с. 498

 

3.5.15. У пацієнта 74 років з жувальною недостатністю спостерігається посилене слиновиділення. Чим це зубумовлено?

А. Посиленим подразненням пропріорецепторів жувальних м'язів

В. Подразненням смакових рецепторів

С. Подразненням больових рецепторів слизової оболонки рота

D. Рефлексом з рецепторів шлунка

Е. Пристосувальною діяльністю слинних залоз до грубої їжі с. 484

 

3.5.16. У хворого в гастроентерологічному відділенні є гіперкінез шлунка. Що може бути причиною посилення рухової функції шлунка.

А. Виразкова хвороба шлунка

В. Гіпоацидний гастрит

С. Атрофічний гастрит

D. Годування

Е. Ахілія с. 488

 

3.5.17. Яка з перерахованих нижче речовин гальмує рухову функцію шлунка:

А. Секретин

В. Мотилін

С. Ацетилхолін

D. Гістамін

Е. Гастрин с. 489, 502

 

3.5.18. У хворого з атрофическим гастритом, розвилася ахілія. Які зміни в складі шлункової секреції характерні для атрофічного гастриту?

А. Відсутність соляної кислоти і ферментів

В. Відсутність вільної соляної кислоти

С. Поява жовчних кислот у крові

D. Відсутність жовчі в кишках

Е. Гіперацидний стан с. 487

 

3.5.19. У хворого в гастроентерологічному відділенні розвинувся синдром мальабсорбції.Що може бути ймовірною причиною порушення мембранного травлення в кишках?

А. Спадкові ферментопатії ентероцитів

В. Зменшення виділення гастрину

С. Збільшення секреції гастрину

D. Ахілія

Е. Надмірне вживання білків с. 494

 

3.5.20. У хворого в гастроентерологічному відділенні розвинувся синдром мальдигестії. Назвіть, що може привести до порушення порожнинного травлення в кишках.

А. Панкреатит

В. Порушення секреції глюкагону

С. Авітаміноз В₆

D. Надмірне вживання білків

Е. Недостатність жирів у їжі с. 494

 

3.5.21. У хворого з інвагінацією в тонкій кишці розвинулась гостра кишкова непрохідність. Що сприяє розвитку шоку у випадку гострої кишкової непрохідності?

А. Біль і дегідратація

В. Нудота й блювота

С. Понос і метеоризм

D. Зниження АТ

Е. Порушення кислотно-основної рівноваги с. 499

 

3.5.22. Назвіть можливу причину механічної кишкової непрохідності.

А. Копростаз

В. Парез гладких м'язів кишок

С. Спазм гладких м'язів кишок

D. Метеоризм

Е. Закрепи с. 499

 

3.5.23. Для кишкової непрохідності характерні такі ознаки:

А. Біль, дегідратація організму, порушення кислотно-основної рівноваги

В. Закрепи, зменшення перистальтики кишок

С. Метеоризм, біль

D. Ціаноз і набряк нижніх кінцівок

Е. Підвищення артеріального тиску, біль, спрага с. 500

 

3.5.24. Який з перерахованих процесів може привести до розвитку непрохідності кишок?

А. Параліч гладких м'язів кишок

В. Порушення виділення жовчі

С. Порушення секреції підшлункової залози

D. Метеоризм

Е. Закреп с. 499

 

3.5.25. Що може бути причиною зменшення секреції панкреатичного соку?

А. Ваготомія

В. Підвищення тонусу блукаючого нерва

С. Збільшення секреції гастрину

D. Збільшення утворення холецистокініну

Е. Надмірне вживання солодощів с. 495

 

3.5.26. Виберіть можливу причину гострого панкреатиту:

А. Надмірне вживання алкоголю

В. Надмірне вживання вуглеводів

С. Голодування

D. Зневоднювання

Е. Паління с. 495

 

3.5.27. Вкажіть можливі причини гіперхлоргідриії:

А. Підвищення тонусу блукаючого нерва

В. Зниження тонусу блукаючого нерва

С. Ваготомія

D. Гіперадреналінемія

Е. Гіпопаратиреоз. 487

 

3.5.28. Який із зазначених факторів можна віднести до факторів ризику виразкової хвороби?

А. Дуоденогастральний рефлюкс

В. Гастроезофагальний рефлюкс

С. Надмірне споживання солодощів

D. Атрофічний гастрит

Е. Демпінг синдром с. 490

 

3.5.29. Що можна віднести до ульцерогенних наслідків дії надлишку глікокортикоидів?

А. Посилення виділення гастрину

В. Стимуляцію утворення простагландину Е

С. Зменшення секреції шлункового соку

D. Посилення утворення слизу в шлунку

Е. Атрофію слизової оболонки шлунка с. 493

 

3.5.30. Ахілія може спостерігатися при:

А. Атрофичному гастриті

В. Анемії Мінковського-Шоффара

С. Гастрипомі

D. Хворобі Іценка-Кушинга

Е. Аденомі паращитовидних залоз с. 487

 

3.5.31. При чому можна спостерігати посилення перистальтики шлунка?

А. Гіперпродукції мотилину

В. Гіперпродукції секретину

С. Ваготомії

D. Зниженні тонусу блукаючого нерва

Е. Зниженні кислотності шлункового соку с. 488

 

3.5.32. Вкажіть, що може розвинутися внаслідок ахлоргідрії?

А. Діарея

В. Закреп

С. Печія

D. Збільшення тривалості перебування їжі в шлунку

Е. Застій у кишках с. 488

 

3.5.33. Для якого захворювання характерна гіперсекреція шлункового соку?

А. Хвороби Іценка-Кушинга

В. Раку шлунка

С. Атрофічного гастриту

D. Перніціозної анемії

Е. Демпінг синдрому с. 487

 

3.5.34. Що відноситься до інгібіторів шлункової секреції?

А. Гастроінгібуючий пептид

В. Ацетилхолін

С. Гістамін

D. Холецистокінін

Е. Гастрин с. 486

 

3.5.35. Яка з перелічених речовин відноситься до стимуляторів шлункової секреції?

А. Гістамін

В. Калікриїн

С. Секретин

D. Глюкагон

Е. Гастроінгібуючий пептид с. 486

 

3.5.36. Що може викликати гіперсалівація?

А. Нейтралізацію шлункового соку

В. Печію

С. Гастроезофагальний рефлюкс

D. Кишковий дисбактеріоз

Е. Атрофію слизвої оболонки ротової порожнини с. 484

 

3.5.37. Одним з компонентів шлункового соку є:

А. Пепсиногени

В. Амілаза

С. Секретин

D. Хемотрипсин

Е. Інсулін с. 486

 

3.5.38. Котрий з етіологічних факторів може викликати блювоту?

А. Підвищення внутрічерепного тиску

В. Підвищення АТ

С. Гіпотермія

D. Підвищення тонусу симпатичної частини вегетативної нервової системи

Е. Лихоманка с. 489

 

3.5.39. Котрий з етіологічних факторів може викликати гіпосалівацію?

А. Лихоманка

В. Подразнення слизової оболонки порожнини рота

С. Ваготонія

D. Гіпотермія

Е. Підвищення тонусу блукаючого нерва с. 485

 

3.5.40. Гіперсалівацію може викликати:

А. Вигляд смачної їжі

В. Атрофія слизової оболонки порожнини рота

С. Симпатотонія

D. Ваготомія

Е. Дегідратація організму с. 484

 

3.5.41. Досвіди Ю.С. Лондона з повним або частковим видаленням дванадцятипалої кишки у тварин вперше довели її життєво важливе значення для організму. З'ясовано, що екстерпація дванадцятипалої кишки є причиною глибоких порушень обміну речовин, функцій нервової та ендокринної систем. З випаданням якої функції даного відділу кишок пов`язані вище згадані зміни?

А. Інкреторної

В. Секреторної

С. Всмоктувальної

D. Моторної

Е. Екскреторної с. 494

 

3.5.42. Хворому під час оперативного втручання було ушкоджено язикоглотковий нерв. В післяопераційному періоді хворий не міг їсти й пити, їжа аспірувала в дихальні шляхи. Як називається описане явище?

А. Дисфагія

В. Анорексія

С. Булемія

D. Гіпорексія

Е. Гіперрексія с. 485

 

3.5.43. У хворого К. з антральним гастритом, спостерігаються порушення секреторної функції шлунка у вигляді гіперсекреції та гіперхлоргідриії. Як у такому випадку змінюється базальна й максимальна секреція шлунка?

А. Збільшується базальна і максимальна

В. Зменшується базальна і максимальна

С. Збільшується базальна і зменшується максимальна

D. Збільшується максимальна й не змінюється базальна

Е. Не змінюється максимальна й збільшується базальна с. 487

 

3.5.44. У хворого у зв'язку з чисельними запальними процесами в ротовій порожнині, виникла гіперсалівація. У зв'язку із цим спостерігається нейтралізація шлункового соку й вмісту дванадцятипалої кишки. Яка патогенетична ланка є головною у виникненні цих процесів у хворого?

А. Підвищення в крові рівня мотиліну

В. Підвищення рівня гастроунгубуючого пептиду

С. Підвищення рівня вазоактивного інтестінального пептиду

D. Підвищення рівня секретину

Е. Зменшення кількості гістаміну с. 488

 

3.5.45. Хвора С. 25-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на слабість, стомлюваність, постійну нудоту й часту блювоту. Був встановлений діагноз: ранній токсикоз вагітності. Який патогенез виникнення нудоти і блювоти в цьому випадку?

А. Подразнення блювотного центру імпульсами з матки

В. Подразнення блювотного центру імпульсами із шлунка

С. Підвищення внутрічерепного тиску

D. Подразнення блювотного центру імпульсами з вищих нервових центрів (у відповідь на неприємні запахи)

Е. Патологічний перебіг вагітності с. 490

 

3.5.46. При експериментальному відтворенні виразкової хвороби у пацюків, паралельно тварині вводили простагландини Е₁ і Е₂. Як будуть впливати ці тканинні гормони на процес виразкоутворення?

А. Будуть його гальмувати

В. Будуть його посилювати

С. Не будуть впливати на ульцерогенез

D. Будуть його стимулювати

Е. Спочатку будуть гальмувати, а потім посилювати с. 493

 

3.5.47. Який з видів порушення травлення буде характерним для хворого з жовчокам`яною хворобою?

А. Порушення порожнинного травлення

В. Порушення мембранного травлення

С. Порушення екскреторної функції кишок

D. Порушення секреторної функції кишок

Е. Порушення інкреторної функції кишок с. 494

 

3.5.48. Який з видів порушення травлення буде характерним для хворого з поліпами протоки підшлункової залози?

А. Порушення порожнинного травлення

В. Порушення мембранного травлення

С. Порушення екскреторної функції кишок

D. Порушення секреторної функції кишок

Е. Порушення інкреторної функції кишок с. 494

 

3.5.49. Після інтенсивної антибіотикотерапії у хворого виникло порушення мембранного травлення. Що, у цьому випадку, стало причиною такого порушення?

А. Атрофія, зменшення кількості ворсинок і мікроворсинок у кишках

В. Зменшення фізіологічної флори в кишці

С. Порушення виділення панкреатичного соку

D. Процеси гниття та бродіння в кишках

Е. Збільшення продукції ферментів с. 497

 

3.5.50. Після резекції частини тонкої кишки, у хворого розвинулась кишкова непрохідність. До якого патогенетичного типу можна віднести дану непрохідність?

А. До паралітичного (післяопераційної)

В. До механічного

С. До спастичного

D. До гельминтозного

Е. До гіперкінетичного с. 499

 

Печінка.

3.6.1. У хворого розвинулась холестатична недостатність печінки. Яка причина її виникнення?

А. Механічна жовтяниця

В. Віруси гепатиту

С. Ішемія печінки

D. Портальна гіпертензія

Е. Гепатотропні отрути с. 506

 

3.6.2. У хворого розвинулась печінково-клітинна недостатність. Яка можлива причина її виникнення?

А. Віруси гепатиту

В. Ішемія печінки

С. Портальна гіпертензія

D. Механічна жовтяниця

Е. Холестаз с. 506

 

3.6.3. У хворого розвинулась печінково-судинна недостатність. Яка причина її розвитку?

А. Ішемія печінки

В. Холестаз

С. Гепатотропні отрути

D. Віруси гепатиту

Е. Механічна жовтяниця с. 506

 

3.6.4. Що не є причиною розвитку у хворого печінково-клітинної недостатності?

А. Портальна гіпертензія

В. Гепатотропні отрути

С. Віруси гепатиту

D. Дистрофічні ураження гепатоцитів

Е. Некротичні ураження гепатоцитів с. 506

 

3.6.5. Які зміни вуглеводного обміну будуть у хворого з патологією печінки?

А. Гіпоглікемія, галактоземія, фруктозурія, зниження активності глікогенезу

В. Гіперглікемія, галактоземія, підвищення активності глікогенезу

С. Гіпоглікемія, підвищення активності глікогенезу, гіпогалактоземія

D. Гіпогалактоземія, гіперглікемія, фруктозурія

Е. Гіперглікемія, зниження активності гліконеогенезу, фруктоземія с. 509

 

3.6.6. Що лежить в основі розвитку у хворого з патологією печінки наступних симптомів: безсоння, емоційна лабільність, головний біль, головокружіння, сонливість вдень?

А. Порушення антитоксичної функції печінки

В. Порушення білоксинтезуючої функції печінки

С. Порушення жовчовидільної функції печінки

D. Порушення гемодинамічної функції печінки

Е. Порушення видільної функції печінки с. 513

 

3.6.7. Які зміни у крові будуть характерними у хворих із печінковою комою?

А. Підвищення концентрації церебротоксичних речовин

В. Зменшення концентрації церебротоксичних речовин

С. Гіперглікемія

D. Гіпонатріємія

Е. Холемія с. 514

 

3.6.8. Яка концентрація непрямого білірубіну вважається нормальною для здорової людини?

А. 6,8 – 20,5 мкмоль/л

В. 6,8 – 20,5 ммоль/л

С. 1,7 – 17,0 мкмоль/л

D. 1,7 – 17,0 ммоль/л

Е. 4,44 – 6,66 ммоль/л с. 515

 

3.6.9. У хворого з патологією печінки розвинувся холемічний синдром. Чим пояснити появу у нього артеріальної гіпотензії і брадикардії?

А. Підвищенням тонусу блукаючого нерва

В. Зниженням тонусу блукаючого нерва

С. Ураженням ЦНС

D. Подразненням нервових закінчень

Е. Зниженням концентрації білірубіну у крові с. 522

 

3.6.10. Які зміни характерні для ахолічного синдрому?

А. Зниження активації ліпази, зниження всмоктування жирів

В. Підвищення активації ліпази, зниження всмоктування жирів

С. Зниження активації ліпази, підвищення всмоктування жирів

D. Підвищення тонусу кишок, зниження всмоктування жирів

Е. Посилення емульгації жирів, гіпервітаміноз с. 523

 

3.6.11. У хворого із яким видом жовтяниць буде характерний холемічний синдром?

А. Печінкової і підпечінкової жовтяниць

В. Печінкової і надпечінкової жовтяниць

С. Підпечінкової і надпечінкової жовтяниць

D. Надпечінкової жовтяниці

Е. Усіх видів жовтяниць с. 520

 

3.6.12. У хворого виник асцит. Яка ймовірна причина його розвитку?

А. Портальна гіпертензія

В. Портальна гіпотензія

С. Гіперпротеїнемія

D. Дисхолія

Е. Білірубінемія с. 524

 

3.6.13. У скільки етапів здійснюється повне видалення печінки для моделі печінкової недостатності?

А. ІІІ

В. ІІ

С. ІV

D. І

Е. V с. 507

 

3.6.14. Які патологічні зміни будуть у експериментальної тварини (собаки) після гепаректомії?

А. Збільшення концентрації аміаку

В. Гіперглікемія

С. Зменшення вмісту амінокислот в крові

D. Білірубінемія

Е. Білірубінурія с. 507

 

3.6.15. Який можливий механізм виникнення ахолічного синдрому?

А. Зниження функції гепатоцитів

В. Гіпокінетична дискінезія

С. Збільшення у крові прямого білірубіну

D. Гіперпродукція секретину

Е. Порушення транспорту білірубіну у крові с. 522

 

3.6.16. При якому спадковому синдромі підвищується вміст непрямого білірубіну?

А. Жільбера

В. Дабіна—Джонсона

С. Віскотта—Олдріча

D. Ротора

Е. Ді Джорджі с. 520

 

3.6.17. При якому спадковому синдромі підвищується вміст прямого білірубіну?

А. Ротора

В. Жільбера

С. Ді Джорджі

D. Кріглера-Найяра

Е. Луї-Барр с. 520

 

3.6.18. Хворий скаржиться на пожовтіння шкіри, свербіж, зниження артеріального тиску. Для якого типу жовтяниці характерні ці зміни?

А. Обтураційна жовтяниця

В. Печінкова жовтяниця

С. Надпечінкова жовтяниця

D. Гемолітична жовтяниця

Е. Гемолітичної і печінкової жовтяниць с. 522

 

3.6.19. У хворого розвинувся ахолічний синдром. Що не є ознакою цього синдрому?

А. Тахікардія

В. Стеаторея

С. Безбарвний кал

D. Авітаміноз

Е. Закрепи с. 522

 

3.6.20. Що не може бути причиною розвитку у хворого порушень жовчоутворення?

А. Порушення інервації жовчних шляхів

В. Ураження печінки

С. Холецистит

D. Білкове голодування

Е. Патологія тонкої кишки с. 523

 

3.6.21. У хворого сеча набула кольору пива. Що є причиною зміни кольору сечі?

А. Поява білірубіну в сечі

В. Розвиток печінкової коми

С. Портальна гіпертензія

D. Гепатит

Е. Гемоліз еритроцитів с. 522

 

3.6.22. Яка картина крові характерна для гемолітичної жовтяниці?

А. Збільшення непрямого білірубіну

В. Збільшення прямого білірубіну і стеркобіліну

С. Збільшення непрямого білірубіну і холестерину

D. Збільшення прямого білірубіну і жовчних кислот

Е. Збільшення стеркобіліногену та прямого білірубіну с. 519

 

3.6.23. У хворого розвинулася дисхолія. Чим зумовлене це явище?:

А. Порушенням жовчоутворення

В. Слабістю насосної функції серця

С. Гіперпротеїнемією

D. Збільшенням вмісту холестерину у крові

Е. Енцефалопатією с. 523

 

3.6.24. Артеріальна гіпотензія та брадикардія при жовтяниці зумовлена:

А. Підвищенням тонусу блукаючого нерва

В. Слабістю насосної функції серця

С. Гіперпротеїнемією

D. Збільшенням вмісту холестерину у крові

Е. Енцефалопатією с. 522

 

3.6.25. У хворого на жовтяницю в крові підвищений вміст прямого білірубіну, жовчних кислот, в сечі не виявлено стеркобіліноген. При якій жовтяниці можуть бути такі ознаки?

А. Механічній

В. Печінковій

С. Паренхіматозній

D. Гемолітичній

Е. Надпечінковій с. 522

 

3.6.26. У хворої 38 р. через добу після больового приступу, з’явилась жовтяниця. При дослідженні виявлено: печінка незначно збільшена, чутлива при пальпації. В крові: підвищений вміст прямого білірубіну. Сеча темна, кал знебарвлений. Визначити тип жовтяниці.

А. Механічна жовтяниця

В. Гемолітична жовтяниця

С. Паренхіматозна жовтяниця

D. Надпечінкова жовтяниця

Е. Печінкова жовтяниця с. 522

 

3.6.27. У хворого 33 р. протягом тижня спостерігались катаральні явища, слабість, головний біль, субфебрильна температура. За день до звертання до лікаря з’явилась жовтушність склер, темна сеча. В крові підвищений вміст вільного і зв’язаного білірубіну. Сеча темно-бурого кольору, мутна, реакція на білірубін різко позитивна. Кал слабо забарвлений. Визначити тип жовтяниці.

А. Печінкова жовтяниця

В. Підпечінкова жовтяниця

С. Надпечінкова жовтяниця

D. Гемолітична жовтяниця

Е. Жодна з вище перерахованих с. 520

 

3.6.28. Чим обумовлений розвиток дихання Кусмауля у хворого з важким перебігом вірусного гепатиту?

А. Порушенням антитоксичної функції печінки

В. Порушенням фагоцитарної функції печінки

С. Порушенням обміну вітамінів

D. Порушенням білоксинтетичної функції печінки

Е. Порушенням функції легень с. 513

 

3.6.29. На 2-й день після народження третьої дитини, у резус від’ємної матері при резус позитивному батькові розвинулась виражена жовтушність шкіри та слизових. Яких змін слід чекати у крові?

А. Збільшення непрямого білірубіну

В. Збільшення прямого білірубіну

С. Зменшення непрямого білірубіну

D. Зменшення прямого білірубіну

Е. Зменшення прямого білірубіну і збільшення непрямого с. 517

 

3.6.30. Про що може свідчити поява зв’язаного (прямого) білірубіну в крові в великій кількості при паренхіматозній жовтяниці?

А. Результат поступлення жовчі у кров

В. Порушення захоплення його гепатоцитами

С. Підвищене утворення білірубіну у клітинах системи мононуклеарних фагоцитів

D. Порушення гемодинаміки

Е. Зменшення тиску у жовчних капілярах с. 518

 

3.6.31. Чим пояснити зменшення стійкості організму до дози алкоголю у хворого з хронічним алкоголізмом?

А. Порушенням детоксикаційної функції печінки

В. Порушенням водно-електролітного обміну

С. Порушенням утворення біологічно активних форм вітамінів

D. Порушенням екскреторної функції печінки

Е. Збільшенням синтезу алкогольдегідрогенази с. 522

 

3.6.32. Чим зумовлений темний колір сечі при механічній жовтяниці?

А. Результат появи білірубіну у сечі

В. Наявністю стеркобіліногену у сечі

С. Порушенням гемодинаміки у печінці

D. Відсутністю білірубіну у сечі

Е. Порушенням білоксинтезуючої функції печінки с. 522

 

3.6.33. Які зміни пігментного обміну спостерігаються у крові хворого із гемолітичною жовтяницею?

А. Збільшення вмісту непрямого білірубіну

В. Збільшення вмісту прямого і непрямого білірубіну

С. Зменшення вмісту непрямого білірубіну

D. Зменшення вмісту непрямого білірубіну і збільшення вмісту прямого

Е. Зменшення вмісту прямого білірубіну с. 519

 

3.6.34. Про що свідчить поява у хворого ахолічного калу?

А. Виникнення жовтяниці

В. Порушення білоксинтезуючої функції печінки

С. Розлади шлунку

D. Збільшення поступлення жовчі у кишківник

Е. Дисбактеріоз с. 522

 

3.6.35. У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту загального біліру-біну за рахунок непрямого (вільного), в калі і сечі – високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв’язаного) білірубіну у плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна стверджувати?

А. Гемолітична

В. Паренхіматозна

С. Механічна

D. Жовтяниця немовлят

Е. Хвороба Жильбера с. 519

 

3.6.36. Чим зумовлений розвиток гіповітамінозу у хворого із патологією печінки?

А. Зменшенням всмоктування вітамінів у кишківнику

В. Посиленням утворення активних форм вітамінів

С. Підвищеним використанням вітамінів

D. Депонуванням вітамінів

Е. Руйнуванням вітамінів с. 511

 

3.6.37. Що є причиною розвитку у хворого печінкової коми?

А. Токсичне ураження ЦНС

В. Накладання гастро-інтестинального анастомозу

С. Введення великих доз сечовини

D. Накладання зворотної фістули Екка

Е. Накладання фістули Екка-Павлова с. 514

 

3.6.38. Що не є причиною надпечінкової жовтяниці?

А. Лікарські засоби, що гальмують захоплення білірубіну гепатоцитами

В. Великі гематоми

С. Білкове голодування

D. Бета-таласемія

Е. Переливання крові с. 519

 

3.6.39. У крові хворого виявлено підвищений рівень кон’югованого і не кон’югованого білірубіну, у сечі - уробілін і сліди стеркобіліну. Який вид жовтяниці у хворого?

А. Печінкова

В. Підпечінкова

С. Надпечінкова

D. Гемолітична

Е. Обтураційна с. 520

 

3.6.40. У хворого із механічною жовтяницею знизився у крові вміст вітаміну К. Які зміни слід очікувати?

А. Порушення зсідальної функції крові

В. Розвиток авітамінозу К

С. Підвищення зсідання крові

D. Утворення тромбоемболів

Е. Порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів с. 523

 

3.6.41. Що може бути причиною розвитку у хворого підпечінкової жовтяниці?

А. Порушення жовчовиділення

В. Підвищення рН жовчі

С. Патологія печінки

D. Посилення синтезу жовчних кислот

Е. Посилений гемоліз с. 522

 

3.6.42. Що не є характерним для синдрому портальної гіпертензії?

А. Зниження тиску у ворітній вені

В. Порушення загальної гемодинаміки

С. Утворення анастомозів ворітної вени з порожнистими венами

D. Спленомегалія

Е. Асцит с. 524

 

3.6.43. Який механізм виникнення геморагічного синдрому у разі патології печінки?

А. Порушення утворення протромбіну

В. Порушення депонування ціанокобаламіну

С. Зменшення синтезу плазміногену

D. Гіперпродукція секретину

Е. Гіпохолестеринемія с. 525

 

3.6.44. У хворого із портальною гіпертензією розвинувся асцит. Чим зумовлене дане явище?

А. Накопиченням рідини у черевній порожнині

В. Варикозним розширенням вен стравоходу

С. Шлунково-кишковими кровотечами

D. Посиленням кровообігу

Е. Спленомегалією с. 524

 

3.6.45. Проявом якого синдрому є поява у крові хворого жовчних кислот, зуду шкіри, брадикардії?

А. Холемічний синдром

В. Ахолічний синдром

С. Синдром Дабіна-Джонсона

D. Синдром Ротфа

Е. Синдром гепатоцеребральної недостатності с. 522

 

3.6.46. У хворого розвинувся ахолічний синдром. Що є основною ознакою даного синдрому?

А. Знебарвлення калу

В. Потемніння сечі

С. Потемніння калу

D. Сверблячка

Е. Відсутність жовчі у сечі с. 522

 

3.6.47. У хворого з жовтяницею спостерігається метеоризм, закреп та жир у калі. Про розвиток якого синдрому свідчать ці симптоми?

А. Ахолічний синдром

В. Холемічний синдром

С. Синдром портальної гіпертензії

D. Синдром Ротора

Е. Синдром гепатоцеребральної недостатності с. 522

 

Нирки.

3.7.1. У хворого з патологією нирок виявлено масивну протеїнурію, набряки, гіпопротеїнемію, ретенційну гіперліпідемію. Як називається цей патологічний процес?

А. Нефротичний синдром

В. Гіпертензивний синдром

С. Сечовий синдром

D. Анемічний синдром

Е. Синдром втрати с. 542-543

 

3.7.2. У хворого з хронічною патологією нирок після проведення проби Зимницького виявлено ізогіпостенурію. Які зміни сечовиділення будуть спостерігатися при цьому?

А. Поліурія

В. Олігурія

С. Анурія

D. Полакіурія

Е. Гематурія с. 537

 

3.7.3. У хворого внаслідок патології тубулярного відділу нефрона за допомогою проби Зимницького виявлено істотне зниження здатності нирок до осмотичної концентрації сечі. Як називаються ці зміни?

А. Ізогіпостенурія

В. Протеїнурія

С. Гематурія

D. Циліндрурія

Е. Лейкоцитурія с. 537

 

3.7.4. У хворого внаслідок отруєння сулемою має місце пошкодження нирок з розвитком протеїнурії і глюкозурії. Який відділ нефрону зазнає найбільшого уш-кодження при даному патологічному процесі?

А. Проксимальний каналець

В. Нирковий клубочок

С. Дистальний каналець

D. Петля Генле

Е. Збірний каналець с. 530

 

3.7.5. У хворого внаслідок отруєння сулемою має місце ураження просимального відділу нефрона з втратою з сечею крупномолекулярних речовин. Як називаються ці патологічні зміни?

А. Тубулярна протеїнурія

В. Тубулярна аміноацидурія

С. Тубулярна глюкозурія

D. Тубулярна бікарбонатурія

Е. Тубулярна фосфатурія с. 531

 

3.7.6. У хворого на мієломну хворобу виявили білок в сечі. Яка форма протеїнурії має місце у даного хворого?

А. Супраренальна

В. Ренальна гломерулярна

С. Ренальна тубулярна

D. Субренальна пухирна

Е. Субренальна уретральна с. 528

 

3.7.7. Хвора 35 років скаржиться на біль в попереку. В сечі: білок – 5 г/л, еритроцити – 2-3 в полі зору, лейкоцити – 20-30 в полі зору. При бактеріальному посіві виділена кишкова паличка. Для якої патології характерні ці зміни?

А. Гострий пієлонефрит

В. Гострий дифузний гломерулонефрит

С. Хронічний гломерулонефрит

D. Нефротичний синдром

Е. Туберкульоз нирок с. 544

 

3.7.8. У хворого 58 років, який поступив у клініку з гострою серцевою недостатністю, спостерігалося зменшення добової кількості сечі – олігурія. Який чинник міг спричинити це явище?

А. Зниження клубочкової фільтрації

В. Зниження кількості функціонуючих клубочків

С. Зниження онкотичного тиску крові

D. Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів

Е. Зниження проникності клубочкової мембран с. 526

 

3.7.9. У хворого 30 років, який потрапив до клініки з діагнозом «гострий гломерулоне-фрит», спостерігалась протеїнурія. Які порушення в організмі спричинили це явище?

А. Підвищення проникності клубочкової мембрани

В. Затримка виведення продуктів азотистого обміну

С. Зниження онкотичного тиску крові

D. Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів

Е. Зниження кількості функціонуючих нефронів с. 528

 

3.7.10. У дитини 5 років через 2 тижні після перенесеної ангіни виник гострий дифузний гломерулонефрит, що характеризувався олігурією, протеїнорією, гематурією, гіперазотемією, артеріальною гіпертензією, набряками. Порушення якої функції нирок найбільш суттєве для виникнення цих порушень?

А. Клубочкової фільтрації

В. Канальцевої реабсорбції

С. Канальцевої секреції

D. Сечовиведення

Е. Інкреторної функції с. 540-541

 

3.7.11. Хворий скаржиться на постійну спрагу, головний біль, слабість, масивне сечовиділення (до 10 л/добу). Переніс черепно-мозкову травму. Питома вага сечі 1008, патологічних складників немає. Який можливий механізм порушення водно-електролітного обміну в даному випадку?

А. Недостатня продукція антидіуретичного гормону

` В. Гіперпродукція антидіуретичного гормону

С. Недостатній синтез інсуліну

D. Гіперпродукція альдостерону

Е. Недостатній синтез альдостерону с. 530

 

3.7.12. Після масивної крововтрати у хворого відмічається олігурія, гіперазотемія, набряк мозку, набряк легень. В зниженні діурезу в даному випадку має