Ошибки направления воздействия

16. Большая круглая мышца.

Места прикрепления:

Начальное:дорсальная поверхность нижнего угла лопатки и нижняя третья часть лопаточно-подмышечной линии

Конечное:медиальная губа биципитальной борозды плечевой кости

Функция:Принимает участие во внутренней ротации, разгибании и частично приведении плеча. Функционирует в паре с дель­товидной мышцей при абдукции руки

Синергисты: малая круглая, широчайшая

Стабилизаторы:передняя зубчатая, ромбовидная, подлопаточная

Иннервация: С5,6,7

Нейролимфатический рефлекс:Передние отделы: 2-ое межреберное пространство 2- 1/2 дюйма от грудины Задние отделы: ТЗ около пластины

Нейрососудистый рефлекс:ниже птериона и у соединения 1-го ребра, ключицы и грудины

Нутриенты: оцените кислотно-щелочной баланс. Если имеет место чрезмерная потливость, используете органические мине­ралы, цинк, особенно когда затруднено определение вку­совых ощущений

Меридиан: VG (заднесрединный меридиан)

Время максимальной активности:  

Орган: обычна связь с позвоночником вследствие его корреляции с фиксациями грудных поз­вонков, шишковидное тело

Эмоция:

Фиксация:Th II – XI

Нейрологический зуб:

ММТ

1 вариант

И.П.П.Сидя или стоя.Локтевой сустав согнут на 90°. Плечо в положении максимального разгибания и внутренней ротации. Кисть тыльной поверхностью располагается над задней частью подвздошного гребня.

И.П.В.Стоя с противоположной стороны от тестируемой мышцы. Стабилизирующая рука на противоположной от теста стороне грудной клетки. При тесте с двух сторон одновременно стабилизацию обеспечивает противоположная мышца.

Место контакта:плечо несколько выше локтевого сустава

Направление воздействия:по дуге вентро-латерально

2 вариант

И.П.П.Лежа на животе. Положение руки такое же.

И.П.В.У головного конца кушетки. Стабилизация обеспечивается противоположными тестируемыми мышцами.

Место контакта:руки врача перекрещены: левая рука контактирует с правым локтем пациента, а
правая рука - с левым локтем. Таким образом, обеспечивается соблюдение необходимых углов.

Направление воздействия: то же.

Ошибки И.П.В.

1. врач на стороне тестируемой мышцы – искажение направления воздействия
2. отсутствие стабилизации грудной клетки при тесте с одной стороны – изменение интерпретации результатов теста
3. руки врача при тесте не перекрещены, при отведении мышцы сокращаются, а не растягиваются

17. Малая круглая мышца.

 

 

 

 

Места прикрепления:

Начальное: Верхние 2/3 дорсальной поверхности подмышечного края лопатки

Конечное:Самая нижняя фасетка большого бугра плечевой кости и капсула

Функция:Наружная ротация плеча и стабилизация головки плечевой кости в гленоидальной полости при движении. Взаимодействует с дельтовидной мышцей при отведении, как и подлопаточная мышца

Синергисты: подостная, большая круглая мышца

Стабилизаторы:ромбовидная, трапециевидная, дельтовидная, грудные мышцы

Иннервация: Подмышечный нерв, С4, 5, 6

Нейролимфатический рефлекс:Спереди: 2-е межреберное пространство около грудины. Сзади: пластинка ТЗ

Нейрососудистый рефлекс:1" нижептериона и на уровне сочленения 1 ребра, ключицы и грудины

Нутриенты: препарат ткани щитовидной железы, органический йод

Меридиан: Тройной обогреватель

Время максимальной активности:  21-23часа

Орган: Щитовидная железа. Малая круглая слева – для Т4 и ТЗ. Малая круглая справа – для кальцитонина.

Эмоция:

Сублюксация:

Нейрологический зуб:

ММТ

1 вариант

И.П.П.Сидя или стоя. Плечо в положении F/E – 0°, Abd – 30°, Rext ~ 70-90°. Локтевой сустав согнут на 90°, кисть в нейтральном положении.

И.П.В.Сбоку от пациента. Стабилизирующая рука мягко фиксирует локтевой сустав, избегая контакта с надмыщелковой областью..

Место контакта:задняя поверхность дистальной части предплечья

Направление воздействия:по дуге вентро-каудо-медиально.

Ошибки И.П.П.

1. Не выполнено отведение 30° - активация подостной, большой круглой мышц
2. Не выполнена максимальная наружная ротация плеча – волокна мышцы сокращены не полностью
3. Сгибание локтевого сустава более 90° - активация бицепса; разгибание более 90° - активация трицепса.
4. Кисть не в нейтральном положении – активация МФЦ руки (передней – при сгибании кисти, задней – при ее разгибании).
5. Задержка дыхания на вдохе – активация глубинной и поверхностной дорзальной МФЦ тела, МФЦ руки

Ошибки И.П.В

1. Врач спереди от пациента – изменение направления воздействия
2. Отсутствие стабилизации локтевого сустава – искажение интерпретации теста, невозможность контролировать положение руки пациента.

Ошибки места контакта

  1.  Контакт с костными структурами запястья или кистью – активация задней МФЦ руки

1. Давление вентро-медиально – дополнительная стабилизация сустава, активация бицепса, широчайшей, большой круглой, подостной мышц
2. Давление вентро-латерально – дополнительное растяжение мышцы, активация верхней порции трапециевидной мыщцы
3. Давление вентро-каудально – активация бицепса, широчайшей и круглых мышц