Глава 9. Вегетативная нервная система

 

Внутренняя среда организма, работа различных органов и систем, трофика тканей регулируются специальным вегетативным отделом нервной системы. Вегетативная и соматическая нервные системы действуют содружественно. Их нервные центры, особенно на уровне ствола мозга, тесно связаны друг с другом. Благодаря этим связям мо-гут осуществляться сомато-висцеральные, висцеро-соматические, висцеро-висцеральные, висцеро -сенсорные и другие рефлексы. Одна-ко периферические отделы этих систем имеют много различий.

 

Вегетативную нервную систему подразделяют на симпатиче-скую, парасимпатическую и метасимпатическую части (отделы).

 

9.1. Симпатический отдел вегетативной нервной системы Центральная часть симпатического отдела представлена симпа-

тическими ядрами боковых рогов спинного мозга от первых грудных до поясничных сегментов. Аксоны этих ядер выходят из спинного мозга в виде белых соединительных ветвей (преганглионарные во-локна) и вступают в узлы симпатического ствола. Скорость проведе-ния возбуждения в этих аксонах 1 – 20 м/с.

 

Периферическая часть образована чувствительными и эфферент-ными нейронами симпатических ганглиев. Околопозвоночные ганг-лии располагаются по обе стороны позвоночника от основания черепа до крестца в виде цепочек, которые называются правым и левым сим-патическим стволами. Со спиномозговыми нервами узлы соединены

 

97

белыми и серыми ветвями. По белой ветви в узел входит преганглио-нарное волокно, которое может переключаться на эффекторный ганг-лионарный нейрон. Волокна собираются в отдельные веточки (чрев-ные нервы) и направляются к органам грудной и брюшной полости, таза или к предпозвоночным узлам, а затем к исполнительным орга-нам. Постганглионарные волокна большей частью лишены миелино-вой оболочки, поэтому имеют сероватую окраску. В ганглиях симпа-тического ствола прерывается только часть преганглионарных воло-кон, остальные же проходят их транзитом и переключаются на эф-фекторный нейрон в превертебральных ганглиях.

 

9.2. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы Этот отдел также включает в себя центральную и перифериче-

 

скую части. Центральные структуры расположены в среднем, продол-говатом мозге и в крестцовом отделе спинного мозга. Спинномозго-вой компонент представлен ядром глазодвигательного нерва. К пара-симпатическим ядрам продолговатого мозга относятся ядра VII, IX, Х пар черепно-мозговых нервов.

 

Преганглионарные волокна к структурам головы выходят из ствола мозга в составе трех пар черепно-мозговых нервов – III (глазо-двигательного), VII (лицевого), IX (языкоглоточного) – и заканчива-ются на эффекторных нейронах ресничного, ушного, крылонебного, челюстного (подъязычного) узлов. От них постганглионарные волок-на идут к органам головы.

К органам шеи, грудной и брюшной полостей преганглионарные нейроны продолговатого мозга посылают свои волокна в составе блуждающего нерва (X пара).

 

Крестцовый отдел представлен центрами, расположенными в бо-ковых рогах первых трех крестцовых сегментов спинного мозга. От-сюда преганглионарные парасимпатические волокна в составе тазово-го нерва направляются к органам таза.

Постганглионарные парасимпатические волокна иннервируют глазные мышцы, слезные и слюнные железы, мускулатуру и железы пищеварительного тракта, трахею, гортань, легкие, предсердия, выде-лительные и половые органы. В отличие от симпатических постганг-лионарных волокон они не иннервируют гладкие мышцы кровенос-ных сосудов, за исключением сосудов половых органов, коронарных артерий и, вероятно, артерий мозга.

 

 

98

Главным коллектором чувствительных путей парасимпатической нервной системы является блуждающий нерв. Важную физиологиче-скую роль играет его чувствительная ветвь - депрессорный нерв, по которому проводится в ЦНС информация о величине давления крови

 

в аорте, что характеризует функциональное состояние сердца и сосу-дов.

 

9.3. Метасимпатический отдел вегетативной нервной системы Большинство внутренних органов после перерезки симпатиче-

 

ских и парасимпатических путей или после извлечения их из орга-низма продолжают осуществлять присущие им функции без особых видимых изменений. Например, кишка сохраняет координированную перестальтическую функцию, перфузируемое раствором сердце со-кращается. Вырезанные участки матки, мочеточника, желчного пузы-ря продолжают сокращаться с частотой и амплитудой, характерной для каждого из этих органов. Эта функциональная автономия объяс-няется наличием в стенке этих органов нервной ганглиозной системы, обладающей собственным автоматизмом и имеющей необходимые для автономной рефлекторной и интегративной деятельности все зве-нья морфологической основы (чувствительное, вставочное, двига-тельное), медиаторы, а также генераторы (осцилляторы) автоматиче-ской двигательной активности. Следовательно, большинство полых висцеральных органов наряду с экстраорганными симпатическим и парасимпатическим механизмами имеют собственный базовый меха-низм нервной регуляции. Управление их работой в этом случае обес-печивается рефлексами, которые замыкаются в пределах самого орга-на.

 

Наличие общих черт в структурной и функциональной организа-ции, данные онто- и филогенеза, результаты наблюдений за конечны-ми эффектами, которые возникают при стимуляции нервных волокон,

а также результаты прямой регистрации нейрональной активности послужили основанием для выделения в составе автономной нервной системы кроме ее симпатического и парасимпатического отделов ме-тасимпатического отдела.

Ранее к третьему отделу вегетативной (автономной) нервной сис-темы, который называли энтеральным, относили лишь рефлекторные дуги, замыкающиеся в подслизистом и мышечном сплетениях кишки.

 

 

99

Понятие «метасимпатическая нервная система» значительно шире, так как оно включает в себя весь комплекс полых висцеральных орга-нов (в том числе и пищеварительный тракт), обладающих собствен-ной автоматической двигательной активностью. Локализуется мета-симпатическая нервная система в интрамуральных ганглиях, распо-ложенных в толще стенок этих органов. Структурной основой про-цессов, реализуемых с участием метасимпатической нервной систе-мы, является тетрада: афферентный, вставочный и эфферентный ней-роны, осциллятор (источник периодической активности). В ней ин-формация о местных изменениях химических, температурных, меха-нических свойств среды воспринимается соответствующими рецепто-рами и посредством сенсорного нейрона передается как на вставоч-ный нейрон метасимпатической тетрады, так и в вышележащие структуры (пре- или паравертебральные ганглии, ядра центральной нервной системы).