Функциональная мышечная гиперрефлексия (гипертония, гипервозбудимость)

Функциональная мышечная гиперрефлексия (гипертония, гипервозбудимость)

- функциональные (обратимые) нарушения орга­низма, появляющиеся в условиях неврологической дезорганиза­ции, возникающей при дефиците избытке афферентации (механической, химической или энергетической) и снижении тормозных реакций

Избыточная афферентация или дезафферентация часто расценивается организмом как стресс-ситуация. Различают: химический стресс - интоксикация (бактерии, вирусы, паразиты, радиация, тяжелые элементы, хими­ческие соединения); эмоциональный (событие, вызвавшее повы­шенную эмоциональную реакцию - робость, гнев, горе, обида и т.п.); механический (раздражение рецепторов твердой мозговой обо­лочки, нервного корешка и др.) (4, 7, 13,).

Основным отличием функциональных нарушений силы мышеч­ного сокращения от нормального сокращения является отсутствие изменения силы мышечного сокращения при воздействии магни­том, активацией клеток нейромышечного веретена и сухожильного аппарата Гольджи и др.

Дифференциальная диагностика функциональной гипорефлексии  и периферического пареза

Функциональная гипорефлексия  - сохранение первой фазы и отсут­ствие второй фазы изометрического сокращения.

Периферический парез - отсутствие первой и второй фазы изо­метрического сокращения.

 

Дифференциальная диагностика функциональной гиперрефлексии и центрального пареза

Гиперрефлексия – сочетание сохранение нормальной реакции мышцы на проведение мышечного тестирования, но и отсутствие реакции функциональной гипотонии ( а именно, во время 2 фаза – должно диагностироваться отсутствие увеличения силы сокраще­ния мышцы пациента в ответ на его команду. а. в 3 фазе - отсутствовать увеличение силы в ответ на кратковременное растяжение мышцы - симптом растянутой резины) в ответ на проводимые провокации, такие как деполяризация клеточной мембраны, активация сухожильного аппарата Гольджи, выполнение паттерна ходьбы.

Центральный парез - максимально возможное сокращение силы иннервируемых мышц без возможности произвольного контроля над силой их сокращения. Анализ второй фазы изометрического сокращения произвести невозможно.