Расстройства периферического кровообращения. Тромбоз. Эмолия.

1. Спортсмен после прыжка приземлился на внешний край стопы. Возникла острая боль в голеностопном суставе, активные движения в нем ограничены, пассивные – в полном объеме, но болезненны. Потом возникла припухлость в области внешней косточки, кожа покраснела, стала теплой наощупь. Какой вид расстройства периферического кровообращения возник в данном случае?

1. Тромбоз
2. *Артериальная гиперемия
3. Стаз
4. Венозная гиперемия
5. Эмболия

 

2. Женщина 50-ти лет находится на лечении по поводу тупой травмы грудной клетки. На нижних конечностях значительное варикозное расширение вен. Повышение выработки какого вещества будет более всего влиять на возникновение тромбов в данном случае?

1. Простациклина
2. Простагландина F2
3. Лейкотриена C4
4. Простагландина E2
5. *Тромбоксана A2

 

3. Известно, что в венах тромбы образуются в пять раз чаще, чем в артериях, а в венах нижних конечностей – в три раза чаще, чем в венах верхних конечностей. Укажите, с каким патогенетическим фактором, обусловливающим процесс тромбообразования, связано это явление?

1. Повреждением сосудистой стенки
2. Повышением активности свертывающей системы крови
3. Повышением вязкости крови
4. *Замедлением кровотока в венах
5. Снижением активности противосвертывающей системы крови

 

4. Ряд патологических процессов (атеросклероз сосудов, воспаление, механическая травма, некроз тканей) сопровождается тромбообразованием. Какой патогенный фактор в механизме тромбообразования играет при этих процессах ведущую роль?

1. *Степень повреждения эндотелия сосудов
2. Замедление кровотока
3. Изменение физико-химических свойств крови
4. Повышение активности свертывающей системы крови
5. Снижение активности противосвертывающей системы крови

 

5. У больного полицитемией увеличено число эритроцитов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменением какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление?

1. рН
2. Осмотической резистентности эритроцитов
3. Тромбина
4. Фибриногена
5. *Вязкости

 

6. У больной болезнью Вольденстрема в крови появились необычные белки с очень большой молекулярной массой (макроглобулины). Изменение какой физико-химической особенности крови лежит в основе развития тромбоза сосудов при этом?

1. Нарушение рН
2. *Повышение вязкости крови
3. Повышение активности свертывающей системы крови
4. Снижение активности противосвертывающей системы крови
5. Повышение осмотической резистентности эритроцитов

 

7. При микроскопии препарата брыжейки лягушки в одной из вен, находящейся вблизи кристаллика соли, на внутренней ее стенке образовался бесцветный конгломерат из форменных элементов. Кровь, протекающая по сосуду в этом месте, обтекает его. Какой вид тромба по локализации и его морфологии образовался в сосуде?

1. *Белый пристеночный
2. Красный пристеночный
3. Белый обтурационный
4. Красный обтурационный
5. Смешанный пристеночный

 

8. При повреждении иголкой сосудов брыжейки в поле зрения микроскопа наблюдается кровотечение из этого сосуда, которое со временем прекращается, а просвет сосуда в этом месте быстро заполняется сгустком крови, который состоит преимущественно из эритроцитов. Какой вид тромба по локализации и его морфологии образуется в сосуде?

1. Белый пристеночный
2. Красный пристеночный
3. Белый обтурационный
4. *Красный обтурационный
5. Смешанный пристеночный

9. Ранение лодыжки у больной осложнилось возникновением воздушной эмболии. Ранение каких сосудов является причиной этого осложнения?

1. Артерий
2. Артериол
3. Капилляров
4. Венул
5. * Вен

10. При быстром изменении давления воздуха от более высокого к низкому у летчика 50 лет развилась газовая эмболия. Чем обусловлено это явление?

1. Пневмотораксом и деструкцией легких
2. Разрывом крупных вен
3. Тромбообразованием
4. *Взрывной декомпрессией
5. Отрывом атеросклеротических бляшек

 

11. Наиболее частой формой эндогенных эмболий является тромбоэмболия. Чем объясняется большая частота тромбоэмболии сосудов малого круга кровообращения?

1. Анатомо-функциональной слабостью эндотелия сосудов
2. *Меньшей скоростью кровотока
3. Большей вязкостью крови
4. Большей концентрацией факторов свертывания крови

 

12. У больной тромбофлебитом возникла эмболия малого круга кровообращения со снижением артериального давления в большом круге кровообращения и развитием острой сердечной недостаточности. Каков основной механизм гипотензии в данном случае?

1. Механическая закупорка легочной артерии, снижение МОК
2. *Рефлекторное снижение АД
3. Гипоксия миокарда вследствие спазма коронарных артерий
4. Аритмии, ведущие к нарушению насосной функции сердца
5. Недостаточность правого желудочка

 

13. У больного 65-ти лет, страдающего атеросклерозом, диагностирована эмболия артерии правой лодыжки, однако клинические проявления этого осложнения практически отсутствуют. Какой фактор обусловливает это явление?

1. Локализация эмбола
2. Небольшой общий вес эмбола
3. Возраст больного
4. Пол больного
5. *Развитые коллатерали в месте эмболии

14. У больного образовавшийся эмбол большого круга кровообращения снова с током крови попал в сосуды большого круга, минуя малый круг кровообращения. Какая форма патологии сердечно-сосудистой системы является причиной этой эмболии?

1. Большое количество артериоло-венулярных анастомозов
2. *Дефект межпредсердной (либо межжелудочковой) перегородки
3. Деструкция сосудов легких
4. Артериальная гипертензия
5. Сердечная недостаточность

 

15. У больного с пародонтитом отмечается отек десен. Они имеют темно-красный цвет. Какое местное нарушение кровообращения наблюдается в деснах больного?

1. *Венозная гиперемия
2. Артериальная гиперемия
3. Ишемия
4. Эмболия
5. Тромбоз

 

16. У пилота на высоте 14000 метров случилась аварийная разгерметизация кабины. Какой вид эмболии у него развился?

1. *Газовая
2. Тромбоэмболия
3. Воздушная
4. Жировая
5. 5.Эмболия инородным телом

17. Больной 73-х лет доставлен в больницу с закрытым переломом правой бедренной кости. Внезапно состояние ухудшилось, диагностирована эмболия сосудов головного мозга. Назовите вид эмболии, которая наиболее часто возникает при переломах трубчатых костей:

1. Тканевая
2. *Жировая
3. Газовая
4. Ретроградная
5. Воздушная

 

18. К врачу обратился больной, который несколько дней назад поранил кисть левой руки. Жалуется на боль в месте повреждения, ограничение движений пальцев. При осмотре установлено, что кисть увеличена в объеме, гиперемирована, температура кожи на ней повышена. О каком патологическом процессе свидетельствуют данные признаки?

1. Тромбозе
2. Опухоли
3. *Воспалении
4. Эмболии
5. Лимфостазе

 

19. В некоторых случаях патологии человека при образовании эмбола в большом круге кровообращения он может снова с током крови попадать в сосуды большого круга, минуя малый круг. Как называется такой вид жэмболии?

1. Ретроградная
2.  Газовая
3. Тканевая
4. Жировая
5. *Парадоксальная

 

20. У больного с переломом голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки наблюдается отек стопы, цианоз, местное понижение температуры, увеличение органа в объеме. Какой вид нарушения кровообращения наблюдается при этом?

1. Рабочая гиперемия
2. Метаболическая артериальная гиперемия
3. *Венозная гиперемия
4. Реактивная гиперемия
5. Ишемия

 

21. У больного с тромбофлебитом нижних конечностей внезапно после нагрузки возникла одышка, резкая боль в груди, цианоз, набухание шейных вен. Тромбоэмболия каких из перечисленных сосудов наиболее вероятно вызвала такие нарушения?

1. Венечных сосудов
2. Воротной вены
3. Сосудов головного мозга
4. *Легочной артерии
5. Мезентериальных сосудов

 

22. У пациента с хронической сердечной недостаточностью выявлено увеличение вязкости крови, при капилляроскопии обнаружено повреждение стенок сосудов микроциркуляторного русла. Развитие какого из перечисленных нарушений возможно в данном случае?

1. *Венозной гиперемии
2. Артериальной гиперемии
3. Тромбоза
4. Сладж-феномена
5. Эмболии

 

23. В эксперименте у кролика был удален верхний шейный узел симпатического ствола. На стороне удаления наблюдаются покраснение и повышение температуры кожи головы. Какая форма нарушений периферического кровообращения развилась у кролика?

1. Стаз
2. *Нейропаралитическая артериальная гиперемия
3. Венозная гиперемия
4. Нейротоническая артериальная гиперемия
5. Метаболическая артериальная гиперемия

 

24. У больного 45 лет жалобы на кровотечение из десен при чистке зубов. Десна темно-красного цвета, при надавливании гноетечение из десневых уголков. Обнаружен парадонтит. Какое местное нарушение кровообращения имеет место в ткани десен больного?

1. *Венозная гиперемия
2. Стаз
3. Ишемия
4. Тромбоз
5. Эмболия

 

25. Женщина 42-х лет с невралгией тройничного нерва жалуется на периодическое покраснение правой половины лица и шеи, ощущение прилива тепла и повышение кожной чувствительности. Какая артериальная гиперемия по механизму возникновения наблюдается в данном случае?

1. Реактивная
2. Рабочая
3. *Нейротоническая
4. Нейропаралитическая
5. Метаболическая

26. Женщина обратилась к врачу с жалобами на боли в ногах, которые появляются к вечеру, отечность стоп и голеней. Объективно: кожа на ногах синюшного цвета, холодная на ощупь. Какой тип нарушения периферического кровообращения имеется у данной больной?

1. *Венозная гиперемия
2. Тромбоз
3. Артериальная гиперемия
4. Стаз
5. Ишемия

 

27. Пациент 54-х лет после значительного психоэмоционального напряжения ощутил сильную боль за грудиной с иррадиацией в левую руку, левую половину шеи, страх смерти, он покрылся холодным потом. Прием нитроглицерина успокоил боль. Назовите расстройство местного кровообращения в сердце, которое наиболее вероятно развилось в данном случае:

1. Артериальная гиперемия
2. Венозная гиперемия
3. Эмболия
4. Тромбоз
5. *Ишемия

 

28. У ребёнка вследствие попадании го­рячей воды на руку возник ожог. Кожа на месте ожога ярко-красная. Какое наруше­ние местного ковообращения возникло на месте ожога?

1. Тромбоз
2. Венозная гиперемия
3. *Артериальная гиперемия
4. Эмболия
5. Стаз

29. У больного с переломом бедренной кости в области хирургической шейки появились признаки острой правожелудочковой недостаточности вследствие эмболии легочной артерии. Какой вид эмболии имеет место?

1. *Жировая
2. Тканевая
3. Газовая
4. Метастатическая
5. Воздушная

 

30. У водолаза, длительное время пребывающего на глубине 40 м, при декомпрессии развилась кесонная болезнь. Основным патогенетическим звеном стала эмболия:

1. Воздушная
2. Жировая
3. Тканевая
4. *Газовая
5. Пародоксальная

 

31. Студент на экзамене не смог правильно ответить на вопросы экзаменационного билета, что сопровождалось покраснением кожи лица, чувством жара и неуверенностью поведения. Какой вид артериальной гиперемии развился в данном случае?

1. Патологическая
2. Метаболическая
3. Постишемическая
4. *Нейротоническая
5. Нейропаралитическая

 

32. При воспалении глаза у больного отмечалось накопление мутной жидкости с высоким содержанием белка на дне передней камеры, получившее название - гипопион. Какой процесс лежит в основе указанных изменений?

1. *Нарушение микроциркуляции
2. Первичная альтерация
3. Пролиферация
4. Вторичная альтерация

 

33. У больного обнаружено нарушение периферического кровообращения, основой которого является    ограничение прилива артериальной крови. При этом имеет место побледнение данного участка, снижения местной температуры. Как называется это явление?

A. *Ишемия 

B. Артериальная гиперемия 

C. Венозная гиперемия 

D. Сладж                

E. Лимфостаз 

 

34. У больного 40-ка лет течение с ишемической болезнью сердца и заболеванием сосудов ног (облитерирующий эндартериит) при осмотре нижних конечностей обнаружена

бледность и дистрофические изменения кожи, снижение местной температуры, нарушение чувствительности, боль. Какое нарушение периферического кровообращения имеется у больного?

A. *Обтурационная ишемия 

B. Компрессионная ишемия 

C. Ангиоспастическая ишемия 

D. Венозная гиперемия 

1. Артериальная гиперемия

 

 

35. После наложения жгута у исследуемого больного обнаружили точечные кровоизлияния. Из нарушениям функции каких клеток это связано?  

A. *Тромбоцитов 

B. Моноцитов 

C. Эозинофилов 

D. Нейтрофилов   

E. Лимфоцитов 

 

36. При смазывании скипидаром языка кролика он алеет, его кровенаполнение

увеличивается. Артериальная гиперемия какого типа возникает в этом случае?  

A. Нейротоническая  

B. Нейропаралитическая 

C. *Метаболическая 

D. Реактивная       

E. Рабочая 

 

37. Человеку в глаз попал тополиный пух, который повлек раздражение и покраснение

глаза. Какой вид расстройства местного кровообращения наблюдается?

A. *Артериальная гиперемия

B. Ишемия

C. Эмболия        .

D. Венозная гиперемия

1. Тромбоз

 

38. В состоянии испуга отмечается резкое побледнение лица, дрожь в конечностях.

Какой вид ишемии наблюдается в данном случае?

A. *Ангиоспастическая

B. Компрессионная

C. Обтурационная (тромбообразование)     

D. Метаболическая

E. Обтурационная (утолщение сосудистой стенки)

 

39. Участок кожи, который подвергался действию высокой температуры, покраснел. Назовите тип расстройства местного кровообращения в очаге острого воспаления, которое обусловливает такой его  симптом, как “rubor”. 

A. *Артериальная гиперемия 

B. Венозная гиперемия 

C. Ишемия 

D. Стаз    

1. Тромбоз

 

40. В эксперименте К. Бернар, раздражая chorda tympani (ветви n. facialis), наблюдал

усиление секреции подчелюстной слюнной железы и развитие артериальной

гиперемии. Какой по механизму развития является эта гиперемия? 

A. *Нейротоническая 

B. Нейропаралитическая 

C. Метаболическая 

D. Реактивная                                                                                                

E. Рабочая 

 

41. При разгерметизации кабины самолета на высоте 19 км наступила мгновенная смерть пилотов. Какова ее причина? 

A. *Закипание крови 

B. Кровоизлияние в головной мозг 

C. Газовая эмболия сосудов сердца                                              

D. Кровотечение 

E. Паралич дыхательного центра 

 

42. Больному с закрытым переломом плечевой кости наложена гипсовая повязка.

На следующий день появилась припухлость, синюшность и похолодание кисти травмированной руки. О каком расстройстве периферического кровообращения свидетельствуют эти признаки? 

A. *Венозной гиперемии 

B. Артериальной гиперемии 

C. Ишемии 

D. Тромбоза 

E. Эмболии

 

43. После вынужденного быстрого поднятия водолаза из глубины на поверхность у него

появились признаки кессонной болезни – боль в суставах, зуд кожи, мерцание в

глазах, затемение сознания. Каким видом эмболии они были предопределены?

A. *Газовой

A. Воздушной

B. Жировой

C. Тканевой

D. Тромбоемболией

 

44. У больного с облитерирующим эндартериитом проведена ганглионарная симпатэктомия. Какой вид артериальной гиперемии возник в результате операции?  

A. *Нейропаралитическая 

B. Нейротоническая 

C. Метаболическая 

D. Рабочая 

E. Реактивная 

 

45. У больной 65-ти лет, страдающей тромбофлебитом глубоких вен голени, в поликлинике        в очереди на прием к врачу, внезапно наступила смерть. На вскрытии труппа в общем стволе и бифуркации легочной артерии найдены свободно лежащие красные рыхлые массы с тусклой гофрированой поверхностью. Какой патологический процесс в легочной артерии нашел патологоанатом?

A. *Тромбоэмболию

B. Тромбоз

C. Тканевую эмболию

D. Эмболию инородными телами

E. Жировую эмболию

 

46. У людини в місці травми спостерігається почервоніння шкіри, пульсація дрібних артерій, підвищення місцевої температури, підвищення тургору тканини. Для якого розладу місцевого кровообігу це характерно?

A. Ішемії

B. Венозної гіперемії

C. Тромбозу

D. Емболії

E. *Артеріальної гіперемії

 

47. У хворого із гострою лівошлуночковою недостатністю виник набряк легень. Яке

порушення периферичного кровообігу в легенях стало причиною цього ускладнення? 

A.  Ішемія

B. Артеріальна гіперемія нейротонічного типу 

C. Артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу 

D. Тромбоз легеневої артерії 

E. *Венозна гіперемія 

 

48. У хворого 54-х років, який скаржиться на біль, блідість та відчуття на похолодання нижніх кінцівок, лікар діагностував облітеруючий ендарартеріїт. Яке порушення периферичного кровообігу є головною причиною зазначених симптомів? 

A.  Венозна гіперемія 

B. Нейропаралітична артеріальна гіперемія 

C. Нейротонічна артеріальна гіперемія 

D. *Обтураційна ішемія 

E. Венозний стаз 

49. У пацієнта зі скаргами на болі в правій нозі при огляді стопи виявлено: збліднення,

зменшення об'єму, місцеве зниження температури. Яке порушення місцевого кровообігу

спостерігається у хворого?

A. *Ішемія

B. Венозна гіперемія

C. Нейротонічна артеріальна гіперемія

D. Нейропаралітична артеріальна гіперемія

E. Метаболічна артеріальна гіперемія

 

50. У больного наблюдаются отечность и цианоз правой голени, расширение вен, местное снижение температуры. Какое нарушение периферического кровообращения

отмечается у больного? 

A. Ишемия

B. *Венозная гиперемия 

C. Рабочая артериальная гиперемия 

D. Метаболическая артериальная гиперемия 

E. Эмболия 

 

51. Для експериментального утворення тромбів в судинах поруч з веною брижі жаби кладуть кристалик кухонної солі. Що є основним механізмом, який запускає тромбоутворення у данному випадку?

A. Завихрення кровотоку. 

B. Сповільнення кровотоку. 

C. *Пошкодження ендотелію.

D. Зростання активності системи згортання крові. 

E. Зниження активності системи протизгортання крові. 

52. В експерименті у вені брижі жаби визвано утворення тромбу за допомогою кристаллика кухонної солі. Які процеси відбуваються у першій фазі тромбоутворення?

A. Утворення тромбіну. 

B. Утворення активного тромбопластину. 

C. *Адгезія, агрегація, аглютинація тромбоцитів.

D. Утворення фібрину-мономеру. 

E. Утворення фібріну-полімеру. 

 

53. Одним из следствий нарушения кровообращения при воспалении является эксудация. В какую стадию сосудистых расстройств при воспалении она начинается?

A. Стаза 

B. Венозной гиперемии 

C. Спазма артериол

D. Престаза 

E. *Артериальной гиперемии 

 

54. У больного после физической нагрузки развился приступ стенокардии вследствие ишемии миокарда. Какая из формулировок наиболее точно отражает определение ишемии?

A. *Несоответствие между притоком крови к тканям и потребностью в ней

B. Уменьшение количества эритроцитов в крови

C. Расширение артериол

D. Дефицит кислорода в крови

E. Увеличение доставки кислорода в ткани

 

55. У хворого 45-ти років скарги на кровотечу з ясен при чистці зубів. Ясна темно-червоного кольору, при натисканні гноєтеча з ясеневих закутків. Виявлений парадонтит. Яке місцеве порушення кровообігу має перевагу у тканині ясен хворого? 

A. *Венозна гіперемія. 

B. Ішемія. 

C. Стаз. 

D. Тромбоз. 

E. Емболія. 

 

56. У хворого з пораненням кисті почав утворюватися набряк. У якій стадії порушення

місцевого кровообігу це відбувається? 

A. *Артеріальна гіперемія 

B. Стаз 

C. Венозна гіперемія 

D. Спазм артеріол 

E. Престаз 

 

57. У больного с варикозным расширением вен, при осмотре нижних конечностей

отмечается: цианоз, пастозность, снижение температуры кожи, единичные петехии.

Какое расстройство гемодинамики имеется у больного? 

A. *Венозная гиперемия 

B. Компрессионная ишемия 

C. Обтурационная ишемия 

D. Тромбэмболия 

E. Артериальная гиперемия 

58. После механической травмы больному наложили жгут на руку, чтобы остановить

кровотечение. Ниже жгута рука побледнела, появилось чувство онемения. Это

состояние является следствием: 

A. *Компрессионной ишемии

B. Венозного застоя 

C. Обтурационной ишемии 

D. Ангиоспастической ишемии 

E. Тромбоза 

59. Хворий 25-ти років скаржиться на появу і посилення болю в м’язах ніг під час ходьби, через що він змушений часто зупинятись. Об’єктивно: шкіра на ногах бліда, волосяний покрив відсутній, нігті на пальцях стоп – з трофічними змінами. Пульсація на артеріях стоп відсутня. Найвірогідніше причиною цих змін є:  

A. * Ішемія. 

B. Венозна гіперемія. 

C. Артеріальна гіперемія. 

D. -

E. Емболія. 

60. У хворого після лікування карієсу в ділянці ясен навколо хворого зуба виникла гіперемія, набряк, біль. Яке порушення місцевого кровообігу виникло в даному випадку? 

A. *Венозна гіперемія

B. Тромбоз

C. Ішемія 

D. Стаз 

E. Престаз 

61. Хворому 28-ми років, з переломом плечової кістки накладена гіпсова пов’язка. Наступного дня з’явилися припухлість, синюшність і похолодання кисті травмованої руки. Про який розлад периферичного кровообігу свідчать ці ознаки? 

A. *Венозна гіперемія  

B. Артеріальна гіперемія  

C. Ішемія  

D. Тромбоз  

E. Емболія 

62. При синдроме реперфузии активируются процессы свободнорадикального окисления, что приводит к повреждению клеточных мембран и нарушению специфических функций клеток. Эти изменения связаны с избыточным накоплением в цитоплазме ионов:  

А. Калия 

B. Магния 

C. Хлора 

D. Натрия 

E. *Кальция 

 

63. У женщины 25-ти лет на 8-м месяце беременности появились признаки расширения вен нижних конечностей, отеки стоп. Какой вид расстройств периферического кровообращения наблюдается у больной?

1. Эмболия
2. Артериальная гиперемия нейропаралитического типа
3. *Венозная гиперемия
4. Артериальная гиперемия нейротонического типа
5. Ишемия

64. В аварийной ситуации аквалангист быстро поднялся с глубины на поверхность. У него отмечается потеря сознания, нарушение дыхания и сердечной деятельности в результате развития кессонной болезни. Какое осложнение может развиться у аквалангиста?

1. Воздушная эмболия
2. Тромбоэмболия
3. *Газовая эмболия
4. Клеточная эмболия
5. Жировая эмболия

 

65. При моделюванні запалення на брижі жаби під мікроскопом спостерігали розширення

артеріальних судин, прискорення кровотоку, осьовий ток крові. Який вид артеріальної

гіперемії виник при цьому? 

A. *Метаболічна

B. Постішемічна 

C. Вакатна

D. Реактивна 

E. Робоча  

 

66. У хворого 29-ти років з діагнозом: багатооскольчастий перелом правого стегна на 3 добу від одержання травми з’явилися скарги на біль у грудній порожнині зправа, утруднене дихання. Через добу на фоні прогресуючої серцево-дихальної недостатності настала смерть. При гістологічному дослідженні у кровоносних судинах легень та головного мозку виявлені суданофільні краплини оранжевого кольору, які повністю перекривали просвіти судин мікроциркуляторного руслу. З яким ускладненням пов’язана смерть хворого?

A. *Жировою емболією

B. Газовою емболією

C. Медикаментозною емболією

D. Мікробною емболією

E. Тромбоемболією