Нарушение кислотно-основного равновесия

1. У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7,35. Определение рСО₂ показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи определяется повышение ее кислотности. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз
2. Негазовый ацидоз
3. Выделительный алкалоз
4. *Газовый ацидоз
5. Газовый алкалоз

 

2. У больного получены следующие результаты исследований: рН – 7,32, рСО₂-32 мм рт.ст., SВ – 19 мэкв/л, ВВ-36 мэкв/л, ВЕ –6,0 мэкв/л, молочная кислота крови – 26 мг%, ТК суточной мочи 45 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз
2. *Негазовый ацидоз
3. Выделительный алкалоз
4.  Газовый ацидоз
5. Газовый алкалоз

 

3. У больного пищевой токсикоинфекцией, сопровождающейся профузными поносами, развилось тяжелое состояние, которое сопровождалось нарущением сознания и дыханием типа Куссмауля. Исследование рН крови показало величину 7,30. В крови определяется резкое снижение щелочных резервов (дефицит оснований). Реакция мочи резко кислая, в ней много фосфатов и аммиачных солей. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1.  Негазовый алкалоз
2. *Негазовый ацидоз
3. Выделительный алкалоз
4.  Газовый ацидоз
5. Газовый алкалоз

 

4. У больного с пилоростенозом часто повторяющаяся рвота привела к резкому ухудшению общего состояния. Появилась апатия, слабость, повышение тонуса мышц, иногда судороги. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз
2. Негазовый ацидоз
3. *Выделительный алкалоз
4. Газовый ацидоз
5. Газовый алкалоз

5. При возникновении у человека горной болезни наблюдается компенсаторная гипервентиляция легких. Какой вид нарушения кислотно-основного равновесия при этом может развиться?

1. Негазовый алкалоз
2. Негазовый ацидоз
3. Выделительный алкалоз
4. Газовый ацидоз
5. *Газовый алкалоз

 

6. У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении СО₂ в крови выявлено наличие гиперкапнии. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз
2. Негазовый ацидоз
3. Выделительный алкалоз
4. *Газовый ацидоз
5. Газовый алкалоз

 

7. Больному переливают внутривенно раствор глюкозы с бикарбонатом натрия. Определяются следующие показатели: рН 7,43; рСО₂ 61 мм рт.ст; SB – 31,5 мэкв/л; ВВ – 59 мэкв/л; ВЕ +8,5 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. *Негазовый алкалоз
2. Негазовый ацидоз
3. Выделительный алкалоз
4. Газовый ацидоз
5. Газовый алкалоз

 

8. У больного получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,28; рСО₂ – 35 мм рт.ст.; SB – 16,5 мэкв/л; ВВ – 35,0 мэкв/л; ВЕ – 9,0 мэкв/л; ТК суточной мочи 8,0 мэкв/сут; Н+ мочи – 17 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз
2. *Негазовый ацидоз
3. Выделительный алкалоз
4. Газовый ацидоз
5. Газовый алкалоз

9. У больного получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,35; рСО₂-52 мм рт.ст.; SB-26,5 мэкв/л; ВВ –45,0 мэкв/л; ВЕ +3,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз
2. Негазовый ацидоз
3. Выделительный алкалоз
4. *Газовый ацидоз
5. Газовый алкалоз

 

10. У больного после острой кровопотери в крови наблюдаются следующие изменения: рН 7,19; рСО₂ – 25 мм рт.ст.; SB-11,0 мэкв/л; ВВ – 26,0 мэкв/л; ВЕ – 17,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз
2. *Негазовый ацидоз
3. Выделительный алкалоз
4. Газовый ацидоз
5. Газовый алкалоз

11. У больной наблюдается свищ тонкого кишечника с длительной потерей кишечного сока. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,25; рСО₂ – 30 мм рт.ст.; SB-14,0 мэкв/л; ВВ – 24,0 мэкв/л; ВЕ – 8,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз
2. *Негазовый ацидоз
3. Выделительный алкалоз
4. Газовый ацидоз
5. Газовый алкалоз

 

12. У больного сотрясение головного мозга, сопровождающееся повторными рвотами и одышкой. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,56; рСО₂ – 35 мм рт.ст.; SB- 27 мэкв/л; ВВ-50,0 мэкв/л; ВЕ +3,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз
2. Негазовый ацидоз
3. *Выделительный алкалоз
4. Газовый ацидоз
5. Газовый алкалоз

 

13. У больного вследствие нефроза наблюдается полиурия, гипонатриемия (больной     получает диакарб).Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,30; рСО₂ – 30 мм рт.ст.;SB- 17,0 мэкв/л; ВВ – 42 мэкв/л; ВЕ – 8,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз
2. *Негазовый ацидоз
3. Выделительный алкалоз
4. Газовый ацидоз
5. Газовый алкалоз

14. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,36; рСО₂ – 33 мм рт.ст.; SB-19,54 мэкв/л; ВВ – 39,0 мэкв/л; ВЕ – 5,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Компенсированный алкалоз
2. Декомпенсированный алкалоз
3. Выделительный алкалоз
4. *Негазовый компенсированный ацидоз
5. Декомпенсированный ацидоз

 

15. У больного непрекращающаяся рвота, тетания. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,50; рСО₂ – 36 мм рт.ст.; SB – 28,0 мэкв/л; ВВ – 57,0 мэкв/л; ВЕ +5,6 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз
2. Негазовый ацидоз
3. *Выделительный алкалоз
4. Газовый ацидоз
5. Газовый алкалоз

16. У больного получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,24; рСО₂ – 30 мм рт.ст.; SB – 20,5 мэкв/л; ВВ – 42,0 мэкв/л; ВЕ - 3,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз
2. *Негазовый ацидоз
3. Выделительный алкалоз
4. Газовый ацидоз
5. Газовый алкалоз

17. У больного получены следующие показатели лабораторных исследований:

рН- 7,45; рСО₂ – 38 мм рт.ст.; SB- 26,5 мэкв/л; ВВ – 54,0 мэкв/л; ВЕ + 3,5 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. *Негазовый алкалоз
2. Негазовый ацидоз
3. Выделительный алкалоз
4. Газовый ацидоз
5. Газовый алкалоз

 

18. У больного, который находится в коматозном состоянии, получены следующие показатели лабораторных исследований: кетоновые тела крови 58 мг%; ТК суточной мочи – 40 мэкв/сут; рН крови – 7,17; рСО₂ – 28 мм рт.ст.; SB – 15,5 мэкв/л; ВВ – 38,0 мэкв/л; ВЕ - 13,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз
2. *Негазовый ацидоз
3. Выделительный алкалоз
4. Газовый ацидоз
5. Газовый алкалоз

 

19. У больного тяжелая форма токсического поражения почек с анурией. Получены следующие показатели лабораторных исследований: молочная кислота крови – 20 мг%; рН 7,25; рСО₂ – 28 мм рт.ст.; SB – 18,5 мэкв/л; ВВ – 40,5 мэкв/л; ВЕ - 7,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз
2. *Негазовый ацидоз
3. Выделительный алкалоз
4. Газовый ацидоз
5. Газовый алкалоз

20. Больному проводится операция с искусственной вентиляцией легких. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН -7,25; рСО₂-75 мм рт.ст.; SB-27,0 мэкв/л; ВВ-54,0 мэкв/л; ВЕ-3,5 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

A. Негазовый алкалоз

B. Негазовый ацидоз

C. Выделительный алкалоз

D.* Газовый ацидоз

E.Газовый алкалоз

 

21. Больному проводится операция с использованием аппарата искусственного кровообращения. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,20; рСО₂ – 34 мм рт.ст.; SB-14 мэкв/л; ВВ – 29,0 мэкв/л; ВЕ – 12,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз
2. *Негазовый ацидоз
3. Выделительный алкалоз
4. Газовый ацидоз
5. Газовый алкалоз

 

22. У больного получены следующие показатели лабораторных исследований: рН - 7,44; рСО₂ - 27 мм рт.ст.; SB-19,0 мэкв/л; ВВ – 36,0 мэкв/л; ВЕ + 6,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз
2.  Негазовый ацидоз
3. Выделительный алкалоз
4.  Газовый ацидоз
5.  *Газовый алкалоз

 

23. У больного полиурия, гипокалиемия, гипохлоремия (больной получает новурит). У него получены следующие показатели лабораторных исследований: рН - 7,46; рСО₂ – 39 мм рт ст.; SB-27,0 мэкв/л; ВВ – 50,0 мэкв/л; ВЕ+4,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз
2. Негазовый ацидоз
3. *Выделительный алкалоз
4. Газовый ацидоз
5. Газовый алкалоз

 

24. Больному проводится операция с использованием искусственной вентиляции легких. У него получены следующие показатели лабораторных исследований: рН- 7,47; рСО₂ – 25 мм рт.ст.; SB-20 мэкв/л; ВВ – 40,0 мэкв/л; ВЕ+3,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз
2. Негазовый ацидоз
3. Выделительный алкалоз
4. Газовый ацидоз
5. *Газовый алкалоз

 

25. У больного острая недостаточность левого желудочка сердца с развитием отека легких. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН - 7,24; рСО₂ – 51 мм рт.ст.; SB – 28,0 мэкв/л; ВВ – 56 мэкв/л; ВЕ - 8.0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз
2. Негазовый ацидоз
3. Выделительный алкалоз
4. *Газовый ацидоз
5. Газовый алкалоз

26. У больного сахарным диабетом отмечается высокий уровень гипергликемии, кетонурия, глюкозурия, гиперстенурия и полиурия. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации?

1. Газовый ацидоз
2. *Метаболический ацидоз
3. Газовый алкалоз
4. Метаболический алкалоз
5. Выделительный алкалоз

 

27. У больной, страдающей токсикозом беременности, наблюдаются частые и обильные рвоты. К какому виду нарушения кислотно-основного равновесия это может привести?

1. Газовому алкалозу
2. Экзогенному алкалозу
3. *Выделительному алкалозу
4. Метаболическому ацидозу
5. Выделительному ацидозу

 

28. У ребенка, страдающего пилоростенозом, сопровождающимся частыми рвотами, развились признаки обезвоживания организма. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия может развиться в данном случае?

1. *Негазовый алкалоз
2. Негазовый ацидоз
3. Газовый алкалоз
4. Газовый ацидоз
5. Метаболический ацидоз

 

29. При обследовании больного определяется наличие гипергликемии, кетонурии, полиурии, гиперстенурии, глюкозурии. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации?

1. Негазовый алкалоз
2. Метаболический алкалоз
3. Газовый алкалоз
4. Газовый ацидоз
5. *Метаболический ацидоз

 

30. У новорожденного ребенка с пилоростенозом наблюдается часто повторяющаяся рвота, сопровождающаяся апатией, слабостью, повышением тонуса мышц, иногда судорогами. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния развивается у больного?

1. Газовый ацидоз
2. Газовый алкалоз
3. *Негазовый алкалоз
4. Метаболический ацидоз
5. Выделительный ацидоз

 

31. У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении уровня углекислого газа в крови выявлено наличие гиперкапнии(газовый ацидоз). Какой буферной системе принадлежит решающая роль в компенсации этого состояния?

1. *Гемоглобиновой
2. Гидрокарбонатной
3. Фосфатной
4. Белковой
5. Аммониогенезу

 

32. У альпиниста на высоте 3000 метров был сделан анализ крови. При этом было выявлено снижение НСО₃ до 15 ммоль/л (норма 22-26 ммоль/л). Каков механизм снижения НСО₃ крови?

1. Гиповентиляция
2. *Гипервентиляция
3. Снижение реабсорбции бикарбонатов в почках
4. Усиление ацидогенеза
5. Снижение аммониогенеза

 

33. При подъеме в горы у альпиниста возникла эйфория, которая сменилась головной болью, головокружением, сердцебиением, одышкой с переходом в апноэ. Какое нарушение кислотно-основного равновесия следует ожидать в данном случае?

1. Негазовый алкалоз
2. Негазовый ацидоз
3. Выделительный алкалоз
4. Газовый ацидоз
5. *Газовый алкалоз

 

34. У больного выявлено нарушение проходимости дыхательных путей на уровне мелких и средних бронхов. Какое нарушение кислотно-основного равновесия можно обнаружить в крови в данном случае?

1. Метаболический ацидоз
2. *Респираторный ацидоз
3. Респираторный алкалоз
4. Метаболический алкалоз
5. Отсутствие изменений КОС

3 5. У роженицы через 24 часа после родов диагностирована эмболия легочной артерии. Появилась одышка с частым глубоким дыханием. АД – 90/40 мм рт.ст., частота сердечных сокращений – 99/мин. Газовый анализ: рН-7,42; р СО₂ = 28 мм рт.ст.; [НСО₃] = 20 ммоль/л; [ВЕ] = +1 ммоль/л. Какое из перечисленных ниже расстройств кислотно-основного равновесия имеет место в этом случае?

1. Компенсированный метаболический ацидоз

B. Декомпенсированный респираторный алкалоз

1. Декомпенсированный метаболический ацидоз
2. Респираторный ацидоз
3. *Компенсированный респираторный алкалоз

 

3 6. Человек в состоянии покоя искусственно заставляет себя дышать часто и глубоко на протяжении 3-4 мин. Как это отражается на кислотно-щелочном равновесии организма?

1. Кислотно-щелочное равновесие не изменяется
2. Возникает метаболический ацидоз
3. *Возникает дыхательный алкалоз
4. Возникает дыхательный ацидоз
5. Возникает метаболический алкалоз

 

3 7. В результате изнуряющей мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась буферная емкость крови. Поступлением какого кислого вещества в кровь можно объяснить это явление?

1. *Лактата
2. 1,3-бисфосфоглицерата
3. 3-фосфоглицерата
4. Пирувата
5. α-кетоглутарата

3 8. У грудного ребенка с пилоростенозом в результате часто повторяющейся рвоты появилась слабость, гиподинамия, иногда судороги. Какая форма нарушения КОС у него наблюдается?

1. *Выделительный алкалоз
2. Выделительный ацидоз
3. Метаболический ацидоз
4. Экзогенный негазовый ацидоз
5. Газовый алкалоз

 

39. Больной проходил очередное обследование, в результате которого у него обнаружены гипергликемия, кетонурия, полиурия, глюкозурия. Какая форма нарушения КОС имеет место при наличии этих явлений?

1. Газовый алкалоз
2. *Метаболический ацидоз
3. Метаболический алкалоз
4. Выделительный ацидоз
5. Газовый ацидоз

 

4 0. У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7, 35. Определение рСО₂ показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи отмечается повышение ее кислотности. Какая форма нарушения кислотно - основного состояния в данном случае?

1. Алкалоз газовый, компенсированный
2. *Ацидоз газовый, компенсированный
3. Ацидоз метаболический, декомпенсированный
4. Алкалоз газовый, декомпенсированный
5. Ацидоз метаболический, компенсированный

 

4 1. У больного после приема недоброкачественной пищи развился многократный понос. На следующий день у него снизилось артериальное давление, появилась тахикардия, экстрасистолия. рН крови составляет 7,18. Эти нарушения являются следствием развития:

1. Газового алкалоза
2. *Негазового ацидоза
3. Негазового алкалоза
4. Газового ацидоза
5. Метаболического алкалоза

 

4 2.  У младенца вследствие неправильного кормления возникла выраженная диарея. Одним из основных последствий диареи является экскреция большого количества бикарбоната натрия. Какая форма нарушения кислотно- щелочного баланса имеет место в этом случае?

1. Метаболический алкалоз
2. Не будет нарушений кислотно- щелочного баланса
3. Респираторный ацидоз
4. Респираторный алкалоз
5. *Метаболический

4 3. У больного, страдающего пневмосклерозом, рH крови составляет 7,34. Анализ

газового состава крови показал наличие гиперкапнии. Исследование мочи показало

повышение ее кислотности. Какая форма нарушения КОС имеет место у больного?

A. *Газовый ацидоз 

B. Выделительный алкалоз 

C. Газовый алкалоз                       

D. Негазовый алкалоз 

E. Негазовый ацидоз 

4 4. У больного 47-ми лет с двухсторонней пневмонией выявлено нарушение

кислотно-основного состояния ‒ компенсированный газовый ацидоз. Какой наиболее

вероятный защитно-приспособительный механизм поддерживает компенсацию КОС

у больного? 

A. *Усиление ацидогенеза в почках 

B. Гипервентиляция легких

C. Уменьшение реабсорбции гидрокарбоната в почках 

D. Снижение продукции лактата в тканях              

E. Усиление выведения кислых продуктов через ЖКТ 

 

45. У больного сахарным диабетом 1 типа возникла гиперкетонемическая кома. Какое нарушение        кислотно-основного состояния будет у больного?

A. *Негазовый ацидоз. 

B. Газовый ацидоз. 

C. Негазовый алкалоз.  

D. Газовый алкалоз. 

E. Нарушений КОС не будет

46. У больного обнаружено снижение рН крови и содержания бикарбонатных ионов (падение щелочного          резерва крови), рост содержания молочной, пировиноградной кислот в крови и моче. Какой тип нарушения кислотно-основного равновесия наблюдается?

A. *Метаболический ацидоз

B. Респираторный ацидоз

C. Метаболический алкалоз                                                          

D. Респираторный алкалоз

E. Дыхательный алкалоз

47. У стоматологического больного имеет место сильно выраженный синдром гиперсаливации (птиализм), в результате чего он вынужден удалять слюну из полости рта с  помощью салфеток. Какая из форм нарушения кислотно-основного равновесия может развиться со временем у данного больного? 

A. * Выделительный ацидоз  

B. Газовый алкалоз 

C. Метаболический ацидоз                                                       

D. Выделительный алкалоз  

E. Газовый ацидоз 

 

48. У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторяющимися рвотами на

протяжении суток. К концу суток начали появляться тетанические судороги и

обезвоживание организма. Какой сдвиг КОС вызвал описанные изменения? 

A. *Негазовый выделительный алкалоз 

B. Газовый алкалоз 

C. Газовый ацидоз 

D. Негазовый метаболический ацидоз 

E. Негазовый выделительный ацидоз 

49. У больного сахарным диабетом развилась диабетическая кома в результате нарушения кислотно-основного состояния. Какой вид нарушения возник при этом?

A. Метаболический алкалоз

B. Респираторный алкалоз

C. Газовый алкалоз

D. Не газовый алкалоз

E. *Метаболический ацидоз

50. Какое нарушение кислотно-основного состояния характерно для дыхательной гипоксии?      

A. Газовый алкалоз 

B. *Газовый ацидоз 

C. Метаболический ацидоз 

D. Метаболический алкалоз 

E. Выделительный алкалоз 

51. У пациента в результате длительной рвоты происходит значительная потеря

желудочного сока, что является причиной нарушения кислотно-основного состояния в

организме. Какая из перечисленных форм нарушения КОС имеет место? 

A. *Негазовый алкалоз 

B. Газовый ацидоз 

C. Негазовый ацидоз 

D. Газовый алкалоз 

E. Метаболический ацидоз 

 

52. У альпініста, що піднявся на висоту 5200 м, розвинувся газовий алкалоз. Що є причиною розвитку алкалозу?

A. *Гіпервентиляція легенів 

B. Гіповентиляція легенів 

C. Введення лугів 

D. Введення кислот 

E. Підвищення температури оточуючого середовища 

53. Больной сахарным диабетом поступил в клинику ввиду ухудшения состояния: общая

слабость, полиурия, жажда, заторможенность и сонливость. Отмечается дыхание

Куссмауля, аритмия сердца, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Какой сдвиг КЩР

обеспечил описанную симптоматику? 

A. Газовый ацидоз 

B. *Негазовый метаболический ацидоз 

C. Газовый алкалоз 

D. Негазовый алкалоз 

E. Негазовый выделительный ацидоз 

54. У клініку доставлений чоловік 30 років, з профузним поносом тривалістю 12 годин.

Блювоти не було. Які зміни водно-електролітного балансу та кислотно-основної

рівноваги спостерігаються у чоловіка?  

A. Без змін pH крові

B. Газовий ацидоз з дегідратацією

C. Газовий алкалоз з дегідратацією

D. *Негазовий ацидоз з дегідратацією

E. Негазовий алкалоз з дегідратацією

55. У человека с хроническим гломерулонефритом нарастает общая слабость, резкая

тахикардия с периодической аритмией, заторможенность и сонливость. Какой сдвиг КОС

сопровождает приближение уремической комы?

A. Газовый ацидоз 

B. Негазовый метаболический ацидоз 

C. *Негазовый выделительный ацидоз 

D. Газовый алкалоз 

E. Негазовый алкалоз 

 

56. У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична кома внаслідок порушення

кислотно-основного стану. Який вид порушення виник при цьому? 

A. Негазовий алкалоз 

B. Метаболічний алкалоз 

C. Респіраторний ацидоз 

D. Газовий алкалоз 

E. *Метаболічний ацидоз 

 

57. У больного, длительно страдающего хроническим гломерулонефритом, возникла уремия. Уровни креатинина, мочевины и мочевой кислоты в крови резко повышены. Какое нарушение кислотно-основного состояния сопровождает данную патологию?

A. Негазовый алкалоз

B. Выделительный алкалоз

C. Газовый алкалоз

D. *Выделительный ацидоз

E. Газовый ацидоз

 

58. Больная Л., 48 лет, с сахарным диабетом поступила в больницу в тяжелом

прекоматозном состоянии. При исследовании КОС обнаружен метаболический ацидоз.

Какой первичный механизм обусловил выявленные изменения КОС?

A. *Образование недоокисленных продуктов

B. Нарушение использования О₂ в клетках

C. Нарушение буферных систем крови

D. Выведение щелочных компонентов с мочой

E. Снижение выведения СО₂

ИЗМЕНЕНИЯ ФИЗИКО – ХИМИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ (СОЭ И ОСМОТИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ) ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ.

1. При определении осмотической резистентности эритроцитов были получены следующие данные: миним. - 0,68%; макс. - 0,42%. Как оценить полученные данные?

1. Резистентность не изменена
2. Резистентность повышена
3. *Резистентность снижена
4. Максимальная резистентность повышена
5. Минимальная резистентность повышена

 

2. Какая из ниже перечисленных форм патологии приводит к снижению резистентности эритроцитов?

1. Кровопотеря
2. *Сердечная недостаточность
3. Атеросклероз
4. Амилоидоз
5. Механическая желтуха

 

3. Какие эритроциты обладают наименьшей осмотической резистентностью?

1. Полихроматофилы
2. Ретикулоциты
3. *Сфероциты
4. Планоциты
5. Зрелые эритроциты

 

4. Какая из ниже перечисленных форм патологии приводят к повышению резистентности эритроцитов?

1. Старение эритроцитов
2. Гемоглобинопатия
3. *Механическая желтуха
4. Сердечная недостаточность
5. Гемолитические анемии

 

5. Какой из перечисленных ниже реактивов используется при определении СОЭ?

1. 3% -ный раствор уксусной кислоты
2. 0,1% -ный раствор соляной кислоты
3. 3,5% -ный раствор хлористого натрия
4. *3,7% -ный раствор лимоннокислого натрия
5. 10% -ный раствор хлористого натрия

 

6. Какой из перечисленных ниже факторов способствует уменьшению СОЭ?

1. Увеличение содержания глобулинов в крови
2. *Увеличение количества эритроцитов
3. Восстановительные процессы
4. Повышение холестерина в крови
5. Интенсивная мышечная работа

 

7. Какой из перечисленных ниже факторов увеличивает СОЭ?

1. Гиперкапния
2. Увеличение количества эритроцитов в крови
3. Увеличение альбуминов в крови
4. *Увеличение концентрации глобулинов в крови
5. Увеличение желчных кислот в крови

 

8. Какое из перечисленных заболеваний протекает со снижением СОЭ?

1. Крупозная пневмония
2. Хронический гломерулонефрит
3. Анемия
4. Острый лейкоз
5. *Эритремия

 

9. При каком из перечисленных ниже заболеваний может определяться крайняя степень повышения СОЭ до 80-90 мм в час?

1. Крупозная пневмония
2. Острый бронхит
3. Туберкулез
4. *Миеломная болезнь
5. Ревматизм

 

10. При органических и функциональных поражениях печени может наблюдаться увеличение скорости оседания эритроцитов. С каким из перечисленных механизмов вероятнее всего связано ускорение СОЭ?

1. Изменением вязкости крови
2. Абсолютной гиперглобулинемией
3. Увеличением содержания в крови желчных пигментов
4. *Относительной гиперглобулинемией
5. Уменьшением концентрации фибриногена в крови

 

11. Молодая женщина получила направление на сдачу анализа крови. Результат показал, что СОЭ повышена. Врач объяснил, что беременность сопровождается величением этого параметра. Указать непосредственную причину повышения СОЭ:

1. Значительное уменьшение числа эритроцитов
2. *Повышение концентрации фибриногена
3. Увеличение концентрации липопротеидов
4. Повышение концентрации иммуноглобулинов
5. Повышение концентрации альбуминов

12. У женщины накануне родов СОЭ равно 40 мм/час. Такая величина СОЭ обусловлена тем, что в крови повышено содержание:

1. Эритроцитов
2. Альбуминов
3. Белков
4. Липопротеидов
5. *Фибриногена

 

13. При ряде заболеваний и патологических процессов увеличивается число форменных элементов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменениями какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление?

1. Скорости оседания эритроцитов
2. *Вязкости крови
3. Осмотической резистентности эритроцитов
4. Механической резистентности эритроцитов
5. Химической резистентности эритроцитов

 

14. Величина онкотического давления у пациента с вегето-сосудистой дистонией в основном опpеделяется содеpжанием:

1. бета-глобулинов
2. С-pеактивного белка
3. *альбуминов
4. фибpиногена

 

15. Сниженное количество кислорода, которое может быть связно в крови гемоглобином при отравлении угарным газом называется:

1. Буферной емкостью крови
2. Диссоциацией оксигемоглобина
3. *Кислородной емкостью крови
4. Артерио-венозной разницей по кислороду

 

16. Кислородная емкость крови снижается при:

1. Заболеваниях сердечно-сосудистой системы
2. Ортостатическом коллапсе
3. Отравлении цианидами
4. *Отравлении угарным газом

 

17. Увеличение концентрации углекислого газа, повышение температуры, уменьшение рН крови, увеличение содержания в эритроцитах 2,3-дифосфогицерата вызывает:

A. увеличение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации влево

B. * уменьшение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации вправо

C.  увеличение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации вправо

D. уменьшение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации влево

 

18. Соединение гемоглобина с углексилым газом называется:

1. оксигемоглобин
2.  карбоген
3. карбоксигемоглобин
4. *карбгемоглобин

 

19. Сродство гемоглобина к кислороду повышается при:

1. уменьшении рН крови
2. увеличении концентрации СО2
3. повышение температуры крови
4. *увеличении рН крови

 

20. Недостаточное содержание кислорода в крови обозначается термином:

1. гипоксия
2. *гипоксемия
3. гипокапния
4. гипероксия

 

21. Соединение гемоглобина с угарным газом называется:

1. карбоген
2.  карбгемоглобин
3.  Оксигемоглобин
4. * карбоксигемоглобин

 

22. Онкотическое давление крови снизится при следующем экстремальном состоянии:

1. геморрагическом шоке
2. анафилактическом шоке
3. *ожоговом шоке
4. кардиогенном шоке

 

23. Осмотическая резистентность эритроцитов понижается при:

1. осаждении белков на их поверхности
2. *при старении эритроцитов
3. при внутривенном использовании 0,9% р-ра хлорида натрия
4. при снижении количества белков в плазме крови

 

24. Укажите интервал времени в течение которого обычно восстанавливается ОЦК при потере 800 мл крови за счет поступления в сосуды тканевой жидкости:

1. *1-2 сут
2. 1-2 ч.
3. 3-4 ч.
4. 4-5 сут.

 

25. У больного эритремией наблюдается склонность к тромбообразованию. Каким из перечисленных ниже факторов обусловлено это явление?

1. Повышением содержания протромбина
2. Повышением содержания фибриногена
3. *Сгущением крови
4. Увеличением содержания ионов Са++
5. Повышением синтеза фибриногена

 

26. При ряде заболеваний и патологических процессов увеличивается число форменных элементов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменением какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление?

1. Скорости оседания эритроцитов
2. *Вязкости крови
3. Осмотической резистентности эритроцитов
4. Механической резистентности эритроцитов
5. Химической резистентности эритроцитов

 

2 7. После наложения жгута у исследуемого наблюдаются точечные кровоизлияния на поверхности предплечья. С нарушением функции каких клеток крови это связано?

1. Нейтрофилов
2. Макрофагов
3. *Тромбоцитов
4. Эритроцитов
5. Базофилов

 

2 8. Перед проведением оперативного вмешательства выявлено, что у человека время кровотечения увеличено до 9 мин. Дефицит каких форменных элементов в составе крови может быть причиной таких изменений?

1. Эритроцитов
2. Моноцитов
3. Лимфоцитов
4. *Тромбоцитов
5. Лейкоцитов

 

29. У 2-х летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка?

1. Дефицит фибриногена
2. Гипокальциемия
3. Гиповитаминоз РР
4. *Недостаточность витамина К
5. Активация тромбопластина тканей

 

30. У 2-х летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка?

1. Дефицит фибриногена
2. Гипокальциемия
3. Гиповитаминоз РР
4. *Недостаточность витамина К
5. Активация тромбопластина тканей

3 1. Пациент жалуется на частые кровотечения из десен. В крови обнаружен дефицит II фактора свертывания крови (протромбина). Какая фаза свертывания крови нарушена у человека прежде всего?

1. *Образования тромбина
2. Образования фибрина
3. Фибринолиза
4. Ретракции сгустка
5. Образования протромбиназы

3 2. У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению:

1. Осмотического давления крови
2. Образования антикоагулянтов
3. Образования эритропоэтина
4. *Свертывания крови
5. Скорости оседания эритроцитов

 

3 3. У больного ожоговая болезнь осложнилась ДВС-синдромом. Какую стадию ДВС-синдрома можно заподозрить, если известно, что кровь свертывается менее чем за 3 минуты?

1. Переходную
2. Терминальную
3. Гипокоагуляционную
4. *Гиперкоагуляционную
5. Фибринолиза

 

3 4. Удаление зуба у больного хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным

кровотечением. Что может быть причиной геморрагического синдрома у этого больного? 

A.  *Тромбоцитопения 

B. Анемия 

C. Эозинопения 

D. Лимфоцитоз        

E. Нейтропения 

 

35. Удаление зуба у больного хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным

кровотечением. Назовите ведущий механизм развития геморрагического синдрома у этого        больного? 

A. *Угнетение тромбоцитопоэза 

B. Дефицит витамина В₁₂  

C. Дефицит витамина С   

D. Нарушение образования коллагена в сосудистой стенке 

E. Нарушение образования фактора Виллебранда в сосудистой стенке 

 

АНЕМИИ

1. Больная обратилась в клинику с жалобами на слабость, одышку, быструю утомляемость, сонливость. В крови: Эр. – 1,8*10¹²/л; Нв - 80 г/л; Ц.П. – 1,3; лейкоц. – 4*10⁹/л. В мазке: анизоцитоз, мегалоцитоз, пойкилоцитоз, овалоцитоз, мегалобласты. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Постгеморрагическая анемия

B. Железодефицитная анемия

C. Апластическая анемия

D. *В₁₂ – дефицитная анемия

E. Гемолитическая анемия

2. Убольного, страдающего атрофическим гастритом, в крови обнаружено: Эр. – 3,0*10¹²/л; Нв - 50 г/л; Ц.П. – 0,5. В мазке крови: пойкилоцитоз, микроцитоз, ретикулоцитов - 0,2%. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Постгеморрагическая анемия

B. Гемолитическая анемия

C. *Железодефицитная анемия

D. Апластическая анемия

E. В₁₂ – дефицитная анемия

 

3. У мужчины 45-ти лет через три года после операции удаления желудка содержание эритроцитов в крови составляет 2,0*10¹²/л; Нв - 85 г/л; Ц.П. – 1,27. Нарушение всасывания какого витамина вызвало изменение эритропоэза?

A. С

B. РР

C. А

D. В₆

E. *В₁₂

 

4. У больного, который поступил в больницу с острым отравлением, при анализе крови были выявлены следующие показатели. Эр.- 2,9*10¹²/л; Нв - 81 г/л; Ц.П.– 0,8; ретикулоцитов - 25%. В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные нормоциты. Осмотическая резистентность эритроцитов: максим. - 0,40%; миним. – 0,60%. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Железодефицитная анемия

B. *Гемолитическая анемия

C. В₁₂ – дефицитная анемия

D. Апластическая анемия

E. Постгеморрагическая анемия

 

5. У больной 16-ти лет при поступилении в больницу обнаружено в крови: Эр. – 3,0*10¹²/л; Нв - 80 г/л; Ц.П. – 0,8; ретикулоцитов - 18%. В мазке крови: анизоцитоз, выраженный микроцитоз, пойкилоцитоз, выраженный сфероцитоз. Резистентность эритроцитов: максим. – 0,38 %; миним. – 0,68%. О какой форме патологии крови можно думать, основываясь на данных э