Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Глава 4: вуду хексин, работа с корнями, наведение костей и спид
Мы видели, как стресс и социальная изоляция могут вызывать иммунодефицит, который напоминает СПИД, а также как они могут вызывать деменцию и повышенный уровень хронических и часто смертельных заболеваний. Однако наиболее драматическим синдромом, вызываемым стрессом, является фатальный синдром истощения, который возникает в тех случаях, когда в некоторых традиционных обществах используется заклятие вуду. Врачи, наблюдающие это явление, постулируют, что сила такого гекса основана на групповых убеждениях человека, его семьи и общества. Однако такие синдромы не ограничиваются людьми.
Вызванный стрессом СПИД у павианов, выловленных в условиях дикой природы Исследование, в котором изучалось влияние сильного стресса на здоровье обезьян, показало, что у некоторых обезьян, подвергшихся жестокому социальному преследованию и нападению со стороны сверстников, отмечался синдром неумолимого истощения, который обычно оказывался смертельным. , Комментарии авторов цитировались в начале статьи, но повторяются:
У пойманных в дикой природе обезьян верветов ... иногда отмечался синдром кахексии, связанный с постоянной диареей, анорексией и обезвоживанием, которые обычно оказывались смертельными. Эти животные оказались социально зависимыми и страдали от атипично высокого уровня социального преследования и нападений со стороны сверстников. Два животных умерли в таких условиях уже через месяц, а другие погибли от шести месяцев до 4 лет в неволе ... Фатальный исход, вызванный тяжелым длительным социальным стрессом, вызвал классическую патологию, связанную со стрессом, а именно язву желудка и гиперплазию надпочечников (гиперплазия надпочечников вызвана хронической избыточной секрецией кортизола). У этих животных мы также обнаружили уникальную коварную дегенерацию и результирующее истощение нейронов в гиппокампе ... Подобная дегенерация была также обнаружена в корковых нейронах. (Uno 1994, стр. 339)
Из всех неблагоприятных последствий для здоровья, которые были описаны в этой статье, это описание больше всего напоминает синдром, который называется «СПИД».
Voodoo Hex Walter Cannon, известный профессор физиологии в Гарвардской школе медицины, который впервые описал гормональный эффект реакции «бой или бегство», также был первым, кто опубликовал обзор явления, которое он назвал «смерть вуду». Он собрал отчеты ряда врачей, прошедших подготовку на Западе, которые жили в тех районах мира, где местные жители верили и практиковали это явление (Cannon 1957). Эти врачи пытались исключить другие объяснения смерти, такие как отравление. Вот несколько выдержек из этой классической статьи:
Доктор С.М. Ламберт из Службы здравоохранения Западной части Тихого океана писал мне, что он несколько раз видел свидетельства смерти от страха. Только в одном случае произошло потрясающее выздоровление ... Когда доктор Ламберт прибыл на миссию (в Мона-Мона в Северном Квинсленде, Австралия), он узнал, что Роб (главный помощник на миссии) был в бедственном положении и что миссионер хотел его осматривали ... На него произвели впечатление очевидные признаки того, что Роб серьезно болен и чрезвычайно слаб. От миссионера он узнал, что у него была кость, указанная Небо (местным врачом), и был убежден, что он должен умереть. Вслед за этим доктор Ламберт и миссионер отправились за Нево, резко угрожая ему, что его запас еды будет перекрыт, если что-нибудь случится с Робом. Нево сразу согласился пойти с ними. Он наклонился над Робом Лежа в постели и сказал больному, что все это было ошибкой, просто шуткой, что кость вовсе не была нацелена на него ... В тот вечер Роб снова вернулся на работу, снова был счастлив и полностью одержим его физической силы. (стр. 183) Доктор Ламберт (также) написал мне об опыте доктора П.С. Кларка. Однажды канака (местный житель) пришел в свою больницу и сказал ему, что умрет через несколько дней, потому что на него было наложено заклинание, и ничего нельзя было сделать, чтобы противостоять ему. Этот человек был известен доктору Кларку в течение некоторого времени. Ему было дано очень тщательное обследование, включая исследование кала и мочи. Все оказалось нормальным, но когда он лежал в постели, он постепенно слабел. Доктор Кларк призвал бригадира прийти в больницу, чтобы дать человеку уверенность, но, достигнув подножия кровати, бригадир наклонился и сказал: «Да, доктор, он скоро умрет». На следующий день в 11 часов утра он перестал жить. Посмертное обследование не выявило ничего, что могло бы каким-либо образом объяснить смертельный исход. (страницы 183-184) Доктор JB Cleland, профессор патологии в университете Аделаиды, написал мне, что он не сомневается, что время от времени уроженцы австралийского кустарника умирают в результате наведения на них кости, и что смерть не может быть связана ни с какими обычными смертельными травмами ... В своем письме ко мне он написал: «Я думаю, что отравление в таких случаях полностью исключено». (стр. 184).
Кэннон также дает следующее красноречивое описание того, как реакция сообщества и семьи проклятого человека объединяется, чтобы умножить силу слов человека медицины. Эти слова исходят из начала этого столетия в наши с пророческой силой. Описание пугающе похоже на то, что часто бывает у людей с диагнозом ВИЧ.
Теперь вернемся к наблюдениям У.Л. Уорнера в отношении аборигенов северной Австралии. Он заявляет, что существует два определенных движения социальной группы, в ходе которых черная магия действует на жертву колдовства. В первом движении сообщество сокращается; все люди, поддерживающие с ним родственные связи, отказываются от поддержки. Это означает, что все, кого он знает - все его товарищи - полностью меняют свое отношение к нему и помещают его в новую категорию ... Организация его социальной группы рухнула, и, больше не являясь членом группы, он один и изолирован , Во время смертельной болезни группа действует со всеми связями и сложностями своей организации и с бесчисленными стимулами, чтобы положительно предположить смерть жертве, которая находится в очень внушаемом состоянии. В дополнение к социальному давлению на него, жертва, сам ... через многочисленные предложения, которые он получает, сотрудничает в уходе из жизни. Он становится таким, каким его коллеги-соплеменники желают. Таким образом он помогает совершить какое-то самоубийство. Перед смертью происходит второе движение сообщества, которое состоит в том, чтобы вернуться к жертве, чтобы подвергнуть его роковому ритуалу траура ... Эффект двойного движения в обществе, сначала от жертвы и затем назад, со всей навязчивой силой одного из его самых мощных ритуалов, очевидно, является радикальным. Уорнер (1941) пишет: Аналогичную ситуацию в нашем обществе сложно представить. Если все близкие родственники мужчины, его отца, матери, братьев, сестер, детей, деловых партнеров, друзей и всех других членов общества должны внезапно уйти ..., отказавшись принять какое-либо другое отношение, кроме как на табу и глядя на человек, уже мёртвый, а затем через некоторое время выступающий над ним (ритуалы смерти), огромная внушающая сила этого двоякого движения сообщества может быть в некоторой степени понята нами. (стр. 185)
Возможно, аналогичную ситуацию не так сложно представить в нашем обществе, в конце концов, учитывая сходство между тем, что описано выше, и тем, что переживает человек с диагнозом «ВИЧ-положительный». Исследование влияния проклятий и гексов на динамику семьи было опубликовано в Американском журнале психиатрии в ноябре 1970 года (Raybin 1970). Автор представил подробные истории болезни четырех семей, в которых член семьи был «проклят» или «заколдован», сосредоточив внимание на эмоциональных и психологических последствиях этих проклятий для отдельных лиц. Эти гексы часто приводили к сильному эмоциональному отчаянию и повторным попыткам самоубийства, а также к нарушению социальных связей. В своем заключении он заявляет, что
Четыре клинических виньетки иллюстрируют семейную мифологию в целом и проклятия и пророчества в частности, будь то прямые или подразумеваемые. Эти коммуникации могут эффективно разрушить или опустошить семью, или они могут служить для поддержания неустойчиво сбалансированного равновесия ... Динамические проблемы, связанные с мифами и проклятиями, варьируются в зависимости от отдельной семьи. (стр. 620)
Более свежая статья Меадора появилась в журнале Sothern Medical Journal в 1992 году. Доктор Меадор привел истории двух людей, которые получили смертельные гексы от медицинских работников. У обоих мужчин были очень разные результаты, по-видимому, из-за способности одного из их врачей изменить структуру убеждений пациента. Один из самых поразительных элементов его историй болезни состоит в том, что один из мужчин был гаитянином, получившим смертельный гекс врачом, в то время как другой был американцем, получившим смертельный гекс непреднамеренно из-за ложно-положительного сканирования печени, которое, по-видимому, указывает на широко распространенный метастатический рак, когда на самом деле его не было. «Знахарь», который поместил этот второй гекс, был сам доктор Меадор, автор статьи.
Первый пациент, плохо образованный человек, близкий к смерти после гекса, произнесенного местным священником-вуду, быстро выздоровел после изобретательных слов и действий его семейного врача. Второй, у которого был диагностирован метастатический рак пищевода, умер, полагая, что умирает от широко распространенного рака, как и его семья и его врачи. При вскрытии был обнаружен только 2 см узелков рака в его печени. (стр. 244)
Действия врача, чей пациент достиг значительного выздоровления, были поистине замечательными и включали в себя нечто более похожее на театр, чем на медицинское лечение:
Пациент болел в течение многих недель и потерял много веса. Он выглядел впустую и на грани смерти. Туберкулез или распространенный рак считался вероятным диагнозом. Пациент отказался от еды и продолжил курс питания вниз по трубке. Вскоре он достиг стадии почти ступора, входя и выходя из сознания, и едва мог говорить. Только тогда его жена попросила поговорить с доктором Даугерти наедине ... Жена сказала ему, что примерно за 4 месяца до госпитализации пациент поспорил с местным священником-вуду. Однажды вечером священник вызвал его на местное кладбище и ... объявил, что он «околдовал» его, что он умрет в самом ближайшем будущем. В тот вечер доктор Даугерти провел много часов, размышляя ... что он мог сделать, чтобы спасти этого умирающего человека. На следующее утро он собрал 10 или более родственников пациента у постели больного; они дрожали и боялись быть связанными с этим обреченным человеком. Доктор Даугерти самым авторитетным голосом объявил, что теперь он точно знает, что случилось. Он рассказал им о мучительной встрече в полночь прошлой ночью на местном кладбище, где он заманил священника-вуду. Доктор Даугерти сообщил, что он ... прижал священника к дереву почти до смерти, пока священник точно не описал, что он сделал. Доктор Даугерти объявил изумленному пациенту и его семье: «Этот священник-вуду заставил яйца ящерицы спуститься в твой желудок, и они вытащили несколько маленьких ящериц. Все, кроме одного, умерли, оставив большой, который съел всю вашу пищу и слизистую оболочку вашего тела. Теперь я вытащу эту ящерицу из твоей системы и вылечу тебя от этого ужасного проклятия. С этими словами он вызвал медсестру, которая по предварительной договоренности наполнила большой шприц апоморфином (сильным рвотным средством для вызывания рвоты). С большой церемонией Доктор Даугерти впрыскивал в воздух наименьшее количество чистой жидкости и бросился к пациенту, который к настоящему времени набрал достаточно сил, чтобы сидеть широко раскрытыми глазами в кровати. Хотя он прижимался к спинке кровати, пытаясь выйти из Внеся инъекцию, доктор Даугерти доставил всю дозу апоморфина, с этим он повернулся, ничего не сказал и резко покинул палату. С большой церемонией доктор Даугерти впрыснул в воздух наименьшее количество чистой жидкости и бросился к пациенту, который к настоящему времени набрал достаточно сил, чтобы сидеть с широко раскрытыми глазами в кровати. Хотя он прижался к спинке кровати, пытаясь уйти от инъекции, доктор Даугерти доставил всю дозу апоморфина. С этими словами он повернулся, ничего не сказал и резко покинул палату. С большой церемонией доктор Даугерти впрыснул в воздух наименьшее количество чистой жидкости и бросился к пациенту, который к настоящему времени набрал достаточно сил, чтобы сидеть с широко раскрытыми глазами в кровати. Хотя он прижался к спинке кровати, пытаясь уйти от инъекции, доктор Даугерти доставил всю дозу апоморфина. С этими словами он повернулся, ничего не сказал и резко покинул палату. Через несколько минут у пациента началась рвота. Когда доктор Даугерти подошел к кровати, пациент почувствовал рвоту, одна волна судорог за другой. Его голова была похоронена в металлическом тазу. После нескольких минут продолжающейся рвоты и в точке, которая, как считается, близилась к концу, доктор Даугерти осторожно и тайно вытащил из своей черной сумки живую зеленую ящерицу. В разгар следующей волны рвоты он сунул ящерицу в таз. Он крикнул громким голосом: «Посмотри, что из тебя вышло. Теперь ты вылечен. Проклятие вуду снято» ... Глаза пациента расширились, а рот открылся. Он выглядел ошеломленным. затем он погрузился в глубокий сон через минуту или две, ничего не говоря. Сон длился до следующего утра. Когда он проснулся, он был голоден на еду. В течение недели пациент выписался домой и вскоре восстановил свой вес и силы. он прожил еще 10 или более лет и умер от очевидного сердечного приступа. Никто в семье не пострадал ... Я размышлял над этим случаем много лет. Я не мог этого понять, пока не прочитал классическую статью Уолтера Кэннона «Смерть вуду». (страницы 244-245)
Д-р Меадор продолжает описывать статью Кэннона и суммирует аспекты, необходимые для успеха гекса вуду, включая глубокую веру в гекс жертвы, семьи и сообщества, а также первоначальную социальную изоляцию с последующей выжидательной подготовкой. для смерти. Прежде чем описать американца, который умер после фальшивого сканирования печени, он задает следующий вопрос:
Даже если такое твердое убеждение может привести к смерти, большинство жителей Запада думают, что проклятие - это странная суеверная практика, ограниченная невежественными людьми. Это не имеет отношения к современному западному обществу ... не так ли? (стр. 245).
Этот пациент умер только с небольшим пятном пневмонии и небольшим узлом рака в его печени. Его синдром истощения был невосприимчив к антибиотикам, и он умер, «думая, что умирает от рака, убеждение, которое разделяют его жена, ее семья, его хирурги и я, его терапевт» (стр. 246). Меадор задает еще один вопрос читателю: «Если первый пациент был излечен от гекса, умер ли второй от гекса?». Некоторые описания болезни первого пациента очень похожи на СПИД. Пациент "потерял большое количество веса". Он выглядел «впустую и близок к смерти». Туберкулез или широко распространенный рак считался вероятным диагнозом, и туберкулез является одним из наиболее распространенных «заболеваний, определяющих СПИД». Некоторые виды рака также считаются определяющими СПИД. Пациент «продолжил курс лечения с помощью трубки для кормления», показывая, что недоедание само по себе не объясняет его кончину. Он также страдал от тяжелой деменции. Каада (1989) представляет обзор исследований противоположности эффекта плацебо, названного «эффектом ноцебо». Это негативное влияние на здоровье связано с вредными убеждениями и психологическими стрессорами.
«В самых крайних случаях ноцебо-стимулы могут вызывать смерть, как в случае вуду-смерти в примитивных обществах, пример рефлекса страха-паралича. Положительный или отрицательный результат определяется, в частности, возможностью субъекта справиться с ситуацией». с ситуацией ".
Это может объяснить, почему некоторые люди после диагноза ВИЧ живут годами без какого-либо плохого здоровья, в то время как другие страдают от гораздо более короткого времени.
Во введении к этой книге была также приведена краткая цитата из специальной статьи для Lancet (Milton, 1973). Доктор Мильтон был австралийским врачом, который прокомментировал следующее:
Есть небольшая группа пациентов, у которых осознание надвигающейся смерти является настолько ужасным ударом, что они совершенно не могут приспособиться к нему, и они быстро умирают до того, как злокачественное новообразование, по-видимому, развилось достаточно, чтобы вызвать смерть. Эта проблема добровольной смерти в некотором роде аналогична смерти, вызванной колдовством у первобытных народов («указывая на кость») ... На протяжении всего опроса его ответы минимальны, и как только вопросы прекращаются, он молчит. У него нет явных признаков крайней тревоги или страха. Артериальное давление, пульс и дыхание остаются нормальными ... Через месяц после появления этого синдрома пациент почти наверняка умрет. Если проводится некроскопия, ... часто кажется, что нет адекватного объяснения причины смерти. Сходный синдром связан с обычаем «указывать кость» в примитивных обществах ... Указывать на кость - это, по сути, магическое заклинание, налагаемое колдуном на дух жертвы. Австралийские аборигены считают, что все болезни являются результатом дисгармонии духа. Если дух может быть потревожен такими заклинаниями, болезнь должна последовать ... Любая надежда на спасение становится немыслимой, и, если жертва придерживается необходимых убеждений, смерть следует за чаром колдуна. Очевидно, что метод неэффективен против тех, кто не придерживается необходимых убеждений ... Клиника меланомы в Сиднейской больнице (где работал доктор Милтон) часто принимает пациентов с неизлечимой меланомой, которые начинают проявлять все признаки самовольной смерти. Как только пациент чувствует, что что-то можно сделать, чтобы помочь ему, ... его психическое состояние улучшается. Это улучшение может быть настолько значительным, что существует опасность того, что медицинский персонал полагает, что различные виды лечения ... продлили жизнь пациента благодаря органическому эффекту. (страницы 1435-1436)
Это последнее описание может объяснить широко распространенное мнение о том, что новые «коктейли» ингибитора протеазы продлевают жизнь людей, тем более что контролируемые клинические испытания не показывают снижения смертности. Эта тема будет рассмотрена в следующем разделе.
Еще одна статья о гексии появилась в журнале Американской медицинской ассоциации в 1975 году (Cappannari 1975). Этот случай отличался от других тем, что он произошел в Соединенных Штатах, и в нем участвовал не профессиональный «колдун», а женщина, считающаяся обладающей магическими способностями. Заговорщик был женщиной в законе, что добавляет новое измерение классической напряженности между матерями и женщинами, которые женятся на своих сыновьях. Все началось, когда рассматриваемая женщина обнаружила, что она беременна, а ее свекровь, которая «не любила ее», сказала ей, что ее ребенок будет рожден мертвым.
Пациентка утверждала, что она не беспокоится об этой угрозе, несмотря на репутацию ее свекрови в обществе как «плохой леди», которая «читает заклинания». В сентябре ребенок родился мертвым в полный срок. в этот вечер у пациентки появились боли в животе, тошнота, рвота и диарея. В ноябре (с сохранением ее симптомов) она пошла в местную больницу, и был поставлен диагноз серповидно-клеточной аномалии (который обычно не дает никаких симптомов). Сохранение симптомов ускорило первое поступление в университетскую больницу Вандербильта в январе 1972 года, когда был выявлен региональный энтерит на основании результатов рентгенологического исследования и биопсии. Помимо лечения кортикостероидами и сульфонамидами, была начата терапия изониазидом. В июне пациентка и ее муж разошлись. Она отметила, что «он устал от того, что я все время болею» ... Он сказал, что «он не хотел уходить, но что-то имело над ним власть и заставляло его это делать». В сентябре (через год после рождения ребенка) пациент был повторно принят из-за потери веса. Дозировки кортикостероидов были увеличены, и она была на искусственном вскармливании. Когда она вышла из больницы, ее вес составлял 47 кг (105 фунтов) по сравнению с ее нормальным диапазоном от 63 до 68 кг (от 140 до 150 фунтов) до беременности. (стр. 938)
Пациентка формально узнала, что ее свекровь наложила на нее гадость, и пошла к «травяному врачу», который сказал ей «выбросить все, что у нее было, от ее мужа и имущества его матери, чтобы освободить ее». гекса "(с. 938) К сожалению, это не сработало, и она" начала сомневаться в том, что гекс пропал ". Вскоре она узнала о новом гексе, наложенном на нее.
В июле (почти через два года после рождения ребенка) ее муж вручил ей документы о разводе и сказал: «Я должен сделать это ... Я нахожусь под другой властью, и, кроме того, вы все равно умрете в январе». Он повторил ей это пророчество перед повторным вступлением в брак в декабре, когда он исчез из ее жизни. (По словам матери пациента, его нынешняя жена худеет). Это страшное пророчество придало дополнительный вес врачу, который сказал пациентке, что у нее всегда будет болезнь, и что в конечном итоге она «убьет» ее. Так как ее вес упал до 33 кг (72 фунта - примерно половина ее нормального веса), и она начала выглядеть так, как будто она может умереть, ее снова отправили в больницу. В то время психиатрическое заключение было запрошено. Она была лаконична (мало говорила), выглядела подавленной, но не была взволнованной или психотической. Что касается гексагона, она сказала: «Я не знаю, умру я или нет, но я полагаю, что моя боль в животе была вызвана ее заклинанием».… Она не участвовала в интервью, но позволила матери ответить вопросов. Было ясно, что ее мать верила в проклятие и в действительность цыган столько же или больше, чем ее дочь ... Но затем она с волнением добавила: "Она не умрет, пока Господь не будет готов к ней. Его сила величайший из всех. " ... Психиатрический консультант предложил, чтобы фундаменталистский черный баптистский служитель (также занимавшийся вуду) поговорил с пациентом. Он кратко опросил пациентку и сообщил ей, что гексагон "все в ее голове". Затем он прочитал библейские отрывки о изгнании бесов, после чего она вошла в гипноидное состояние, из которого она позже вышла, сказав, что ей стало лучше. На следующий день она сказала, что «забыла» о гексе и не хотела, чтобы о ней напоминали. ... Ее мать сказала, что она злилась на людей, воспитывающих "вещи, которые ее расстраивают". ... Она набрала вес. Ее настроение значительно улучшилось после 1 февраля (по прогнозам, она умерла в «январе»), хотя у нее продолжались спазмы в животе ... Она заметила, что ее гекс никогда не был реальным, что у нее был только «региональный энтерит», и сделала вывод любой может быть обманут ». (стр. 938-939)
Авторы дают несколько кратких комментариев:
Кажется очевидным, что эта пациентка и ее вездесущая мать разрывались между двумя различными системами верований: одна - сверхъестественная, в том числе, в частности, вера в заклинание ..., а другая - с использованием современной аллопатической медицины ... Уместно, что мать У него была репутация заклинателя, и в обществе его считали «плохой леди» ... Этот случай осложняется наличием у пациента регионального энтерита. Хотя существуют некоторые противоречия в отношении психосоматических аспектов этого заболевания, есть доказательства того, что оно связано с психосоциальным стрессом и что психодинамические факторы имеют этиологическое значение. В нескольких независимых отчетах подчеркивается роль эмоционального стресса в ускорении симптомов. (стр. 940) Были доказательства психосоциального стресса с хаотической и разрушительной семейной ситуацией, а также тяжелой потери объекта при рождении мертвого младенца ... Таким образом, клиническая картина также согласуется с психосоматической точки зрения даже вне контекста гексагона, что само по себе может рассматриваться как форма психического стресса. Одно явно неблагоприятное предложение врача пациентке о том, что она не выздоровеет, было слишком похоже на пророчество ее мужа о том, что она умрет в январе. Это явный пример непреднамеренного проклятия, которое иногда выполняют врачи. ... Если бы этот случай был классическим гексагоном, при полном убеждении пациента (и матери) в магических силах свекрови, пациент должен был умереть в соответствии с графиком ... Человек, конечно, может подписаться на более чем одна система убеждений за раз, даже когда такие системы логически или эмпирически противоречивы. Большая часть медицинской литературы по вуду посвящена смерти вуду. Механизмы, которые вызывают смерть, все еще обсуждаются, но полное признание колдовства жертвами характерно в этих отчетах. В этом случае вовлеченные лица частично подписались на две разные системы причинности и лечения болезней. Действительно, это колебание могло предотвратить смерть этого пациента.
Хотя вполне возможно, что «проклятие» не имеет ничего общего с болезнью этого пациента. Тот факт, что ее симптомы начали улучшаться сразу после духовного вмешательства, вызвал «гипноидоподобное состояние», а затем снова после того, как она пережила ожидаемую дату смерти, однако, предполагает иное. Врачи, занимающиеся ее лечением, видимо, согласны, поскольку их комментарии ясно дают понять. В этом случае гекс был более расплывчатым, и смерть не привела. Вместо этого был создан период тяжелой хронической болезни, который длился более двух лет. Кампинья-Бакоте представил отличный обзор «болезни вуду» в статье в журнале «Перспективы психиатрической помощи зимой 1992 года» (Campinha-Bacote 1992). Он также описывает гораздо более подробно, чем другие цитируемые авторы, что такое религия вуду и кто ее практикует.
Болезнь Вуду подразумевает, что болезнь или смерть могут прийти к человеку через сверхъестественную силу. Другие термины для этой болезни включают «корневую работу», «гекс», «колдовство», «трюк», «черная магия», «болезнь колдовства», «худу», «вуду», «колдовство» или « орфографии". Болезнь вуду классифицируется как синдром, связанный с культурой, то есть как болезнь, которая варьируется от культуры к культуре. ... Вуду происходит от слова vodun, что означает «дух». В африканской системе верований Гаити, Бог или «Гран-Мат» признан как создатель неба и земли. этот Гран Мэт делегирует определенные духи ... в качестве посредников между Богом и человеком. Жрецы-вуду или жрицы практикуют колдовство и заклинания, а также религию вуду, пытаясь сохранить гармонию с этими духами. Ожидается, что священники будут осведомлены о черной магии, чтобы противостоять злокачественным силам.
Затем автор продолжает рассказывать о том, как религия вуду повлияла на культуру африканских рабов в Америке и как она взаимодействовала с ней, и как это повлияло на нынешние убеждения некоторых членов афроамериканских общин. После этого она описывает общие симптомы «болезни вуду».
Врачи-фокусники и народные целители сообщают, что симптомы обычно делятся на две большие категории: желудочно-кишечные и поведенческие. Желудочно-кишечные симптомы включают диарею, тошноту, рвоту, неправильную дегустацию пищи и «падение» (необъяснимое снижение веса). Поведенческие симптомы включают странное поведение, бред и галлюцинации. ... Как правило, жертва верит в силу человека, который управлял гексом, и понимает, что он / она был заколдован или, по крайней мере, подозревает это. При отсутствии лечения болезнь вуду может перерасти в смерть вуду. Хотя смерть вуду не удивляет народных целителей, которые понимают систему верований, которой придерживаются жертвы, для западных работников здравоохранения такая смерть является шокирующим и мистическим явлением. ... (в Соединенных Штатах) практика гексагонов больше не ограничивается сельскими изолированными общинами ... Вера в болезнь вуду не ограничивается бедными, необразованными или более низкими социально-экономическими классами. Действительно, западный работник здравоохранения встречается гораздо чаще (это явление), чем когда-либо прежде. Вообще говоря, западная медицина рассматривает этих людей как имеющих психологические или физиологические проблемы. духовные и культурные аспекты проблемы клиента часто упускаются из виду, за исключением практики народной медицины, которая не видит различий между разумом, телом и духом. ... Западная медицина классифицирует болезнь вуду под заголовком «Психические расстройства», перечисляя диагностические критерии в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, 3-е изд., Пересмотренное (DSM-III).
Кампинья-Бакоте также дает краткое описание нескольких предложенных механизмов.
Западная медицина выдвинула несколько различных этиологических объяснений смерти вуду. Еще в 1942 году Кэннон (1957) объяснил магическую смерть с точки зрения реакции вегетативной нервной системы на экстремальные эмоции; в таких случаях считается, что смерть вызвана истощением симпатической нервной системы. Рихтер (1957), напротив, полагает, что смерть наступила из-за чрезмерной реакции в парасимпатической нервной системе, которая была результатом чрезвычайного чувства беспомощности. Lex (1974) предположил, что смерть вуду включает стимуляцию как парасимпатической, так и симпатической нервной системы. Другие объяснения смерти вуду включали силу внушения и фармакологическое отравление.
Следующее исследование, которое будет рассмотрено, документирует подобные типы тяжелых, хронических заболеваний, которые, по мнению автора, были вызваны гадом вуду и сформировавшимися сильными убеждениями. Голден (1977) предоставил описание заклинаний вуду, которые он наблюдал, работая добровольцем Корпуса мира. Его статья была опубликована в Американском журнале психиатрии . Несмотря на то, что автор не является врачом, он, пожалуй, представляет собой лучшее из всех исследований, а также отличную дискуссию, сравнивающую «проклятие», которое происходит в традиционном обществе с аналогичными явлениями, которые происходят в западном обществе. Он описывает как практику гексагона, как он это наблюдал, так и последствия такого проклятия для кого-то, кого он хорошо знал, его хозяйку.
Будучи преподавателем-волонтером Корпуса мира, я провел два года в Западной Африке. Там я жил в районе, где возник культ вуду, и где активно практиковались проклятия и заклинания. «Воду» на диалекте эве в западноафриканской деревне, где я жил, означает «бояться». ... Непослушание племенному обычаю наказывается штрафами, позором, изгнанием или, когда нарушение является особенно серьезным, проклятием смерти, что означает верную смерть жертве. Такое проклятие пагубно сказалось на моей хозяйке ... В течение года она страдала от острых и острых приступов болей в животе. Европейские врачи сделали ей предварительную операцию ... К концу моего тура по Корпусу мира я заметил, что она худела, и видел ее все реже и реже. Когда она умерла, ее похоронили на окраине кладбища. Когда я спросил моего друга, почему, мне сказали, что она была проклята одним из йе, одним из главных культов деревни, потому что она была прелюбодейкой. Чтобы проклятие было успешным, жертва должна быть осведомлена о том, что он или она были прокляты. ... Смерть наступает медленно, но верно в течение нескольких месяцев. Когда проклятие становится известным, семья и друзья жертвы, а также все сообщество прекращают свою поддержку. Жертва становится посторонним лицом к нескольким сплоченным и организованным действиям деревни ... Чувствуя себя беспомощным и беспомощным, жертва уходит, тем самым укрепляя свою изоляцию ... Хотя угроза жизни не является острой, эмоциональное напряжение чувства безнадежность очевидна в течение длительного периода времени. Жертва легко устает, чтобы сохранить энергию, необходимую для защиты находящихся под угрозой ресурсов от эмоционально напряженной ситуации. Жертва остается в состоянии хронической усталости и меланхолии, и ... он или она просто умирает. В отличие от проклятия смерти в этой деревне, смертельные случаи проклятия в других частях Африки, как сообщается, произошли сразу после того, как проклятие было наложено. ... Когда прокляты все драмы церемонии, жертва внезапно умирает. Многие врачи размышляли о физиологических основаниях такой проклятой смерти, а также других видов смерти, вызванных эмоционально стрессовыми ситуациями. ... В деревне, в которой я жил, вера в силу таких гексов искренняя. В тех областях, где вера слабее, жертва кажется более подверженной лечению. ... когда проклятия и гексы эффективны, также возникает чрезмерная зависимость и чувство бессилия. ... Кроме того, психофизиологические формы отказа часто наблюдаются в (западных) больницах. Известно, что пациенты ... рассказывающие о своей скорой смерти, реагируют на это тем, что увольняются, плохо едят и пьют, а также социально изолируют себя; иногда эти реакции приводят к преждевременной смерти. (стр. 1425-1426)
Восстановление здоровья Я использовал слова многих других людей в этой книге, чтобы сформировать аргумент, представленный здесь. Поэтому, возможно, уместно, чтобы я закончил словами двух людей, тесно связанных с ВИЧ и СПИДом. Одним из них является «выживший в долгосрочной перспективе» по имени Клер Уолтон, который создал и координирует сеть поддержки выживших в долгосрочной перспективе (Walton 1999). Другой - человек, который работал с сотнями людей с диагнозом СПИД в начале 1980-х годов и написал красноречивое духовное описание того, через что они прошли (Cecchi 1984). Клэр Уолтон является координатором Международной сети долгосрочных выживших, группы людей с диагнозом ВИЧ-положительный, которые прожили по меньшей мере семь лет без болезней и никогда не принимали лекарства от СПИДа. Недавно она написала статью о своем опыте человека, который решил бросить вызов распространенному убеждению, что ВИЧ убьет ее:
Такова сила заклинания ВИЧ / СПИД. Несколько раз мне приходилось, чтобы люди говорили мне, покровительственно или даже радостно, что они знали кого-то, такого же, как я, который думал так же, как я, а затем заболевал и умирал. ... Часть процесса для меня состояла в том, чтобы бросить вызов насмешкам тех, кто, кажется, с удовольствием предупреждает меня о моей надвигающейся смерти. Я, однако, немного смущен тем, что сообщение передается мне. Если они пытаются предупредить меня, думают ли они, что это никогда не происходило со мной? Они думают, что я избежал самого разрушительного сообщения о ВИЧ / СПИДе за последние пятнадцать лет или около того? ... Интересно, понимают ли те, кто делает такие замечания, ущерб, который они наносят, когда они неустанно толкают неизбежность болезни и смерти? ... Интересно, как люди, которые едва знают меня, думают, что знают меня, не говоря уже о том, чтобы сравнить меня с кем-то с другой историей, философией и т. Д., Которых они, вероятно, тоже не знали? ... Я присутствовал на конференции в Кейптауне, Южная Африка, организованной Глобальной сетью людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. Это был невероятный опыт ... Что показалось мне странным, но с тех пор я считаю нормой то, как сеанс долгосрочного выживания был вытеснен из основной программы. ... Именно в Кейптауне я сознательно забрал свою жизнь и начал отступление, будучи клоном ВИЧ. ... При создании Сети долгосрочного выжившего и сбора информации о долгосрочном выживании я столкнулся с проблемой использования термина выживший, Аргумент в том, что если тест на ВИЧ не является показателем плохого здоровья в будущем, то мы не выжили, так как нам было нечего выживать. Я бы оспорил это, потому что мы пережили нападение на самый основной человеческий дух; остракизм общества, отравление ума страхом, попытки контролировать наши сексуальные и репродуктивные потребности, а также давление, чтобы принимать токсичные и экспериментальные наркотики. Не значит подвиг! ... Есть высказывание, которое использовал Нельсон Мандела: «Наш самый глубокий страх не в том, что мы неадекватны. Наш самый глубокий страх в том, что мы сильны безмерно». (стр. 16-17)
Понятно, что, по мнению Клер Уолтон, может сильно подорвать ее здоровье, и это не похоже на «ВИЧ». Схожая точка зрения была красноречиво высказана Робертом Ли Чекки в 1984 году в статье, опубликованной в Анналах Нью-Йоркской академии наук.(Cecchi 1984). Он писал о людях, в основном гомосексуалистах мужского пола, у которых был диагностирован СПИД в первые годы эпидемии, до того, как были назначены какие-либо «антиретровирусные» препараты. Г-н Чекки говорит из опыта работы с сотнями людей с диагнозом «СПИД» и демонстрирует, что группы населения, затронутые ВИЧ, уже испытывают огромное количество духовного, социального и психологического стресса. С этой точки зрения легко увидеть, как такой разрушительный диагноз, как диагноз «ВИЧ-положительный», может стать последним ударом. Он написал статью до того, как «ВИЧ» стал мишенью в качестве причины, и, хотя они провели несколько лет в тщетных поисках распространенного инфекционного агента, научные и гомосексуальные сообщества мужчин по-прежнему были твердо убеждены в том, что синдром носит инфекционный характер. Приведенное ниже обсуждение относится только к небольшой группе геев, которые наиболее подвержены ущербу, который могут причинить эмоциональные и духовные стрессоры. Таким образом, приведенные ниже обобщения искажены тем фактом, что автор работал в основном с мужчинами-геями, которым был поставлен диагноз «СПИД», и, следовательно, его статья не обязательно представляет геев в целом очень хорошо. Хотя диагноза «ВИЧ-положительный» не существовало, вера в инфекционную чуму среди геев по-прежнему могла создать самоисполняющееся пророчество, особенно среди наиболее восприимчивых. Из слов г-на Чекки ясно, что люди, с которыми он работал, были очень восприимчивы из-за серьезного стресса и неприятия общества. Посредством слов ниже можно обнаружить, что даже в первые годы «эпидемии» был красноречиво выражен тезис этой книги. Приведенные ниже строки хорошо сочетаются с некоторыми из приведенных ранее Уолтером Кэнноном в качестве примеров людей, которые ясно видели, насколько разрушительными могут быть последствия социального отчуждения, отвержения, изоляции и страха, и которые также видели, что удобное оправдание Инфекционный агент или другая органическая причина игнорирует значительную социальную, эмоциональную, психологическую и духовную динамику.
Большинство теорий о причине синдрома приобретенного иммунодефицита указывают на один агент, обычно вирус, который атаковал иммунную систему и повредил ее, делая нас уязвимыми для любого из множества вирусов, паразитов, грибков и бактерий. , ... Многие науки, такие как психонейроиммунология и психиатрия, должны быть предупреждены о важности этого синдрома, помогающего установить связь между нашим разумом и нашим здоровьем, нашим телом и нашей жизнью. ... Я предполагаю, что пострадавшие сообщества уже могут иметь иммунодефицит; что все синдромы могут быть оппортунистическими инфекциями, возникающими из-за этого дефицита; что расстройство иммунитета может быть результатом стресса, связанного с отсутствием позитивного самооценки, неспособностью выражать чувства и гневом, неспособностью завершить отношения, потерей семьи, отсутствием заботы сообщества, отсутствием поддерживающих ролевых моделей и отсутствием самоуважения -принятие и идентичность. То, что этот срыв является болезнью лишенных гражданских прав, изгоев общества, уже подтверждено. Исследования показали, что в некоторых районах 85% сообщества мужчин-геев имеют иммунодефицит ... В данном случае протестом является преследование однополой ориентации культурой, в которой чувствам уделяется мало внимания, а эмоциональные потребности, жизненно важные для благополучия человека, игнорируются. Именно в этой области у нас есть выбор. Выбор продолжать участвовать в жизни без поддержки и непризнания или выбор, чтобы облегчить изменение в обществе, которое забыло, что все люди созданы равными. Самым большим препятствием на пути к завершению этого процесса в направлении всеобщего принятия является серьезность процесса скорби. Гей-сообщество и медицинское сообщество страдают от перегрузки. С интенсивностью нашего горя мы можем потерять из виду нашу цель. ... Вторым по величине недостатком процесса всеобщего признания является то, что «польза», получаемая от болезни, - повышенная любовь и внимание, снижение ответственности и требований, разрешение сосредоточиться на потребностях себя, а не на мнении других, - часто затруднять восстановление. Мой духовный обзор основан на опыте и основан на моем собственном понимании того, как обстоят дела, и следующие мнения основаны на моем опыте, исходя из неофициальных данных, собранных во время беседы и работы с более чем 400 людьми со СПИДом за последние 17 месяцев. Понимание было легко получить, поскольку версия этой истории для пациентов со СПИДом укрепила мое собственное представление о том, что было правдой. Было установлено, что психологический стресс подавляет иммунитет. ... Принятие в обществе усиливает любые методы преодоления, которые мы разработали, чтобы противостоять этому стрессу или адаптироваться к нему. ... СПИД - это болезнь, поражающая многих людей, которые находятся в неблагоприятном для общества положении, люди изгнаны и отвергнуты за свои различия. Многие гомосексуальные мужчины, когда их просят выразить свои чувства, отвечают рассказом об обстоятельствах их жизни; они не знают, как описать чувства, связанные с этими обстоятельствами. Их чувства подавлены, и они верят, что должны скрывать, кто они есть. Вначале геи поняли, что единственный способ комфортно пройти через период полового созревания - это скрыть чувства, которые заставили их предположить, что они разные. Подавленный гнев, растерянность и разочарование накапливались внутри, когда они безуспешно искали образцы для подражания ... Отсутствие отношений привело, в свою очередь, к неразвитой самооценке и неприятию себя ... Сексуальная свобода принесла с собой недоразвитое чувство отношений сексуальная свобода оставляла многих с чувством, что они достаточно хороши, но только временно, только на одну ночь, что еще больше подрывает здоровое чувство собственного достоинства. Повторение сексуальных контактов стало захватывающим процессом, который дал кратковременное психологическое облегчение, но не смог создать удовлетворительное единство или создать узы. Употребление наркотиков, как рецептурных, так и развлекательных, либо уменьшало внутреннее чувство бесполезности, либо вызывало эйфорию, высвобождая истинные чувства изнутри. Некоторые мужчины чувствовали себя хорошо только тогда, когда они были на высоте, хотя неизбежно, что время должно закончиться, усиливая их первоначальные чувства. Использование жестких наркотиков в конце концов уничтожили тех людей , которые не могли бы сделать корректирующий назад. У субкультуры, медленно выходящей из подполья, не было ни одной проблемы, подобной этой эпидемии, которая трагически сплотила чувство семьи. Общественное воспитание могло быть необходимым веществом ... Каждый акт несправедливости разрушался в наших системах защиты, пока, ослабев, мы не приняли идеи, а не наши собственные; злая воля общества стала оппортунистической инфекцией ума, а плохо управляемый стресс привел к битве, которую мы проиграли, что привело к болезни, часто смертельной болезни. Многие пациенты признались мне, что не хотят умирать, но не видят причин для жизни. Особенно разрушительными являются методы изоляции, применяемые при лечении людей со СПИДом, питающие уже устоявшиеся чувства отчуждения и побуждающие пациента к дальнейшему уходу в чувство вины и депрессии. ... Исследования показали, что люди заболевают после стрессовых жизненных ситуаций. Люди становятся неизлечимо больными после хронического стресса. Историки предполагают, что распространение Черной смерти Европы в четырнадцатом веке было отчасти вызвано стрессом городской жизни в то время, и что его исчезновение совпало с улучшением социальных условий и повышением уровня жизни простых людей. ... Люди со СПИДом часто сталкиваются с поражением центральной нервной системы - от лихорадки, потери веса, судорог, изменений личности, летаргии, депрессии и слабости до органических нарушений головного мозга, расхождений в восприятии и путаницы. Необходимо позаботиться о том, чтобы оценить, являются ли это симптомами инфекции или результатом психоневрологических изменений, вызванных длительным стрессом. ... Медсестрам, которые борются с путаницей рекомендаций по конфликтным инфекционным заболеваниям, следует напомнить, что именно эта изоляция заставила их перестать прикасаться к пациенту. Отсутствие этой нежной, любящей заботы, которая является основой ухода, препятствует воле Патинта жить. ... Гей-сообществу в целом, я говорю, что мы должны работать вместе, чтобы адаптироваться к стрессам в нашей жизни, чтобы поддержать себя, создать семью. Изменения постоянны; это единственная константа во вселенной ... Не поддавайтесь мысли, что вы меньше, чем вы сами себя знаете. Берегите себя и друг друга. Это метод преодоления, необходимый для создания самооценки. Если вы верите в теорию единственного агента как причину СПИДа, то воспринимайте стресс как переменную, которая делает нас восприимчивыми. Добавьте в теорию повторное оскорбление, и оно станет многофакторным. Теперь давайте все вместе слаженно работать как равные партнеры, чтобы положить конец этой эпидемии. (стр. 286-289)
Кажется очевидным, что противоречия и заблуждения, которые загадывают науку, стоящую за «ВИЧ» как причиной «СПИДа», которые были задокументированы в этой книге, неизбежно указывают назад на слова, сказанные здесь. Я верю, что конец эпидемии находится в пределах нашей досягаемости, и я видел, как люди чудесным образом выздоравливают без использования «антиретровирусных препаратов», просто полагая, что ВИЧ «безвреден». Они должны поддерживать эти убеждения, несмотря на часто отчаянные и злые попытки убедить их в обратном. Однако несколько примеров ничего не доказывают и не отдают должного сложности человеческого существования. В конечном итоге вам придется решать, что правильно, слушая свой опыт и слушая опыт других.
ПРИЛОЖЕНИЕ - Токсическое действие лекарств против СПИДа обвиняют в ВИЧ?
В 1995 году число людей, умирающих от СПИДа в Соединенных Штатах, начало уменьшаться, и когда в 1996 году смертность от СПИДа снизилась, это было быстро предложено в качестве доказательства того, что новые лекарства работают. Однако, как отмечалось в этом документе ранее, статистика CDC ясно показывает, что новые случаи СПИДа начали снижаться в 1993 году, за несколько лет добыли введены коктейли с ингибиторами протеазы, что могло бы показаться наиболее очевидным объяснением. Кроме того, в 1993 году число случаев СПИДа удвоилось за одну ночь, когда определение СПИДа было изменено в третий раз. Предыдущие изменения привели к тому, что все больше и больше болезней официально называли «определяющими СПИД состояниями», включая такие вещи, как некоторые дрожжевые инфекции, рак шейки матки и лимфомы, которые относительно распространены среди людей той же возрастной группы, что и большинство ВИЧ-позитивных людей. Следовательно, практически любое серьезное заболевание, которое возникает у человека с диагнозом «ВИЧ-положительный», теперь может быть официально обвинено в ВИЧ наряду с любым инфекционным процессом. Изменение определения 1993 года включало людей с низким количеством Т-клеток. Беда в том, что многие из этих людей были клинически здоровы, Это означает, что произошла искусственная инфляция случаев СПИДа. Эти новые случаи были с низким риском, и, следовательно, средняя ожидаемая продолжительность жизни людей с диагнозом СПИД увеличится, независимо от того, какие лекарства использовались. Итак, какие исследования существуют, которые подтверждают широко распространенные утверждения о том, что новые лекарства от СПИДа произвели революцию в лечении СПИДа. Эти утверждения основаны не на каких-либо контролируемых исследованиях, а на клинических наблюдениях и сообщениях средств массовой информации. Общепринятым способом гарантировать, что эти анекдотические истории не являются результатом эффекта плацебо или предвзятости наблюдателя, является проведение «плацебо-контролируемых», рандомизированных, двойных слепых исследований. Эти исследования, к сожалению, отсутствуют в случае коктейлей с ингибитором протеазы, AZT и других лекарств от СПИДа. Было проведено большое количество исследований, посвященных эффективности и безопасности коктейлей PI, но только два действительно рассматривали клиническое здоровье. Все остальные были сосредоточены исключительно на «вирусной нагрузке», которая, как показали ранние разделы этой книги, является сомнительным маркером активности ВИЧ. Случайное тестирование населения выявило, что подавляющее большинство людей, у которых «вирусная нагрузка» является ВИЧ-отрицательной на тесты на антитела, поэтому «вирусная нагрузка» дается только людям, которые уже дали положительный результат на тесты на антитела , Можно было бы ожидать, что будет доступно множество исследований, документирующих явные клинические преимущества, но это просто не тот случай. Тот факт, что только два из сотен контролируемых исследований действительно рассматривают клиническое здоровье, поднимает серьезные вопросы о том, участвует ли предвзятость и реакция плацебо в неофициальных сообщениях СМИ о лекарствах, связанных с лекарственными средствами. Во многих таких сообщениях даже не упоминается клиническое здоровье, но они ссылаются на то, что «вирус восстанавливается в их крови» как доказательство того, что люди заболевают. Если присмотреться поближе, часто становится очевидным, что люди, о которых идет речь, более здоровы без наркотиков, потому что наркотики связаны с изнурительными побочными эффектами в большинствелюдей, которые их принимают. Следует также справедливо спросить, как вся эта многомиллиардная индустрия лекарств против СПИДа была основана на статистически незначимых доказательствах. Когда на карту поставлены миллиарды долларов и тысячи карьерных возможностей, потенциал для предвзятости огромен, и нужно быть очень осторожным, делая выводы из такой неполной отчетности. Два исследования, которые заявляют о пользе для здоровья, а не просто о «вирусной нагрузке», имеют минимальную ценность (Hammer et al 1997, Cameron et al. 1998). Они не обнаружили статистически значимого снижения смертности. Оба были остановлены рано, что смещает результаты в пользу лекарств, так как исследование будет остановлено в статистически выгодное время. Исследование Хаммера страдало очень неполными данными, что затрудняло оценку токсичности или результатов. Кроме того, исследование Хаммера сломало их собственный дизайн исследования, чтобы увеличить их статистическую значимость. Путем объединения двух отдельных групп лечения статистическое значение «Р» было искусственно увеличено. Кроме того, грубое занижение информации о «определяющих СПИД» событиях делает данное исследование малозначимым или не имеющим ценности. Второе исследование, проведенное Cameron et al. (1998), было более качественным, но его результаты свидетельствуют о большей токсичности, чем пользе. Люди, получавшие полный режим приема лекарств, имели чрезвычайно высокую токсичность по сравнению с реципиентами, получавшими плацебо, в том числе 50% с диареей, еще 52% с тошнотой, 29% рвоты, 28% периферической парастезии (онемение и покалывание во рту) и 25% слабости. При такой чрезвычайно высокой токсичности легко увидеть, как двойной слепой может легко проникнуть как пациентам, так и врачам. 21% людей, принимавших комбинацию из трех препаратов, выбыли из исследования до истечения 4,5 месяцев, что снова безнадежно искажает результаты. Несмотря на все эти благоприятные предубеждения, хотя было отмечено некоторое сокращение «оппортунистических инфекций», авторы обнаружили небольшое или вовсе не снижение смертности, как ясно показывает график на странице 546. Они маскируют эту неудачу, смешивая статистику смертности со статистикой оппортунистических инфекций, ссылаясь на снижение вероятности «прогрессирования или смерти от СПИДа», практики, которая, кажется, предназначена для того, чтобы сбить с толку или ввести в заблуждение людей, которые читают исследование, а не обучают их. Токсичность, описанная здесь, возникла в течение короткого промежутка времени в 4,5 месяца, и риск предоставления этих препаратов в течение многих лет никогда не оценивался. В обоих этих исследованиях используется «плацебо», которое на самом деле является полностью недоказанной комбинацией AZT с другим терминатором цепи ДНК, таким как ddI или ddC. Уже одно это исключает эти исследования из любого значимого научного дискурса, если только комбинация «плацебо» не была доказана, по крайней мере, безопасной, то, что можно сделать, только протестировав ее с настоящим плацебо. Такого никогда не было. До сих пор аргумент состоит в том, что новые коктейли с ингибиторами протеаз абсолютно не доказаны, открыты для предвзятости и могут быть следствием эффектов плацебо. многие выдающиеся ученые, тем не менее, принимают этот аргумент совсем не так. Они утверждают, что те самые наркотики, которые так бессмысленно используются людьми с диагнозом «ВИЧ-положительный», вполне могут быть причиной многих болезней и смертей, в которых обвиняют «ВИЧ».
Виноваты ли эффекты АЗТ и других «антиретровирусных препаратов» в ВИЧ? Многим людям легче чувствовать физическую причину заболевания, и поэтому они могут отвергнуть идею о том, что эмоциональные, психологические, социальные и духовные влияния могут вызвать такое разрушительное заболевание. Людям, подобным этому, могут не понравиться те части этой книги, которые касаются таких «мягких» наук, но, тем не менее, им может быть любопытно, что вызывает симптомы у людей с диагнозом СПИД, учитывая проблемы с гипотезой о ВИЧ, которые я изложил в первой части. этой книги. Для этих людей следующий раздел может иметь больше смысла. Точно так же, как некоторые люди задаются вопросом, могут ли случаи «гадания вуду» на самом деле быть вызваны отравлением, некоторые люди могут задаться вопросом, может ли СПИД быть вызван отравлением. Я снова не претендую на то, чтобы "доказать" аргументы здесь, а скорее представить доказательства, чтобы читатель мог решить. Я включил несколько прямых цитат, чтобы сделать это несколько проще. AZT, ddI, ddC, ингибиторы протеазы и другие лекарственные препараты, называемые «антиретровирусными препаратами», были названы прорывом в лечении СПИДа. Как описано выше, то, что может удивить почти всех, включая людей с диагнозом «ВИЧ-положительный» и их врачей, заключается в том, что нет ни одного контролируемого исследования, показывающего статистически значимое снижение смертности с использованием этих агентов. Исследования, используемые для проверки их эффективности, основаны исключительно на измерениях «вирусной нагрузки». Единственные опубликованные исследования, которые утверждают, что положительный результат были краткосрочными и не имели статистически значимых результатов (Cameron et al. 1998, Hammer et al 1997). Однако, даже если у них есть результаты, вероятность ответа плацебо является вероятной, учитывая фанфары, которые окружали их с момента их появления. Во вводном сегменте этой книги я привел исследование 1950 года, в котором сироп ипекакуаны, который обычно вызывает тошноту и рвоту, вылечил женщин, которые уже страдали от тошноты и рвоты (Wolf 1950). Женщинам сказали, что это новый препарат, который устранял тошноту и рвоту, и это убеждение было достаточно сильным, чтобы их симптомы исчезли. Таким образом, было показано, что если люди верят в лекарство, оно может иметь положительные эффекты, по крайней мере, на короткое время, даже если оно обычно очень токсично. Однако при назначении в течение более длительного периода первоначальная польза может исчезнуть, а токсичность сохраняется. Прочитав следующее доказательство, можно хорошо увидеть, как это может объяснить анекдотические истории успеха с АЗТ и другими «антиретровирусными препаратами», а также как некоторые из токсических симптомов, вызванных этими препаратами, Хотя более новые «антиретровирусные препараты», такие как ddC, ddI и d4T, имеют аналогичные механизмы действия и токсичность, аналогичную АЗТ, они не были изучены так широко, и поэтому не обсуждаются в деталях в исследованиях, описанных ниже. Основным исключением является « деменция ВИЧ », о которой говорилось в конце эссе. (См. Глоссарий фирменных наименований ниже того, под которым эти лекарства продаются.)
1) Glaxo Wellcome помещает следующее предупреждение большими, жирными, заглавными буквами в начале раздела справочника врача 1999 года, который описывает AZT (упоминаемый под названием Retrovir или Zidovudine).
«Ретровир (зидовудин) может быть связан с тяжелой гематологической токсичностью, гранулоцитопенией И тяжелая анемией особенно у пациентов с продвинутой стадией ВИЧ-заболевания (СМ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ). Продолжительное использование Ретровира также было связанно С с симптоматической миопатией СХОЖЕЙ произведенной вирусом иммунодефицита человека. "
Более ранняя версия «Справочника врача», опубликованная в 1992 году, еще более прояснила связь:
«Часто бывает трудно отличить побочные эффекты, связанные с приемом зидовудина, от основных признаков ВИЧ-инфекции или интеркуррентного заболевания».
Подобные предупреждения должны вызывать большую озабоченность, особенно с учетом целого ряда противоречий и путаницы вокруг науки «ВИЧ» как причины. Позвольте мне перевести некоторые из приведенных выше предупреждений. «Гранулоцитопения», также называемая «нейтропения», означает, что первичные клетки иммунной системы, нейтрофилы, истощены, наряду с некоторыми другими клетками, эозинофилами и базофилами, которые менее многочисленны, но все же важны для иммунной функции. Это состояние может быть легким, умеренным или тяжелым. Клиническое течение тяжелой нейтропении, описанное в базовом учебнике по патологии «Патологическая основа болезни » Роббинса (5-е издание), которое используется в большинстве медицинских школ для изучения патологии, описывает, что происходит с людьми с тяжелой нейтропенией.
КЛИНИЧЕСКИЙ КУРС: Симптомами и признаками нейтропении являются бактериальные инфекции. ... При тяжелом агранулоцитозе с практически полным отсутствием нейтрофилов эти инфекции могут стать настолько сильными, что привести к смерти в течение нескольких дней. "(Роббинс, с.631).
Это звучит тревожно похоже на описание СПИДа. Хотя CD4 Т-клетки являются первыми клетками, предположительно атакованными «ВИЧ», «более поздние стадии ВИЧ-инфекции» часто связаны с потерей нейтрофилов. Роббинс также пишет курсивом, что « самые тяжелые формы нейтропении вырабатываются наркотиками«Утверждается, что AZT специфически атакует репликацию ВИЧ, вмешиваясь в репликацию ДНК. Ни в одном учебнике не упоминается, что AZT был обнаружен в пяти исследованиях, проведенных после его поспешного одобрения FDA, в равной степени токсичных для Т-клеток, самих клеток. чье отсутствие обвиняют в ВИЧ, ингибируя репликацию Т-клеток ДНК точно таким же образом. (2) АЗТ может вызывать первоначальное увеличение Т-клеток, но за относительно короткое время Т-клетки, нейтрофилы и другая иммунная система количество клеток начинает уменьшаться. Было показано, что это искусственно увеличенное количество Т-клеток не влияет на выживаемость в лучшем и наиболее хорошо контролируемом исследовании, доступном по AZT, в исследовании Concorde, которое также показало, что люди, которым ранее давали AZT, умирали быстрее. Это исследование будет рассмотрено ниже.
Другое строго сформулированное предупреждение появляется в издании USP DI «Информация о наркотиках для медицинского работника» в 1996 году .
«Из-за сложности этого болезненного состояния часто бывает трудно провести различие между проявлениями ВИЧ-инфекции [sic] и проявлениями зидовудина (AZT). Кроме того, для оценки этой разницы доступно очень мало плацебо-контролируемых данных». (страницы 3032-3034)
2) Пример исследования, в котором задокументированы токсические эффекты, которые АЗТ оказывает на иммунную систему людей, был опубликован в Анналах гематологии в 1994 году. АЗТ был дан 14 работникам здравоохранения, которые подвергались заражению ВИЧ-инфекцией через иглы и тому подобное. несчастные случаи. Как мы видели в предыдущих исследованиях, вероятность того, что кто-либо из них заразится ВИЧ, чрезвычайно мала, примерно 1 к 333, что даже меньше, чем вероятность найти человека, который является ВИЧ-положительным при случайном выборе среди населения в целом. Таким образом, неудивительно, что ни один из них на самом деле не стал «ВИЧ-положительным» в результате их укола иглой. Это не причина для включения этого исследования здесь, однако. Этот тип исследования важен, потому что наблюдаемая токсичность не может быть обвинена в ВИЧ, как это вполне вероятно у людей с диагнозом " Статус часто принимают АЗТ и другие аналогичные препараты в течение многих лет. Дозировка АЗТ, включенная в современные «коктейли» ингибитора протеазы, намного ниже, что может быть одной из причин того, почему люди «живут дольше с ВИЧ» сегодня, чем пять лет назад, когда всем пациентам с диагнозом «ВИЧ» регулярно давали высокие дозы АЗТ. положительно ", показали ли они какие-либо признаки болезни.
3) В статье в Медицинском журнале Новой Англии (4) рассматривалось истощение мышц, вызванное АЗТ, и сравнивалось с истощением мышц, которое называется «миопатия», которое предположительно вызвано ВИЧ. Их комментарии в аннотации показывают: «Мы заключаем, что длительная терапия зидовудином может вызвать токсическую митохондриальную миопатию, которая ... неотличима от миопатии, связанной с первичной ВИЧ-инфекцией ...». Текст Робина о патологии также содержит разделы о митохондриальной миопатии, в которых говорится, что этот вид мышечного истощения приводит к серьезной слабости. В нем также говорится, что «эта группа также может быть классифицирована как митохондриальная энцефаломиопатия». Энцефаломиопатия, на языке мирян, означает широко распространенное повреждение головного и спинного мозга.
4) «ВИЧ-деменция». Хотя большинство ретроспективных исследований не выявили связи АЗТ с «ВИЧ-деменцией», эти исследования были неконтролируемыми и поэтому открыты для всевозможных смешанных переменных и предубеждений. Одно из исследований с более строгим контролем выявило, что у людей, принимающих АЗТ, вероятность «деменции при ВИЧ» была в два раза выше. В этом исследовании, опубликованном в журнале Neurology (5), авторы утверждают:
«среди субъектов с количеством клеток CD4 + <200 / мм3 риск развития деменции ВИЧ среди тех, кто сообщил о любом использовании антиретровирусных препаратов (AZT , ddI, ddC или d4T), был на 97% выше, чем среди тех, кто не использовал эту антиретровирусную терапию»
Поскольку авторы включают в свои сравнения только людей с низким количеством CD4 Т-клеток, менее вероятно, что люди принимали АЗТ, потому что они уже были больны. Они продолжают обсуждать сенсорную невропатию, которая является дегенерацией сенсорных нервов:
Кроме того, результаты нашего анализа, кажется, подтверждают предыдущие наблюдения нейротоксического действия антиретровирусных препаратов. Многочисленные исследования связывают использование ddI, ddC и d4T с развитием токсических сенсорных нейропатий, обычно в зависимости от дозы. «.
Эти исследования являются всего лишь образцом доказательств того, что АЗТ и другие «антиретровирусные препараты», используемые в качестве монотерапии или в качестве составной части схем коктейлей ингибиторов протеаз, вызывают различные симптомы, подобные СПИДу, в которых обвиняют ВИЧ. К сожалению, убеждения в отношении ВИЧ настолько сильны, что многие авторы исследований поддерживают употребление наркотиков. Заметным исключением является статья в «Фармакологии и терапии», в которой содержится тщательная и разрушительная критика (2).
ВЕРОЯТНО ОБЪЯСНЕНИЕ К "КУРСУ" СПИДА
Частично на основании этих данных можно сделать убедительный аргумент, что многое из того, что мы называем СПИДом, является самоисполняющимся пророчеством, которое может произойти следующим образом:
а) Тяжелый, острый психологический стресс с диагнозом «ВИЧ-позитивный» быстро трансформируется в тяжелый, хронический психологический стресс жизни с предсказанием ужасающего спада, который может начаться в любое время. Это вызывает подавление иммунной системы с избирательным истощением CD4 Т-клеток, как описано в основном разделе этой книги. Кроме того, люди с большей вероятностью будут проходить тестирование на ВИЧ, когда уже есть некоторые проблемы со здоровьем, так что психологический стресс усиливает значительный стресс из-за уже имеющейся болезни. Эти заболевания часто носят тяжелый и хронический характер. Однако нет необходимости в наличии предшествующего заболевания. Эти факторы были изучены у здоровых людей, где они создают такую же иммуносупрессию и нарушение иммунной регуляции, которые впоследствии могут быть названы «СПИДом». б) После положительного результата тестирования людям часто назначают различные сильнодействующие лекарства в качестве профилактической меры и / или для лечения реальных инфекций. К ним относятся долгосрочные схемы применения наиболее сильнодействующих антибиотиков широкого спектра действия, а также «антиретровирусных» агентов, таких как AZT, ddI, ddC и ингибиторы протеаз. Хотя токсичность «антиретровирусных препаратов» была изложена выше, антибиотики также часто имеют изнурительные побочные эффекты, которые легко обвинить в ВИЧ, включая подавление иммунитета. Возможно, более важно то, что они приводят к полному нарушению нормальной микрофлоры, присутствующей в желудочно-кишечной системе. Здоровый баланс флоры в желудочно-кишечном тракте и в других частях тела является одним из важнейших средств защиты от инфекции (8). Если этого недостаточно, c) Как только иммунная система начинает трескаться от напряжения эмоционального стресса, предыдущих проблем со здоровьем (если они были) и нарушения естественной защиты, ставится диагноз СПИД. Если еще не принимать «антиретровирусные препараты», то теперь человек определенно начнет принимать их со всеми токсическими эффектами, описанными выше. d) Новые «коктейли» следует давать до тех пор, пока пациент не умрет, если не будет исключений. Это связано с теорией, что мутантный, устойчивый к лекарствам ВИЧ будет процветать, если они прекратят лечение. Пациенты, которые отказываются от «антиретровирусного» лечения, теоретически будут представлять угрозу для общественного здравоохранения, поскольку они могут заразить других своим сверхмощным, мутировавшим «ВИЧ». Таким образом, помимо учета собственного здоровья, пациент несет большую социальную ответственность за то, чтобы оставаться на «коктейле», независимо от того, насколько изнурительными являются «побочные эффекты». Подчеркивается, что пациент не должен пропустить ни одной дозы, если это вообще возможно. Когда состояние здоровья пациента начинает ухудшаться, причиной отказа являются последствия этого "мутировавшего ВИЧ", возможно, из-за плохого соблюдения пациентом режима.
Некоторые люди, кажется, хорошо (по крайней мере временно) реагируют на эти «антиретровирусные» схемы. Причины этого неясны, но могут быть связаны с:
1) Прямое воздействие препаратов на многие возможные патогены, в том числе, возможно, на ВИЧ.
2) Было обнаружено, что токсичные вещества стимулируют высвобождение Т-клеток из костного мозга, прежде чем истощить запасы и вызвать истощение иммунных клеток и анемию. Первоначальный рост количества CD4, наблюдаемый в этом случае, будет интерпретироваться как улучшение иммунной функции, когда это фактически начало иммунного истощения. 3) Снятие сильного психологического стресса из-за сильной уверенности в том, что эти препараты «спасают жизнь». Это часто усиливается повышением количества CD4 и снижением «вирусной нагрузки», которые являются сомнительными и неспецифическими маркерами фактического здоровья.
Научные исследования, направленные на документирование положительного эффекта «коктейлей» ингибитора протеазы (ПИ), представляют сомнительную ценность. Каждый был остановлен рано, как остановка спортивного события, когда команда хозяев впереди. Это искажает любую попытку найти выгоду. Что еще хуже, все исследования комбинированной терапии ингибиторами протеазы были прекращены до того, как было достигнуто статистически значимое снижение смертности (1). Кроме того, в контрольных группах «плацебо» были 2 антиретровирусных препарата без ингибитора протеазы. Если «антиретровирусные препараты» являются частью проблемы, то эти так называемые «плацебо-контролируемые» исследования не очень хорошо это выявят. Прекращение испытаний на ранней стадии также было в случае с монотерапией AZT, пока исследование Concorde, наконец, не завершилось и не обнаружило больше смертей и "
Идея о том, что мутированные штаммы ВИЧ способны вызывать проблемы со здоровьем, была полностью опровергнута работой Дэвида Расника, опубликовавшей свои результаты в Журнале биологической химии. (11). Таким образом, снижение, наблюдаемое у большинства пациентов, НЕ связано с «мутированным ВИЧ». Гораздо более простой ответ заключается в том, что комбинированные эффекты, описанные выше, в конце концов вступают во владение полностью и часто безвозвратно.
Приложение 1 Concorde: MCR / ANRS рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование немедленного и отсроченного зидовудина [AZT] при бессимптомной ВИЧ-инфекции. Хотя разница в выживаемости между участниками, которые немедленно начали AZT (Imm), и теми, кто был отсрочен (Def) до начала СПИД-связанного комплекса (ARC) или СПИДа, не была признана значимой в отчете Concorde (предполагаемые 3-летние вероятности смерти были 8% Imm и 6% Def), другие "события" были. «Неблагоприятные события», такие как лейкемия, анемия, нейтропения и т. Д., Были как минимум на 300% выше в группе Imm в течение трехлетнего испытания. Факт, который часто упускается при чтении отчета Concorde, - это то, что 172 участника (96 Imm, 76 Def), которые умерли, все, кроме 3, в какой-то момент принимали AZT. Это потому, что 418 участников в группе Def переключились на AZT на полпути через испытание; 74 по «личным причинам», 204 из-за низкого количества CD4 и только 109 (26%) из-за прогрессирования до АРК или СПИДа, что и было точкой испытания. По иронии судьбы, одним из открытий Конкорда было то, что количество CD4 не является полезным маркером для прогрессирования заболевания. Другими словами, люди, которые на самом деле не болели, были подвергнуты АЗТ, их Т-клетки выросли, и, несмотря на это, у большинства из них произошли «неблагоприятные события», и еще больше умерло. Была ли причина смерти ВИЧ или АЗТ? (9) и, несмотря на это, у большинства из них произошли «неблагоприятные события», и больше из них умерло. Была ли причина смерти ВИЧ или АЗТ? (9) и, несмотря на это, у большинства из них произошли «неблагоприятные события», и больше из них умерло. Была ли причина смерти ВИЧ или АЗТ? (9)
Приложение 2 Глоссарий дженериков и фирменных наименований (класс препаратов) для «антиретровирусных препаратов» АЗТ:
ZDV, Ретровир®, зидовудин (NA) 3TC: Эпивир®, ламивудин (NA) ddI: Видекс®, диданозин (NA) d4T: Зерит®, ставудин (NA), нелфинавир мезилат: Вирасепт® (ИП), индинавир сульфат: Криксиван® ( PI) невирапин: Viramune® (NNRTI), ритонавир: Norvir® (PI), мезилат саквинавира: Invirase®, мезилат делавирдина Fortavase® (PI): Rescriptor® (NNRTI), абакавир: Ziagen® (NA), эфавиренц: Sustiva® (N) другие - Combivir®: объединяет AZT и 3TC (NA)
Ссылки:
1) ланцет; 1998 год: том 352; Дополнение 5. 2) Эти исследования повреждения Т-клеток являются частью всестороннего обсуждения крайней токсичности этих препаратов. Фармакология и терапия 1992; Том 55: 201-277. 3) Анналы гематологии 1994; Том 69: 135-138. 4) Медицинский журнал Новой Англии. 1990; 322 (16): 1098-1105. 5) Неврология. 1994; Том 44: 1892-1900. 6) Наука. 21 ноября 1997 г .; 278: 1399-1400. 7) Адер Р., Фельтен Д.Л. и Коэн Н. Психонейроиммунология. Второе издание. Сан-Диего: Academic Press, 1991 8) Коллиадин В., УНИЧТОЖЕНИЕ МИКРОФЛОРЫ НОРМАЛЬНОГО РЕЗИДЕНТА КАК ОСНОВНОЙ ПРИЧИНЫ СПИДА, август 1996 г. http://www.virusmyth.com/aids/data/vkmicro.htm 9) New England Journal Медицина 1992; 326: 437-443 10) Ланцет 1994; 343: 871-881. 11) Журнал биологической химии 1997; Том 272 № 10: 6348-6353. Фармакопейная конвенция США (1996). USP DI: Информация о лекарствах для медицинского работника , 16-е издание. страницы 3032-3034.
ССЫЛКИ: 0% (0 из 4) Ho, NEJM 324 (14), 1991, p961 0% (0 из 3) Shaw, NEJM 324 (14), 1991, p954 0% (0 из 2) Cooper, Lancet 340, 1992 17% (1 из 6) Shaw, Lancet 341, 1993, p1099 9% (2 из 22) Piatak, Science 259, 1993)
1)? Название? Медицинский журнал Новой Англии, том 11 сентября 1997 г. Альбертс С.К., Сапольский Р.М., Альтман Ж. (1992). Поведенческие, эндокринные и иммунологические корреляты иммиграции агрессивного самца в естественную группу приматов.Гормоны и поведение 26; 167-178. Аксельсон Д.А., Дорайсвами П.М., Макдональд В.М., Бойко О.Б., Туплер Л.А., Паттерсон Л.Дж. , Немерофф К.Б., Эллинвуд Е.Х.-мл. , Кришнан К.Р. (1993). Гиперкортизолемия и гиппокампальные изменения при депрессии. Psychiatry Res May; 47 (2): 163-73. Azar ST, Melby JC (1993). Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая функция у пациентов без СПИДа с запущенной ВИЧ-инфекцией. Am J Med Sci May; 305 (5): 321-5. Оже I, Томас Р, Де Груттола V, Морзе Д., Мур Д., Уильямс Р., Трумэн Б., Лоуренс К.Е. (1988 г., 8 декабря). Инкубационные периоды для больных СПИДом у детей. Nature ; 336 (6199): 575-7
Bacellar A, Munoz A, Miller EN, Cohen EA, Besley D (1994). Временные тенденции в распространенности неврологических заболеваний, связанных с ВИЧ-1: Многоцентровое когортное исследование по СПИДу. Неврология ; 44: 1892-1900. Bacchetti P, Moss AR (1989, 16 марта). Инкубационный период СПИДа в Сан-Франциско. Природа ; 338 (6212): 251-3 Bacchetti P, Jewell NP (1991 Sep). Непараметрическая оценка инкубационного периода СПИДа на основе распространенной когорты с неизвестным временем заражения. Biometrics ; 47 (3): 947-60 Bailey NT (1997). Пересмотренная оценка инкубационного периода ВИЧ / СПИДа, предполагающая очень короткий ранний период высокой инфекционности и использующая только данные общественного здравоохранения Сан-Франциско о распространенности и заболеваемости. Стат Мед15 ноября, 16 (21): 2447-58 Балтер М (1991). Монтанье проводит связь между микоплазмой и СПИДом. Наука 251; 271. Балтер М. (1997, 21 ноября). Как ВИЧ преодолевает охранников Т-клеток? Science 278: 1399-1400. Бенсон Н (1997). Эффект ноцебо: история и физиология. Профилактическая медицина 26; 612-615. Berkman L & Syme S (1979). Социальные сети, сопротивление хозяев и смертность: 9-летнее исследование жителей округа Аламеда. Am J Epidemiol ; 109 (2): 186-203. Биник Ю.М. (1985). Психосоциальные предикторы внезапной смерти: обзор и критика. Soc Sci Med ; 20 (7): 667-80. Bird AG (1996). Non-HIV AIDS: сущность и стратегии управления. Журнал антимикробной химиотерапии 37 Suppl B, 171-183. Блатт С.П., Люси К.Р., Буцин С.А. и соавт. (1991). Общее количество лимфоцитов как предиктор абсолютного процента CD4 + у ВИЧ-инфицированных. ЯМА 269; 622-626. Bonneau RH, Sheridan JF, Feng N, Glaser R (1993). Стресс-индуцированная модуляция первичного клеточного иммунного ответа опосредуется как надпочечнозависимыми, так и надпочечниково-независимыми механизмами. Журнал нейроиммунологии ; 42; 167-176. Бремнер Дж. И соавт. (1995). Американский журнал психиатрии 152; 973. Бриттон С., Торен М., Шоберг Е.Е. (20 декабря 1975 г.). Иммунологическая опасность синдрома Кушинга.Британский медицинский журнал 4; 678-680. Брук С.М., де Хаас-Джонсон А.М., Каплан Д.Р., Манук С.Б., Сапольский Р.М. (1994 авг). Резистентность к дексаметазону среди нечеловеческих приматов связана с избирательным снижением глюкокортикоидных рецепторов в гиппокампе и социальной нестабильностью в анамнезе. Нейроэндокринология ; 60 (2): 134-40. Bruneau J, Lamothe F, Franco E, et al. (1997). Высокий уровень ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков, участвующих в программах обмена игл в Монреале: результаты когортного исследования. Американский журнал эпидемиологии ; 146; 994-1002. Cameron DW и соавт. (1998). Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование ритонавира при прогрессирующей болезни ВИЧ-1. Ланцет ; 351; 543-549. Кампинья-Бакоте J (1992). Болезнь Вуду. Перспективы в психиатрической помощи 28 (1); 11-17. Cannon WB (1957). "Вуду" смерть. Психосоматическая медицина; 19: 182-190. (перепечатано из американского антрополога; 44: 1942). Carlson M & Earls F (1997). Психологические и нейроэндокринологические последствия ранней социальной депривации у детей в интернатных учреждениях в Румынии. NY Acad of Sciences ; 807; 419-428. Carney WP, Rubin RH, Hoffman RA, et al. (1981). Анализ подмножеств Т-лимфоцитов при ЦМВ-мононуклеозе. Журнал иммунологии 126 (6); 2114-2116. Кардо Д.М. и соавт. (1997). Исследование «случай-контроль» сероконверсии ВИЧ у работников здравоохранения после чрескожного воздействия. New Engl J Med 337 (21); 1485-1490. Cassileth BR, Walsh WP, Lusk EJ (1988). Психосоциальные корреляты выживаемости рака: последующее сообщение через 3-8 лет после диагностики рака. J Clin Oncol ; 6 (11): 1753-1759. Castle S, Wilkins S, Heck E, Tanzy K, Fahey J (1995, сентябрь). Депрессия у тех, кто ухаживает за слабоумными пациентами, связана с нарушением иммунитета: нарушением пролиферативной способности, увеличением CD8 + и снижением количества лимфоцитов с молекулами поверхностной сигнальной трансдукции (CD38 +) и маркером цитотоксичности (CD56 + CD8 +). Clin Exp Immunol ; 101 (3): 487-93 Cecchi RL (1984). Стресс: Продром к иммунодефициту. Летопись Нью-Йоркской академии наук 437; 286-289. Challakeree K, Rapaport MH (1993, август). Ложноположительный ИФА ВИЧ-1 приводит к субъектам с низким риском. Западный Журнал Медицины; 159 (2); 214-215. Чейни Р.Х. и соавт. (1985). Неспособность справиться со стрессом окружающей среды: язвенная болезнь у умственно отсталых людей. J Психосоматические исследования ; 29 (5); 519-524. Чиоди Ф., Альберт Дж., Олауссон Е. и др. (1988) Частота выделения вируса иммунодефицита человека из цереброспинальной жидкости и крови пациентов с различной степенью тяжести ВИЧ-инфекции. AIDS Res Hum Retrovirol ; 4: 351-358. Christeff N, Michon C, Goertz G et al. (1988). Ненормальные концентрации свободных жирных кислот и кортизола в сыворотке крови больных СПИДом. Eur J Can Clin Oncol ; 24 (7): 1179-1183. Кристеф Н., Гараханян С., Тоби Н. и соавт. (1992). Данные об изменениях стероидов надпочечников и яичек при ВИЧ-инфекции. J Приобретен Imm Def Syn ; 5: 841-846. Coe CL (1993). Психосоциальные факторы и иммунитет у нечеловеческих приматов: обзор. Психосоматическая медицина 55; 298-308. Коэн С.И. (1988). Смерть вуду, реакция на стресс и СПИД .Adv Biochem Psychopharmacol ; 44: 95-109. Колон Э.А., Кэллис А.Л., Попкин М.К., МакГлейв П.Б. (1991). Подавленное настроение и другие переменные, связанные с выживаемостью трансплантации костного мозга при остром лейкозе. Психосоматика ; 32 (4): 420-425. Координационный координационный комитет (1994). Concorde: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование немедленного и отсроченного зидовудина при бессимптомной ВИЧ-инфекции. Lancet ; 343: 871-881. Coodley GO, Loveless MO, Nelson HD et al. (1994). Эндокринная функция при синдроме истощения ВИЧ. J Приобретен Imm Def Syn ; 7: 46-51. Cordes RJ & Ryan ME (1995). Подводные камни в тестировании на ВИЧ. Послевузовская медицина 98 (5); 177-189. Кутиньо Р.А. (1998). Амстердамское когортное исследование ВИЧ-инфекции и СПИДа. J Приобретите иммунодефицитный синдром Hum Retrovirol ; 17 Suppl 1: S4-8. Crary B, Borysenko M, Sutherland DC et al. (1983a). Снижение чувствительности к митогенам в мононуклеарных клетках после введения адреналина у человека.J Immunol 130; 694-497. Crary B, Hauser SL, Borysenko M et al. (1983b). Индуцированные адреналином изменения в распределении подмножеств лимфоцитов в периферической крови человека. J Immunol 131; 1178-1181. Dalakas MC, Illa I, Pezeshkpour GH, Laukaitis JP, Cohen B, Griffin JL. (1990, 19 апреля) Митохондриальная миопатия, вызванная длительной терапией зидовудином. Медицинский журнал Новой Англии ; 322 (16): 1098-1105. де Харвен Э (1998). Ретровирусы: воспоминания электронного микроскопа. Переоценка СПИДа 6 (11); 4-7. DeLeon MJ, McRae T, Tsai JR et al. (1988). Аномальный ответ кортизола при болезни Альцгеймера связан с атрофией гиппокампа. Ланцет 2; 391-392. Duesberg PH (1992). СПИД, приобретенный в результате употребления наркотиков и других незаразных факторов риска. Фармакология и терапия ; 55: 201-277. Duesberg PH (1993, 11 августа). Разрыв ВИЧ в национальной статистике по СПИДу. Био / Технологии 11; 955. Duesberg P (1996). Изобретая вирус СПИДа . Регнери: Вашингтон, округ Колумбия. Eastwell HD (1987). Смерть вуду у австралийских аборигенов. Психиатр Мед ; 5 (1): 71-3. Eli K, Nishimoto R, Mediansky L, Mantell J, Hamovitch M (1992). Социальные отношения, социальная поддержка и выживание среди больных раком. J Psychosom Research ; 36: 531-541. Энгл Г.Л. (1971). Внезапная и быстрая смерть во время психологического стресса: фольклор или народная мудрость?Ann Intern Med 74; 771-782. Энгл Г.Л. (1968). Ситуация, способствующая болезни: комплекс сдачи. Bull Menninger Clin 32; 355-365. Esterling B & Rabin BS (1987). Вызванное стрессом изменение подмножеств Т-лимфоцитов и гуморального иммунитета у мышей. Behav Neurosci ; 101; 115-119. Fawzy FI, Fawzy NW, Hyun CS, Elashoff R, Guthrie D, Fahey JL и др. (1993). Злокачественная меланома: влияние раннего структурированного психиатрического вмешательства на рецидив и выживаемость шесть лет спустя. Arch Gen Psychiatry ; 50: 681-9. Feeney C, Bryzman S, Kong L, Brazil H, Deutsch R, Fritz LC (1995, октябрь). Подмножества Т-лимфоцитов при острой болезни. Crit Care Med ; 23 (10): 1680-5. Gallert G, Maxwell R, Siegel B (1993). Выживаемость пациентов с раком молочной железы, получающих вспомогательную психосоциальную поддерживающую терапию: последующее 10-летнее исследование. J Clin Oncol ; 11 (1): 66-69. Галло Р.К., Салахуддин С.З., Попович М. и др. (1984). Частое обнаружение и выделение цитопатических ретро-вирусов (HTLV-III) у пациентов со СПИДом и подверженных риску СПИДа. Наука ; 224: 500-502. Gerberding JL (1994). Заболеваемость и распространенность ВИЧ, вируса гепатита В и цитомегаловируса среди медицинских работников, которым грозит риск заражения крови: итоговый отчет продольного исследования. J Infect Dis 170; 1410-1417. Гиберсон П.К., Вайнберг Дж. (Октябрь 1995 г.). Влияние пренатального воздействия этанола и стресса в зрелом возрасте на популяции лимфоцитов у крыс.Alcohol Clin Exp Res ; 19 (5): 1286-94 (опубликованная ошибка появляется в Alcohol Clin Exp Res 1996, май; 20 (3): 600) Gold P (1984). Модуляция памяти, нейробиологические контексты. В Lynch, McGaugh, & Weinberger (Eds.), Нейробиология обучения и памяти (стр.374-382). Нью-Йорк: Гилфорд. Золотой КМ (1977, декабрь). Вуду в Африке и США. Я J Психиатрия ; 134 (12): 1425-1427. Goodwin JS, Samet JM, Hunt WC. Детерминанты выживания у пожилых больных раком. J Natl Cancer Inst , 1996; 88 (15): 1031-1038 Горохов Г., Нейман А.У., Керевер А., Паризот С., Ли Т, Катлама С., Кармочкин М., Рагуин Г., Аутран Б. и Дебре П. (1998). Нарушение репертуара CD4 + и CD8 + Т-клеток при прогрессировании к СПИДу и регуляция репертуара CD4 + во время противовирусной терапии. Природная медицина 4: 215-221. Гринберг и Фишер, от Placebo до Панацеи , Нью-Йорк, John Wiley and Sons, Inc, 1997. Grossman Z and Herberman RB (1997). Т-клеточный гомеостаз при ВИЧ-инфекции не является ни неудачным, ни слепым: изменение количества клеток отражает адаптивный ответ хозяина. Природная медицина 3: 486-490.
|