Нарушение функции щитовидной и паращитовидной желез.

1. На земном шаре существуют горные территории, часть населения которых страдает эндемическим зобом. Дефицит какого биоэлемента в грунте, воде и пищевых продуктах вызывает это заболевание?

A. Железа

B. Кобальта

C. Меди

D. *Йода

E. Цинка

 

2. У больной 37-ми лет после развода наблюдается увеличение щитовидной железы, экзофтальм, повышение основного обмена, усиление теплопродукции, дрожание пальцев рук, повышенная психическая возбудимость. Какой этиологический фактор этого заболевания является важнейшим?

A. Излишек йода в еде

B. Инфекция

C. Переохлаждение

D. *Психическая травма

E. Нарушение менструального цикла

 

3. У больного установлено стабильное повышение температуры тела, тахикардия, эмоциональная лабильность, экзофтальм. С изменением продукции какого гормона связано возникновение этого состояния?

A. Инсулина

B. *Тироксина

C. Вазопрессина

D. Альдостерона

E. Тестостерона

 

4. При тиреотоксикозе имеют место: экзофтальм, тахикардия, повышение основного обмена, дрожание пальцев рук. Каков механизм действия тиреоидных гормонов?

A. Активируют гликогенез

B. Активируют гликолиз

C. Инактивируют цикл Кребса

D. *Разъединяют окисление и фосфорилирование

E. Активируют липогенез

5. У мальчика 12-ти лет, проживающего в местности с низким содержанием йода, уменьшена щитовидная железа. Уровень йодтиронинов ниже нормы. Снижение активности какого процесса в первую очередь следует ожидать у ребенка?

A. Синтеза нейтральных жиров

B. Всасывания глюкозы

C. Катаболизма белков

D. *Основного обмена

E. Синтеза холестерина

 

6. При клиническом обследовании больного установлено: повышение основного обмена на 40%, усиление потоотделения, исхудание. Функция какой из эндокринных желез и в каком направлении нарушена?

A. Гиперфикция коркового вещества надпочечников

B. Гипофункция половых желез

C. Гиперфункция поджелудочной железы

D. *Гиперфункция щитовидной железы

E. Гиперфункция мозгового вещества надпочечников

7. Женщина 34-х лет жалуется на бессонницу, исхудание, раздражительность, головную боль, головокружение, общую слабость, сухость во рту, сердцебиение с перебоями. Объективно: жировая подкожная клетчатка слабо выражена, ладони на ощупь влажные, увеличена щитовидная железа, повышено кровяное давление. Сахар в моче –3%, белок в моче не выявлен. Повышено содержание сахара в крови, содержание Т3 и Т4 также превышает нормальный уровень. Какая патология наиболее вероятно обусловливает эту картину?

A. *Диффузный токсический зоб

B. Сахарный диабет

C. Неврастения

D. Климакс

E. Гипертоническая болезнь

 

8. У больного с гиперфункцией щитовидной железы повышена температура тела. Какое нарушение энергетического обмена является главным в повышении температуры при этом?

A. Активация ферментов дыхательной цепи

B. Увеличение распада гликогена

C. *Разобщение окисления и окислительного фосфорилирования

D. Активация ферментов в цикле Кребса

E. Усиление липолиза

 

9. Больная 27-ми лет часто болеет ангинами. На протяжении года наблюдается одышка, тремор пальцев рук, утомляемость. Похудела на 6 кг. Жалуется на чувство беспокойства, плохой сон, потливость, температура тела 37,3⁰С. Результаты анализов: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, холестерин – 3,2 ммоль/л, общий белок – 60 г/л. Предварительный диагноз – тиреотоксикоз. Для уточнения диагноза необходимо определение в крови:

A. Катехоламинов

B. Альдостерона

C. *Белковосвязанного йода

D. Паратгормона

E. 17-оксикортикостероидов

10. Больной жалуется на повышенную раздражительность, периодический субфебрилитет. Частота пульса – 120/мин. В крови увеличено количество гормонов Т3 и Т4. Какую эндокринную патологию наиболее вероятно предположить?

A. Гиперпаратиреоз

B. Надпочечниковую недостаточность

C. Гипотиреоз

D. Гипопаратиреоз

E. *Гипертиреоз

 

11. У женщины 45-ти лет появились мышечная слабость, потливость, чувство жара, дрожание рук, сердцебиение, потеря веса. Обнаружено увеличение щитовидной железы. При обследовании установлен диагноз: диффузный токсический зоб. Каков основной механизм этого заболевания?

A. *Появление антител к рецепторам тиреотропного гормона

B. Повышение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам

C. Повышение продукции тиреолиберина

D. Увеличение продукции тиреоидных гормонов

E. Повышение продукции тиреотропного гормона

 

12. У мальчика диагностирован эндемический зоб. Каков основной механизм развития у него гипотиреоза?

A. Нарушение транспорта тироксина и трийодтиронина

B. Повышение метаболизма тироксина и трийодтиронина

C. *Снижение продукции тироксина и трийодтиронина

D. Снижение чувствительности рецепторов тканей к тироксину и трийодтиронину

E. Снижение продукции тиреотропина

 

13. К врачу-эндокринологу обратилась женщина 22 лет с жалобами на повышенную возбудимость и беспокойство. При обследовании у нее были выявлены следующие симптомы: легкая сонливость, общая мышечная слабость, чувство жара, снижение веса. Вследствие нарушения функции какой железы наблюдаются данные симптомы?

A. Гипофиза

B. Мозгового вещества надпочечников

C. Коркового вещества надпочечников

D. Тимуса

E. *Щитовидной железы

14. В эндокринологический диспансер обратился больной 47-ми лет с жалобами на дрожание рук, сердцебиение, постоянное повышение температуры тела, исхудание. При анализе крови обнаружено повышение уровня сахара, жирных кислот и аминокислот. Гиперпродукция каких гормонов вызывает эти симптомы?

A. Глюкокортикоидов

B. Инсулина

C. Кортикотропина

D. *Йодтиронинов /тироксина и др./

E. Соматотропинов

15. У ребенка 8-ми лет обнаружено непропорциональное развитие тела, маленький рост, недостаточное психическое развитие. Недостаток какого из перечисленных ниже гормонов наиболее вероятно могло привести к такому состоянию?

A. Окситоцина

B. *Тироксина

C. Тиреокальцитонина

D. Адренокортикотропного гормона

E. Паратгормона

16. У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие нарушения?

A. Трииодтиронина

B. Тиреокальцитонина

C. Соматотропного гормона

D. Тироксина

E. *Паратгормона

17. У больного наблюдается стойкая тахикардия, экзофтальм, повышенная возбудимость, основной обмен повышен. Какое из нарушений вызывает описанный синдром?

A. Гипофункция щитовидной железы

B. Гипофункция паращитовидных желез

C. *Гиперфункция щитовидной железы

D. Гиперфункция паращитовидных желез

E. Гипофункция надпочечных желез

18. У больного наблюдается брадикардия, умеренно выраженная гипотензия, снижение основного обмена, отеки. Какое из нарушений может вызвать такой синдром?

A. *Гипофункция щитовидной железы

B. Гиперфункция щитовидной железы

C. Гиперфункция паращитовидных желез

D. Гипофункция паращитовидных желез

E. Гипофункция надпочечных желез

19. У жителя одного из Карпатских регионов Украины выявлено увеличение щитовидной железы. При осмотре: брадикардия, снижение температуры тела. При обследовании – основной обмен снижен (до 40%). Какое заболевание наиболее вероятно диагностировано у больного?

A. Спорадический зоб

B. *Эндемический гипотиреоидный зоб

C. Рак щитовидной железы

D. Эндемический эутиреоидный зоб

E. Тиреоидит

20. У животного в эксперименте был вызван тиреотоксикоз. Для подтверждения этого состояния необходимо определить уровень обмена веществ в зависимости от приема пищи и физической нагрузки. Каким экспериментальным методом следует воспользоваться в данном случае?

A. *Прямой калориметрии

B. Определения содержания йода в щитовидной железе

C. Определения концентрации органического йода в крови

D. Определения напряжения кислорода в крови

E. Определения содержания гормонов щитовидной железы в крови

21. У собаки с эндокринной патологией было обнаружено уменьшение потребления кислорода в состоянии покоя, снижение толерантности к глюкозе, снижение температуры тела. Нехваткой какого гормона можно объяснить обнаруженные изменения?

A. Гонадотропного

B. *Тироксина

C. Соматотропного

D. Инсулина

E. Адренокортикотропного

 

22. У женщины с первичным гиперпаратиреоидизмом периодически повторяются приступы почечной колики. Ультразвуковое обследование показало наличие мелких камней в почках. Какова наиболее вероятная причина образования этих камней?

A. Гиперхолестеринемия

B. Гиперурикемия

C. Гиперкалиемия

D. Гиперфосфатемия

E. *Гиперкальциемия

 

23. Пациенту, проживающему на специфической геохимической территории, поставлен диагноз – эндемический зоб. Какой вид посттрансляционной модификации тиреоглобулина нарушен в организме больного?

A. Ацетилирование

B. Метилирование

C. Фосфолирование

D. Гликозилирование

E. *Йодирование

 

24. У ребенка нарушены сроки прорезывания зубов, наблюдаются аномалии эмали, увеличены губы и язык. Пониженная секреция какого гормона является причиной этих изменений?

A. *Паратгормона

B. Соматотропина

C. Тироксина

D. Инсулина

E. Тиреокальцитонина

25. Женщина 53-х лет, рот 163 см, вес 92 кг, равномерное отложение жира, лицо одутловатое, малоподвижная, апатичная. При надавливании кожи ноги остается ямка. Нарушением функции какой железы обусловлено состояние больной?

A. Паращитовидных

B. Надпочечных

C. Половых

D. *Щитовидной

E. Гипофиза

 

26. У ребенка 2-х лет возникли судороги вследствие снижения концентрации ионов кальция в плазме крови. Это обусловлено снижением функции:

A. Тимуса

B. Коры надпочечников

C. *Паращитовидных желез

D. Гипофиза

E. Шишковидной железы

 

27. У женщины 40-ка лет при обследовании выявлен повышенный основной обмен. Избыток какого гормона наиболее вероятно привел к этому состоянию?

A. Тиреокальцитонна

B. *Трийодтиронина

C. Соматостатина

D. Альдостерона

E. Глюкагона

28. К эндокринологу обратился больной с жалобами на похудение на 10 кг за 2 месяца, сердцебиение, пучеглазие. Для гиперфункции какого эндокринного образования эти жалобы наиболее характерны?

A. Паращитовидной железы

B. Надпочечников

C. Поджелудочной

D. Яичников

E. *Щитовидной

29. Пациент жалуется на увеличение частоты сердечных сокращений, появление повышенной потливости, раздражительности, бессонницы. Указанные симптомы возникли в последние полгода. О повышенной функции какой эндокринной железы это свидетельствует?

A. Надпочечниковых желез

B. Тимуса

C. *Щитовидной железы

D. Половых желез

E. Поджелудочной железы

30. У больного наблюдается брадикардия, умеренно выражены гипотензия, сни­жение основного обмена, отеки. Какое из нарушений может обусловить такой синдром?

A. *Гипофункция щитовидной железы

B. Гиперфункция паращитовидных желез

C. Гипофункция надпочечников

D. Гипофункция паращитовидных желез

E. Гиперфункция щитовидной железы

31. Во время профилактического осмотра у женщины нашли увеличение размеров щитовидной железы, экзофтальм, повышение температуры тела, увеличение частоты сердечных сокращений до 110 в минуту. Содержание какого гормона в крови целесообразно определить?

A. *Тироксина

B. Инсулина

C. Адреналина

D. Кортизола

E. Норадреналина

32. У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие изменения?

A. Соматотропного гормона

B. Тиреокальцитонина

C. Трийодтиронина

D. Тироксина

E. *Паратгормона

33. У пациента обнаружена гипокальциемия. Дефицит какого гормона может быть причиной этого?

A. Кортиколиберина

B. Тирокальцитонина

C. Кортикотропина

D. Альдостерона

E. *Паратгормона

 

34. У больного резко снизилось содержание Са ²+ в крови. К увеличению секреции какого гормона это приведет?

A. Соматотропного

B. *Тирокальцитонина

C. Вазопрессина

D. Альдостерона

E. Паратгормона

35. Мужчине 46-ти лет, болеющим диффузным токсическим зобом, была проведена операция резекции щитовидной железы. После операции отмечаются отсутствие аппетита, депрессия, повышенная нервная возбудимость. Масса тела не увеличилась. Температура тела в норме. Чем из нижеперечисленного обусловлено состояние больного?

A. Повышением продукции кальцитонина

B. Снижением продукции тироксина

C. Повышением продукции тироксина

D. Повышением продукции тиреолиберина

E. *Снижением продукции паратгормона

36. Больной находится на учете в эндокринологическом диспансере по поводу гипертиреоза. К похуданию, тахикардии, дрожанию пальцев рук присоединились симптомы гипоксии – головная боль, утомляемость, мелькание «мушек» перед глазами. Какой механизм действия тиреоидных гормонов лежит в основе развития гипоксии?

A. Усиление синтеза дыхательных ферментов

B. Специфическое связывание активных центров дыхательных ферментов

C. *Расщепление окисления и фосфорилирования

D. Торможение синтеза дыхательных ферментов

E. Конкурентное торможение дыхательных ферментов

37. У ребенка 2-х лет возникли судороги вследствие снижения концентрации ионов кальция в плазме крови. Функция какого эндокринного органа снижена?

A. *Парощитовидных желез

B. Шишковидной железы

C. Гипофиза

D. Коры надпочечников

E. Тимуса

 

38. После оперативного вмешательства по поводу диффузного токсичного зоба у больной возникли фибриллярные подергивания мышц, приступы клонических судорог. Что наиболее вероятно обусловило развитие симптоматики у больного?

A. *Удаление паращитовидних желез 

B. Активация надпочечников 

C. Гипофункция щитовидной железы           

D. Гипофункция гипофиза 

E. Активация половых желез 

39. Больная жалуется на повышение температуры тела, потерю веса, раздражительность,

сердцебиение, экзофтальм. Для какой эндокринопатии это характерно?

A. *Гипертиреоза

B. Гипотиреоза 

C. Гиперальдостеронизма

D. Гипоальдостеронизма 

1. Гиперкортицизма

40. У больной, страдающей гипертиреозом, повышена температура тела. Каков

механизм повышения температуры тела в данном случае? 

A. *Разобщение окислительного фосфорилирования в митохондриях

B. Повышение утилизации глюкозы тканями 

C. Усиление гликогенолиза 

D. Усиление катаболизма белков 

E. Ускорение окисления жира в печени 

41. Через 1-2 сутки после удаления у собаки паращитовидных желез наблюдались:

вялость, жажда, резкое повышение нервно-мышечной возбудимости с развитием тетании. Какое нарушение обмена электролитов имеет место при этом?

A. *Гипокальциемия 

B. Гиперкальциемия 

C. Гипомагниемия 

D. Гипермагниемия 

E. Гипонатриемия 

42. В ходе клинического обследования пациентки выявлено снижение основного обмена

на 40%, увеличение массы тела, снижение температуры тела, одутловатость лица,

нарушение половых функций, вялость и апатия, снижение интеллекта. Какое

нарушение и какой железы внутренней секреции приводит к появлению данных

симптомов?

A. *Гипофункция щитовидной железы 

B. Гипофункция паращитовидных желез 

C. Гиперфункция гипофиза 

D. Гипофункция эпифиза 

E. Гиперфункция щитовидной железы 

 

43. Больная обратилась с жалобами на тахикардию, бессонницу, снижение веса,

раздражительность, потливость. Объективно отмечается зоб и небольшой экзофтальм.

Какое нарушение функции и какой железы имеет место у больной? 

A. Гипофункция щитовидной железы

B. *Гиперфункция щитовидной железы

C. Гиперфункция паращитовидных желез  

D. Гипофункция паращитовидных желез

E. Эндемический зоб

 

44. У жінки віком 40-ка років, було виявлено “ендемічний зоб”. Дефіцит якої речовини міг спричинити це захворювання? 

A.* Йод. 

B. Залізо. 

C. Кальцій. 

D. Вітамін В₁₂. 

E. Калій. 

45. При клінічному обстеженні в жінки встановлено: підвищення потовідділення, тахікардія, схуднення, тремор. Яка ендокринна патологія може це спричинити? 

A. *Гіпертиреоз

B. Гітотиреоз

C. Гіпергонадизм

D. Гіпогонадизм

E. Гіпоальдостеронізм

46. У жінки з ендокринною патологією виявлено підвищення основного обміну на 15\%.

Збільшення продукції якого гормону може обумовлювати такий стан? 

A. *Трийодтироніну 

B. Глюкагону 

C. Тиреокальцитоніну 

D. Соматостатину 

E. Альдостерону 

 

47. У хворого з гіпопаротіреозом спостерігається множинне ураження зубів карієсом.

Недостатність якого гормону спричинює дану патологію? 

A. *Кальцитонін 

B. Тироксин 

C. Трийодтиронін

D. ТТГ 

E. Соматотропний гормон 

48. В результате травмирования у больного удалили околощитовидные железы, что сопровождалось: вялостью, жаждой, резким повышением нервно-мышечной возбудимости. С нарушением обмена какого вещества это связано? 

А. Цинка

B. Марганца 

C. Хлора 

D. Молибдена 

E. *Кальция   

 

49. Жінка 55-ти років, яка проживає в гірській місцевості, діагностований ендемічний зоб.

Об'єктивно: трохи підвищеної вгодованості, загальмована, апатична, збільшення

щитовидної залози. Дефіцит якого з перелічених нижче елементів викликає цей стан?

A. Фтор

B.* Йод

C. Марганець

D. Молібден

E. Натрій

50. Методом непрямої калориметрії встановлено, що основний обмін досліджуваного на 40% нижче повинного. Порушення діяльності якої ендокринної залози можна припустити? 

A. Тимуса.

B.* Щитовидної залози.

C. Підшлункової залози.

D. Епіфіза

E. Прищитовидних залоз

 

51. У ликвидатора аварии на Чернобыльской АЭС через некоторое время появились

жалобы на повышенную возбудимость, нервозность, сердцебиение, снижение массы

тела, постоянную слабость, дрожание тела, ощущение жара, плохую переносимость

тепла. Гиперфункция какой железы может быть причиной указанных изменений: 

A. Аденогипофиза 

B. *Щитовидной железы 

C. Коркового вещества надпочечников 

D. Мозгового вещества надпочечников 

E. Паращитовидной железы 

52. Хворому 45-ти років при оперативному втручанні на щитовидній залозі випадково

видалили прищитовидні залози. Це призвело до: 

A. Зниження артеріального тиску 

B. Підвищення рівня кальцію в крові і резорбції кісток 

C. Підвищення рівня кальцію, натрію і калію в крові 

D. *Тетанії

E. Підвищення артеріального тиску 

 

53. У мишей з відсутнім волосяним покривом (тобто nude - голі) не було клітинних реакцій уповільненого типу. Для цієї патології найбільш вірогідним є:

A. Дефект фагоцитозу

B. Відсутність гамаглобулінів у крові

C. Порушення гемопоезу

D.* Відсутність вилочкової залози

E. Дефіцит компонентів системи комплементу

54. Хворий з Прикарпаття, що страждає на єндемічниї зоб, звернувся до лікаря із скаргами на гноєтечі з ясенних закутків та розхитування зубів. Що в даному випадку є основним фактором розвитку пародонтиту?  

A. Гіперсалівація 

B. Стресорні впливи 

C.* Ендокринні порушення 

D. Порушення ковтання 

E. Неповноцінне харчування 

55.  Женщина 38-ми лет обратилась в эндокринологическое отделение с выраженным тремором конечностей. Гиперпродукция какого гормона способна вызвать такие нарушения?

A. Соматостатин

B. Адреналин

C. АКТГ

D. *Тироксин

E. Инсулин

 

56. При тиреотоксикозе повышается продукция тиреоидных гормонов Т₃ и Т₄, развивается похудение, тахикардия, психическое возбуждение и другое. Как именно влияют тиреоидные гормоны на энергетический обмен в митохондриях?

A. Блокируют дыхательную цепь

B. *Разобщают окисление и окислительное фосфорилирование

C. Активируют окислительное фосфорилирование

D. Активируют субстратное фосфорилирование

E. Блокируют субстратное фосфорилирование

 

57. У жінки 46-ти років після операції на щитовидній залозі в невдовзі з’явилися фібрилярні посмикування м’язів рук, ніг, обличчя. Ці порушення можна усунути шляхом введення:

A. *Паратгормону

B. Трийодтироніну

C. Тиреотропіну

D. Тироксину

E. Тіреотропного гормону

 

58. У жінки віком 45 років, через кілька років після переїзду до нового місця мешкання

з’явились слабкість, сонливість, апатія, зниження пам’яті, набряки. Після обстеження

встановлен діагноз “ендемічний зоб”. Брак чого у воді і їжі може привести до цієї

хвороби? 

A. *Йоду. 

B. Фтору. 

C. Заліза.  

D. Кальцію. 

E. Магнію. 

 

59. У пацієнта 20 років після хірургічного видалення щитовидної залози спостерігається

гіпоплазія емалі, порушення утворення дентину. Недостатність якого гормону стала

причиною вказаної патології?

A. Паратгормону 

B. *Тироксину 

C. Тиреотропіну 

D. Тиреотропін релізінг-фактору

E. Тиреокальцитоніну