Возбудители трехдневной, четырехдневной, тропической и типа трехдневной малярии: систематика, морфология, циклы развития, пути заражения.

Тип— Apicomplexa:

 класс — Sporozoa.

Известно 4 вида возбудителей малярии человека:
— Plasmodium vivax (возбудитель 3-х-дневной малярии), P. vivax;
— Plasmodium ovale (возбудитель малярии типа 3-х-дневной), P. ovale;
— Plasmodium malaria (возбудитель 4-х-дневной малярии), P. malaria;
— Plasmodium falciparum (возбудитель тропической малярии), P. falciparum.

Все они являются истинными, облигатными, гетероксенными, внутриклеточными эндопаразитами. Малярия — это протозойное трансмиссивное заболевание, антропоноз.

Цикл развития возбудителей малярии связан с 2-мя хозяевами: промежуточным (человек) и окончательным (комары рода Anopheles). Все 4 возбудителя имеют сходные жизненные циклы. В организме человека наблюдается бесполое размножение: в клетках печени экзоэритроцитарная шизогония, затем в крови эритроцитарная шизогония и образование гаметоцитов (незрелых гамет). В организме малярийного комара происходит половое размножение плазмодия (гаметогония и копуляция) и бесполое размножение (спорогония).

Экзоэритроцитарная шизогони я начинается с момента укуса человека инвазированным малярийным комаром и впрыскивания им спорозоитов
в капилляры крови (специфическая инокуляция). Спустя час после заражения спорозоиты проникают в гепатоциты, округляются и превращаются в
тканевые трофозоиты. Последние растут и получают название тканевыхшизонтов, которые подвергаются множественному делению. Сам гепатоцит разрывается, и из него выходят тканевые мерозоиты. Продолжительность первичного экзоэритроцитарного цикла составляет у P. vivax — 8 дней, у
P. falciparum — 5–6 дней, у P. malaria — 13–16 дней, у P. ovale — 9 дней.
Затем тканевые мерозоиты попадают в кровь, где начинается цикл развития паразита в эритроцитах.

Эритроцитарная шизогония. Поступившие в кровь тканевые мерозоиты взаимодействуют с антигенами мембраны эритроцитов, при этом
происходит инвагинация оболочки эритроцитов с образованием паразитофорной вакуоли, с помощью которой паразит проникает в эритроцит. Мерозоит, внедрившийся в эритроцит, размножается шизогонией и проходит
в своем развитии 4 стадии

— стадию раннего трофозоита (через 2–3 часа после внедрения мерозоита
в эритроцит в паразите нередко появляется вакуоль, отодвигающая цитоплазму
и ядро на периферию, вследствие чего эту стадию называют стадией кольца);
— стадию позднего трофозоита (паразит увеличивается в размерах,
ядро становится крупным, цитоплазма формирует амебовидные выросты,
паразит способен к активному амебовидному движению);

— стадию раннего шизонта (паразит увеличивается в размерах, в его
цитоплазме появляются глыбки бурого пигмента, вакуоль исчезает, ядро
начинает делиться на несколько частей);
— стадию позднего шизонта (заканчивается деление ядра и цитоплазмы на части; образуются дочерние клетки — мерозоиты).

После завершения образования поздних шизонтов происходит разрушение пораженных эритроцитов и выход эритроцитарных мерозоитов в
плазму крови.

Образовавшиеся эритроцитарные мерозоиты во время приступа инвазируют новые эритроциты, и цикл эритроцитарной шизогонии повторяется. Через несколько дней после начала эритроцитарной шизогонии часть
мерозоитов трансформируется в мужские и женские гаметоциты. С этого
момента человек, больной малярией, становится источником инвазии.

При сосании крови у больного малярией человека, комар заглатывает
пораженные плазмодием эритроциты, в том числе содержащие гаметоциты. Через 15 минут после заглатывания в желудке окончательного хозяина
мужской гаметоцит теряет эритроцитарную оболочку и образует по периферии клетки 6–8 подвижных, похожих на жгутики мужских гамет. Этот процесс получил название эксфлягелляции. Женские гаметоциты,
сбросив эритроцитарную оболочку, представляют собой зрелые женские
гаметы. После слияния мужской и женской гамет образуется зигота. Она
приобретает продолговатую форму, становится подвижной и получает название оокинеты

Спорогония начинается со 2-го деления ооцисты, которое происходит
бесполым путем. Ядро и цитоплазма множественно делятся, образуя до
100 тыс. дочерних клеток (спорозоитов).

Способы заражения малярией: трансмиссивный (специфическая
инокуляция), трансплацентарный и гемотрансфузионный.