Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Тема: Боевые повреждения конечностей.
Практические навыки: – местная анестезия перелома (запись), – футлярная новокаиновая блокада (запись, рисунок), – симптомы повреждения срединного, лучевого и локтевого нервов; бедренного, седалищного нервов (запись, рисунок), – транспортная иммобилизация при переломах плеча, предплечья, бедра и голени (запись, рисунок). КАРТА на больного с сочетанной травмой Дата и час осмотра________________ Ф.И.О._____________________________________________ Жалобы______________________________________________________________________________ История заболевания: обстоятельства травмы (связь с производством) ________________________ Первая помощь_______________________________________________________________________ Иммобилизация_______________________________________________________________________ История жизни_______________________________________________________________________ Сопутствующие заболевания___________________________________________________________ Хронические интоксикации.____________________________________________________________ Данные общего исследования Общее состояние_________________ Телосложение________________________________________ Питание___________ (рост_______ вес____). Выглядит старше, моложе_______________________ Кожа и слизистые (кровоподтеки, осаднения, раны)________________________________________ Состояние внутренних органов Пульс_______ в 1 мин.,__________ наполнения, АД__________ мм рт.ст______________________ Границы сердца_______________________________________________________________________ Границы верхнего средостения (расширение при травмах грудной аорты и ее ветвей)___________ Тоны сердца__________________________________________________________________________ Дыхание (ритмичность)_________________________________________________________ в 1 мин. Характер, данные перкуссии)___________________________________________________________ Кровохаркание_______________________________________________________________________ Подкожная эмфизема __________________________________________________________________ При сдавлениях груди (кататравма, автодорожная травма) пульс на артериях обеих рук (асимметрия пульса при повреждениях дуги, аорты или ее ветвей)_____________________________________________ Шумы над сонными артериями__________________________________________________________ Язык____________________________________ живот______________________________________ Печеночная тупость звука в отлогих местах_______________________________________________ Кишечные шумы______________________________________________________________________ Симптомы раздражения брюшины_______________________________________________________
Пульсация на бедренных артериях (обязательно при тупых травмах живота)___________________ Пальцевое исследование прямой кишки (обязательно при переломах таза)_____________________ Мочеиспускание самостоятельное,_____________ моча спущена катетером____________________ Моча________________________________________________________________________________ у больного в шоке катетер оставить– почасовой диурез Неврологическое исследование Были ли травмы мозга раньше__________________________________________________________ Сознание в момент травмы____________________ о случившемся____________________________ Сознание при поступлении_____________________________________________________________ В месте и времени_____________________________________________________________________ Конфигурация черепа и лицевого скелета_________________________________________________ Кровь, ликвор из уха__________________ кровоизлияние вокруг глаз_________________________ Кровоизлияние в области сосцевидного отростка__________________________________________ Позвоночник: деформации_____________________________________________________________ нагрузка____________________________ пальпация________________________________________ Речь_________________________________________________________________________________ Черепно-мозговые нервы: обоняние (I)___________________________________________________ Зрение(II)____________________________________________________________________________ иннервация зрачков и глазодвигательных мышц(III, IV, VI)_________________________________ Чувствительность лица (V)_____________________________________________________________ Корнеальные рефлексы (V, II)___________________________________________________________ Жевательная мускулатура (V)___________________________________________________________ Мимическая мускулатура (VII)__________________________________________________________ Слух (VII)_________________________________ Вкус (I)___________________________________ Глотание, глоточный рефлекс, фонация (IX, X)____________________________________________ Мягкое небо__________________________________________________________________________ Язык (XII)___________________________________________________________________________ Двигательно-рефлекторная сфера________________________________________________________ Объем активных движений_____________________________________________________________ Сила мышц (по пятибалльной системе)___________________________________________________ Рефлексы: сгибательно-локтевой______________, разгибательно-локтевой____________________
карпорадиальный_____________, верхние брюшные_____________, средние__________________ нижние_____________________ коленные______________________ ахилловые________________ патологические рефлексы______________________________________________________________ Мышечный тонус_____________________________________________________________________ Чувствительная сфера__________________________________________________________________ Оболочечные симптомы: ригидность мышц шеи___________________________________________ Симптом Кернига_________________________ симптом Бридзинского_______________________ Костная система Ощупывание ключиц_______________________ ребер (хрящевые порции)____________________ реберных дуг______________________________ костей таза (сдавление)______________________ конечностей__________________________________________________________________________ Специальный статус _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Пульсация периферических артерий поврежденной конечности______________________________ Температура кожи стоп (кистей)_________________________________________________________ Кожная чувствительность периферического сегмента, поврежденной конечности______________ _____________________________________________________________________________________ напряжение мышц____________________________________________________________________ Объем активных и пассивных движений (ишемическая контрактура)_________________________ Пульс на бедренных артериях при переломах костей таза___________________________________ Рентгенологическое исследование (рентгенограммы всего сегмента в двух проекциях, при повреждениях живота – рентгеноскопия или рентгенограмма в латеропозиции, при повреждениях груди – рентгенограмма в положении стоя или сидя, описание пневмоторакса, гемоторакса, характера тени верхнего средостения, смещения средостения)_____________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Спинномозговая пункция (при нарушенном сознании, переломах черепа)_____________________ _____________________________________________________________________________________ Диагноз при госпитализации Основной____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Кровопотеря_________________________________________________________________________ Опьянение (обоснование: анализ крови и мочи на алкоголь)_________________________________ Сопутствующие заболевания___________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Диагностические назначения (ненужное вычеркнуть) Общий анализ крови__________________________________________________________________ Группа крови и резус–фактор___________________________________________________________ Удельный вес______________________________ гематокрит________________________________ Свертываемость____________________________ протромбин________________________________ время кровотечения___________________________________________________________________
Сахар крови__________________________________________________________________________ Анализ крови на билирубин____________________________________________________________ Анализ мочи_______________________________ почасовой диурез___________________________ ЭКГ (ушиб сердца при политравме, выявление сопутствующих заболеваний необходимость исследования для проведения наркоза)_______________________________________________________________ Почасовое изменение пульса, числа дыханий, артериального давления________________________ _____________________________________________________________________________________ Консультация окулиста______________________ оториноларинголога________________________ Консультация сосудистого хирурга______________________________________________________
Консультация терапевта (обязательно пожилому и старику для выявления сопутствующих заболеваний и своевременного квалифицированного лечения)____________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Лечебные назначения Обезболивание_______________________________________________________________________ Восполнение объема циркулирующей крови______________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Препараты улучшающие реологические свойства крови____________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Антикоагулянты______________________________________________________________________ Кровоостанавливающие средства________________________________________________________ Кардиотонические препараты___________________________________________________________ Гормоны_____________________________________________________________________________ Спазмолитики________________________________________________________________________ Предупреждение инфицирования (борьба с инфекцией)____________________________________ Дегидратация_________________________________________________________________________ Витамины___________________________________________________________________________ Седативные средства__________________________________________________________________ В зависимости от показаний____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
Подпись врача............................................................... разборчиво
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-12-15; просмотров: 30; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.221.245.196 (0.019 с.) |