Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
На аутопсии у пациентки 65 лет, длительное время страдающей сахарным диабетом и ожирением печень желтого цвета, с мелкозернистой поверхностью, подозревается жировая дистрофия печени.
1. Расскажите о строении печени, ее структурно-функциональной единице. 2. Перечислите функции печени. 3. Назовите причину развития сахарного диабета и объясните поражение печени при этом заболевании. 4. Перечислите этапы проводки материала. 5. Назовите общую окраску, методику ее применения и перечислите этапы окрашивания препарата методом окраски, используемым для выявления жира. 6. Определите, какой материал подлежит утилизации, какой архивированию? Поясните правила архивирования и утилизации материала. Ответы: 1. Печень - паренхиматозный орган, самая крупная железа внешней секреции расположена в брюшной полости в правом подреберье.
Строма печени: фиброзная оболочка печени, или глиссонова капсула (ГК), — тонкий слой плотной соединительной ткани, покрытый однослойным плоским эпителием — висцеральной брюшиной (Б). Соединительнотканные перегородки (П), проникающие в печеночную паренхиму от глиссоновой капсулы и слаборазвитые у людей, делят паренхиму печени на дольки и содержат много кровеносных и лимфатических сосудов, желчных протоков и нервов. Паренхима печени состоит из классических печеночных долек. Печеночная долька (ПД) — наименьшая морфологическая единица печеночной паренхимы. Все дольки имеют форму маленькой призмы. 2. - метаболические (регулирует обмен белков и аминокислот, липидов, углеводов и биологически активных веществ (гормонов, витаминов), микроэлементов. Печень участвует в регуляции водного обмена). - депонирующие (в печени происходит накопление углеводов, белков, жиров, гормонов, витаминов и минеральных веществ). - секреторные (образование желчи, которая является важным путем удаления из плазмы ряда веществ, преобразованных в печени, и участвует в пищеварении, эмульгируя жиры). - детоксикационные (биологический фильтр печени - печеночные макрофаги - клетки Купфера образуя мало ядовитые эфирносерные кислоты, которые выводятся затем в кишечник) - выделительные (токсичные соединения индол, скатол, тирамин соединяются в печени с серной и глюкуроновой кислотами - гомеостатические (печень участвует в регуляции метаболического, антигенного гомеостаза организма). 3. инсулин препятствует расщеплению жира, что делает похудение для диабетика практически невозможным. С другой стороны, ожирение осложняет течение болезни.
В печени откладывается жир, а в кровь поступает «вредный» холестерин. Ткань печени повреждается, начинается воспаление и гибель ее клеток. А затем на их месте появляется рубцовая ткань и прогрессирует фиброз. В итоге печень перестает выполнять свою функцию. 4. Этапы проводки 1) фиксация тканей(формалин) 2) обезвоживание тканей(в спиртах восходящей концентрации и ксилоле) 3) пропитка тканей парафином 5. Г\Э Ядра приобретают сине-фиолетовый цвет, цитоплазма-розовый цвет. 1. депарафинирование срезов в емкости в ксилол на 5 мин, затем в спирты по 3 мин. 2. окрашивание гематоксилином 10 мин. 3. промывание в теплой проточной воде и опускание на несколько минут в теплую воду для дозревания краски (подсинить препарат). 4. окрашивание в емкости с эозином на 3 мин. 5. промывание под проточной холодной водой, затем в спирты восходящей концентрации на 2-3 мин в каждую поочередно, после в термостат для просушки. 6. просветление и заключение срезов. Для выявления жира- используют судан 3. Окраска Суданом III по Гексгеймеру: Метод применяется для срезов замороженной ткани, подфиксированных в этаноле. Материал помещают на несколько минут в раствор судана III (или в его смесь с суданом IV), после чего дифференцируют в этаноле. В результате: жировые вещества окрашиваются в желтый цвет, а ядра – в синий цвет. Методика окраски: Краситель готовят, растворяя 0,2-0,3 г судана III в 70% спирте. Раствор выдерживают несколько часов в термостате при 58оС, охлаждают и фильтруют. При окрашивании замороженные срезы из воды переносят в 50% спирт, затем в спиртовый раствор красителя (судан III) на 15-30 минут (в закрытых бюксах), споласкивают в 50% спирте, промывают в дистиллированной воде, подкрашивают ядра кислым гематоксилином, промывают. Заключают под покровное стекло.
6 Утилизация. Обеззараженные отходы собирают в одноразовую герметичную упаковку желтого цвета. Твердые и острые предметы (гистологические препараты и др.) утилизируются централизованно, после дезинфекции вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.
Отходы, образовавшиеся в результате проведения патологоанатомических исследований, утилизируются в соответствии с СанПин 2.1.7.2790-10. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства РФ. Обеззараживание таких отходов не требуется, патологоанатомическим отделением заключен договор с компанией, которая утилизирует отходы класса Б. Правила утилизации Обеззараженные отходы собирают в одноразовую герметичную упаковку желтого цвета. Твердые и острые предметы (гистологические препараты и др.) утилизируются централизованно, после дезинфекции вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов. Отходы, образовавшиеся в результате проведения патологоанатомических исследований, утилизируются в соответствии с СанПин 2.1.7.2790-10. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства РФ. Обеззараживание таких отходов не требуется, патологоанатомическим отделением заключен договор с компанией, которая утилизирует отходы класса Б. Архив. Органы ткани, а также их фрагменты, оставшиеся после вырезки и заливки материала, хранят в 10% нейтральном формалине в больших емкостях с плотно закрывающимися крышками - «влажный архив». Каждый объект завязывают в марлю вместе с биркой, на которой указан год и номер исследования. Также существуют архивы гистологических препаратов и блоков; документации ПАО. Гистологические препараты (стекла) предпочтительнее хранить в вертикальном положении, исключая попадание на них прямого солнечного света для избежание выцветания. Влажный архив (в 10% нейтральном формалине) патологоанатомического вскрытия может быть уничтожен по окончании гистологического исследования и установления патологоанатомического диагноза. · Стекла с срезанным материалом, блоки и журналы хранятся 25 лет · Влажный архив (раковый) хранится 25 лет · Секционный материал хранится 1 год Правила архивирования Достаточно хранить их при комнатной температуре. Нужно вести учёт (журнал выдачи и хранение гистологических препаратов и парафиновых блоков)
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2022-01-22; просмотров: 31; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.12.36.30 (0.011 с.) |