Анатомические особенности молочной железы

 

Молочная железа, правая и левая, служит для вскармливания женщиной детей (рис. 56). По развитию она является изменённой кожной потовой железой, но в функциональном отношении связана с половыми органами. Размеры и формы железы индивидуально варьируют, изменяются также с возрастом и во время беременности и кормления ребёнка. Усиленное развитие железы происходит в период полового созревания. Наибольших размеров она достигает к концу беременности и в период кормления. Незадолго до родов из железы начинает выделяться секрет - молозиво. После родов секреторная деятельность железы усиливается, и к концу первой недели секрет принимает характер грудного молока.

 

Основание молочной железы соответствует уровню III-IV рёбер, железа расположена на большой грудной мышце и окружена собственной фасцией. В центре выпуклости железы имеется выступ - сосок молочной железы, окружённый околососковым кружком - участком пигментированной бугристой кожи (бугристость обусловлена наличием желез околососкового кружка). В коже околососкового кружка молочной железы имеются многочисленные гладкие мышечные клетки и чувствительные нервные окончания. Сокращение мышечных клеток сопровождается выпячиванием соска, а раздражение рецепторов при сосательных движениях ребёнка рефлекторно стимулирует выделение молока.

Тело молочной железы состоит из 15-20 долей, а доли - из железистых долек. Помимо железистой ткани, в железе имеются соединительная (фиброзная) и жировая ткани, в Выводные протоки долей железы называются альвеолярными протоками, которые переходят расширения - млечные синусы и открываются на верхушке соска воронкообразными млечными отверстиями. Жировая ткань находится как между долями железы, так и на её поверхности, под кожей. Фиброзная ткань (соединительная) образует капсулу железы и перегородки между её долями. Воспаление железы - мастит.

 

 

ТЕРАПИЯ МАСТОПАТИИ

 

Перед началом сеанса терапии с больной, страдающей мастопатией, выявляются общие и специфические противопоказания: отсутствие боли при пальпаторном исследовании; невозможность снять боль обдавливанием в течение установленного времени;

возникновение парадоксальной реакции во время стимуляции.

 

Работа заключается в очень плавном и мягком обдавливании уплотнений молочной железы на груди пациентки основанием ладони руки. Надавливания производятся до возникновения начального болевого ощущения. Ни в коем случае не допускается передавливание железы во избежание перестимуляции. Как и в описанной здесь системе стимулирования, после появления боли выдержка времени до исчезновения её, выдержка идёт в пределах 1,5-2 минут, если боль за этот промежуток времени не исчезает, а только притупляется, то все равно процесс стимуляции на этом участке болевых ощущений заканчивается. Рука смещается в другую плоскость обжатия и все повторяется сначала. Обдавливания проводятся равномерно по всей уплотнённой области, обезболивая её, давление - под разными углами (Фото 57а, 576).

Перед выполнением работы на железе, над уплотнением на поверхности, кожа смазывается 5% раствором йода. Если йодовая сетка исчезает в пределах 2-5 часов, то возникает сложность в работе с пациентом, процент неудачи выше. Степень успеха возрастает, когда йодный показатель исчезает через 10 и более часов.

Терапия заканчивается после полного обезболивания уплотнения на молочной железе. После чего дополнительно можно использовать простейшие элементы психовоздействия; для этого безымянным пальцем обводится место уплотнения, едва-едва касаясь, три раза, рисуется этим же пальцем крест внутри обрисованной окружности, после чего руки моются. Больной не разрешается в течение оставшегося дня дотрагиваться своими руками до своей груди. Наилучшее время для выполнения действий - полнолуние или последняя его четверть, считается, что восприимчивость или иначе внушаемость пациентов в этот промежуток выше. Количество сеансов от 3 до 5, через день.

Одновременно должна проводиться терапия области малого таза женщины, с целью устранения гинекологического расстройства. Каждая стимуляция должна давать притупление боли и уменьшение величины уплотнения на груди. Как фактор, усиливающий эффект воздействия, дающий 90%-й успех, используется голодание в течение всего времени стимуляции. Дополнительно используются различные варианты специально приготовленных лепёшек, прикладываемых на больное место на ночь, например: свежий желток, столовая ложка мёда, ржаная мука. Все перемешивается, лепёшка прикладывается как компресс на ночь.