E. Увеличение объема циркулирующей крови

53. У больного обнаружены гиперкалиемия и гипонатриемия. Сниженная секреция какого гормона может обусловить такие изменения?

1. Натрийуретического
2. Кортизола
3. Вазопрессина
4. *Альдостерона
5. Паратгормона

54. Больной 20-ти лет жалуется на изнуряющую жажду и обильное мочеотделение (до 10 литров в сутки). Концентрация глюкозы в крови в пределах нормы, в моче глюкоза отсутствует. Недостаток какого гормона может вызвать такую клиническую картину?

1. *Вазопрессина
2. Трийодтиронина
3. Инсулина
4. Кортизола

E. Окситоцина

55. У больного отмечаются увеличение отдельных частей тела (челюсти, носа, ушей, стоп, кистей) при сохранении пропорции тела. С увеличением секреции какого гормона это может быть связано?

1. Кортизола
2. *Соматотропина
3. Тетрайодтиронина
4. Соматостатина

E. Трийодтиронина

56. У больного аденомой клубочковой зоны коры надпочечников (болезнь Конна) наблюдается артериальная гипертензия, приступы судорог, полиурия. Что является главным звеном в патогенезе этих нарушений?

1. *Гиперсекреция альдостерона
2. Гиперсекреция глюкокортикоидов
3. Гиперсекреция катехоламинов
4. Гипосекреция альдостерона

E. Гипосекреция глюкокортикоидов

57. При осмотре больного 32-х лет отмечено диспропорциональные размеры скелета, увеличение надбровных дуг, носа, губ, языка, челюстных костей, стоп. Функция какой железы нарушена?

1. Поджелудочной
2. Щитовидной
3. *Гипофиза
4. Надпочечников
5. Эпифиза

58. У больного обнаружены гиперкалиемия и гипонатриемия. Сниженная секреция какого гормона может обусловить такие изменения?

1. Натрийуретического
2. *Альдостерона
3. Паратгормона
4. Вазопрессина
5. Кортизола

 

59. Животному внутревенно ввели концентрированный раствор хлорида натрия, что обусловило снижение реабсорбции ионов натрия в канальцах почек. Вследствие каких изменений секреции гормонов это происходит?

1. *Уменьшения альдостерона
2. Уменьшения натрийуретического фактора
3. Уменьшения вазопрессина
4. Увеличения альдостерона

E. Увеличения вазопрессина

60.  Пациента беспокоят полиурия(7 л в сутки) и полидипсия. При обследовании не обнаружено никаких расстройств углеводного обмена. Дисфункция какой эндокринной железы может быть пичиной данных нарушений?

1. Мозгового вещества надпочечников
2. Аденогипофиза
3. Коры надпочечников
4. Островков поджелудочной железы

E. *Нейрогипофиза

61. К врачу обратилась женщина 32-х лет с жалобами на отсутствие лактации после рождения ребенка. Дефицитом какого гормона можно объяснить данное нарушение?

1. *Пролактина
2. Тиреокальцитонина
3. Вазопрессина
4. Соматотропина
5. Глюкагона

62. Мужчина среднего возраста выехал в другую страну на обещанную ему работу, но тудоустроиться длительное время ему не удавалось. Какие из эндокринных желез были истощены у этого человека наиболее?

1. Щитовидная
2. Околощитовидные
3. Поджелудочная
4. *Надпочечники
5. Семенники

63. При осмотре пациента обнаружено избыточное разрастание костей и мягких тканей лица, увеличение размеров языка, расширенные межзубные промежутки в увеличенной зубной дуге. Какие изменения секреции гормонов у него наиболее вероятны?

1. Увеличена секреция инсулина
2. Уменьшена секреция самототропного гормона
3. Уменьшена секреция тироксина
4. Уменьшена секреция инсулина                    
5. *Увеличена секреция соматотропного гормона

64. Женщина 44-х лет жалуется на общую слабость, боли в области сердца, значительное увеличение массы тела. Обьективно: лицо лунообразное, гирсутизм, АД- 165/100 мм рт.ст., рост – 164 см, вес – 103 кг, преимущественно накопление жира на шее, верхнем плечевом поясе, животе. Что является основным патогенетическим механизмом ожирения у женщины?

1. *Повышение продукции глюкокортикоидов
2. Снижение продукции глюкагона
3. Повышение продукции минералокортикоидов
4. Снижение продукции тиреоидных гормонов
5. Повышение продукции инсулина

 

65. У девочки диагностирован адреногенитальный синдром (псевдогермафродитизм). Избыточная секреция какого гормона надпочечников обусловила данную патологию?

1. Альдостерона
2. Адреналина
3. Эстрогенов
4. Кортизола

E. *Андрогенов

66. Животному внутривенно ввели концентрированный раствор хлорида натрия, что обусловило снижение реабсорбции ионов натрия в канальцах почек. Вследствие каких изменений секеции гормонов это происходит?

1. Увеличения альдостерона
2. Уменьшения вазопрессина
3. *Уменьшения альдостерона
4. Уменьшения натрийуретического фактора
5. Увеличения вазопрессина

67. Больной 42-х лет предъявляет жалобы на сильное серцебиение, потливость, тошноту, нарушение зрения, тремор рук, повышение артериального давления. Из анамнеза: 2 года назад был поставлен диагноз феохромоцитома. Гиперпродукция каких гормонов обусловливает данную патологию?

1. Альдостерона
2. *Катехоламинов
3. Тиреоидных гормонов
4. Глюкокортикоидов
5. АКТГ

68. К врачу обратились родители мальчика 10-ти лет, у которого отмечалось увеличение волосяного покрова на теле, рост бороды и усов, низкий голос. Увеличение секреции какого гормона можно предположить?

1. Соматотропина
2. Прогестерона
3. Эстрогена
4. *Тестостерона

E. Кортизола

69. У женщины 45-ти лет болезнь Иценко- Кушинга- стероидный диабет. При биохимическом обследовании: гипергликемия, гипохлоремия. Какой из перечисленных ниже процессов активизируется у женщины в первую очередь?

1. *Глюконеогеноз
2. Транспорт глюкозы в клетку
3. Реабсорбция глюкозы
4. Гликолиз

E. Гликогенолиз

70. Рост ребенка 10-ти лет достигает 178 см, масса 64 кг. С нарушением какой эндокринной       железы это связано? 

A. *Гипофиза   

B. Щитовидной железы 

C. Половых желез               

D. Надпочечников 

E. Паращитовидних желез 

 

71. У больного с синдромом Иценко-Кушинга наблюдается стойкая гипергликемия и

глюкозурия. Синтез и секреция какого гормона увеличивается в данном случае?

A. *Кортизола

B. Адреналина 

C. Глюкагона        

D. Тироксина 

E. Альдостерона 

 

72. Больной К., 35-ти лет, предъявляет жалобы на сильную постоянную жажду, головную боль, раздражительность. Количество выпиваемой жидкости за стуки 9 л. Суточный диурез увеличен. Поставлен диагноз: несахарный диабет. С нарушением выработки какого гормона связана данная патология?

A. *Вазопрессина 

B. Альдостерона 

C. Глюкокортикоидов 

D. Катехоламинов              

E. Ренина 

 

73. При осмотре больного врач заподозрил синдром Иценко-Кушинга. Повышение уровня какого вещества в крови больного подтвердит предположение врача? 

A. *Кортизола      

B. Токоферола 

C. Ретинола           

D. Адреналина 

E. Холестерина

 

74. У больного установлено снижение синтеза вазопресина, что приводит к полиурии и, как следствие, к выраженной дегидратации организма. Что из перечисленного является наиболее вероятным механизмом полиурии?

A. *Снижение канальциевой реабсорбции воды

B. Нарушение канальциевой реабсорбции ионов Nа                     

C. Снижение канальциевой реабсорбции белка

D. Нарушение реабсорбции глюкозы

E. Повышение гидростатического давления

75. У больного 40-ка лет в связи с поражением супраоптических и паравентрикулярних ядер гипоталамуса возникла полиурия (10 – 12 л за сутки), полидипсия. Недостаток какого гормона вызывает такие расстройства? 

A. *Вазопрессина 

B. Окситоцина

C. Кортикотропина                                                                           

D. Соматотропина

E. Тиреотропина

 

76. У больной повреждение задней доли гипофиза привело к увеличению суточного диуреза      до 10-15 л. Что является главным механизмом в развитии полиурии?

A. *Дефицит вазопрессина  

B. Избыток вазопрессина 

C. Избыток альдостерона 

D. Избыток натрийуретического фактора 

E. Дефицит кортикотропина 

 

77. У женщины после родов уменьшилась масса тела на 20 кг, выпадают зубы и волосы,

наблюдается атрофия мышц [гипофизарная кахексия]. С нарушением синтеза какого

гормона гипофиза это связано?  

A. *Соматотропного 

B. Кортикотропного  

C. Тиреотропного 

D. Гонадотропного 

E. Пролактина 

78. У больной женщины 29-ти лет луновидное лицо, ожирение верхней части туловища,

стрии на передней брюшной стенке, гирсутизм, в моче повышен уровень

17-оксикетостероидов. Вышеупомянутые проявления характерны для: 

A. *Синдрома Иценко-Кушинга

B. Феохромоцитомы  

C. Синдрома Конна 

D. Первичного гиперальдостеронизма

E. Вторичного гиперальдостеронизма 

 

79. У больного обнаружено ожирение, гирсутизм, "лунообразное" лицо, рубцы багрового

цвета на коже бедер. АД 180/110 мм рт.ст., глюкоза крови-17,2 ммоль/л. При каком

изменении продукции гормонов надпочечников возможна такая картина? 

A. *Гиперпродукции глюкокортикоидов 

B. Гипопродукции глюкокортикоидов 

C. Гиперпродукции минералокортикоидов 

D. Гипопродукции минералокортикоидов 

E. Гипопродукции адреналина 

80. Больной 35-ти лет предъявляет жалобы на постоянную жажду, сниженный аппетит.

Количество выпиваемой жидкости за стуки 9 л. Суточный диурез увеличен, моча

обесцвечена, относительная плотность - 1,005. Наиболее вероятной причиной

развития данной патологии у больного является повреждение: 

A. *Гипоталамических ядер 

B. Эпителия почечных канальцев  

C. Аденогипофиза 

D. Эпифиза 

E. Базальной мембраны капилляров клубочков 

81. На прийом до лікаря ендокринолога звернулися батьки, яки скаржились на те, що дитина віком 10 років має низький зріст та виглядає як п'ятирічна дитина. С порушенням секреції якого гормону пов'язані такі зміни фізичного розвитку?

A. Інсуліну 

B. Адренокортикотропного гормону 

C. Тироксину 

D. Тестостерону 

E. *Соматотропного гормону

82. У больного после перенесеной операции наблюдался сильный болевой синдром. Какое         наиболее вероятное изменение гормонального статуса можно ожидать в данном случае? 

A. *Повышение продукции катехоламинов 

B. Гиперсекрецию инсулина 

C. Снижение выработки АКТГ 

D. Снижение выработки глюкокортикоидов 

E. Снижение выработки минералокортикоидов

83. К врачу обратился мужчина 70-ти лет с жалобами на увеличение кистей, стоп, языка,

изменение внешности (черты лица стали крупными). При обследовании выявлено

значительное повышение концентрации соматотропного гормона в крови. Чем

обусловлено данное состояние больного? 

A. Гипофункцией аденогипофиза 

B. Гипофункцией щитовидной железы 

C. *Гиперфункцией аденогипофиза 

D. Гиперфункцией коркового вещества надпочечников 

E. Гиперфункцией околощитовидных желез 

84. Після систематичного застосування андрогенних гормонів у атлета діагностована атрофія чоловічих статевих залоз. Яка залоза при цьому не продукує гонадотропні гормони?

A. Задня доля гіпофіза.

B.* Передня доля гіпофіза

C. Підшлункова залоза.

D. Надниркові залози.

E. Епіфіз.

85. При обследовании у мужчины 24-х лет в моче выявлены следующие изменения:

Суточный диурез – 10 литров, относительная плотность мочи-1001, качественных

изменения отсутствуют. Пациент жалуется на сильную жажду, частое мочеиспускание.

Что является наиболее вероятной причиной данного заболевания?

A.* Гипосекреция вазопрессина

B. Гиперсекреция глюкокортикоидов

C. Гиперсекреция вазопрессина

D. Относительная инсулиновая недостаточность 

E. Гиперсекреция альдестерона 

86. У хворого з діагнозом “феохромоцитома” спостерігається тахікардія, гіпертензія,

тремор, потливість. Гіперпродукцією якого гормону можна пояснити таки явища,  

A. *Адреналін 

B. Альдостерон 

C. АКТГ 

D. Соматотропін 

E. Кортизол 

87. У ребенка 6-ти лет развилась гиперергическая  форма воспаления верхних дыхательных путей. Появилась угроза серьезного нарушения дыхания, а поэтому возникла необходимость применить противовоспалительные гормоны. Какой из перечисленных гормонов обладает противовоспалительный

эффектом?

А. Инсулин

B. Адреналин 

C. Соматотропин 

D. Тестостерон 

E. *Кортизол 

 

88. К врачу обратился мужчина 27-ми лет. При осмотре было выявлено увеличение кистей, стоп и нижней челюсти. Кроме того наблюдалась деформация суставов (kiphosis), гормональные нарушения (импотенция, атрофия яичек). Функции какой железы нарушены? 

А. Надпочечных желез 

B. *Передней доли гипофиза  

C. Шишковидного тела 

D. Щитовидной железы 

E. Парощитовидных желез 

 

89. У больного 48-ми лет наблюдается артериальная гипертензия, головная боль, мышечная слабость, судороги. В крови снижена концентрация К+ и повышена концентрация Na+. С гиперсекрецией какого гормона связаны эти изменения? 

А. Кортизола

B. Адреналина 

C. Паратгормона 

D. *Альдостерона 

E. Дигидрохолестерола 

 

90. Жінка 26-ти років через рік після важких пологів з кровотечею скаржиться на загальну слабкість, втрату маси тіла на 18 кг, відсутність менструацій. Об'єктивно: гіпоплазія молочних залоз. Діагностовано хвороба Сіммондса. Що являється основним механізмом втрати ваги у жінки?

A. Гіпотиреоз

B. Зниження функції статевих залоз

C. Зниження функції кіркового шару наднирників

D. *Зниження продукції гормонів аденогіпофізу

E. Гіпопаратиреоз

91. У 50-річної хворої після перенесеного інфекційного захворювання головного мозку значно збільшився діурез до 12 л за добу. При аналізі крові кількість глюкози становила 4,1 ммоль/л. Якого гормону найвірогідніше недостатньо?

A. Інсуліну  

B. Глюкагону  

C. *Антидіуретичного

D. Кортизону  

E. Альдостерону 

92. В клинике установлено, что при беременности тяжесть симптомов ревматоидного

артрита резко снижается. Ускорение секреции каких гормонов, обладающих

противовоспалительным действием, наблюдается при этом? 

A. Эстрогенов

B.* Глюкокортикоидов

C. Иодированных щитовидной железы

D. Катехоламинов

E. Гонадотропных

 

93. Жінка 29-ти років скаржиться на загальну слабкість, втрату маси тіла на 22 кг, аменорею. Хворіє після пологів. Об’єктивно: ріст 162 см, маса 46 кг, гіпоплазія молочних залоз. Діагностована гіпофізарна кахексія. Зменшення продукції якого гормону явилось

найбільш суттєвим у схудненні жінки?

A. *Соматотропіну. 

B. Адренокортикотропіну. 

C. Тиреотропіну. 

D. Меланотропіну. 

E. Пролактотропіну. 

94. У хворої після пологів развинулись такі ознаки: атрофія скелетних м(язів, дістрофія

шкіри, випадання волосся, гіпотрофія внутрішніх органів, зниження температури тіла,

артеріального тиску, рівня глюкози в крові, атрофія щитовидної, надниркових та статевих

залоз. Для якої патології характерні ці ознаки? 

A. Гіперфункції аденогіпофіза

B. Пошкодження статевих залоз 

C. Гіпофункції щитовидної залози

D. *Атрофії гіпофіза

E. Пошкодження надниркових залоз 

95. Больной А, 59-ти лет, директор частного предприятия. После проверки налоговой

инспекцией вечером появились интенсивные жгучие боли, локализованные за грудиной,

иррадиирующие в левую руку. Через 15 мин состояние больного нормализовалось.

Какой из механизмов развития ишемии сердечной мышцы является ведущим у данного

больного? 

A. Атеросклероз коронарных артерий 

B. *Повышение в крови уровня катехоламинов 

C. Внутрисосудистая агрегация форменных элементов 

D. Сдавление коронарных артерий при дилятации полостей сердца 

E. Функциональная перегрузка сердца

 

96. У больного 28-ми лет продолжительная рвота привела к обезвоживанию организма. Повышенная секреция какого гормона прежде всего способствует сохранению воды в организме?

1. *Вазопрессин
2. Кальцитонин
3. Соматостатин
4. Альдостерон
5. Тироксин

 

97. У дитини 2,5 років спостерігається затримка у фізичному розвитку, поганий сон,

відсутність апетиту, спрага, поліурія. Цукор у сечі не спостерігається. Яка з ендокринних

патологій є причиною порушень водно-мінерального обміну? 

A. *Гіпосекреція антидіуретичного гормону 

B. Гіперсекреція антидіуретичного гормону 

C. Вторинний гіперальдостеронізм 

D. Гіпосекреція соматотропного гормону 

E. Гіпосекреція адренокортикотропного гормону 

98. Хворий скаржиться на виділення великої кількості сечі на протязі доби. Лабораторно

встановлено, що сеча має низьку відносну щільність. Недостатність яких гормонів може

визвати поліурію? 

A.* Антидіуретичного 

B. Соматотропного 

C. Адреналіну 

D. Інсуліну 

E. Альдостерону 

99. Хворий 38 років скаржиться на спрагу (випиває до 8 л води на добу), поліурію, схуднення, загальну слабкість. Хворіє протягом 6 місяців. Аналіз сечі: питома вага 1,001,

лейкоцити - 1-2 в полі зору, білок - сліди. Яка причина викликала постійну поліурію у

хворого?  

A. *Зменшення продукції АДГ.  

B. Ураження клубочків нирок. 

C. Ураження канальців нирок. 

D. Підвищення осматичного тиску сечі. 

E. Підвищення онкотичного тиску сечі.    

100. У хворого внаслідок черепно-мозкової травми з’явилась значна поліурія, що не

супроводжувалася глюкозурією. Пошкодження якої структури може призвести до

подібних змін? 

A. *Задньої частки гіпофізу. 

B. Передньої частки гіпофізу. 

C. Мозкової речовини наднирників. 

D. Кори наднирників. 

E. Підшлункової залози.