A. Кори наднирників, статеві

B. Тропні гормони гіпофіза

C. Вазопресин та окситоцин

D. Тиреоїдні

E. Глюкагон та інсулін

20.Хворий напередодні операції знаходився в стані стресу. Збільшення концентрації якого гормону в крові супроводжує цей стан:

A. Інсуліну

B. Адреналіну

C. Пролактину

D. Прогестерону

E. Глюкагону

21.Тривале вживання великих доз аспірину викликає пригнічення синтезу простагландинів в результаті зниження активності фермента:

A. Пероксидази

B. Циклооксигенази

C. 5-ліпоксигенази

D. Фосфоліпази А₂

1. Фосфодіестерази

22.У молодого пацієнта, який знаходиться на обліку з приводу інсулінзалежного цукрового діабету, при обстеженні визначено концентрацію глюкози в крові – 8 ммоль/л. Пацієнт запевняє лікаря в тому, що він ретельно виконує всі призначення по контролю гіперглікемії. Лабораторне визначення якого показника в крові дозволить перевірити точність даних хворого?

A. Глікозильованого гемоглобіну

B. Метгемоглобіну

C. Фетального гемоглобіну

D. Кетонових тіл в крові

Е. Глюкози в сечі

23.Хлопчик 10-ти років поступив в лікарню для обстеження з приводу маленького росту. За два останні роки він виріс всього на 3 см. Недостатністю якого гормону зумовлений такий стан?

A. Адренокортикотропного

B. Гонадотропного

C. Тиреотропного

D. Соматотропного

E. Паратгормону

24. Хворому 56 років, який страждає інсулінзалежним цукровим діабетом ввели інсулін. Препарат знижує рівень глюкози в крові шляхом зменшення концентрації цАМФ, що може бути пов’язано з активацією:

A. Фосфодіестерази

B. Аденілатциклази

C. Протеїнкінази

D. Глікогенфосфорилази

E. Глюкозо-6-фосфатази

25. В організмі людини мелатонін регулює процеси статевого дозрівання, сну, функції шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи, володіє антистресорним ефектом, протисудомною дією. З якої сполуки в епіфізі людини синтезується даний гормон?

A. Тирозину

B. Триптофану

C. Фенілаланіну

D. Метіоніну

E. Холестерину

26.До лікаря звернувся хворий із скаргами на постійну спрагу. Виявлена гіперглікемія, поліурія та підвищений вміст 17-кетостероїдів у сечі. Яке захворювання ймовірне?

A. Стероїдний діабет

B. Інсулінозалежний діабет

C. Мікседема

D. Глікогеноз I типу

E. Аддісонова хвороба

27.Кальцитріол підтримує фізіологічні концентрації кальцію і фосфатів у плазмі крові і тим самим забезпечує мінералізацію тканин кістки і зуба. Який молекулярний механізм його дії?

A. Активує експресію генів синтезу Ca²⁺ - зв‘язуючих білків

B. Активує синтез кальцитоніну в щитовидній залозі

C. Активує процесинг пропаратгормону в паратгормон

D. Активує остеоцити, що призводить до мінералізації тканин

E. Активує процес синтезу холекальциферолу

28.Хворий 22 років скаржиться на збільшення розмірів ніг, кистей рук, рис обличчя, а також на головний біль, погіршення пам’яті, зміну тембру голосу. Захворювання почалось рік тому без видимих причин. Аналіз сечі в нормі. При обстеженні виявлено збільшення розмірів носу, щелеп, язика. Яка можлива причина змін в стані пацієнта?

A. Гіперпродукція кортикостероїдів

B. Нестача альдостерону

C. Гіперпродукція соматотропіну

D. Гіперпродукція статевих гормонів

E. Нестача тироксину

29.Пацієнт 44 років скаржиться на слабкість, швидку втомлюваність. Артеріальний тиск становить 80/50 мм.рт.ст. У сироватці крові концентрація Na – 110 ммоль/л, К – 5,9 ммоль/л, вміст глюкози 2,8 ммоль/л. Недостатність продукції якого гормону може викликати такі симптоми?

A. Вазопресину

B. Тиреотропіну

C. Альдостерону

D. Окситоцину

E. Серотоніну

30. Хвора 50 років скаржиться на постійне відчуття спраги, швидку втомлюваність, запаморочення в голові. Добовий діурез 4-5 літрів. Рівень глюкози в крові 4,6 ммоль/л, в сечі глюкоза не виявлена. У даному випадку доцільно перевірити вміст у крові:

A. Естрогенів

B. Альдостерону

C. Кортизолу

D. Вазопресину

E. Тироксину

31.Іони Са²⁺ - один з еволюційно найдревніших вторинних месенджерів в клітинах. Вони є активаторами глікогенолізу, якщо взаємодіють з:

A. Кальцитоніном

B. Кальциферолом

C. Кальмодуліном

D. Кіназою легких ланцюгів міозину

E. Фосфорилазою С

32.Пацієнтка 24 років звернулась до лікаря зі скаргами на підвищену збудливість, вологість шкіри, зниження маси тіла при незмінному апетиті. При огляді виявлено: пульс – 92 уд/хв., дещо збільшена щитовидна залоза. Які зміни в концентрації гормонів в крові слід очикувати?

A. Концентрація ТТГ знизиться

B. Концентрація ТТГ підвищиться

C. Концентрація ТТГ не зміниться

D. Концентрація Т₄ знизиться

E. Концентрація Т₄ не зміниться

33.У пацієнта, який страждає пухлиною кори надниркових залоз, взяли для дослідження сечу. Вкажіть кінцевий продукт катаболізму стероїдних гормонів, добова екскреція яких з сечею буде збільшена:

A. Кортизон

B. Тестостерон

C.Адренохроми

D. 17-оксипрогестерон

E. 17-кетостероїди

34.Секреція яких гормонів гіпофізу гальмується після прийому оральних контрацептивів, які містять естрогени?

A. АДГ

B. ФСГ та ЛГ

C. ТТГ

D. СТГ

E.окситоцину

35.У вагітної з терміном вагітності 10 тижнів установлена загроза викидня. Оберіть гормон, який призначають у такому випадку, щоб урятувати вагітність.

A. Прогестерон

B. Тестостерон

C. Кортикостерон

D. Окситоцин

E. Вазопресин

36.Використання гормонів в клініці частіше за все складає замісну терапію при гіпофункції відповідних залоз (інсулін, тироксин та ін.). Виключення складають глюкокортикоїди (кортизон, гідрокортизон та ін.), які широко застосовуються і при нормальній функції кори наднирників (лікування бронхіальної астми, ревматоїдного артириту, СКВ та ін.). Які з ефектів цих гормонів пояснюють їх широке застосування?

A. Протизапальний та антиалергічний

B. Гіпоглікемічний та гіпотонічний

C. Гіперглікемічний та гіпертензивний

D. Гіпокальциємічний

E. Гіперліпемічний

37.Які з наведених гістогормонів володіють морфіноподібною (знеболюючою, снодійною) дією та впливають на нейрофізіологічні процеси в мозку?

A. Мелатонін

B. Простагландини

C. Ендорфіни

D. Серотонін

Е.Вазопресин

38.У хворого виявлено гіпохолестеринемію, гіпоглікемію, зменшення кількості кортикостероїдів у крові та їх метаболітів у сечі. Ймовірні причини даної стану:

A. Хвороба Аддісона.

B. Гіпертиреоз

C. Збільшення вмісту ЛПВГ

D. Дефіцит вуглеводів у харчуванні

E. Хвороба печінки

39.Зв’язування гормонів білково-петидної природи та катехоламінів з мембранним рецептором як правило приводить до утворення в клітині вторинних посередників-месенджерів. Який месенджер синтезується з АТФ?

A. цГМФ

B. цТМФ

C. АДФ

D. цАМФ

E. Аденозин

40.При операції на щитовидній залозі з приводу захворювання на Базедову хворобу, помилково були видалені паращитовидні залози. Виникли судоми, тетанія. Обмін якого біоелемента було порушено?

A. Калію

B. Магнію

C. Кальцію

D. Заліза

E. Натрію

41.При утилізації арахідонової кислоти по циклооксигеназному шляху утворюються біологічно активні речовини. Укажіть їх:

A. Простагландини

B. Лейкотрієни

C. Біогенні аміни

D. Соматомедини

E. Інсуліноподібі фактори росту

42.У дитини 9 років постійне почуття потреби пити, явна поліурія, питома густина сечі різко знижена. Виберіть патологію, яка супроводжується описаними клінічними ознаками:

A. Нецукровий діабет

B. Цукровий діабет

C. Гломерулонефрит

D. Пієлонефрит

E. Вірусний гепатит

43. При надлишковій секреції гормону в хворого розвився екзофтальм, виникла тахікардія, дратівливість і схуднення. Про який гормон йде мова?

A. Тироксин

B. Адреналін

C. Дезоксикортикостерон

D. Тестостерон

E. Естрадіол

44.В експериментальних дослідженнях було встановлено, що стероїдні гормони впливають на протеосинтез. Вкажіть, на який етап цього процесу вони здійснюють вплив:

A. Синтез АТФ

B. Синтез специфічних м-РНК

C. Синтез специфічних т-РНК

D. Синтез ГТФ

E. Синтез специфічних р-РНК

45.На основі тестостерону і дегідротестостерону синтезовані препарати, які використовують при захворюваннях, що супроводжуються виснаженням, при переломах і т.д. Який ефект в дії цих препаратів максимально посилений в порівнянні з вихідними структурами?

A. Естрогенний

B. Андрогенний

C. Анаболічний

D. Катаболічний

E. Амфіболічний

46.При огляді порожнини рота у пацієнта лікар-стоматолог почув запах ацетону і запідозрив цукровий діабет. Вкажіть який з означених нижче результатів тесту цукрового навантаження буде підтвердженням припущення лікаря. Перше значення – концентрація глюкози в сироватці крові натще, друге – через 1 годину і третє – через 2 години:

A. 5,5 - 8,6 -5,2 ммоль/л

B. 4,5 - 8,2 - 4,2 ммоль/л

C. 4,6 - 7,5 - 4,5 ммоль/л

D. 5,7 -13,0 - 7,3 ммоль/л

E. 5,8 - 12,2 - 5,5 ммоль/л

47.Функцію вторинного посередника, що забезпечує передачу зовнішніх сигналів до внутрішньоклітинних ефекторних систем виконують іони:

A. Натрію

B. Магнію

C. Кальцію

D. Калію

E. Заліза

48.Гіпоглікемія – зниження рівня глюкози крові. Який гормон має гіпоглікемічний ефект?

A. глюкокортикоїди

B. адреналін

C. інсулін

D. статеві гормони

E. тироксин

49.Для стимуляції пологів породіллі лікар призначив простагландин Е2.З чого синтезується дана сполука?

A. Фосфатидної кислоти

B. Стеаринової кислоти

C. Арахідонової кислоти

D. Пальмітинової кислоти

E. Глютамінової кислоти

50.У хворих тиреотоксикозом спостерігається спостерігається гіпертермія,булімія,похудання, що пов’язано з порушенням:

A. Спряження окислення і фосфорилювання

B. Розпаду АТФ

C. Реакцій синтезу жирів

D. Реакцій Циклу лимонної кислоти

E. Реакцій β-окислення жирних килот.

51. Хворого доставлено у медичний заклад в коматозному стані. Зі слів супроводжуючих вдалося з’ясувати, що хворий знепритомнів під час тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Яку кому найімовірніше запідозрити у даного пацієнта?

A.Гіперглікемічну.

B. Гіпоглікемічну.

C. Ацидотичну.

D. Гіпотиреоїдну.

E. Печінкову.

 

 

Біохімія вітамінів

1. Пацієнту 35 років із зниженим згортання крові перед видаленням зуба лікар стоматолог призначив вікасол – структурний аналог вітаміну К. Вкажіть, який процес активується під впливом вікасолу.

A. Карбоксилювання залишків глутамінової кислоти

B. Гідроксилювання залишків проліну

C Гідроксилювання залишків лізину

D Декарбоксилювання амінокислот

EФосфорилювання залишків серину

2. Хворому на пародонтоз лікар призначив аплікації вітаміну А. Активація якого процесу під впливом вітаміну А забезпечує лікувальний ефект?

A Росту та диференціювання клітин.

B Гідроксилювання проліну.

C Карбоксилювання глутамінової кислоти.

D Темнового зору.

E Кольорового зору.

3. У хворого спостерігається збільшення проникності стінок кровоносних судин із розвитком підвищеної кровоточивості ясен, виникнення дрібнокрапчастих крововиливів на шкірі, випадіння зубів. Яким порушенням вітамінного обміну пояснюються ці симптоми?

A. Гіповітаміноз С

B.Гіпервітаміноз D

C.Гіпервітаміноз С

D.Гіповітаміноз D

E.Гіповітаміноз А

4. У дитини першого року життя спостерігається збільшення розмірів голови і живота, запізніле прорізування зубів, порушення структури емалі. Це є наслідком:

A. Гіповітамінозу вітаміну Д

B.Гіповітамінозу вітаміну С

C.Гіповітамінозу вітаміну А

D.Гіповітамінозу вітаміну В₁

E.Гіповітамінозу вітаміну В₂

5. При недостатності якого вітаміну у дітей запізніле прорізання зубів, порушуються процеси мінералізації кісток та зубів?

A Вітамін D

B Вітамін E

C Вітамін A

D Вітамін K

E Вітамін P

4. У хворого спостерігаються дерматит, діарея, деменція. З анамнезу відомо, що основним продуктом харчування хворого є кукурудза. З нестачею якого вітаміну пов’язані ці порушення?

A РР

B В₁

C В₂

D В₉

E В₈

6. Окуліст виявив у хворого збільшення часу адаптації ока до темряви. Недостаність якого вітаміну може бути причиною такого симптому?

A. А

B.Е

C.С

D.К

E.D

7. Хворий скаржився на загальну слабкість та кровотечу з ясен. Недостатність якого вітаміну можна припустити?

A .Вітамін С

B.Вітамін Е

C.Вітамін РР

D.Вітамін D

E. Вітамін В₁

8. При обстеженні хворого виявлені дерматит, діарея, деменція. Вкажіть, відсутність якого вітаміну є причиною цього стану?

A. Нікотінаміду.

B.Аскорбінової кислоти.

C.Фолієвої кислоти.

D.Біотину.

E.Рутину.

9. У хворого з частими кровотечами у внутрішні органи і слизові оболонки у складі колагенових волокон виявили пролін і лізин. Відсутність якого вітаміну приводить до порушення їх гідроксилювання?

A. Вітаміну С

B.Вітаміну Е

C.Вітаміну К

D.Вітаміну А

E.Вітамін Д

10. У пацієнта після вживання сирих яєць з΄явилися дерматити. Авітаміноз якого вітаміну може спровокувати такі явища?

A Авітаміноз біотіну

B Авітаміноз фолієвої кислоти

C Авітаміноз пантотенової кислоти

D Авітаміноз параамінобензойної кислоти

E Авітаміноз інозиту

11. У хворого в крові збільшена концентрація пірувату. Значна кількість екскретується з сечею. Який авітаміноз спостерігається у хворого?

A Авітаміноз вітаміну В₁

B Авітаміноз вітаміну Е

C Авітаміноз вітаміну В₃

D Авітаміноз вітаміну В₆

E Авітаміноз вітаміну В₂

12. Людина захворіла на пелагру. При опитуванні стало відомо, що напротязі тривалого часу вона харчувалась переважно кукурудзою, мало вживала м’яса. Що стало причиною виникнення пелагри?

A Дефіцит триптофану у кукурудзі

B Дефіцит тирозину в кукурудзі.

C Дефіцит проліну в кукурудзі

D Дефіцит аланіну в кукурудзі

E Дефіцит гістидину в кукурудзі

13. У немовляти спостерігаються епілептиформні судоми, викликані дефіцитом вітаміну В6. Це спричинено зменшенням у нервовій тканині гальмівного медіатора - гамма-аміномасляної кислоти. Активність якого ферменту знижена?

A Глутаматдекарбоксилази

B Аланінамінотрансферази

C Глутаматдегідрогенази

D Піридоксалькінази

E Глутаматсинтетази

14. У хворого виявлена болючість по ходу крупних нервових стволів та підвищенний вміст пірувату в крові. Недостатність якого вітаміну може викликати такі зміни?

A В₁

B В₂

C РР

D Пантотенова кислота

E Біотин

15. У пацієнта, що страждає на хронічну ниркову недостатність, розвинувся остеопороз. Порушення синтезу в нирках якого регулятора мінерального обміну є основною причиною остеопорозу?

AУтворення 1,25(ОН)₂ Д₃

B Гідроксилювання проліну

C Гідроксилювання лізину

D Карбоксилювання глутамату

EГідроксилювання кортизолу

16. В процесі лікування парадонтозу застосовують антиоксиданти. Вкажіть, яка з наведених природних сполук використовується в якості антиоксидантного засобу?

A Токоферол

B Тіамін

C Глюконат

D Піридоксин

E Холін

17.При обстеженні хворого встановлено, що причиною гіпоплазії зубів є гіповітаміноз А та Д. Ці вітаміни призначили перорально, проте лікувального ефекту не було досягнуто. Яка можлива причина порушення засвоєння вітамінів?

А.Ахілія

В.Гіперхлоргідрія

С.Ахлоргідрія

Д.Гіпохлоргидрія

Е. Нестача жовчних кислот

18. У хворого спостерігається збільшення проникності стінок кровоносних судин із розвитком підвищеної кровоточивості ясен, виникнення дрібнокраплинних крововиливів на шкірі, випадання зубів. Яка патологія спостерігається у хворого?

А.Гіповітаміноз А

В.Гіповітаміноз Д

С. Гіповітаміноз С

Д.Гіпервітаміноз Д

Е.Гіпервітаміноз С

19. У хворого діагностовано себорейний дерматит, пов`язаний із дефіцитом вітаміну Н (біотину). Порушення активності якого з перелічених ферментів спостерігається у хворого?

А. Піруватдекарбоксилази

В.Алкогольдегідрогенази

С.Амінотрансферази

Д.Карбамоїлфосфатсинтетази

Е. Ацетил-КоА-карбоксилази

20. У дитини з нирковою недостатністю виявлена затримка прорізування зубів. Порушення утворення в нирках якої речовини найбільш імовірно є причиною цього?

А.α – кетоглутарату

В.Гідроксильованого лізину

С. 1,25 (ОН)₂Д₃

Д.Глутамату

Е.Глікоціаміну

21.У дитини, що не одержувала протягом зими свіжих овочів і фруктів, при огляді виявлені множинні підшкірні крововиливи, запалення ясен, каріозні порожнини в зубах. Комбінацію яких вітамінів варто призначити дитині?

1. Аскорбінової кислоти і рутину
2. Тіаміну і піридоксину
3. Фолієвої кислоти і кобаламіну
4. Рибофлавіну і нікотинаміду

Е.Кальциферолу й аскорбінової кислоти

22.У хворого 43 років спостерігається хронічний атрофічний гастрит, мегалобластна гіперхромна анемія. Відзначаються також наявність гіперсегментованих нейтрофілів у периферичній крові та підвищене виділення метилмалонової кислоти з сечею.Нестача якої коферментної форми вітаміну обумовила зазначені зміни?

A. Метилкобаламіну

B. Коензиму А

C. Нікотинамідаденіндинуклеотидфосфату

D. Тіаміндифосфату

E. Фосфопіридоксалю

23.У хворого спостерігається глоссит, тріщинки в кутиках губ, кератити. Такі симптоми зумовленні недостатністю вітаміну:

A. Аскорбінової кислоти

B. Рибофлавіну

C. Фолієвої кислоти

D. Холекальциферолу

E. Ергокальциферолу

24.Лікування ерозії емалі розчином вітаміну D₃ в олії виявилось неефективним. Яка причина незасвоєння цього вітаміну?

A. Порушене слиновиділення

B. Порушене травлення вуглеводів

C. Порушена секреція пепсину

D. Порушене виділення жовчі

E. Порушене травлення білків

25.Недостанє поступлення вітамінів супроводжується змінами обмінних і фізіологічних функцій організму. При якому гіповітамінозі спостерігається порушення репродуктивної функції і дистрофія скелетної мускулатури?

A. Вітаміну Д

B. Вітаміну А

C. Вітаміну К

D. Вітаміну Е

E. Вітаміну В₁

26.Дикумарол має структурну подібність з вітамінами групи К, але не має вітамінної дії. Який з перерахованих ефектів чинить дикумарол на організм людини?

A. Знижує згортання крові

B. Знижує кров’яний тиск

C. Викликає ламкість судин

D. Сприяє утворенню формених елементів крові

Е.Перешкоджає окислюванню мембранних ліпідів

27. У 2-річної дитини кишковий дисбактеріоз, на фоні якого появився геморагічний синдром. Найбільш ймовірною причиною геморагій у цієї дитини є:

A. Нестача вітаміну К

B. Активація тромбопластину тканин

C. Гіповітаміноз РР

D. Дефіцит фібриногену

E. Гіпокальціємія

28.Хворий 45 років скаржиться на загальну слабість, швидку стомлюваність, продовжує курс лікування ізоніазидом. При аналізі крові встановлено зниження активності амінотрансфераз та декарбоксилаз амінокислот. Хворому треба призначити:

A. Піридоксальфосфат

B. Кокарбоксилазу

C. Аскорбінову кислоту

D. Холекальциферол

E. Вікасол

29.У хворого злоякісна анемія, яка визвана недостатністю вітаміну В₁₂. За яких умов спостерігається дефіцит В₁₂?