Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Патология углеводного обмена. Сахарный диабет
1. У ребенка 12 лет после перенесенной краснухи наблюдалась потеря веса тела, постоянное чувство жажды, повышение аппетита, частое мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи – 6 л, глюкоза крови – 17,8 ммоль/л, в моче обнаружена глюкоза и ацетон. Какую патологию можно предположить у больного?
2. Введение экспериментальному животному адреналина вызывает повышение концентрации глюкозы в крови. Следствием какого действия гормона является эта гипергликемия?
3. Больной А., 18 лет, после перенесенной коревой краснухи начал худеть, появилось постоянное чувство сухости во рту, жажда, у него повысился аппетит, началось частое мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи – 10 л, глюкоза крови – 12 ммоль/л, в моче обнаружена глюкоза и ацетон. Какое заболевание возникло у больного?
4. При обследовании больного в крови обнаружено 16 ммоль/л глюкозы, 0,52 ммоль/л ацетоновых тел, в моче – 2% сахара, ацетоновые тела +++, диурез –10 л в сутки. О каком заболевании можно думать?
5. У студента во время экзамена отмечается повышение уровня глюкозы в крови. С чем связана гипергликемия в данном случае?
6. Больному с сахарным диабетом с целью гипогликемического эффекта назначен инсулин. Каким механизмом действия инсулина можно обосновать это назначение?
7. У больного в коматозном состоянии отмечается запах яблок изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови – 18 ммоль/л. Какой вид комы наиболее вероятно предположить в данном случае?
8. У больного отмечается наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии, кетонурии и глюкозурии. Для какой нозологической формы патологии обмена характерно сочетание этих показателей?
9. Больной жалуется на частую головную боль, сонливость, раздражительность. При лабораторном исследовании уровень глюкозы крови натощак равен 2,8 ммоль/л, после сахарной нагрузки максимальная концентрация глюкозы достигла 4,7 ммол/л. Содержание инсулина в крови в 10 раз превышает нормальные показатели, что характерно для инсулиномы. Активность какого из приведенных ниже процессов больше всего повышена при этой патологии?
10. У мужчины, который проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении, исходный уровень глюкозы, кетоновых тел и мочевины в крови в пределах нормы. Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего состояние больного улучшилось. Что было наиболее вероятной причиной инсулиновой комы?
11. У женщины 50-ти лет имеются признаки диабета 2-го типа. Лабораторно обнаружено повышение уровня глюкозы, кетоновых тел в крови на фоне повышенного содержания инсулина. Нарушение какого из перечисленных ниже процессов может быть наиболее вероятной причиной сахарного диабета в данном случае?
12. Мужчина 28-ми лет, болеющий сахарным диабетом с 6 лет, госпитализирован в бессознательном состоянии, возникшем после физической нагрузки. Кожа влажная, тонус мышц и сухожильные рефлексы повышены, дыхание поверхностное, тахикардия, гипотония, уровень глюкозы крови – 1,88 ммоль/л. Для какого из состояний наиболее характерны эти симптомы?
13. Мужчина 43-х лет доставлен в стационар в бессознательном состоянии. Объективно: кожа сухая, дыхание поверхностное частое, запах ацетона отсутствует, тахикардия, гипотензия, содержание глюкозы в крови - 48 ммоль/л, реакция мочи на ацетон отрицательная. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны эти симптомы?
\ 14. Мужчина 42 лет поступил в стационар в коматозном состоянии. Объективно: кожа сухая, бледная, запах ацетона изо рта, дыхание Куссмауля, тахикардия, гипотония, содержание глюкозы крови – 37,7 ммоль/л. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны описанные симптомы?
15. Женщина 44 лет жалуется на сухость во рту, снижение массы тела несмотря на повышенный аппетит. При обследовании: уровень глюкозы в крови – 8,3 ммоль/л, глюкозурия. Для какого из указанных состояний наиболее характерны эти симптомы?
16. При возникновении болезни Гирке отмечается гиперлактатемия, гиперурикемия, гипогликемия. При введении глюкагона, глюкозы или галактозы гипергликемическая реакция отсутствует. Дефицит какого фермента имеет место в данном случае?
17. У женщины 45 лет отсутствуют симптомы диабета, но определяется натощак повышенное содержание глюкозы в крови (7,5 ммоль/л). Определение какого показателя необходимо провести для уточнения наличия диабета?
18. У больного с синдромом Иценко-Кушинга под воздействием избыточного количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Какой ведущий механизм гипергликемии в данном случае?
19. Сахарный диабет у больного осложнился декомпенсированным кетоацидозом. Он был обусловлен накоплением одной из кислот:
20. На второй неделе после гастрэктомии у больного через час после приема натощак большого количества сладкой пищи (манной каши, чая) наступили расстройства, характерные для острого гипогликемического состояния. Какое явление лежит в основе этого состояния?
21. После введения крысе внутривенно аллоксана через несколько дней у нее повысился уровень глюкозы крови до 9,5 ммоль/л. Какое патологическое явление развилось у экспериментального животного?
22. У больной, длительно болеющей сахарным диабетом, после нарушения диеты (употребление в пищу легкоусваиваемых углеводов) постепенно нарастала общая слабость, снизилось артериальное давление, появились галлюцинации, судороги, одышка. Кожа сухая, четкие проявления дегидратации организма. Какова причина ухудшения состояния больной?
23. У больного, обратившегося к врачу по поводу мучительной жажды и обильного мочеотделения, при обследовании обнаружено: содержание глюкозы в крови – 3,8 ммоль/л, уровень кетоновых тел – 2,34 ммоль/л; полиурия, глюкозурия, протеинурия. Для какого из перечисленных заболеваний характерны указанные симптомы?
24. В клинику доставили больного в бессознательном состоянии. Изо рта – запах ацетона. Сахар крови – 25 ммоль/л, кетоновые тела – 0,57 ммоль/л. При недостатке какого гормона может развиться такое состояние?
25. Женщина 58 лет. Состояние тяжелое, помутнение сознания, кожа сухая, глаза впалые, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Объективно: глюкоза крови 15,1 ммоль/л, глюкоза мочи 3,5%. Какова наиболее вероятная причина этого состояния?
26. В крови пациента содержание глюкозы натощак было 5,56 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки составляло 8.55 ммоль/л, а через 2 часа – 4,95 ммоль/л. Такие показатели характерны для:
27. Больной 50 лет жалуется на повышение аппетита, жажду, снижение веса тела, утомляемость. При лабораторном обследовании обнаружено повышение количества сахара в крови. С нарушением функции каких клеток связано развитие данного заболевания?
28. К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. Выявлена гипергликемия, полиурия и повышенное содержание 17-кетостероидов в моче. Какое заболевание наиболее вероятно?
29. У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наступила потеря сознания, судороги. Какой результат в этом случае может дать биохимический анализ крови на содержание сахара?
30. Женщина 26 лет жалуется на сухость во рту, жажду. При обследовании: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, глюкозурия. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти симптомы?
31. В эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет лечится женщина 42-х лет с жалобами на жажду, повышенный аппетит. Какие патологические компоненты обнаружены при лабораторном исследовании мочи пациентки?
32. У больного сахарным диабетом после введения инсулина развилась кома. Содержание сахара в крови– 2,35 моль/л. Какой вид комы имеет место? A. *Гипогликемическая B. Лактатацидемическая C. Гиперосмолярная D. Кетоацидотическая E. Гипергликемичская
33. У больного - дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта, снижение тонуса глазных яблок, зрачки узкие, кожа сухая, полиурия, глюкозурия, гипергликемия. Определите, для какой комы характерен данный симптомокомплекс: A. *Диабетической B. Печеночной C. Алиментарнодистрофической D. Гипогликемической
34. У больных сахарным диабетом I типа нарушается углеводный обмен, что проявляется прежде всего гипергликемией. Что будет ведущим звеном патогенеза гипергликемии в данном случае? A. *Снижение проницаемости клеточных мембран для глюкозы B. Повышение проницаемости клеточных мембран для глюкозы C. Образование антител к инсулину D. Уплотнение базальной мембраны почечных клубочков
35. У мальчика 4-х лет содержание глюкозы в плазме крови составляет 12 ммоль/л. Дефицит какого гормона может быть причиной этого? A. *Инсулина B. Глюкагону C. Кортизола D. Соматотропина
36. Больная Л., 46 лет жалуется на сухость во рту, жажду, учащение мочеиспускания, общую слабость. При биохимическом исследовании крови обнаружена гипергликемия, гиперкетонемия. В моче - глюкоза, кетоновые тела. На электрокардиограмме диффузные изменения в миокарде. У больной наблюдается: A. *Сахарный диабет A. Алиментарная гипергликемия B. Острой панкреатит
C. Несахарной диабет D. Ишемическая болезнь сердца
37. В реанимационное отделение машиной скорой помощи доставлена женщина без сознания. При клиническом исследовании уровень глюкозы в крови – 1,98 ммоль/л, Нв-82 гр/л, эритроциты - 2,1*1012/л, СОЭ - 18 мм/час, лейкоциты - 4,3*109/л. У больной вероятно: A. *Гипогликемия B. Сахарной диабет C. Галактоземия D. Недостаток соматотропного гормона E. Почечный диабет 38. На ранней стадии сахарного диабета у больных наблюдается полиурия. Чем она предопределена? A. *Гипергликемией B. Кетонемией C. Гипохолестеринемией D. Гиперхолестеринемией E. Гиперкалийемией
39. Больному инсулинозависимым сахарным диабетом был введен инсулин. Спустя некоторое время у больного появились слабость, раздражительность, усиление потовыделения. Каков основной механизм развития гипогликемической комы, которая возникла? A. *Углеводное голодание головного мозга. B. Усиление гликогенолиза. C. Усиление кетогенеза. D. Усиление липогенеза. E. Уменьшение гликонеогенеза
40. Больной после перенесенного эпидемического паротита начал худеть, постоянно чувствовал жажду, пил много воды, отмечалось частое мочеотделение, повышенный аппетит. Жалуется на кожный зуд, слабость, фурункулез. В крови глюкозы - 16 ммоль/л кетоновые тела - 100 мкмоль/л; глюкозурия. Какое заболевание развилось у пациента? A. *Инсулинзависимый сахарный диабет A. Инсулиннезависимый сахарный диабет B. Стероидный диабет C. Несахарный диабет D. Симптоматический cахарный диабет 41. Больной на протяжении 5 лет страдет сахарным диабетом, в результате нарушения диеты развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу. Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятно возникла у больного? A. *Гипогликемическая B. Ацидотическая C. Гипергликемическая D. Печеночная E. Гипотиреоидная
42. Для воспроизведения сахарного диабета у кролика используется аллоксан, который избирательно повреждает бета-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы. Какой вид методики используется в данном эксперименте? A. Методика стимуляции B. Методика раздражения C. Методика введения ферментов, гормонов D. Методика изолированных органов E. *Методика выключения 43. Хворий звернувся до лікаря зі скаргою на збільшення добової кількості сечі, спрагу. При лабораторному аналізі у сечі виявлено високий рівень цукру, ацетон. Порушення секреції якого гормону могло викликати такі зміни? A. Глюкагону B. Вазопресину C. *Інсуліну D. Тестостерону E. Альдостерону 44. У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия 19 ммоль/л, которая клинически проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из представленных механизмов ответственен за развитие полидипсии? A. Аминоацидэмия B. Гликозилирование белков C. Гиперлипацидэмия D. *Полиурия и дегидратация тканей E. Метаболический ацидоз
45. При обстеженні хворого виявлена гіперглікемія. Дефіцит якого гормону може її спричинити? A. *Інсуліну B. Глюкагону C. Адреналіну D. Соматотропіну E. Тироїдину 46. Хвору, 13 років, після перенесеного кору турбує відчуття сухості в роті, спрага, втрата маси тіла, глюкоза в крові -16 ммоль/л, поліурія. Яке захворювання можна запідозрити? A. Глікогеноз B. Цукровий діабет 2 типу C. Нецукровий діабет D. Стероїдний діабет E. *Цукровий діабет 1 типу
47. У больного сахарным диабетом наблюдаются жажда, полиурия, сухость кожи и слизистых оболочек. Повышенная концентрация какого вещества в крови обусловливает эти симптомы? A. Фенилаланин B. Ураты (соли мочевой кислоты) C. Холестерин D. Адреналин E. *Глюкоза 48. Юнаку 25 років, скаржиться на сухість у роті, спрагу, зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит. При обстеженні: ріст 170 см, вага – 50 кг, рівень глюкози в крові - 10,5 ммоль/л, глюкозурія. Для якого з зазначених нижче станів найбільш характерні ці симптоми? A. *Цукровий діабет B. Нирковий діабет C. Аліментарна глюкозурія D. Стероїдний діабет E. Нецукровий діабет 49. Дівчина 9 років госпіталізована у відділення з діагнозом цукровий діабет І типу. При лабораторному обстеженні виявлено високий рівень кетонових тіл. Який основний механізм розвитку захворювання? A. *Інсулінова недостатність; B. Інсулінова надмірність; C. Надмірність глюкагону; D. Надмірність соматостатину; E. Порушення комплексування інсуліну з рецепторами. 50. У жінки 45 років відсутні симптоми діабету, але натще визначається підвищений вміст глюкози в крові (7,2 ммоль/л). Який наступний тест необхідно провести? A. *Визначення толерантності до глюкози B. Визначення залишкового азоту в крові C. Визначення глюкози крові D. Визначення глюкози у сечі E. Визначення гліколізованого гемоглобіну 51. У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия 19 ммоль/л, которая клинически проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из представленных механизмов ответственен за развитие глюкозурии? A. *Пороговая реабсорбция глюкозы B. Неферментативное гликозилирование белков C. Полиурия D. Полидипсия E. Дегидратация тканей
52. У чоловіка, віком 30 років, у якого був виявлен цукровий діабет 1 типу, спостерігалась поліурія. Який механізм спричинив це явище? A. *Глюкозурія і значне підвищення осмотичного тиску сечі. B. Посилення реабсорбції іонів Na+ в ниркових канальцях. C. Посилення утворення і накопичення кетонових тіл в крові. D. Посилення глюконеогенезу і негативний азотистий баланс. E. Гіперглікемія і значне підвищення осмотичного тиску крові. 53. У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия 19 ммоль/л, которая клинически проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из представленных механизмов ответственен за развитие глюкозурии? A. *Пороговая реабсорбция глюкозы B. Неферментативное гликозилирование белков C. Полиурия D. Полидипсия E. Дегидратация тканей 54. У жінки 42 років має місце цукровий діабет із підвищеною концентрацією глюкози в крові натще (11,5 ммоль/л). Яке з перелічених порушень буде характерне для цього захворювання? A. *Глюкозурія B. Аміноацидурія C. Гіперкапнія D. Метаболічний алкалоз E. Респіраторний ацидоз 55. Дівчина, хвора на цукровий діабет, чекає на донорську нирку. Яке ускладнення діабету є причиною хронічної ниркової недостатності? A. *Мікроангіопатія B. Макроангіопатія C. Атеросклероз D. Нейропатія E. Ретинопатія 56. Жінка скаржиться на погіршення зору. Обстеження показало в неї ожиріння, гіперглікемію натщесерце. Яке ускладнення діабету може бути причиною втрати зору/ сліпоти? A. *Мікроангіопатія B. Макроангіопатія C. Атеросклероз D. Нейропатія E. Гломерулопатія 57. В жінки (зріст 1,70 м, вага тіла 94 кг) виявлено зменшення толерантності до вуглеводів. Нестача якого гормону може бути причиною цього? A. *Інсулін B. Глюкагон C. Адреналін D. Кортизол E. Соматотропін
58. У хворої людини виявлено збільшення рівню цукру у крові. Про недостатню функціональну активність яких з означених нижче клітин підшлункової залози це свідчить? A. *B-клітин, які виробляють інсулін B. D-клітин, які виробляють соматостатин C. A-клітин, які виробляють глюкагон D. PP-клітин, які виробляють панкреатичний поліпептид E. D1 -клітин, які виробляють вазоактивний поліпептид 59. У больной А., 18-ти лет, после перенесенной краснухи начала отмечаться потеря массы тела, постоянное ощущение сухости во рту, жажда, повышение аппетита, частое мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи 6 л, глюкоза крови 17,8 ммоль/л, в моче выявлена глюкоза и ацетон. Какой патогенетический механизм наиболее вероятно вызвал повышение уровня глюкозы у больной? A. Увеличение глюконеогенеза B. *Уменьшение выработки инсулина C. Повышенное разрушение инсулина D. Повреждение инсулиновых рецепторов клеток E. Увеличение выработки глюкокортикоидов
60. У мальчика 2 летнего возраста была диагностирована болезнь Гирке, что сопровождается избыточным отложением гликогена в печени и почках, гипогликемией. При биохимическом исследовании крови выявлено: А. Дефицит кетогексокиназы B. Снижение активности амило-1,6-глюкозидази C. Дефицит фруктозо-дифосфат альдолазы D. Снижение активности фосфорилазы E. *Дефицит глюкозо-6-фосфатазы
61. У подопытного животного (крысы) путём внутривенного введения аллоксона был вызван экспериментальный сахарный диабет. Каков механизм действия данного вещества? A. Связывание цинка B. *Повреждение beta - клеток панкреатических островков C. Образование антител к инсулину D. Активация инсулиназы E. Активация выработки контринсулярных гормонов
62. У больного определяется наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии и глюкозурии Для какой нозологической формы патологии обмена характерно такое сочетание этих показателей? A. Диэнцефального ожирения B. Почечного диабета C. Несахарного диабета D. Гликогеноза E. *Сахарного диабета 63. У хворого на цукровий діабет знижені процеси регенерації, довго не загоюються рани. З якими змінами в обміні речовин це пов язане? A. Ацидозом. B. Накопиченням кетонових тіл. C. *Пригніченням протеосинтезу. D. Зменшенням надходження глюкози в клітини. E. Порушенням жирового обміну. 64. У вiддiлення реанiмацiї доставлено непритомного пацiєнта iз запахом ацетону з ротової порожнини. Методи експрес-аналiзу виявили у кровi 17,3 ммоль/л глюкози. Пiдвищення вмiсту яких речовин призвело до втрати свiдомостi? A. Глюкоза B. Молочна кислота C. *Кетоновi тiла D. Жирнi кислоти E. Сечовина
65. У больной длительно болеющей сахарным диабетом 2-го типа, после нарушения диеты (употребление в пищу легкоусваеваемых углеводов) постепенно нарастала общая слабость, снизилось артериальное давление, появились галлюцинации, судороги. Кожа сухая, четкие проявления дегидратации организма. Уровень глюкозы крови 40 ммоль/л. Какой вид комы является причиной ухудшения состояния больной? A. Ацидотическая B. *Гиперосмолярная C. Лактатацидемическая D. Кетонемическая E. Гипогликемическая 66. У хворого на ранній стадії цукрового діабету спостерігається поліурія. Чим вона викликана? A. Кетонемією B. *Гіперглікемією C. Гіпохолестеринемією D. Гіперхолестеринемією E. Гіперкалійемією 67. Виникнення нижчеперерахованих захворювань пов’язане із генетичними факторами.Назвіть патологію із спадковою схильністю. A. Дальтонізм B. Хорея Гентінгтона C. Фенілкетонурія D. Серповидноклітинна анемія E. *Цукровий діабет 68. При гликогенозе – болезни Гирке – нарушается превращение глюкозо-6-фосфата в глюкозу, что приводит к накоплению гликогена в печени и почках. Дефицит какого фермента является причиной заболевания? A. Фосфорилаза B. *Глюкозо-6-фасфатоза C. Альдолаза D. Гексокиназа E. Гликогенсинтетаза
69. Возникновение нижеперечисленных заболеваний связано с генетическими факторами. Назовите патологию с наследственной склонностью. A. Серповидноклеточная анемия B. Дальтонизм C. Фенилкетонурия D. Хорея Гентингтога E. *Сахарный диабет
70. При обследовании женщины 56-ти лет, больной сахарным диабетом 1-го типа, выявлено нарушение белкового обмена, что при лабораторном исследовании крови проявляется аминоацидемией, а клинически – замедлением заживления ран и уменьшением синтеза антител. Какой из перечисленных механизмов вызывает развитие аминоацидемии? A. Повышение онкотического давления в плазме крови B. Уменьшение концентрации аминокислот крови C. Гиперпротеинемия D. Увеличение липопротеидов низкой плотности E. /*Повышение протеолиза
71. После употребления пищи, обогащённой углеводами, уровень глюкозы в крови сначала увеличивается, а потом снижается под действием инсулина. Какой процесс активируется под действием этого гормона? A. Распад белков B. *Синтез гликогена C. Глюконеогенез D. Распад липидов E. Распад гликогена
72. У хворого при обстеженні виявлена глюкозурія, гіперглікемія. Скарги на сухість в роті, свербіння шкіри, часте сечовиділення, спрагу. Поставлен діагноз: цукровий діабет. Чим обусловлена поліурія у даного хворого? A. *Збільшенням осмотичного тиску сечі. B. Зменьшенням онкотичного тиску плазми. C. Збільшенням фільтраційного тиску. D. Зменьшенням серцевого вибросу. E. Збільшенням онкотичного тиску плазми.
73. У крові хворих на цукровий діабет спостерігається підвищення вмісту вільних жирних кислот (НЕЖК). Причиною цього може бути: A. *Підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів B. Накопичення в цитозолі пальмітоїл-КоА C. Активація утилізації кетонових тіл D. Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4. E. Зниження активності фосфатидилхолін-холестеин-ацилтрансферази плазми крові
|
|||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2022-01-22; просмотров: 73; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.146.105.137 (0.264 с.) |