Нарушение терморегуляции. Лихорадка

1. Экспериментальному животному с целью воспроизведения лихорадки введен пирогенал. Какой механизм при этом запускает процесс повышения температуры тела?

1. Активация сократительного термогенеза
2. Активация несократительного термогенеза
3. Уменьшение теплоотдачи
4. Разъединение тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования
5. *Повышение установочной точки нейронов терморегуляторного центра

 

2. Женщина 46-ти лет жалуется на общую слабость, озноб, боль в горле. Объективно: покраснение в области миндалин. Температура тела 38,6⁰С. Какие из перечисленных клеток являются главным источником эндогенных пирогенов, вызывающих лихорадку у больной?

1. Базофилы
2. Эозинофилы
3. *Нейтрофилы
4. В-лимфоциты
5. Тучные клетки

 

3. Мужчина 43-х лет жалуется на выраженную боль опоясывающего характера. Диагностирован острый панкреатит с осложнением абсцедированием. Какой тип лихорадки наиболее вероятно подтверждает появление абсцесса?

1. Постоянный
2. Перемежающийся
3. Атипичный
4. *Послабляющий
5. Ундулирующий

 

4. У ребенка с воспалением легких наблюдается повышение температуры тела. Какое из перечисленных биологически активных веществ играет ведущую роль в возникновении этого явления?

1. Брадикинин
2. Серотонин
3. Гистамин
4. *Интерлейкин – 1
5. Лимфокин

 

5. У длительно лихорадящего больного вследствие лечения температура тела начала быстро снижаться. Каков наиболее вероятный механизм снижения при этом температуры?

1. Уменьшение теплопродукции вследствие снижения метаболизма
2. Защитная активация иммунной системы
3. Снижение резистентности организма к действию пирогенов
4. *Снижение образования пирогенов
5. Повышение резистентности организма к действию пирогенов

6. Больному гриппом врач в комплексной терапии не назначил жаропонижающих препаратов, исходя из защитного действия повышенной температуры. Какой из механизмов такого действия повышенной температуры не включается при лихорадке?

1. Непосредственное негативное действие температуры на возбудителя
2. *Активация эритропоэза
3. Активация продукции лизоцима
4. Активация продукции интерферона
5. Активация антителообразования

 

7. Теплокровному животному после перерезки стволовой части шейного отдела спинного мозга введен пирогенал. Как при этом изменяется состояние температурного гомеостаза у животного?

1. Температура тела повышается
2. Температура тела снижается
3. *Гомойотермное животное превращается в пойкилотермное
4. Температура тела не меняется
5. Температура тела колеблется в пределах 20С.

 

8. У лихорадящего больного отмечается бледность кожных покровов, «гусиная кожа». Появился озноб, увеличение потребления кислорода. Каково соотношение процессов образования и отдачи тепла в описанном периоде лихорадки?

1. Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи
2. Теплопродукция равна теплоотдаче
3. *Теплопродукция превышает теплоотдачу
4. Снижение теплоотдачи при неизмененной теплопродукции
5. Теплопродукция ниже теплоотдачи

 

9. У лихорадящего больного бледность кожи сменилась гиперемией, возникло чувство жара, кожа на ощупь стала горячей. Каково соотношение процессов образования и отдачи тепла в описанном периоде лихорадки?

1. Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи
2. *Теплопродукция равна теплоотдаче на более высоком уровне
3. Теплопродукция превышает теплоотдачу
4. Снижение теплоотдачи на фоне неизмененной теплопродукции
5. Теплопродукция ниже теплоотдачи

 

10. У больного внезапно поднялась температура тела и на протяжении двух дней держалась утром в пределах 38,8 – 38,9 ⁰ С, вечером - 38,8 – 38,6⁰С. После значительного потоотделения она возвратилась к норме. Никаких других расстройств при этом не наблюдалось. Какой тип температурной кривой был у больного?

1. *Эфемерный
2. Послабляющий
3. Возвратный
4. Постоянный
5. Изнуряющий

11. У длительно лихорадящего больного утренняя температура тела была в пределах 36,4 – 36,9⁰С, к вечеру она повышалась до 37,6 – 38,0⁰С. Больной температурил около двух месяцев. Какой тип лихорадки отмечался у больного?

1. Гиперпиретическая
2. *Субфебрильная
3. Умеренная
4. Высокая
5. Чрезмерная

 

12. У больного утром внезапно поднялась температура тела до 39,0 ⁰С и через 6 часов возвратилась к норме. На вторые сутки приступ повторился. В период пароксизма температура тела достигла 41,0 ⁰С, период апирексии наступил через 8 часов. Какой тип температурной кривой был в этом случае?

1. Послабляющий
2. *Перемежающийся
3. Изнуряющий
4. Постоянный
5. Атипичный

13. При обследовании больного обнаружены следующие клинические признаки: кожные покровы розовые, теплые на ощупь, сухие, ЧСС – 92 в минуту, ЧД – 22 в минуту, температура тела – 39,2 ⁰С. Каково соотношение процессов образования и отдачи тепла в описанном периоде лихарадки?

1. *Теплопродукция равна теплоотдаче
2. Теплопродукция ниже теплоотдачи
3. Снижение теплоотдачи при неизмененной теплопродукции
4. Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи
5. Теплопродукция превышает теплоотдачу

14. При обследовании лихорадящего больного выявлены следующие объективные данные: кожные покровы гиперемированы, влажные на ощупь, отмечается полиурия, полидипсия, температура тела – 37,2⁰С. Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние?

1. *Падения температуры

B.  Равновесия

1. Стояния температуры
2. Подъема температуры
3. Теплопродукции

 

15. У лихорадящего больного наблюдается побледнение кожных покровов, «гусиная кожа», респираторные явления, тахикардия. Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние?

1. Стояния температуры
2. Падения температуры
3. *Подъема температуры
4. Снижения температуры
5. Равновесия

16. У больного туберкулезом легких утренняя температура тела была в пределах 37,8 – 38,2⁰С, к вечеру она снижалась до нормальных цифр. Какой тип лихорадки отмечался у больного?

1. Послабляющий
2. Постоянный
3. Ундулирующий
4. Перемежающийся
5. *Перевернутый

17. При обследовании инфекционных больных отмечается различный характер температурных кривых. При каком из инфекционных заболеваний отмечается ундулирующий тип температурной кривой?

1. Дифтерии
2. *Бруцеллезе
3. Гриппе
4. Оспе
5. Инфекционном гепатите

 

 

18. При предоставлении первой медицинской помощи был передозирован кофеин. У больного отмечено: резкое повышение температуры тела, тахикардия, тремор пальцев рук. Укажите форму нарушения терморегуляции.

1. Лихорадка
2. Аллергическая реакция с гипертермией
3. *Эндогенная гипертермия
4. Экзогенная гипертермия
5. Центрогенная гипертермия

 

19. Развитие лихорадки у больного сопровождалось смещением установочной точки терморегуляторного центра на более высокий уровень с последовательным чередованием следующих стадий:

1. Fastigii, incrementi, decrementi
2. Decrementi, fastigii, incrementi
3. Fastigii, decrementi, incrementi
4. Incrementi,decrementi, fastigii
5. *Incrementi, fastigii, decrementi

 

20. В периоде падения температуры тела у больной малярией наступило падение АД до 75/45 мм рт.ст., ослабление сердечной деятельности, тахикардия, помутнение сознания. Как называется такое явление?

1. Геморрагический шок
2. Ортостатический коллапс
3. Бактериальный шок
4. *Инфекционно-токсический коллапс
5. Геморрагический коллапс

21. У больного крупозной пневмонией при резком падении температуры в период кризиса на фоне тахикардии АД составляет 70/50 мм рт.ст. Какой вид коллапса наблюдается у больного?

1. Ортостатический
2. *Инфекционно-токсический
3. Геморрагический
4. Кардиогенный
5. Панкреатический

 

22. У больного с инфекционным заболеванием температура тела через сутки повышалась до 39,5 – 40,5⁰С и держалась на этом уровне около одного часа, а затем возвращалась к исходному уровню. Какой тип лихорадочной кривой описан в данном случае?

1. Изнуряющая
2. Постоянная
3. *Перемежающаяся
4. Послабляющая
5. Атипичная

 

23. У больного с инфекционным заболеванием температура тела через сутки повышалась до 39,5 – 40,5⁰С и держалась на этом уровне около одного часа, а затем возвращалась к исходному уровню. При каком из перечисленных заболеваний встречается описанный тип лихорадочной кривой?

1. Перитоните
2. Туберкулезе
3. Гриппе
4. *Малярии
5. Бруцеллезе

24. После введения пирогенала у больного 36 лет повысилась температура тела, кожные покровы стали бледными, холодными на ощупь, появился озноб, увеличилось потребление кислорода. Какой механизм регуляции тепла в описанном периоде лихорадки является первичным?

1. *Снижается теплоотдача
2. Увеличивается теплопродукция
3. Теплоотдача равна теплопродукции
4. Снижается теплопродукция
5. Увеличивается теплоотдача

25. У больного острым гнойным периодонтитом отмечается резкий подъем температуры тела до 38,7⁰С. Через несколько часов после вскрытия зуба температура тела снизилась до нормальной. Какой тип лихорадки отмечался у больного?

1. Ундулирующая
2. *Эфемерная
3. Септическая
4. Послабляющая
5. Возвратная

26. У лихорадящего больного отмечается тахикардия, ослабление секреторной функции желудочно-кишечного тракта, активация фагоцитоза, увеличение продукции антител. Наблюдается усиление гликолиза, отрицательный азотистый баланс. Какой стадии лихорадки соответствуют описанные явления?

1. *Стадии стояния
2. Повышения температуры
3. Падения температуры

27. У больного с острым верхушечным периодонтитом инфекционного происхождения наблюдается головная боль, слабость, резкое повышение температуры тела. Через 24 часа после вскрытия зуба и назначения антибиотиков температура тела снизилась до нормальных величин. Как называется такой тип температурной кривой?

1. *Эфемерная
2. Гектическая
3. Возвратная
4. Ундулирующая
5. Послабляющая

28. Женщина 52-ти лет жалуется на выраженную боль опоясывающего характера в верхней части живота. Диагностирован острый панкреатит. Имеется подозрение на осложнение панкреатита абсцедированием. Какой тип лихорадки наиболее вероятно подтвердит появление абсцессов?

1. Гектический
2. Постоянный
3. *Послабляющий
4. Перемежающийся
5. Атипичный

29. Больной зимой упал в прорубь, замерз на ветру, заболел. Температура тела поднялась до 39,7 °С и колебалась от 39,0 °С до 39,8 °С. Назовите тип температурной кривой у больного:

1. Febris intermittens
2. Febris recurrens
3. *Febris continua
4. Febris remittens
5. Febris hectica

30. У пациента после переливания 200 мл крови повысилась температура тела до 37,9⁰С. Какое из приведенных веществ наиболее вероятно привело к повышению температуры?

1. *Интерлейкин -1
2. Фактор некроза опухолей
3. Интерлейкин-2
4. Интерлейкин – 4
5. Интерлейкин-3

 

31. У больного пневмонией при измерении температуры в течение суток показатели

колебались в пределах 39-40 °С. Какой вид лихорадки по степени подъема

температуры наблюдается?

A. *Высокая 

B. Гиперпиретическая 

C. Умеренная 

D. Субфебрильная 

E. Нормальная

 

32. У больного мужчины 38-ми лет температура тела повышена до 39^оС. Какая разновидность

лейкоцитов производит вещество, которое повышает температуру тела?

A. *Моноциты 

B. Эозинофилы     

C. Базофилы 

D. Нейтрофилы 

E. Лимфоциты 

 

33. Известно, что при лихорадке повышение температуры происходит под влиянием

пирогенов. Какие клетки крови продуцируют вторичные пирогены?

A. *Моноциты

B. Плазматические клетки 

C. Эритроциты  

D. Тромбоциты    

1. Базофилы

 

34. У ребенка 9-ти лет после сохранявшегося неделю в связи с острым бронхитом повышения температуры тела до 38,5^оС, отмечается снижение температуры к 37,0^оС. Какой       из перечисленных механизмов является ведущим в 3 стадии лихорадки? 

A. *Расширение периферических сосудов 

B. Усиление теплопродукции 

C. Развитие озноба 

D. Увеличение диуреза      

E. Увеличение частоты дыхания 

 

35. У больного остеомиелитом верхней челюсти наблюдается повышение температуры

тела на протяжении суток до 40⁰С, какое резко снижается до 35,6⁰С. Для какого типа

температурной кривой это характерное: 

A. *Гектического [hectica] 

B. Постоянного [соntinua]                                                       

C. Интермитирующего [intermittens] 

D. Возвратного [reccurens] 

E. Атипичного [atypica] 

 

36. После введения пирогенала у человека наблюдается бледность кожи, озноб, "гусиная

кожа", при определенные газообмену – увеличение потребления кислорода. Для какой стадии лихорадки наиболее характерны такие изменения?

A. *Повышение температуры 

B. Стояния температуры на повышенном уровне                          

C. Снижения температуры

 

37. У рабочего, который работал летом в плотном костюме, резко повысилась

температура тела, появились одышка, тахикардия, тошнота, судороги, потеря сознания.

Что явилось причиной тяжелого состояния рабочего? 

A. *Снижение теплоотдачи 

B. Повышение теплопродукции 

C. Повышение теплоотдачи 

D. Снижение теплопродукции 

E. Теплоотдача равняется теплопродукции 

 

38. У больного Н. приступы лихорадки возникают через день. Во время приступа температура резко повышается и держится на высоком уровне до 2 часов, а затем снижается до исходного уровня. Этот тип лихорадки характерен для: 

A. *Малярии 

B. Возвратного тифа 

C. Сепсиса

D. Бруцеллеза 

E. Сыпного тифа 

 

39. У больного пневмонией возникла лихорадка. Что непосредственно вызывает изменение установочной точки температуры в нейронах гипоталамуса этого больного? 

A. *Простагландина Е1, Е2 

B. Эндотоксин 

C. Экзотоксин 

D. Интерлейкин-2 

E. Тромбоцитарний фактор роста 

 

40. У больного в третьем периоде лихорадки наступило критическое падение

температуры тела. При этом наблюдалась тахикардия и снижение артериального

давления до 80/60 мм рт.ст. Какой вид коллапса развился при этом? 

A. *Инфекционно- токсический 

B. Ортостатический 

C. Геморрагический 

D. Кардиогенный 

E. Панкреатический 

 

 

41. У больных возвратным тифом возникает лихорадка, которая характеризуется многодневными периодами высокой лихорадки, чередующимися с периодами нормальной температуры. Такая температурная кривая называется:

A. *Febris recurrns

B. Febris hectica

C. Febris intermittens

D. Febris continua

E. Febris atypica

 

42. Известно, что при лихорадке повышение температуры происходит под влиянием

пирогенов. Какие клетки крови продуцируют вторичные пирогены?

A. Базофилы

B. Плазматические клетки 

C. Эритроциты  

D. Тромбоциты  

E. *Моноциты 

43. У больного длительно держится температура, причем разница между утренней и вечерней температурой не превышает 1^оC. Определите к какому типу температурных

кривых относится лихорадка у данного больного

A. Гектическая 

B. Послабляющая 

C. *Постоянная 

D. Извращенная 

E. Перемежающаяся  

 

44. У хворого виражені блідість, “гусяча шкіра”, озноб. Для якої стадії гарячки характерні такі прояви?

A. Латентної

B. Зниження температури

C. Стояння підвищеної температури

D. Компенсації

E. *Підвищення температури

 

45. У больного крупозной пневмонией резко поднялась температура тела до +39^оС и в

течение 9 дней держалась на высоких цифрах с колебаниями в течение суток в пределах одного градуса. Какой тип температурной кривой наблюдался у больного?

A. *Постоянный 

B. Гектический 

C. Септический 

D. Возвратный 

E. Атипичный

46. У больного днем внезапно поднялась температура тела до 39^oС и через 6 часов

вернулась к норме. На вторые сутки приступ повторился: в период пароксизма

температура достигла 41^oС, период апирексии наступил через 8 часов. Как называется

такой тип температурной кривой? 

  A. *Интермиттирующий 

  B. Возвратный 

  C. Гектический 

  D. Септический 

  E. Постоянный 

 

47. У чоловіка 45 р., на роботі з’явились ознаки нездужання, м’язевий дриж, який змінився відчуттям жару. Шкіра у хворого була суха, червона і гаряча на дотик. Частота серцевих скорочень становила 80 уд./хв. Про яку стадію гарячки можна говорити у цьому випадку?

A. *Підйому

B. Стояння

C. Зниження

D. -

E. Підвищення тепловіддачи

 

48. В эксперименте на кролике введение пирогенала привело к повышению у животного

температуры тела. Какое из перечисленных веществ играет роль вторичного пирогена,

принимающего участие в механизме возникновения лихорадочной реакции? 

A. *Интерлейкин-1

B. Пиромен 

C. Гистамин 

D. Брадикинин 

E. Иммуноглобулин 

49. Цьогорічна епідемія грипу характеризувалась тим, що у більшості хворих температура тіла коливалась в межах 36,9-37,9^оС. Такий вид гарячки називається: 

A. *Субфебрильна 

B. Висока 

C. Гіперпіретична 

D. Апіретична 

E. Помірна 

 

50. У больного Н. приступы лихорадки возникают через день. Во время приступа температура резко повышается и держится на высоком уровне до 2 часов, а затем снижается к исходному уровню. Для какого заболевания характерна такая лихорадка? 

А. Сепсиса 

B. Возвратного тифа 

C. *Малярии 

D. Бруцеллеза 

E. Сыпного тифа 

 

51. У больного развилась лихорадка, которая сопровождалась смещением установочной точки центра терморегуляции на более высокий уровень, с последовательным чередованием следующих стадий: Incrementi, fastigii, decrementi. При каком заболевании могут наблюдаться подобные изменения?

А. Акромегалия 

B. *Острая пневмония 

C. Сахарный диабет 

D. Ренальный диабет 

E. Гипертрофия миокарда 

 

52. В больницу к концу рабочего дня доставлен работник “горячего” цеха, который жалуется на головную боль, головокружение, тошноту, общую слабость. Сознание сохранено, кожные покровы гиперемированы, сухие, горячие на ощупь. ЧСС – 130/мин. Дыхание частое, поверхностное. Какое нарушения процессов регуляции тепла вероятнее всего возникло у человека в данной ситуации? 

A. *Снижение теплоотдачи 

B. Усиление теплоотдачи и снижение теплопродукции 

C. Усиление теплоотдачи и теплопродукции 

D. Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи 

E. Снижение теплопродукции без изменения теплоотдачи 

 

53. При моделюванні запалення нижньої кінцівки у тварини підвищилася температура тіла, збільшився вміст антитіл та лейкоцитів у крові. Які речовини обумовили розвиток цих загальних реакцій організму при запаленні? 

A. *Інтерлейкіни 

B. Глюкокортикоїди 

C. Мінералокортикоїди 

D. Лейкотриєни 

E. Соматомедіни 

54. У лихорадящего больного наблюдается побледнение кожных покровов, "гусиная кожа",   озноб, тахикардия. Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние?

A. Стадии стояния температуры

B. *Стадии подъема температуры

C. Стадии падения температуры

D. -

E. -

55. У длительно лихорадящего больного утренняя температура тела была в пределах

36,4-36,9^оС. К вечеру она поднималась до 37,0-38,0^оС, в некоторые дни до 38,8^оС.

Больной температурит более 2-х месяцев. Какой тип лихорадки у больного?

A. Гектический

B. Послаблящий

C. Изнуряющий

D. Волнообразный

E. *Постоянный

56. Чоловік 25 років скаржиться на загальну слабкість, озноб, біль у горлі. Об'єктивно:

почервоніння в області мигдаликів. Температура тіла 38.6^оС. Які з перелічених клітин є

головним джерелом ендогенних пірогенів, щ викликають гарячку у хворого?

A. Базофіли

B. Еозинофіли

C. В - лімфоцити

D. *Нейтрофіли

E. Тучні клітини

 

57. В результате травмы нарушена целостность переднего корешка спинного мозга. Какие островки каких нейронов при этом повреждены?

A. Дендриты чувствительных нейронов

B. Аксоны двигательных нейронов

C. Аксоны чувствительных нейронов

D. Дендриты двигательных нейронов

E. Дендриты вставочных нейронов

58. Положительный результат при лечении сифилиса дает пиротерапия. С каким влиянием лихорадки на организм это связано?

A. Увеличение диуреза

B. Увеличение частоты сердечных сокращений

C. Увеличение выброса гормонов щитовидной железы

D. *Увеличение проницаемости гематоэнцефалического барьера

E. Увеличение потоотделения

 

59. У хворого з пошириними опіками шкіри тулуба мають місце ознаки вираженої

інтоксикації. Для якої стадії опікової хвороби це характерно? 

A. *Опікової токсемії 

B. Опікового шоку 

C. Опікової інфекції 

D. Опікового виснаження 

E. Термінальної 

 

60. У хворого має місце зміщення установочної точки терморегуляції на більш високий

рівень регулювання температури тіла внаслідок пірогенного впливу інтерлейкіну 1. Як

називається цей типовий патологічний процес?

A. *Гарячка

B. Перегрівання

C. Гіпотермія

D. Запалення

E. Гіпоксія

 

61. У хворої на пневмонію у перший тиждень температура тіла утримувалась в межах 38,3 - 38,5^оС. Така гарячка називається:

A. *Помірною

B. Гіперпіретичною

C. Високою

D. Субфебрильною

E. Низькою