Основные направления психологической коррекции и психокоррекционные технологии для детей с ранним детским аутизмом

При составлении психокоррекционных программ необходимо j ориентироваться на специфику аффективной патологии. Тради­ционно выделяются две основные группы:

— дети с выраженным искажением эмоционально-волевого] развития;

— дети с выраженным искажением когнитивного развития. Некоторые авторы предлагают выделить третью группу — моза- ]

ичные формы искаженного развития, при котором наблюдаются как искажения эмоционально-волевой сферы, так и когнитивных про* цессов (Семаго Н., Семаго М., 2000). Однако следует подчеркнуть, что определяющим симптомокомплексом у детей с искаженным раз­витием является аффективная патология, а нарушения речи, мото­рики, когнитивных процессов являются вторичными и могут спо­собствовать углублению психического дефекта.

Учитывая специфику искаженного развития, необходим ком­плексный подход к психологической коррекции. Необходимо привлечение к психокоррекции специалистов различного профи-

ля: детских психиатров, невропатологов, логопедов, психологов, педагогов-воспитателей, музыкального работника и других.

Вторым важным принципом является строгое соблюдение этапности психокоррекционных воздействий с учетом степени выраженности эмоционального и интеллектуального дефекта у ребенка с РДА.

Третий принцип — принцип уровневого подхода к эмоцио­нальной регуляции поведения аутичного ребенка, предложенный Лебединским В. В. с соавторами.

Базовая аффективная регуляция человека представлена авто­рами в виде структуры, состоящей из четырех основных уровней.

1. Уровень полевой реактивности (аффективной пластично­сти).

2. Уровень аффективных стереотипов.

3. Уровень аффективной экспансии.

4. Уровень аффективного (эмоционального) контроля.

Каждый уровень, по мнению авторов, вносит свой вклад в ор­ганизацию всей психической деятельности. На каждом из уров­ней решаются качественно различные задачи адаптации ребенка, и ослабление или усиление функционирования какого-либо уров­ня может привести к общей дезадаптации. В процессе психичес­кого развития ребенка механизмы аффективной регуляции каче­ственно преобразуются и совершенствуются.

Рассмотрим каждый из этих уровней:

Первый — уровень полевой реактивности исходно связан с наи­более примитивными, пассивными формами психической адапта­ции ребенка. Аффективные переживания на этом уровне еще не содержат положительной или отрицательной оценки, они связа­ны лишь с общим ощущением комфорта или дискомфорта. Этот уровень является базальным в адаптации ребенка к миру. Задача этого уровня — организация аффективной преднастройки ребен­ка к активному контакту с окружающим миром. Этот уровень яв­ляется наиболее «примитивным» механизмом регуляции, но во многом определяет человеческое поведение в среде, обеспечивая индивиду безопасность и эмоциональный комфорт. Именно на этом уровне у ребенка начинают формироваться собственные при­емы стабилизации аффективной жизни (душевного равновесия).

В более старшем возрасте у ребенка и у взрослых этот уровень выполняет фоновые функции в осуществлении эмоционально-смысловой адаптации к окружающему. Он обеспечивает тониче­скую реакцию аффективных процессов.

Для оценки сформированное™ уровней аффективной регуля- ции К. С. Лебединской и О. С. Никольской (1991) была предло­жена диагностическая «Карта наблюдений за поведением ребен­ка, имеющего эмоциональное недоразвитие», модифицированная Н. Я. Семаго, М. М. Семаго (2000).

Данная схема ориентирована на анализ поведения и эмоцио- налышх реакций ребенка в различных жизненных ситуациях. Каждый из четырех уровней анализируется авторами с точки зре­ния гипо- или гиперфункционирования того или иного уровня. Это дает возможность представить соответствующий «профиль» структуры аффективной регуляции у ребенка. Гипер- или гипо­функцию авторы рассматривают как дисфункцию какого-либо уровня аффективной регуляции.

При анализе функционирования отдельных уровней аффек­тивной регуляции в первую очередь ими выделяется и анализиру­ется характер нарушения взаимодействия существующих уровней, особенности гиперкомпенсаторных механизмов, определяется син­дром аффективной дезадаптации в целом.

Рассмотрим основные ориентиры наблюдений за ребенком первого уровня аффективной регуляции.

При гипофункции первого уровня выделяются следующие пси­хологические радикалы:

1. Чувствительность ребенка к интенсивности изменений в процессе контакта и взаимодействия с другими людьми:

— чувствителен к резкой перемене голоса;

— не переносит неожиданного (например, с незнакомым че­ловеком) зрительного контакта, также для него труден дли­тельный зрительный контакт;

— чувствителен к качеству прикосновений, напрягается, от- клоняется, если кто-либо неожиданно сильно или резко притягивает его к себе, усаживает, передвигает;

— испытывает беспокойство, напряжение, если кто-либо рез­ко меняет дистанцию во время общения (садится близко, касается коленями);

— замирает, капризничает или отказывается работать при бы­строй смене видов деятельности.

2. Чувствительность ребенка к изменениям в расположении окружающих объектов в процессе освоения им жизненного про­странства:

— не любит находиться в пустых, слишком просторных поме­щениях;

— боится маленьких, закрытых помещений;

— любит порядок, долго раскладывает вещи на столе, пытает­ся как бы все классифицировать, разложить по группам.

3. Чрезмерная чувствительность к интенсивности сенсорных впечатлений проявляется в следующем:

— не любит или боится слишком громких звуков, вида силь­ного пламени, яркого света, даже незначительных перепа­дов температуры.

4. Особенности поведения проявляются в следующем:

— боится новых впечатлений;

— боязлив, нерешителен при смене обстоятельств, не уверен в собственных силах, часто перестраховывается;

— часто наблюдается пониженное настроение, бывают резкие перепады в настроении;

— любит играть один.

При гиперфункции первого уровня наблюдается следующее: 1. Ребенок не испытывает дискомфорта при интенсивных из­менениях во время взаимодействия и общения с другими, что про­является в следующих особенностях:

— не устает от случайных и частых контактов с другими людь­ми, может подолгу находиться среди незнакомых людей, в толпе;

— не боится прикосновений чужих людей;

— нечувствителен к изменению дистанции во время общения;

— нечувствителен к отрицательной эмоциональной оценке;

— нечувствителен к качеству сенсорных впечатлений;

— устойчив к холоду, голоду, боли;

— неразборчив в еде;

— не имеет выраженных сенсорных привычек;

— стремится к частой смене впечатлений.

2. Ребенок не реагирует отрицательно на интенсивное измене­ние объектов в окружающем мире во время освоения пространства:

— не боится высоты, достаточно ловко карабкается, любит смотреть вниз с высоты;

— не испытывает страха в просторном или тесном помеще­нии.

3. В поведении чаще всего проявляются следующие особен­ности:

— любит частые перемены во внешних обстоятельствах;

— не боится оказываться на новом месте, любит находиться один, в том числе в незнакомых местах;

— склонен к бродяжничеству;

— неадекватно оценивает свои возможности, некритичен;

— с трудом усваивает правила поведения, не стремится их вы­полнить;

— постоянно повышенное настроение.

Роль этого уровня в аффективной регуляции поведения чрез­вычайно велика, и недооценка его влечет за собой существенные издержки в психокоррекционном процессе. Тоническая эмоцио­нальная регуляция с помощью специальных ежедневных психо­технических приемов (например, расслабляющая музыка, прият­ные зрительные и тактильные стимулы) оказывает позитивное воздействие на разные уровни базальной эффективности. В связи с этим не случайно в процессе разнообразных психорегулирую-щих тренировок используются разнообразные сенсорные стимулы (звук, цвет, свет, тактильное прикосновение) в психокоррекции по­ведения.

Второй — уровень аффективных стереотипов играет важней­шую роль в регуляции поведения ребенка первых месяцев жизни, в отработке его приспособительных реакций — пищевых, оборо­нительных, установления физического контакта с матерью. На этом уровне происходит углубление аффективного контакта со средой. Это проявляется в качественной оценке сигналов из ок­ружающего мира и внутренней среды организма, в аффективно-избирательной оценке ощущений всех модальностей: слуховых, зрительных, тактильных, вкусовых и др. Одной из задач этого уровня является регуляция процесса удовлетворения витальных

потребностей. Уровень аффективных стереотипов устанавливает контроль за функциями организма, упорядочивает психосомати­ческие ощущения и связывает их с внешними сигналами.

Развитие этого уровня приводит к возникновению первичной аффективной избирательности, которая проявляется в оценке со­ответствия внешнего воздействия витальным нуждам организма, оценке комфорта или дискомфорта в связи с нарушениями про­цесса удовлетворения потребности.

Важной характеристикой этого уровня является непереноси­мость, неприятие впечатлений, связанных с изменениями условий жизни. Именно на этом уровне закладываются основы формирова­ния индивидуальности человека. Аффективные стереотипы явля­ются фоновым обеспечением наиболее сложных форм поведения человека. Эти стереотипы задают аффективный смысл поведению. Типом поведения, характерным для этого уровня аффективной адаптации, являются стереотипные реакции. Аффективные стерео­типы можно рассматривать как необходимый фон для обеспечения самых сложных форм поведения человека.

Особенности поведения ребенка при гипофункции второго уровня проявляются в следующих радикалах:

1. Ребенок чрезмерно чувствителен к качеству сенсорных впе­чатлений и собственному соматическому состоянию:

— имеет устойчивые привычки в еде, требователен к качест­ву пищи, не принимает новых или незнакомых блюд;

— не любит расставаться с привычной одеждой;

— не любит перепадов температуры, пищу принимает только той температуры, к которой привык;

— не может заснуть в непривычной обстановке;

— часто жалуется на недомогание, не переносит малейшей боли;

— быстро устает, часто жалуется на усталость;

— часто испытывает немотивированный страх за собственное здоровье;

— испытывает страх темноты, одиночества, высоты, незнако­мых людей и обстоятельств.

2. Ребенок испытывает дискомфорт в нестабильных, меняю­щихся обстоятельствах:

— с трудом привыкает к режиму в детском саду, школе, чув­ствителен к изменениям в режиме;

— с трудом привыкает к новому учителю, новому коллективу;

— не любит перемен, новых впечатлений, не стремится к ним;

— капризничает, может отказываться от работы или проявлять агрессию при переключении на новый вид деятельности.

3. Ребенок испытывает трудности и дискомфорт во взаимо­действии и общении с другими людьми:

— не склонен к сотрудничеству, особенно если оно протекает в непривычных для ребенка обстоятельствах;

— имеет низкую коммуникативность;

— излишне привязан к людям, жалеющим его;

— имеет склонность к защитным, компенсаторным реакциям и, в случае отрицательной оценки его деятельности, наказаний: раскачивается, сосет палец, теребит предметы и т. п.;

— часто замкнут, неразговорчив, одинок или имеет таких же, как он, приятелей.

4. Особенности в поведении:

— часто имеет пониженное настроение;

— раздражителен, ворчлив;

— имеет ригидную самооценку;

— чувствителен к ритмическим впечатлениям, любит музыку. При гиперфункции второго уровня наблюдается следующее:

1. Особое влечение ребенка к разнообразным сенсорным впе­чатлениям и затруднения в оценке собственных физиологических потребностей:

— отсутствуют устойчивые привычки в еде, всеяден, любит обильную, разнообразную, вкусную пищу, прожорлив;

— стремится к интенсивным, ярким сенсорным впечатлени­ям (любит смотреть на огонь, дождь и т. д.);

— имеет тягу к неприятным впечатлениям, небрезглив, может взять с пола пищу и съесть ее;

— не боится боли, вынослив.

2. Проблемы в процессе взаимодействия и общения с други­ми людьми:,

— агрессивен по отношению к близким, учителям в тех слу-, чаях, когда ему не позволяют осуществить влечение, заду­манное действие;

— нечувствителен к нуждам других, если они противоречат, удовлетворению собственных.

3. Особенности в поведении:

— нетерпелив, ригиден;

— склонен к стереотипным аффективным реакциям при дав­лении со стороны других;

— может быть конформным, если хочет добиться своего.

Активизация этого уровня эмоциональной регуляции в процес­се психокоррекции достигается при сосредоточении пациента на чувственных (мышечных, вкусовых, тактильных и прочих) ощуще­ниях, восприятии и воспроизведении простых ритмических стиму­лов. Этот уровень, так же как и первый, способствует стабилизации аффективной жизни человека. Разнообразные психотехнические приемы, широко используемые психологами, такие как ритмичес­кие повторы, ритуальные действия, прыжки, раскачивания и пр., имеют важное значение в психокоррекции поведения ребенка и подростка особенно на первых этапах занятий. Они оказывают как расслабляющее, так и мобилизующее влияние в коррекции по­ведения детей и подростков.

Третий уровень аффективной организации поведения — уро­вень аффективной экспансии — является следующей ступенью эмоционального контакта человека со средой. Его механизмы по­степенно начинают осваиваться ребенком на втором полугодии жизни и способствуют формированию активной адаптации к но­вым условиям. Аффективные переживания третьего уровня свя­заны не с самим удовлетворением потребности, как это было на втором уровне, а с достижением желаемого. Приспособительной, смысловой задачей этого уровня является овладение неизвестной (следовательно, опасной) ситуацией; поиск путей преодоления трудностей; получение положительных тонизирующих пережива­ний, если преодоление удалось. Этот уровень позволяет ребенку адекватно оценивать свои силы в столкновении с препятствием, информацию о границах собственных возможностей. Аффектив­ные переживания этого уровня отличаются большой силой и на­пряженностью.

Если на втором уровне нестабильность ситуации, неизвест­ность, опасность, неудовлетворенное желание вызывают тревогу, страх, то на данном уровне они мобилизуют субъекта на преодо­ление трудностей, ребенок испытывает любопытство к неожидан-

ному впечатлению, азарт в преодолении опасности, гнев, стремле­ние к уничтожению преград.

При гипофункции третьего уровня наблюдается следующее: 1. Ребенок испытывает значительные затруднения в решении проблемных ситуаций:

— не интересуется новыми заданиями;

— быстро пресыщается, теряет цель, отвлекается, отказывает­ся от деятельности, если она вызывает трудности;

— требуется постоянная организация деятельности, стимуля­ция и одобрение для продолжения деятельности в трудных для ребенка обстоятельствах, самостоятельно работу в слу­чаях затруднения не продолжает;

— испытывает страх перед незнакомыми, новыми, неизвест­ными обстоятельствами;

— не может принять решение, сделать выбор, преодолеть со­противление;

— склонен к фантазиям на тему успехов, преодоления пре­град, риска.

2. Испытывает затруднения в общении и взаимодействии с другими людьми:

— имеет невысокую коммуникативность;

— внушаем, некритичен;

— ощущает чрезмерную потребность во внимании, поддерж­ке, стимуляции со стороны других людей;

— может использовать способность других людей к сопережи­ванию с целью заставить их выполнять его желания;

— сверхосторожен в восприятии отрицательной оценки.

3. Имеет ряд личностных особенностей:

— испытывает чрезмерную чувствительность к оценке отри­цательных впечатлений;

— может быть боязлив;

— неуверен в себе, имеет неадекватную самооценку. При гиперфункции этого уровня:

1. Ребенок затрудняется в понимании смысла взаимодействия:.

— легко вступает в контакт, но к эмоциональному взаимодей­ствию не стремится;

— проявляет кратковременную заинтересованность в заданиях;

— легко заражается состоянием другого человека;

— склонен привлекать внимание к себе любыми доступными средствами, порой даже неадекватными;

— подчиняется требованиям только при интенсивной эмоци­ональной оценке деятельности, под угрозой наказания;

— часто проявляет негативизм;

— требует постоянной оценки своей деятельности (при этом нечувствителен к ее знаку), постоянного внимания к себе;

— часто провоцирует конфликты между другими, испытывая от этого удовольствие.

2. Имеет ряд личностных особенностей:

— склонен к вранью, бродяжничеству;

— стремится к опасным, рискованным поступкам, не испыты­вает страха высоты, темноты и т. п.;

— испытывает влечение к отрицательным, часто гадким впе­чатлениям;

— получает удовольствие от роли «бандита», негодяя.

В процессе психокоррекции уровень аффективной экспансии стимулируется под влиянием переживаний, возникающих в про­цессе азартной игры, риска, соперничества, преодоления трудных и опасных ситуаций, разыгрывания устрашающих сюжетов, со­держащих реальную перспективу их успешного разрешения.

Четвертый — уровень эмоционального контроля (высший уро­вень системы базальной эмоциональной регуляции) формируется на основе субординации, взаимодополнения и социализации всех предыдущих уровней. Смысловой задачей этого уровня является налаживание эмоционального взаимодействия с другими людьми: формирование правил, норм взаимодействия с ними. С помощью этого уровня обеспечивается контроль социума над индивидуаль­ной аффективной жизнью, она приводится в соответствие с тре­бованиями и нуждами окружающих.

Этот уровень дает возможность выделить аффективные прояв­ления другого человека как сигналы, наиболее значимые для адап­тации к окружающему. Значимыми сигналами становятся лицо че­ловека, его мимика, взгляд, голос, интонация, прикосновение, жест. Такая ориентировка позволяет оценить возможные эмоциональные последствия собственного поступка. Положительно здесь оцеиива-

ется одобрение людей, отрицательно — их негативная реакция. Этот уровень реально опирается на аффективный опыт других людей, стабильно обеспечивает адекватную реакцию на их оценку, и это является основой для возникновения эмоционального контроля че­ловека над своим поведением — радость от похвалы и огорчение от неприятия. Именно здесь формируется самоощущение, окрашен­ное эмоциональными оценками других людей, и создаются предпо­сылки развития самооценки.

Этот уровень создает образ надежного, стабильного окружаю­щего мира, в котором существуют эмоциональные правила поведе­ния для всех. Адаптивное аффективное поведение поднимается на следующую ступень сложности, закладывается аффективная осно­ва произвольной организации поведения человека. Поведенческий акт субъекта уже становится поступком, действием, строящимся с учетом отношения к нему другого человека. В случае неудачи адаптации субъект уже не реагирует ни уходом, ни двигательной бурей, ни направленной агрессией, как это возможно на предыду­щих уровнях, — он обращается за помощью к другим людям. На этом уровне происходит совершенствование аффективной ориен­тировки в себе, что является важной предпосылкой развития само­оценки. Аффективное переживание на данном уровне связано с со­переживанием другому человеку.

При гипофункции четвертого уровня:

1. Ребенок испытывает трудности в коммуникации и чрезмер­ную зависимость от эмоциональной оценки других людей:

— проявляет низкую активность в контакте;

— может ошибаться в определении знака эмоциональной оценки в процессе общения, проявляя особую чувствительность к взгляду, голосу, тактильному контакту, дистанции в общении;

— стремится к привычному кругу общения;

— особо раним во взаимоотношениях даже с близкими людьми;

— испытывает постоянную потребность в положительной оценке, во внимании;

— неуверен в правильности своего поведения, постоянно нужда­ется в подтверждении этой правильности со стороны других;

— постоянно обращается за помощью к взрослым, несамосто­ятелен;

— имеет чрезмерную симбиотическую связь с матерью (чаще всего);

— ощущает тревогу, страх, отказывается от деятельности при отсутствии эмоционального соучастия близких;

— в деятельности больше ориентируется не на результаты труда, а на их внешнюю оценку.

2. Имеет ряд личностных особенностей:

— внушаем, легко отказывается от своего мнения в пользу мнения значимого человека, часто попадает под аффектив­ное давление других людей;

— мнителен, недоверчив к предложениям других;

— излишне зависим от принятых им норм поведения;

— часто не терпит нарушений в сложившихся взаимоотноше­ниях.

При гиперфункции четвертого уровня:

1. Ребенок чувствует чрезмерную потребность в эмоциональ­ном общении с людьми:

— легко вступает в контакт, испытывает удовольствие от об­щения со случайными людьми, легко заражается их состо­янием;

— допускает близкую дистанцию в общении, не чувствуя ус­талости от общения с людьми, даже малознакомыми;

— не требователен к качеству общения;

— под влиянием других может легко преодолевать трудности, но под другим влиянием может и легко отказаться от при­нятого решения;

— испытывает огромную потребность в восхищении или со­переживании со стороны всех других людей.

2. Имеет ряд своеобразных личностных черт:

— конформен;

— несамостоятелен, часто труслив;

— слепо подчиняется правилам, которые выработаны другими. Коррекция эмоционально-смысловой организации поведения

требует обязательного включения таких психокоррекционных приемов, как сотрудничество, партнерство, рефлексию, что спо­собствует формированию гуманизма, сопереживания, самоконт­роля.

Структурно-уровневое изучение базальной эмоциональной ор­ганизации личности имеет важное значение в диагностике особен­ностей индивидуального поведения детей и подростков и разра­ботке эффективных способов коррекции.

Сложная специфика аффективной дезадаптации аутичного ре­бенка требует специальной организации психокоррекционной рабо­ты. В связи с повышенной возбудимостью у ребенка, импульсивно­стью, хаотичностью его деятельности необходимы специальные мероприятия по обеспечению безопасности детей в процессе заня­тий. Занятия должны проходить в специально оборудованном зале, где обязательно должно быть мягкое освещение, палас или ковер на полу. В зале не должно быть острых и тяжелых предметов, неустой­чивой мебели. Не рекомендуется выставлять много игрушек в про­странстве, доступном ребенку, так как это может его отвлекать.

Аутичные дети чувствуют себя спокойнее и безопаснее, если су­ществует четкий распорядок дня, четкое соблюдение традиций. На­пример, многие дети требуют неукоснительного соблюдения режи­ма дня: прогулка должна проходить в одно и то же время и по одному и тому же маршруту, обед — в один и тот же час. При этом трудно убедить такого ребенка изменить установленный порядок. Поэтому необходима строгая организация режима в коррекционной группе. Обязательным является идентичность обстановки занятий и посто­янство состава группы, так как аутичные дети трудно приспосабли­ваются к новой обстановке и новым людям.

При организации группы необходимо учитывать также сте- пень тяжести дефекта. Для детей с тяжелой аффективной патоло- щей (первая и вторая группы) состав группы может варьировать от 3 до 5 детей, и не больше. В состав группы можно включить здо­ровых детей, желательно родственников аутичных детей.

Этапы и задачи психокоррекционного процесса должны опре­деляться степенью тяжести аффективной патологии, возрастом детей. Желательно включать в группу детей с разницей возраста не больше двух лет.

Основные направления психокоррекционной работы с аутич* ными детьми заключаются в следующем:

— ориентация аутичного ребенка во внешний мир;

— обучение его простым навыкам контакта;

— обучение ребенка более сложным формам поведения;

— развитие самосознания и личности аутичного ребенка.

В работах В. В. Лебединского с соавторами рассмотрены ос­новные задачи психологической коррекции детей с РДА:

1. Преодоление негативизма при общении и установление контакта с аутичным ребенком.

2. Смягчение характерного для аутичных детей сенсорного и эмоционального дискомфорта.

3. Повышение психической активности ребенка в процессе общения со взрослыми и детьми.

4. Преодоление трудностей организации целенаправленного поведения.

5. Преодоление отрицательных форм поведения (агрессия, не­гативизм и пр.)

6. Организация целенаправленного взаимодействия психоло­га с ребенком в процессе доступной ему игры или другой формы деятельности.

Основные этапы психологической коррекции:

Первый этап — установление контакта с аутичным ребенком. Для успешной реализации этого этапа рекомендуется щадящая сен­сорная атмосфера занятия. Это достигается с помощью спокойной негромкой музыки в специально оборудованном помещении для за­нятий. Важное значение придается свободной мягкой эмоциональ­ности занятий. Психолог должен общаться с ребенком негромким голосом, в некоторых случаях, особенно если ребенок возбужден, даже шепотом. Необходимо избегать прямого взгляда на ребенка, резких движений. Не следует обращаться к ребенку с прямыми во­просами.

Установление контакта с аутичным ребенком требует доста­точно длительного времени и является стержневым моментом всего психокоррекционного процесса. Перед психологом стоит конкретная задача преодоления страха у аутичного ребенка, и это достигается с помощью создания постоянной устойчивой об­становки занятий, поощрением любой, даже минимальной актив­ности ребенка. На данном этапе занятий не рекомендуются ди­рективная игровая терапия. Психолог присутствует в качестве наблюдателя за ребенком в процессе его игр, фиксирует реакции

ребенка, отмечает, что вызывает у ребенка отрицательные и поло­жительные эмоции.

Коррекционные воздействия на данном этапе должны быть направлены на реализацию ребенком собственных резервов и ме­ханизмов базальной аффективной. Это достигается с помощью разнообразных приемов, направленных на изменение аффектив­ного состояния. Например: общая релаксация, снятие патологи­ческого напряжения, уменьшение тревожности, увеличение ак­тивности ребенка. На данном этапе очень важна роль родителей, их положительная установка на занятие и активность в его орга­низации.

Второй этап психокоррекции детей с РДА — усиление психи­ческой активности детей. Решение этой задачи требует от психоло­га умения почувствовать настроение больного ребенка, понять спе­цифику его поведения и использовать это в процессе коррекции.

Например, у многих детей с РДА наблюдается тяга к ритмиче­ским раскачиваниям. Психолог должен использовать эти особенно­сти детей в процессе выполнения специальных упражнений (тан­цевальные ритмические упражнения и пр.). Необходимо уловить момент аффективного подъема у ребенка и придать ему реальный игровой эмоциональный смысл.

На третьем этапе психокоррекции важной задачей является организация целенаправленного поведения аутичного ребенка. Это достигается с помощью музыкального сопровождения заня­тий и специальных игр, направленных на длительное положитель­ное сосредоточение ребенка. Например, игра «Мыши тише-тише», «Море волнуется», «Глаза в глаза» и пр.

Кроме общих задач, в процессе коррекции детей с РДА высту­пают и частные задачи, направленные на преодоление негативных аффективных переживаний и патологических форм поведения. Не- обходимо помнить, что такие реакции ребенка, как агрессия, негати-1 визм, имеют защитный характер, и для преодоления их нужны ком-1 фортные условия для ребенка. Запрещается осуждение поведения ребенка в присутствии взрослых и других детей, рекомендуется ис­пользовать разнообразные прожективные методы и методы neper ключения. Например, ребенок с РДА в процессе занятий с кубика-! ми постоянно разрушает постройки у других детей. Психолог вместе

с ребенком строит и разрушает построенное и при этом эмоциональ­но реагирует на падение кубиков возгласами «ух», «бух» и пр. Вто­рой пример: у мальчика с РДА имели место навязчивые желания схватить за волосы присутствующих в группе. Когда он входил в группу, психолог предлагала ему погладить по голове себя и дру­гих детей и обращала внимание на то, что так он по-особенному при­ветствует присутствующих. Важно, чтобы ребенок не застревал на своих агрессивных действиях. Не рекомендуется делать прямые за­мечания ребенку, удалять его из группы. Все эти директивные мето­ды могут только усугубить его агрессивные проявления.