Парентеральные пути введения

Внутримышечный путь введения. Внутримышечное введение лекарственных препаратов обеспечивает хорошую биологическую фильтрацию их через мембраны соединительной ткани и капиллярные стенки. Из мышцы растворы лекарственных препаратов хорошо проникают в кровь и уже через 5-10 минут могут создать достаточную концентрацию в крови.

Внутривенный путь введения. При энтеральных путях введения лекарств, а также при внутримышечном, часть вводимого вещества задерживается или инактивируется в тканях. Кроме того, уровень всасывания веществ в кровь может колебаться иногда в значительных пределах, в зависимости от индивидуальных свойств больного, его состояния. В отличие от этого, при внутривенном введении все количество вводимого вещества, сразу попадает в кровь, что обеспечивает большую точность дозировки и скорость действия.

Нанесение на слизистые оболочки. Применение лекарств в глаз (в конъюнктивальный мешок) требует большой осторожности, так как роговица глаза имеет нежный эпителий, повреждение которого ведет к необратимому действию с образованием альбуминатов или язв, заканчивающихся развитием бельма (непроницаемого для света патологического образования).

Растворы лекарственных веществ в глаз применяются в количестве 2 капель (примерно 0,1 мл), так как большее количество конъюнктивальная щель не вмещает и раствор вытекает из нее. Неудобство применения растворов в глаз связано с чрезвычайно кратковременным действием из-за быстрого всасывания их. Поэтому для длительного действия используються глазные мази.

Все эти лекарственные формы – глазные капли, мази – в настоящее время в гомеопатических аптеках готовятся редко, что связано с необходимостью создания асептических условий приготовления.

Для нанесения на слизистые оболочки носа используют растворы лекарственных веществ в виде капель, аэрозолей. Слизистые оболочки легко всасывают лекарственные вещества в кровь.

На кожу гомеопатические лекарственные препараты наносят в виде масел, оподельдоков, мазей.

Через неповрежденную кожу лекарственные вещества трудно всасываются в кровь. При втирании лекарственных веществ в кожу они проникают в потовые и сальные железы, а также в волосяные фолликулы, через которые могут медленно и лишь в ограниченном количестве поступать в кровь. Через болезненно измененную кожу лекарственные вещества легче проникают в кровь.

Классификация гомеопатических препаратов по способу введения имеет преимущественно медицинское значение, так как вопросы технологии отражены в ней в последнюю очередь.

5.2. Классификация гомеопатических препаратов по
особенностям дозирования

Классификация гомеопатических препаратов по особенностям дозирования обращает внимание врача и провизора-гомеопата на способ приема лекарства. Однако, имеется ряд лекарственных форм, которые можно отнести к обеим группам, т.к. под дозированием подразумевают двоякий вид отпуска: отпуск из аптек в отдельных дозах – в этом случае растворы, капли и порошки относятся к недозированным, однако в каждом рецепте указана точная дозировка этих лекарственных форм больными на дому (например, по 6-8 капель или на кончике кофейной ложки для порошков), в то время как для оподельдоков, мазей, масел доза на прием точно не указывается.

Самостоятельного значения эта классификация не имеет, однако в сочетании с другими необходима.

К недозированным лекарственным формам относятся:

– растирания;

– мази;

– оподельдоки;

– масла.

К дозированным:

– таблетки;

– гранулы;

– суппозитории;

– инъекционные препараты.

Особенности приема:

1. Прием лекарств проводится натощак рано утром или перед сном, а днем за 30 минут до еды или через час после еды.

2. Препараты рассасываются во рту (можно запивать глотком кипяченой воды).

3. При необходимости сочетания гомеопатической терапии с аллопатической, разница во времени приема данных групп должна быть не менее 30 минут.

4. Препараты следует хранить в условиях, исключающих высокую температуру и попадание прямых солнечных лучей.

5. Необходимо исключить контакт с металлами и воздействие рентгеновских лучей.

 

Дисперсологическая (технологическая) классификация

Дисперсологическая классификация характерна для всех материальных объектов. Развитая последователем Н.А.Александрова проф. А.С.Прозо­ровским, она характеризует все лекарственные формы в аптечной технологии с точки зрения физико-химических свойств входящих в неё веществ.

Гомеопатические препараты также всегда следует рассматривать как физико-химические системы, имеющие определенную внутреннюю структуру.

Современная дисперсологическая классификация одинаково характерна как для аллопатических, так и гомеопатических препаратов и различает противоположные группы: свободнодисперсные и связнодисперсные системы. В каждой группе выделяются отдельные типы дисперсных систем, исходя из агрегатного состояния дисперсной фазы и дисперсионной среды, степени измельчения дисперсной фазы, а также наличия или отсутствия связи между частицами дисперсной системы (схема 2).

Схема 2

Дисперсологическая классификация

 

Свободно-дисперсные системы

Системы с воздушной дисперсионной средой. К этой подгруппе относятся порошки (тритурации), которые получают путем растирания нерастворимых минералов и различных химических соединений, а также растений или их частей (корни, семена и т.д.). В данной системе дисперсионной средой служит воздух.

Системы с жидкой дисперсионной средой. Эта подгруппа охватывает все жидкие лекарственные формы: эссенции, настойки, растворы, капли, масла. Сущность технологических процессов сводится к растворению, экстрагированию, вымачиванию или перколяции. Особое место в этой подгруппе занимают инъекционные растворы, которые в гомеопатических аптеках не готовятся (выпускает фирма "Heel").

Системы с пластичной или упругой дисперсионной средой, которые можно подразделить на 2 подгруппы: 1) бесформенные системы, имеющие вид сплошной общей массы, которым нельзя придать геометрическую форму (мази); 2) формированные системы, имеющие определенную геометрическую форму (суппозитории, получаемые путем выкатывания и выливания).

Системы с твердой дисперсионной средой. Аналогично предыдущей подгруппе системы могут быть бесформенными и формированными (суппозитории, приготовленные на основе жировых масс и твердых полиэтиленгликолей).

Системы с газообразной дисперсионной средой. К этой подгруппе относятся спреи (аэрозоли).

Связно-дисперсные системы

Системы без дисперсионной среды. К этой подгруппе относятся таблетки, получаемые путем прессования, гранулы, драже, которые не имеют дисперсионной среды, а частицы дисперсной фазы лишены возможности смещаться.

Пропитанные связно-дисперсные системы. В эту подгруппу входят оподельдоки (мыльно-спиртовые линименты), а также суппозитории на глицериновой основе.

Дисперсологическая классификация лекарственных форм является наиболее рациональной и имеет большее значение по сравнению с другими видами классификаций.

5.4. Классификация гомеопатических препаратов
по источникам сырья

Приготовление и качество гомеопатических лекарственных препаратов регламентируется правилами, изложенными в книге доктора Вильмара Швабе “Руководство по изготовлению гомеопатических лекарств”. Данное руководство используется гомеопатическими аптеками более чем в 70 странах мира. В нашей стране репринтное издание этой книги “Гомеопатические лекарственные средства” вышло в 1967 г. под редакцией В.И.Рыбака.

Арсенал гомеопатических лекарственных средств насчитывает около 2000 наименований. Однако, в номенклатуру гомеопатических лекарственных средств, описанных в руководстве и утвержденных приказом МЗ УССР от 03.08.89 № 165 входит более 500 наименований, из них основные средства – 378 наименований, дополнительные – 136 наименований:

– растительного происхождения (более 68%) – 349 наименований;

– минерального происхождения (около 25%) – 128 наименований;

– животного происхождения (около 7%) – 34 наименования.

Из всех видов сырья, используемого для приготовления гомеопатических лекарственных препаратов, некоторые вещества являются специфическими и применяются только в гомеопатии (болиголов, графит, жаба, кактус, мухомор, сепия, туя и др.).

В качестве источников для приготовления гомеопатических препаратов используется сырье, приведенное в схеме 3.

Схема 3

Источники сырья для приготовления гомеопатических препаратов