Ошибки направления воздействия

ММТ

1 вариант – средняя порция

И.П.П.Пациент сидит или стоит, при этом сгибает локоть на 90 град и отводит плечо на 90°. Предплечье находится в горизонтальной плоскости (нейтральное положение плечевой кости для ротации).

И.П.В.Врач стоит за спиной пациента. Свободная рука стабилизирует плечо пациента.

Место контакта:тестирующая рука расположена под углом 90 к предплечью пациента.

Направление воздействия:давление в каудо-медиальном направлении, сохраняя перпендикулярное положение своей руки к плечевой кости пациента.

2 вариант – передняя порция

И.П.П.Пациент стоит или сидит. Локоть согнут на 90°, плечо отведено на 90°, флексия 20 град и наружной ротации.45 град

И.П.В.Врач стоит сзади от пациента, предплечье тестирующей руки параллельно предплечью пациента, свободная рука стабилизирует плечевой пояс пациента.

Место контакта:плечевая кость пациента, над локтевым суставом.

Направление воздействия:по оси предплечья пациента

 

3 вариант – задняя порция

И.П.П.Пациент стоит или сидит. Плечо отведено и согнут локоть на 90°, плечевая кость находится в легкой экстензии и внутренней ротации.

И.П.В.Врач стоит за спиной пациента. Ось предплечья тестирующей руки продолжает ось предплечья пациента.

Место контакта:задняя поверхность плечевой кости в области локтевого сустава.

Направление воздействия: по оси предплечья пациента.

Ошибки И.П.П

1.Плечо отведено меньше чем на 90° – волокна мышцы сокращены не полностью, активация синергистов.

2.Плечо отведено более чем на 90° - активация – верхней порции трапециевидной мышцы и мышцы, поднимающей лопатку.

3. Ротация более 45° - выключение волокон дельтовидной мышцы и активация синергистов.

 

Ошибки И.П.В

1. Врач не стабилизирует пациента – у пациента есть возможность подключения постуральных мышц.
2. Ось предплечья тестирующей руки не продолжает ось предплечья пациента – изменяется направление воздействия и пациент может изменять угол ротации плечевой кости и активировать синергисты ( см рисунок ниже).

Ошибки места контакта

1. Давление оказывается на локтевой сустав – активизация рефлекторных влияний
2. Давление ниже локтевого сустава, на предплечье (при тесте средней порции) – пациент имеет возможность ротировать плечевую кость.
3. Давление ребром ладони – возможна болевая реакция

 

1. При тесте средней порции давление оказывается по косой, не строго каудально
2. При тесте передней/задней порции давление направлено не по оси предплечья пациента – активация синергистов.