Сердечно-сосудистые заболевания

Мы задумываемся над своим будущим только тогда, когда есть проблемы с настоящим. К сожалению, даже мимолётная мысль о за­болевании нашего сердца не приходит к нам в голову, пока не стано­вится поздно. А порой слишком поздно.

В США каждые 34 секунды от сердечно-сосудистых заболеваний умирает 1 человек. Если мы сейчас не подумаем о будущем - у нас его просто может не быть.

На основании исследований были выделены три основные группы факторов, ведущих к возникновению инфаркта миокарда:

• повышение уровня холестерина в крови;

• повышение артериального давления;

• курение.

На втором месте по степени опасности идут:

• сахарный диабет;

• повышение уровня триглицеридов;

• недостаточная физическая нагрузка;

• ожирение;

• стрессы;

• наследственность.

Повышение холестерина в крови

Термины «жиры» и «липиды» синонимичны. Липид - это вещество, не растворимое в воде. Липиды, холестерин и триглицериды попадают в кровь из двух источников: одна часть из пищи, а другая - производит­ся в организме человека. Большая часть образующихся в организме че­ловека холестерина и триглицеридов производится в печени, а осталь­ные - в кишечнике.

Наш организм нуждается в холестерине для образования клеточных мембран, для выработки гормонов надпочечниками и половыми желе­зами. У большинства населения уровень холестерина в крови значи­тельно выше, чем требуется организму. Это обусловлено режимом пи­тания. Количество вырабатываемого холестерина строго ограничивает­ся печенью. Когда его больше поступает из пищи, тогда меньше выра­батывается печенью. Этот тонкий механизм позволяет снизить уровень холестерина в крови с помощью диеты.

Потребляемый нами холестерин имеет только животное происхож­дение. В отличие от холестерина, триглицериды содержатся как в жи­вотных, так и в растительных жирах. Они могут либо откладываться в жировых клетках, либо разлагаться, выделяя энергию. В печени избы­ток энергии и пищи превращается в триглицериды, которые поступают в кровь. Затем они образуют жировые запасы.

Холестерин относится к группе жирных и маслянистых веществ, ко­торые называются липидами, и участвуют во многих функциях челове­ческого организма. Например: железы внутренней секреции использу­ют его для синтеза некоторых гормонов. Холестерин помогает печени в образовании жёлчи, необходимой для переваривания употребляемых в пищу жиров. Однако, наиболее важной задачей холестерина является «строительство» клеточных стенок и мембран.

Как и все животные организмы, человеческий организм способен выработать в печени весь необходимый для его жизнедеятельности хо­лестерин, затем поступающий в кровь. Поскольку основная часть кро- 90

ви состоит из воды, а холестерин является жирной субстанцией, то для того, чтобы холестерин функционировал вместе с кровью, ему необхо­димо «надеть костюм», сделанный из молекул белка (протеинов). Этот «костюм» позволяет удерживать холестерин в водной части крови во взвешенном состоянии. Такие, покрытые протеиновой оболочкой ли­пиды, называются липопротеинами.

Установлено, что большая часть находящегося в крови холестерина переносится частицами, имеющими низкую оптическую плотность, на­зываемых липопротеинами низкой плотности (ЛНП). А содержащийся в этих частицах холестерин - ЛНП-холестерином. Поскольку высокий уровень ЛНП в крови связан с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний, он известен как «плохой» холестерин. Меньшая часть хо­лестерина переносится липопротеинами, имеющими высокую плот­ность (ЛВП). Соответственно этот холестерин называется ЛВП-холес-терином. Высокое содержание в крови ЛВП обуславливает низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому ЛВП-холестерин называют «хорошим» холестерином.

При избытке ЛНП-холестерина в крови, он откладывается на стен­ках артерий, особенно в местах их повреждений, образуя так называе­мые склеротические бляшки. Однако ЛВП-холестерин подбирает этот холестерин со стенок артерий и возвращает его в печень, то есть ЛВП-холестерин чистит наши сосуды.

Около ста лет назад русские учёные обнаружили, что склеротичес­кая бляшка на 60% состоит из холестерина. Эти холестериновые отло­жения на стенках артерий способны в значительной степени сужать просвет сосудов, уменьшая количество доставляемой ими крови и вы­зывая атеросклероз. При полном блокировании просвета коронарной артерии такой бляшкой, или образовавшимся на её месте кровяным сгу­стком (тромбом), поступление крови к сердечной мышце внезапно пре­кращается, приводя к смертельно-опасному состоянию под названием «инфаркт миокарда». Если при этом блокируется артерия, которая снабжает головной мозг, возникает инсульт и паралич. Ели же закупо­ривается артерия на ногах, то нарушение кровоснабжения приводит к гангрене, и человек может лишиться ноги.

Таблица 4

БЕЗВРЕДНЫЕ УРОВНИ ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ

(для взрослых мужчин и женщин, не имеющих каких-либо признаков болезни сердца)

, ЛНП («плохой») холестерин

Общий холестерин

ЛВП

(мг/дл)

(ммоль/л)

(мг/дл)

(ммоль/л)

(мг/дл)

(«хороший»^ холестерин

200 и ниже

5,2 и ниже

130 и ниже

(ммоль/л)

3,4 и ниже

60 и выше

1,2 и выше

Повышенное давление (гипертензия)

Современная медицина рассматривает проблему повышенного дав­ления в двух аспектах, поэтому в литературе существует два названия для её освещения: «гипертензия» - это состояние больного при повы­шенном давлении, а «гипертония» - название заболевания.

Гипертензия является самым невидимым, самым тихим и самым не­заметным, а потому наиболее опасным убийцей человечества, чем все киллеры вместе взятые. Согласно данным, приведенным американской ассоциацией кардиологов, почти 50 млн. американцев, начиная с 6-лет­него возраста страдают повышенным давлением крови. А поскольку повышенное давление в течение длительного времени может не давать о себе знать, многие даже не подозревают о его наличии. Гипертензия является одним из самых распространённых факторов риска возникно­вения сердечно-сосудистых заболеваний, главной причиной инсульта, инфаркта и почечной недостаточности.

Повышенное давление крови наносит вред здоровью с четырёх сторон.

Затвердение артерий

Артерии здорового человека очень эластичны и прочны, они растя­гиваются и сужаются по мере того, как сердце перекачивает через них кровь. При гипертензии постоянное повышенное внутрисосудное дав­ление вызывает компенсаторное утолщение мышц стенок артерии. В результате этого, эластичность их нарушается, артерии теряют способ­ность сужаться и расширяться и, в итоге, затвердевают.

2. Расширение сердца
Повышенное давление крови увеличивает нагрузку на сердце. Как

и любая мышца, под действием нагрузки сердечная мышца увеличива­
ется в размерах, но до бесконечности это продолжаться не может. В
i конце концов, из-за постоянных перегрузок, сердце перестаёт справ-

ляться со своей функцией (обеспечивать кровоток). Полости его рас-
(ширяются, а мышцы ослабевают. В результате, у человека появляется

j немотивированная усталость, одышка, отёки. В медицине это состоя-

ние называется сердечной недостаточностью,
j 3. Поражение почек

j Постоянное высокое давление приводит к повреждению нежной

почечной ткани. Больные вынуждены прибегать к гемодиализу (искус-
j ственной почке) для очищения организма.

j 4. Поражение глаз

_г Повышенное давление отражается на зрении, вызывая повреждение

сетчатки глаз, разрушая капилляры и приводя к микрокровоизлияниям.

_с Особенно часто это бывает у больных гипертонией и сахарным диабетом

одновременно. Такое состояние часто заканчивается полной слепотой.

Существуют два вида гипертензии: первичная и вторичная.

Примерно 90-95% людей страдают первичной гипертензией. Ис-

тинные причины первичной гипертензии до сегодняшнего дня неизве­стны. Однако, многие факторы, провоцирующие повышенное давле­ние крови, хорошо известны, например:

• наличие гипертоников среди родственников;

• мужской пол;

• возраст свыше 60 лет;

• сильные стрессы;

• избыточный вес;

• курение;

• применение противозачаточных таблеток;

• употребление пищи с большим количеством твёрдых жиров;

• солёная пища;

• злоупотребление алкоголем;

• малоподвижный образ жизни;

• сахарный диабет.

Вторичная гипертензия

У остальных 5-10% больных повышенное давление крови обуслов­лено вторичной гипертензией. Чаще всего это связано с заболеваниями почек, нарушениями паращитовидной и вилочковой желез, опухолью надпочечника или гипофиза, реакцией на различные лекарственные препараты и даже физиологическими состояниями, например, бере­менностью. В этих случаях необходимо лечить основное заболевание.

Для здорового человека средних лет, находящегося в состоянии по­коя, нормальным считается артериальное давление 120-130 мл ртутно­го столба (систолическое) на 80-90 мл рт. ст. (диастолическое).

К счастью, современной наукой установлено, что, во многих случа­ях, гипертензией, особенно на ранних её стадиях, можно полностью управлять. Более того, нередко это можно делать без лекарств, а с по­мощью пищи, специальной оздоровительной программы, снижения веса или просто прекращением курения.