После аутопсии врач передал лаборанту для приготовления препаратов ткань поджелудочной железы.

1. Назовите функции железы, расскажите о ее строении.

2. Перечислите этапы проводки материала. Назовите окраску и перечислите этапы окрашивания препарата методом окраски, используемым для выявления общих морфологических изменений в тканях.

3. Определите, какой материал подлежит утилизации, какой архивированию? Поясните правила архивирования и утилизации материала.

Ответы:

1. Поджелудочная железа - орган, состоящий из железистой ткани, относится к железам смешанной секреции.

Части: головка\тело\хвост.

хвост поджелудочной железы -

Экзокринная часть – головка и тело. Вырабатывает панкреатический сок и ферменты, участвующие в расщеплении веществ в тонкой кишке.(Белки расщепляет – протеазы, жиры- липазы, углеводы – мальтаза и амилаза, нукл.кислоты- нуклеазы)

Эндокринная часть – Островки Лангерганса- выделяют в кровь инсулин. Состоит из 5-ти эндокринных клеток.

B (бэтта)- клетки продуцируют инсулин(снижает уровень глюкозы в крови)

A (альфа)- клетки продуцируют глюкагон(повышает уровень глюкозы)

D(дельта) -клетки продуцируют соматостатин и гастрин(угнетает выработку гормона роста)

Д1-клетки(дельта1) – обеспечивают человеческий организм вазоактивными интестинальными полипептидами;

РР -клетки продуцируют панкреатический полипептид

  Функции подж.железы

1) нейтрализация кислого химуса(полужидкое содержимое тонкой кишки), поступающего в 12-перстную кишку из желудка(бикарбонаты)

2) Синтез и секреция пищеварительных ферментов

3) Выработка гормонов, регулирующих обмен углеводов(инсулин\глюкагон)

2. Этапы проводки

1) фиксация тканей(формалин)

2) обезвоживание тканей(в спиртах восходящей концентрации и ксилоле)

3) пропитка тканей парафином

Г\Э.

Ядра приобретают сине-фиолетовый цвет, цитоплазма-розовый цвет.

1. депарафинирование срезов в емкости в ксилол на 5 мин, затем в спирты по 3 мин.

2. окрашивание гематоксилином 10 мин.

3. промывание в теплой проточной воде и опускание на несколько минут в теплую воду для дозревания краски (подсинить препарат).

4. окрашивание в емкости с эозином на 3 мин.

5. промывание под проточной холодной водой, затем в спирты восходящей концентрации на 2-3 мин в каждую поочередно, после в термостат для просушки.

 6. просветление и заключение срезов.

3. Утилизация. Обеззараженные отходы собирают в одноразовую герметичную упаковку желтого цвета. Твердые и острые предметы (гистологические препараты и др.) утилизируются централизованно, после дезинфекции вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.

Отходы, образовавшиеся в результате проведения патологоанатомических исследований, утилизируются в соответствии с СанПин 2.1.7.2790-10. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства РФ. Обеззараживание таких отходов не требуется, патологоанатомическим отделением заключен договор с компанией, которая утилизирует отходы класса Б.

Правила утилизации

Обеззараженные отходы собирают в одноразовую герметичную упаковку желтого цвета. Твердые и острые предметы (гистологические препараты и др.) утилизируются централизованно, после дезинфекции вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.

Отходы, образовавшиеся в результате проведения патологоанатомических исследований, утилизируются в соответствии с СанПин 2.1.7.2790-10. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства РФ. Обеззараживание таких отходов не требуется, патологоанатомическим отделением заключен договор с компанией, которая утилизирует отходы класса Б.

Архив.

Органы ткани, а также их фрагменты, оставшиеся после вырезки и заливки материала, хранят в 10% нейтральном формалине в больших емкостях с плотно закрывающимися крышками

- «влажный архив». Каждый объект завязывают в марлю вместе с биркой, на которой указан год и номер исследования. Также существуют архивы гистологических препаратов и блоков; документации ПАО.

 Гистологические препараты (стекла) предпочтительнее хранить в вертикальном положении, исключая попадание на них прямого солнечного света для избежание выцветания.

Влажный архив (в 10% нейтральном формалине) патологоанатомического вскрытия может быть уничтожен по окончании гистологического исследования и установления патологоанатомического диагноза.

· Стекла с срезанным материалом, блоки и журналы хранятся 25 лет

· Влажный архив (раковый) хранится 25 лет

 · Секционный материал хранится 1 год

Правила архивирования

Достаточно хранить их при комнатной температуре. Нужно вести учёт (журнал выдачи и хранение гистологических препаратов и парафиновых блоков)
Влажный архив (в 10% нейтральном формалине) патологоанатомического вскрытия может быть уничтожен по окончании гистологического исследования и установления патологоанатомического диагноза. Гистологические препараты и парафиновые блоки материалов патологоанатомических вскрытий хранят 3 года. Уничтожают без составления акта.