Патология белкового и жирового обменов

1. Пациентка 60-ти лет обратилась к врачу с жалобами на боли в малых

суставах ног и рук. Суставы увеличены, имеют вид утолщенных узлов. В сыворотке крови повышено содержание уратов. Нарушение обмена какого вещества может быть причиной развития этого состояния?

1. Пиримидинов
2. Аминокислот
3. *Пуринов
4. Липидов
5. Углеводов

 

2. При анализе мочи трехмесячного ребенка выявлено повышенное количество гомогентизиновой кислоты, моча при стоянии на воздухе приобретает темное окрашивание. Для какого из нижеперечисленных заболеваний характерны описанные изменения?

1. Альбинизма
2. Аминоацидурии
3. Цистинурии
4. *Алкаптонурии
5. Фенилкетонурии

 

3. При клиническом обследовании у беременной женщины найдено увеличение содержания фенилаланина в крови. Что из нижеперечисленного может возникнуть у ребенка?

1. *Развитие олигофрении
2. Развитие галактоземии
3. Рождение ребенка с синдромом Шерешевского-Тернера
4. Развитие болезни Вильсона
5. Рождение ребенка с синдромом Дауна

4. К врачу обратился мужчина 65-ти лет с жалобами на острую боль в больших пальцах ног. Он любит и часто употребляет пиво. Возникло подозрение на подагру. Содержание какого из перечисленных веществ необходимо определить в крови для подтверждения диагноза?

1. *Мочевой кислоты
2. Билирубина
3. Кетоновых тел
4. Мочевины
5. Лактата

5. Известно, что фенилкетонурия возникает вследствие мутации гена, ответственного за превращение аминокислоты фенилаланина и распада ее до конечных продуктов обмена - СО₂ и Н₂О. Укажите, какой путь обмена фенилаланина приведет к развитию фенилкетонурии?

1. Фенилаланин à тирозин à тироксин
2. Фенилаланин à тироксин à норадреналин
3. Фенилаланин à тироксин à алкаптон
4. *Фенилаланин à фенилпируват à кетокислоты
5. Фенилаланин à тирозин à меланин

 

6. Пациент 33-летнего возраста, болеет 10 лет. Периодически обращается к врачу с жалобами на острые боли в животе, судороги, нарушение зрения. У его родственников наблюдаются подобные симптомы. Моча красного цвета. Госпитализирован с диагнозом острая перемежающаяся порфирия. Причиной заболевания может быть нарушение биосинтеза:

1. Желчных кислот
2. Коллагена
3. Инсулина
4. *Гема
5. Простагландинов

 

7. У ребенка грудного возраста наблюдается окрашивание склер, слизистых оболочек. Выделяющаяся моча темнеет на воздухе. В крови и моче обнаружена гомогентизиновая кислота. Какое состояние наблюдается в данном случае?

1. Цистинурия
2. Галактоземия
3. Альбинизм
4. *Алкаптонурия
5. Гистидинемия

8. У ребенка 6-ти месяцев с замедленным моторным и психическим развитием отмечается побледнение кожных покровов, волос, радужной оболочки глаз, положительная проба Фелинга (с 3% раствором трихлоруксусного железа). Какое из указанных наследственных заболеваний выявлено у ребенка?

1. Галактоземия
2. Алкаптонурия
3. Болезнь Дауна
4. Альбинизм
5. *Фенилкетонурия

 

9. При обследовании у больного был установлен диагноз алкаптонурии – наследственного заболевания, обусловленного дефицитом фермента:

1. Тироксингидроксилазы
2. *Оксидазы гомогентизиновой кислоты
3. Фенилаланингидроксилазы
4. Тирозиназы
5. Моноаминооксидазы

10. После рождения у ребенка обнаружена положительная реакция мочи с 10% хлоридом железа.Для какой наследственной патологии это характерно?

1. Алкаптонурии
2. Тирозиноза
3. Сахарного диабета (наследственной формы)
4. *Фенилкетонурии
5. Галактоземии

 

11. Через месяц после удаления у больного значительного отрезка тонкой кишки у него исследовали кровь на содержание белка в плазме, который составил 3,5 г/л. Как классифицировать по этим данным изменения белкового состава крови?

1. Диспротеинемия
2. Гиперпротеинемия
3. Парапротеинемия
4. *Гипопротеинемия
5. Гиперазотемия

 

12. Лихорадящий на протяжении трех недель больной потерял вес. Определение остаточного азота крови показало, что он составляет 70 мг% (50 ммоль\л). Какой азотистый баланс у больного?

1. Положительный
2. *Отрицательный
3. Нормальный
4. Относительный

 

13. У больного с инфекционным заболеванием концентрация белка в крови составила 12 г% (120 г/л). Какое количественное изменение белкового состава крови имеет место?

1. *Гиперпротеинемия
2. Гипопротеинемия
3. Парапротеинемия
4. Диспротеинемия
5. Гиперазотемия

14. У больного с печеночной комой содержание общего белка в крови составляет 4 г % (40 г/л), содержание альбуминов и фибриногена снижено, гамма-глобулина повышено. Какие изменения качественного белкового состава крови имеют место в данном случае?

1. Гипопротеинемия
2. Гиперпротеинемия
3. *Диспротеинемия
4. Гиперазотемия
5. Парапротеинемия

16. В эксперименте животному произведено разрушение вентрамедиальных ядер гипоталамуса, вследствие чего у него наблюдается развитие ожирения. Какой вид ожирения имеет место в данном случае?

1. Алиментарное
2. *Церебральное
3. Гормональное
4. Гиперпластическое
5. Гипертрофическое

 

17. У здорового человека содержание жира в крови после жировой нагрузки характеризуется следующими показателями: через 2 часа – 9 г/л, через 4 часа – 10 г/л, через 6 часов – 11 г/л, через 8 часов – 5 г/л. Как называется гиперлипемия, которая возникла после нагрузки жиром?

1. *Алиментарная
2. Ретенционная
3. Транспортная
4. Эссенциальная
5. Семейная

18. Больной 67-милет страдает атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании выявлена гиперлипидемия. Какой класс липопротеидов плазмы крови наиболее вероятно будет значительно повышен при биохимическом исследрвании?

1. *Липопротеиды низкой плотности
2. Липопротеиды высокой плотности
3. Альфа-липопротеиды
4. Хиломикроны
5. Комплексы жирных кислот с альбуминами

 

19. Мужчина 60-ти лет страдает атеросклерозом сосудов. Какое из приведенных ниже соединений играет ведущую роль в патогенезе данного заболевания?

1. Тканевой фермент липопротеинкиназа
2. Хиломикроны
3. Липопротеиды высокой плотности
4. *Липопротеиды низкой плотности
5. Комплекс жирных кислот с альбуминами

 

20. При обследовании мужчины 45-ти лет, пребывавшего длительное время на растительной диете, выявлен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого явления?

1. *Недостаточное количество белков
2. Чрезмерное количество воды
3. Чрезмерное количество углеводов
4. Недостаточное количество жиров
5. Недостаточное количество жиров и белков

 

21. В больницу доставлен двухлетний ребенок с замедленным умственным и физическим развитием, страдающий частыми рвотами после приема пищи. В моче обнаружена фенилпировиноградная кислота. Следствием нарушения какого обмена является данная патология?

1. Углеводного
2. *Аминокислотного
3. Водно-солевого
4. Фосфорно-кальциевого
5. Липидного

 

22. Альбиносы плохо переносят влияние солнца – загар не развивается, а появляются ожоги. Нарушение метаболизма какой аминокислоты лежит в основе этого явления?

1. Гистидина
2. Триптофана
3. *Фенилаланина
4. Глутаминовой
5. Метионина

 

23. Заключенный объявил голодовку. После недели голодания в крови у него наблюдалась гипогликемия, гипопротеинемия, гиперлипемия и кетонемия. Какая форма гиперлипемии развилась у заключенного?

1. Алиментарная
2. Пищевая
3. *Транспортная
4. 4.Эссенциальная
5. Ретенционная

 

24. При обследовании женщины 50-ти лет, которая продолжительное время находилась на растительной диете, выявлена гипотермия, гипотензия, мышечная слабость, отрицательный азотистый баланс. Какой фактор наиболее достоверно приведет к такому состоянию пациентки?

1. Чрезмерное количество углеводов в рационе
2. Недостаточное количество углеводов в рационе
3. Чрезмерное потребление жидкости
4. Недостаточное количество жиров в рационе
5. *Недостаточное количество белков в рационе

 

25. У больного при нормальном содержании общего белка в крови наблюдаются изменения соотношения отдельных белковых фракций. Как называется такое явление?

1. Гиперпротеинемия
2. *Диспротеинемия
3. Парапротеинемия
4. Гипопротеинемия
5. Монопротеинемия

26. При копрологическом исследовании установлено, что кал обесцвечен, в нем обнаружены капли нейтрального жира. Наиболее вероятной причиной этого есть нарушение:

1. Процессов всасывания в кишечнике
2. *Поступления желчи в кишечник
3. Секреции поджелудочного сока
4. Секреции кишечного сока
5. Кислотности желудочного сока

 

27. Женщина 33-х лет страдает гепатоцеребральной дистрофией (болезнь Вильсона). В крови понижено содержание церулоплазмина. В моче резко повышено содержание аминокислот. Эти изменения в первую очередь обусловлены усилением процесса:

1. *Комплексообразоваия аминокислот с медью
2. Переаминирования аминокислот
3. Распада тканевых белков
4. Синтеза мочевины
5. Глюконеогенеза

28. При воспалительных процессах в желчном пузыре нарушаются коллоидные свойства желчи, что может привести к образованию желчных камней. Кристаллизация какого вещества является основной причиной их образования?

1. *Холестерина
2. Уратов
3. Хлоридов
4. Оксалатов
5. Фосфатов

 

29. У больного 27-ми лет обнаружены патологические изменения печени и головного мозга. В плазме крови обнаружено резкое снижении, а в моче увеличение содержания меди. Поставлен диагноз – болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?

1. Ксантиноксидазы
2. Карбоангидразы
3. Алкогольдегидрогеназы
4. *Церулоплазмина
5. Лейцинаминопептидазы

30. У больного камень общего желчного протока прекратил поступление желчи в кишечник. Нарушение какого процесса пищеварения при этом наблюдается?

1. Переваривания углеводов
2. Всасывания углеводов
3. *Переваривания жиров
4. Всасывания белков
5. Переваривания белков

 

31. У животного вызвали кариес. Какой компенсаторный механизм является наиболее важным при развитии этого заболевания?

1. *Образование одонтобластами вторичного дентина
2. Новообразование эмали
3. Угнетение фагоцитоза
4. Гиперфункция паращитовидных желез
5. Гипотрофия слюнных желез

 

32. Больной жалуется на периодическое послабление стула, которое связывает с приемом жирной пищи. При этом он отмечает уменьшение окраски кала. При лабораторном исследовании установлено нормальное содержание липидов в сыворотке крови. Нарушение какого из этапов липидного обмена имеет место у данного больного?

1. Мобилизации из жировой ткани
2. Транспорта кровью
3. Промежуточного обмена
4. Депонирования в жировой ткани
5. *Всасывания

 

33. Мужчина 60-ти лет, страдающий подагрой, жалуется на боли в области почек. При ультразвуковом исследовании установлено наличие почечных камней. В результате какого процесса образуются почечные камни?

1. Орнитинового цикла
2. Катаболизма белков
3. Восстановления цистеина
4. Распада гема
5. *Распада пуриновых нуклеотидов

34. При обследовании у больного обнаружено повышенное содержание липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови. Какое заболевание можно ожидать у этого больного?

1. Воспаление легких
2. Острый панкреатит
3. Гастрит
4. *Атеросклероз
5. Повреждение почек

35. При обследовании пациента выявлено повышение содержания в плазме крови липопротеидов низкой плотности. Развитие какого заболевания можно предвидеть у этого человека?

1. Бронхита
2. Артрита
3. *Атеросклероза
4. Панкреатита
5. Поражения почек

 

36. У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. Его моча при длительном стоянии приобретает темно-красный цвет. Какова наиболее вероятная причина этого состояния?

1. Порфирия
2. *Алкаптонурия
3. Пеллагра
4. Гемолитическая желтуха
5. Альбинизм

 

37. У больного в крови повышено содержание мочевой кислоты, что клинически проявляется болевым синдромом вследствие отложения уратов в суставах. В результате какого процесса образуется эта кислота?

1. Катаболизма гема
2. Распада пиримидиновых нуклеотидов
3. Реутилизации пуриновых оснований
4. *Распада пуриновых нуклеотидов
5. Расщепления белков

38. У человека, выполнявшего тяжелую физическую работу в условиях повышенной температуры окружающей среды, изменился белковый состав плазмы крови. Какая форма изменения белкового состава крови будет наблюдаться при этом?

1. *Относительная гиперпротеинемия
2. Абсолютная гиперпротеинемия
3. Гипопротеинемия
4. Диспротеинемия
5. Парапротеинемия

 

39. Больной К., 48-ми лет, страдающий ожирением, проводил курс лечебного голодания в домашних условиях. На 10-е сутки почувствовал возбуждение, появилось глубокое, шумное дыхание, артериальное давление снизилось до 90/60 мм рт.ст, уменьшилось выделение мочи, моча с запахом ацетона. Чем обусловлены описанные явления?

1. Негазовым алкалозом
2. Гипергликемией
3. *Кетозом
4. Гипогликемией
5. Газовым ацидозом

40. Больной 56-ти лет жалуется на боли в суставах кистей рук, в основном в ночное время, ограничение движений. Объективно: имеет место деформирующая, болезненная припухлость пораженных суставов, в крови и моче обнаружено повышенное содержание мочевой кислоты. Какое заболевание развилось у больного?

1. *Подагра
2. Алкаптонурия
3. Фенилкетонурия
4. Тирозиноз
5. Пеллагра

 

41. У мужчины есть признаки атеросклеротического поражения сердечно - сосудистой системы. Увеличение какого из показателей биохимического анализа крови, наиболее вероятно для этого состояния?

1. Содержания липопротеинов высокой плотности
2. *Содержания липопротеинов низкокой плотности
3. Содержания хиломикронов
4. Активности панкреатической липазы
5. Активности ЛДГ5

 

42. У больногоотмечается повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. При отстаивании моча приобретает темно- красный цвет. Какая наиболее вероятная причина этого явления?

1. *Алкаптонурия
2. Пеллагра
3. Альбинизм
4. Гемолитическая желтуха
5. Порфирия

43. У больного диагностирована алкаптонурия. Укажите фермент, дефект которого является причиной этой патологии:

1. Пируватдегидрогеназы
2. *Оксидазы гомогентизиновой кислоты
3. Глутаматдегидрогеназы
4. ДОФА- декарбоксилазы
5. Фенилаланингидроксилазы

 

44. У больного 27-ми лет обнаружены патологические изменения печени и головного мозга. В плазме крови обнаружено резкое снижение, а в моче повышение содержания меди. Установлен диагноз- болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?

1. Ксантиноксидазы
2. Алкогольдегидрогеназы
3. *Церулоплазмина
4. Лейцинаминопептидазы
5. Карбоангидразы

 

45. Кроликов кормили пищей с добавкой холестерина. Через 5 месяцев обнаружены атеросклеротические изменения в аорте. Назовите главную причину атерогенеза в данном случае?

1. *Экзогенная гиперхолестеринемия
2. Гиподинамия
3. Недоедание
4. Эндогенная гиперхолестеринемия
5. Переедание

 

46. У младенца на 6-й день жизни в моче обнаруже избыток фенилпирувата и фенилацетата. Обмен какой аминокислоты нарушен в организме ребенка?

1. Триптофана
2. Метионина
3. Гистидина
4. *Фенилаланина
5. Аргинина

 

47. У больного хроническим гепатитом обнаружено значительное снижение синтеза и секреции желчных кислот. Какой процесс в наибольшей мере будет нарушен в кишечнике этого больного?

1. Переваривание белков
2. Переваривание углеводов
3. Всасывание глицерина
4. Всасывание аминокислот
5. *Эмульгирование жиров

 

48. Мужчина 58-ти лет болеет атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании обнаружена гиперлипидемия. Содержание какого класса липопротеинов в сыворотке крови этого больного наиболее вероятно будет повышено?

1. Липопротеинов высокой плотности
2. Хиломикронов
3. Холестерина
4. Комплексов жирных кислот с альбуминами
5. *Липопротеинов низкой плотности

 

49. Женщина 62-х лет жалуется на частую боль в области грудной клетки и позвоночника, переломы ребер. Врач предположил миеломную болезнь(плазмоцитому). Какой из перечисленных лабораторных показателей будет иметь наибольшее диагностическое значение?

1. *Парапротеинемия
2. Гипопротеинемия
3. Гипоглобулинемия
4. Протеинурия
5. Гиперальбуминемия

 

50. У ребенка 1,5 лет наблюдается отставание в умственном и физическом развитии, посветление кожи и волос, снижение содержания в крови катехоламинов.При добавлении к свежей моче нескольких капель 5% раствора трихлоруксусного железа появляется оливково- зеленое окрашивание. Для какой патологии обмена аминокислот характерны данные изменения?

1. Тирозиноза
2. *Фенилкетонурии
3. Ксантинурии
4. Алкаптонурии
5. Альбинизма

 

51. Мужчина 70-ти лет болеет атеросклерозом сосудов нижних конечностей и ишемической болезнью сердца. При обследовании обнаружено нарушение липидного состава крови. Избыток каких липопротеинов является главным звеном в патогенезе атеросклероза?

1. Промежуточной плотности
2. Холестерина
3. Хиломикронов
4. *Низкой плотности
5. Высокой плотности

 

52. У больного, который находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового обмена, наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае?

1. Абсолютная гиперглобулинемия
2. *Абсолютная гипоальбуминемия
3. Белковый состав крови не изменен
4. Абсолютная гиперальбуминемия
5. Абсолютная гиперфибриногенемия

53. у человека нарушено всасывание продуктов гидролиза жиров. Причиной этого может быть дефицит в полости тонкой кишки следующих компонентов:

1. Жирорастворимых витаминов
2. Ионов натрия
3. Желчных пигментов
4. Желчных кислот
5. *Липолитических ферментов

 

54. В клинику поступил ребенок 4-х летс признаками длительного белкового голодания: задержка роста, анемия, отеки, умственная отсталость. Причиной развития отеков у этого ребенка является снижение синтеза:

1. *Альбуминов
2. Липопротеинов
3. Гликопротеинов
4. Гемоглобина
5. Глобулинов

 

55. Больной после приема жирной пищи чувствует тошноту, вялость; со временем появились признаки среатореи. В крови холестерин – 9,2 ммоль/л. Причиной такого состояния является нехватка в кишечнике:

1. Фосфолипидов
2. Хиломикронов
3. *Желчных кислот
4. Жирных кислот
5. Триглицеридов

 

56. У человека, выполняющего тяжелую фзическую работу в условиях повышенной температуры окружающей среды, изменилось количество белков плазмы крови. Что именно имеет место в данном случае?

1. Диспротеинемия
2. *Абсолютная гипопротеинемия
3. Абсолютная гиперпротеинемия
4. Относительная гиперпротеинемия
5. Парапротеинемия

57. При обследовании у больного обнаружено повышение содержания в сыворотке крови липопротеидов низкой плотности. Какое заболевания можно ожидать у этого больного?  

A. *Атеросклероз 

B. Воспаление легких 

C. Повреждение почки 

D. Острый панкреатит

 

58. У больного 76-ти лет обнаружен атеросклероз сосудов сердца и головного мозга. При

обследовании отмечены изменения липидного спектра крови. Увеличение каких липопротеидов играет существенное значение в патогенезе атеросклероза? 

A. *Липопротеидов низкой плотности 

B. Липопротеидов очень низкой плотности               

C. Липопротеидов промежуточной плотности 

D. Липопротеидов высокой плотности 

E. Хиломикронов 

 

59. На прием к терапевту пришел мужчина 37-ми лет с жалобами на периодические интенсивные  болевые приступы в суставах большого пальца стопы и их припухлость. При анализе мочи установлен ее резкий кислый характер и розовая окраска. С наличием каких веществ           могут быть связаны указанные клинические проявления у больного?

A. *Солей мочевой кислоты

B. Хлоридов

C. Аммониевых солей

D. Фосфата кальция                                                           

E. Сульфата магния

 

60. У ребенка 3-х месяцев на участке ушей, носа, щек и на склере появились темные пятна, а моча при стоянии на воздухе становилась черной. Накопления какого соединения следует ожидать в крови и моче? 

A. *Гомогентизиновой кислоты          

B. Фенилаланина                                                                         

C. Меланина 

D. Триптофана

E. Галактозы 

 

61. У больного 38-ми лет, который перенес гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печенки с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава   крови стали решающими в развитии отеков? 

A. *Гипоальбуминемия 

B. Гипоглобулинемия 

C. Гипохолестеринемия 

D. Гипокалиемия 

E. Гипогликемия

 

  62. Кроликов кормили пищей с добавлением холестерина. Через 5 месяцев обнаружены атеросклеротические изменения в аорте. Назовите главную причину атерогенеза в данном случае:

A. *Экзогенная гиперхолестеринемия

B. Переедание

C. Гипорвитаминоз

D. Эндогенная гиперхолестеринемия

63. У экспериментального животного во втором периоде полного пищевого голодания

повышается количество липидов в крови. Какая форма гиперлипемии наблюдается в

данном случае? 

A. *Транспортная 

B. Алиментарная 

C. Ретенционная 

D. Метаболическая 

 

64. При приступе калькулезного холецистита у больного появился омыленный кал, стеаторея. О нарушении какого этапа жирового обмена свидетельствует данные изменения?

A. Нарушение депонирования

B. Нарушения всасывания жира

C. Нарушение промежуточного обмена жиров

D. Нарушение обмена жира в жировой ткани

E. *Нарушение переваривания, всасывания и выделения жира

65. Гиперлипемия наблюдается через 2-3 часа после приема жирной пищи. Через 9 часов содержание липидов возвращается к норме. Как охарактеризовать даноное состояние? 

A. Ретенционная гиперлипемия 

B. Транспортная гиперлипемия 

C. Гиперпластическое ожирение 

D. *Алиментарная гиперлипемия 

E. Гипертрофическое ожирение 

66. Пациент болеет артритом первого плюснефалангового сустава, который обостряется

после нарушения диеты. Концентрация мочевой кислоты в крови 7 мг%. Какое заболевание у пациента вероятнее всего?

A. *Подагра 

B. Ревматоидный артрит 

C. Системная красная волчанка

D. Остеохондроз

E. Деформирующий остеоартроз. 

67. Белой крысе ввели под кожу сулему в дозе 5 мг/кг массы тела. Через 24 часа в плазме

крови концентрация креатинина увеличилась в несколько раз. Каков механизм ретенционной азотемии в данном случае?

A. *Снижение клубочковой фильтрации

B. Увеличение образования креатинина в мышцах

C. Увеличение реабсорбции креатинина

D. Увеличение клубочковой фильтрации

E. Увеличение секреции креатинина в канальцах почек

68. В кардиологическом отделении находится больной с диагнозом “атеросклероз, ИБС,

стенокардия покоя”. При лабораторном исследовании в плазме крови выявлено

повышение уровня липидов. Какой класс липидов плазмы крови играет ведущую роль в

патогенезе атеросклероза? 

A. *Липопротеиды низкой плотности 

B. Хиломикроны 

C. Альфа-липопротеиды 

D. Липопротеиды высокой плотности 

E. Комплексы жирных кислот с альбуминами 

69. Больной жалуется на периодическое послабление стула, которое связывает с приемом богатой жиром еды. При этом он отмечает уменьшение окраски кала. При лабораторном обследовании установлено нормальное содержание липидов в сыворотке крови. Нарушение какого этапа липидного обмена имеет место у данного больного? 

А. *Всасывания.

B. Транспорта кровью. 

C. Промежуточного обмена. 

D. Депонирования в жировой ткани. 

E. Мобилизации из жировой ткани. 

 

70. У больного диагностирована пеллагра. Нарушение обмена какой аминокислоты лежит в основе этого заболевания? 

А. Валина 

B. Тирозина 

C. Фенилаланина 

D. Цистеина 

E. *Триптофана 

 

71. У мальчика 15-ти лет с алкаптонурией моча приобретает черный цвет после

отстаивания. Наследственное нарушение обмена какого вещества имеет место?  

А. Аланина 

B. Цистеина 

C. *Тирозина 

D. Мочевины 

E. Мочевой кислоты 

 

72. У дитини із розумовою відсталістю встановлено зелене забарвлення сечі після

додавання 5% розчину FeCl₃. Про порушення обміну якої амінокислоти свідчить

позитивний результат цієї діагностичної проби?  

A. Триптофану 

B. Аргініну 

C. Глутаміну  

D. Тирозину  

E. *Фенілаланіну  

73. Через кілька тижнів після народження у дитини почали відмічатися прояви ураження ЦНС, шкіра та волосся посвітлішали. При доливанні до свіжої сечі 5% розчину

трихлороцтового заліза з'являється оливково-зелене забарвлення. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A. Альбінізм

B. Алкаптонурія

C. Фруктозурія

D. Тирозиноз

E. *Фенілкетонурія

74. При голодании (во втором его периоде) у больного может повышаться количество

липидов в крови и наблюдаться гипопротеинемия. Какая форма гиперлипемии имеет 

место в данном случае?

A. Пищевая

B. Ретенционная

C. Алиментарная

D. *Транспортная

E. Перераспределительная

75. При обстеженні дитини з олігофренією виявлено в крові і спинномозковій рідині

підвищений вміст фенілаланіну і фенілпіровиноградної кислоти. Реакція сечі з

трихлороцтовим залізом позитивна. Виберіть – із порушення синтезу якого ферменту

пов'язаний розвиток захворювання.

A. Тирозиназа

B. Оксидаза п-гідроксифенілпіровиноградної кислоти.

C. *Фенілаланінгідроксилаза.

D. Дофамінгідроксилаза.

E. Оксидаза гомогентизинової кислоти.

76. Дитина, хвора на фенілкетонурію, страждає на розумову відсталість. Який механізм буде головним у розвитку пошкодження центральної нервової системи?

A. Підвищення синтезу тирозину

B. *Накопичення в крові фенілаланіну і фенілкетонів

C. Зниження синтезу меланіну

D. Зниження синтезу тиреоїдних гормонів

E. Збільшення екскреції з сечею фенілкетонових тіл

77. При алкаптонурии происходит избыточное выделение гомогентизиновой кислоты с мочой. С нарушением метаболизма какой аминокислоты связано возникновение этого заболевания?

A. Метионин

B. Аланин

C. Аспарагин

D. Фенилаланин

E. *Тирозин

 

78. На основании лабораторного анализа у больного подтвержден диагноз – подагра. Для постановки диагноза было проведено определение содержания:

A. Креатинина в мочевой

B. Аммиака в моче

C. Остаточного азота в крови

D. *Мочевой кислоты в крови и моче

E. Мочевины в крови и мочевой

ПИЩЕВОЕ ГОЛОДАНИЕ ОРГАНИЗМА

1. Мужчина 45 лет проходит в клинике курс лечебного голодания по поводу ожирения. На 4 сутки от начала голодания сохраняется чувство голода, отмечается общая слабость, угнетение психики, некоторое исхудание. Уровень глюкозы в крови составляет 2,8 ммоль/л, выделение азота с мочой составляет 10 г в сутки. Дыхательный коэффициент 0,9. В каком периоде голодания по патофизиологической характеристике находится пациент?

1. Максимального приспособления
2. *Неэкономной траты энергии
3. Угнетения
4. Терминальном
5. Безразличия

 

2. В эксперименте на 7 сутки от начала полного голодания с водой у крыс отмечается потеря 45% веса тела. Дыхательный коэффициент равен 0,8. У некоторых животных отмечается появление кератита, наблюдаются участки некроза на коже. Крысы заторможены. В каком клиническом периоде голодания находятся животные?

1. Безразличия
2. Возбуждения
3. Угнетения
4. Тканевого распада, интоксикации и гибели
5. *Параличей и гибели

 

3. Пациент 28 лет средней упитанности голодает 48 часов. Какие вещества используются мышечными тканями как источник энергии в данном случае?

1. *Глюкоза
2. Аминокислоты
3. Кетоновые тела и жирные кислоты
4. Лактат
5. Пируват

 

4. При длительном голодании у людей появляются голодные отеки. Какие изменения в организме приводят к этому?

1. *Снижение онкотического давления крови
2. Снижение осмотического давления крови
3. Повышение секреции АДГ
4. Снижение секреции АДГ
5. Повышение онкотического давления крови

 

5. Больной злокачественной опухолью пищевода на протяжении недели не принимал пищи. Каким образом изменился гормональный статус у этого больного?

1. *Повысилась секреция глюкагона
2. Повысилась секреция инсулина
3. Понизилась секреция кортизола
4. Понизилась секреция адреналина
5. Повысилась секреция тироксина

 

 

6. При обследовании женщины 50 лет, которая длительное время находилась на растительной диете, обнаружена гипотермия, гипотония, мышечная слабость, отрицательный азотистый баланс. Какой фактор вероятнее всего вызвал такое состояние пациентки?

1. Чрезмерное количество углеводов в рационе
2. Недостаточное количество углеводов в рационе
3. Чрезмерное употребление жидкости
4. Недостаточное количество жиров в рационе
5. *Недостаточное количество белков в рационе

 

7. У больного со стенозом пилорического отдела желудка, который затрудняет прием пищи, наблюдается исхудание, мышечная слабость, отеки на нижних конечностях. О каком виде голодания наиболее вероятно можно подумать?

1. Водном
2. *Неполном (недоедании)
3. Абсолютном
4. Частичном (белковом)
5. Полном с водой

 

 

8. В эксперименте в условиях абсолютного голодания водная недостаточность частично компенсируется образованием эндогенной воды. Какое из приведенных веществ при окислении дает наибольшее количество оксидационной воды?

1. Глюкоза
2. *Жиры
3. Глицерин
4. Гликоген
5. Белки

 

9. Во время голодания в организме развиваются приспособительные изменения в обмене веществ и энергии, переход на эндогенное питание. Что из перечисленного вероятнее всего следует ожидать на 8 день полного голодания взрослого человека?

1. Дыхательный коэффициент равен 0,9
2. Угнетение глюконеогенеза в печени
3. *Интенсификация кетогенеза в печени
4. Снижение липолиза в жировой ткани
5. Снижение выведения аммонийных солей с мочой

 

10. В эксперименте крысы находятся в состоянии полного голодания. Животные малоподвижны, нахохлившиеся, дыхание ослабленное, корма не берут. Основной обмен снижен на 10%. Дыхательный коэффициент составляет 0,7. Азотистый баланс отрицательный. В крови отмечается гиперлипацидемия. В каком периоде голодания по патофизиологической характеристике находятся животные?

1. Неэкономной траты энергии
2. *Максимального приспособления
3. Угнетения
4. Терминальном
5. Безразличия

 

11. После длительного голодания в крови человека отмечается повышение содержания кетоновых тел. Чем обусловлено это явление?

1. Торможением окисления жирных кислот в печени
2. Мобилизацией липопротеидов высокой плотности
3. Снижением уровня жирных кислот в сыворотке крови
4. Снижением мобилизации триглицеридов в жировой ткани
5. *Образованием такого количества ацетилКоА, которое превышает оксидативную способность гепатоцитов

 

12. При длительном голодании у людей появляются голодные отеки. Какие изменения состава крови приводят к этому?

1. Эритроцитоз
2. Лейкоцитоз
3. *Гипопротеинемия
4. Гиперлипидемия
5. Гипогликемия

 

13. В эксперименте молодое животное находится во втором периоде полного голодания. Дефицит массы составляет 40%. В каком органе потеря массы наиболее выражена?

1. Сердце
2. Печени
3. Нервной ткани
4. *Жировой ткани
5. Мышцах

 

14. Белые крысы находятся в состоянии полного голодания. Дыхательный коэффициент составляет 0,8. В моче содержится азот, калий, фосфор. Животные резко заторможены, рефлексы отсутствуют. Какое вещество используется как источник энергии в описанном периоде голодания?

1. Глюкоза
2. Белки соматического пула
3. Жиры
4. *Белки висцерального пула
5. Кетоновые тела

 

15. Женщина 35 лет с массой тела 70 кг проходит курс лечебного голодания по поводу аллергического заболевания. Какова максимально возможная продолжительность голодания, если в сутки она теряет 1% исходной массы?

1. *50 дней
2. 100 дней
3. 70 дней
4. 30 дней
5. 25 дней

 

 

16. Значительная часть случаев алиментарного голодания сопровождается выраженными отеками. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?

1. Снижение гидростатического давления в тканях
2. *Снижение онкотического давления плазмы крови
3. Повышение осмотического давления в межклеточной жидкости
4. Повышение онкотического давления в межклеточной жидкости
5. Повышение гидростатического давления в капиллярях

 

17. При голодании (во втором периоде) у больных может повышаться количество липидов крови. Какая форма гиперлипемии имеет место в данном случае?

1. Церебральная
2. Ретенционная
3. *Траспортная
4. Алиментарная
5. Диэнцефальная

 

18. Животное находится в состоянии полного голодания. Основной обмен повышен. Энергетические потребности организма обеспечиваются расходом преимущественно углеводов, дыхательный коэффициент равен 1,0, возникает отрицательный азотистый баланс (за счет ограничения синтеза белка). В каком клиническом периоде голодания находится животное?

1. Параличей
2. Терминальном
3. *Возбуждения
4. Угнетения
5. Безразличия

 

19. У голодающего животного основной обмен повышен. Энергетические потребности организма обеспечиваются расходом резервных углеводов, дыхательный коэффициент равен 1,0. Ограничен синтез белка. Снижен биосинтез аминокислот из кетокислот и аммиака. Какому периоду голодания соответствуют ук